呼吸衰竭試題

1、呼吸衰竭試題呼吸衰竭試題一、A1型題1 . n呼吸衰竭根據(jù)以下何種分類：（D ） D按血氣 分析結(jié)果2 . I 型呼吸衰竭 是指：D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg3 . n型呼吸衰竭是指:DA PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4 .下列哪一項為I型呼吸衰竭的正確

2、的說法：A缺氧不伴二氧化碳潴留B也可因低氧血癥所致通氣代償性增加C二氧化碳排出過多可導致PaCO2降低DI型呼吸衰竭常由于肺換氣功能障礙所致E常見于慢性阻塞性肺疾病所致5 .下列哪一項為n型 呼吸衰竭的正確說法：A缺氧伴二氧化碳潴留B為肺泡通氣不足所致C若伴換氣功能障礙，則缺氧更為嚴重D n型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病所致E n型呼吸衰竭常見于彌漫性肺間質(zhì)纖維化、ARDS等所致6 .慢性呼吸衰竭最常見的病因：A廣泛胸膜增厚B支氣管肺炎C肺結(jié)核D彌慢性肺間質(zhì)纖維化E慢性阻塞性肺疾病7 .關于動脈血氣分析的主要指標，哪項是正確：A PaO2<60m mH醍示存在呼吸衰竭B PaO2>

3、;55mmH提示存在CO2潴留C PH值在7.35? 7.45之間，提示沒有酸堿失衡D HCO 一異常說明與呼吸性、代謝性兩者酸堿失衡的共同結(jié)果E BE異常主要與代謝性酸堿失衡有關8 .動脈血氣分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg,BE=-3mmol/L,提示：A正常范圍B呼吸性堿中毒C呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒E代謝性酸中毒9 .下列哪項說法不正確：A指動脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力B正常人 PaO2為80100mmHgC當PaO2 <80mmHg寸即為缺氧D PaO2 <60mm Hg 為呼吸衰竭E PaO2 < 50mmHg為n型呼吸衰竭10 .

4、n型呼吸衰竭 常見于下列哪一種疾病：A彌漫性肺間質(zhì)纖維化B肺炎C肺水腫D慢性阻塞性肺疾病E急性呼吸窘迫綜合征11 . n型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為A 1 ? 2 L/minB 4 ? 5 L/minC 5 ? 6 L/minD 6 ? 7 L/minE >8 L/min12 .關于呼吸興奮劑的應用，哪項說法正確：A尼可剎米是目前最常用的呼吸興奮劑B以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭，呼吸興奮劑療效佳C以中樞性抑制為主的低通氣，呼吸興奮劑療效佳D對于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸興奮劑療效不理想E對n型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推薦試用呼吸興 奮劑 13.下列哪項不符合 ARDS表現(xiàn)：A PaO

5、2 <60 mmHgB氧合指數(shù)>300C 早期 PaCO2 <35 mmHgD呼吸頻率>35次/分E肺內(nèi)分流增加14 .肺性腦病患者的治療方面，下列哪項為錯誤的：A口鼻面罩無創(chuàng)通氣B持續(xù)低流量給氧C靜脈應用呼吸興奮劑D鼻飼飲食E應用鎮(zhèn)靜劑治療15 .下列哪些是正確描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：A心、肝、腎功能受損是不可逆的B臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留C臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀D呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀E PaO2<60mmH , PaC02 >50 mmHg16 .慢性呼吸衰竭患者應用機械通氣的目的，下列 哪項說 法是錯誤的：A增加通氣量B減少呼吸

6、功的消耗C可改善換氣功能D對心衰低血壓患者有益E可以糾正缺02、CO2潴留17 .對慢性呼吸衰竭患者需經(jīng)鼻/ 口氣管插管或者作氣管切開進行機械通氣適應癥方面，下列哪項不適宜：A合并意識障礙B氣道分泌物多且有排痰障礙C有極大嘔吐誤吸可能D輕、中度神志尚清醒的患者E全身狀態(tài)差、疲乏明顯18 .慢性呼吸衰竭患者在合理應用呼吸興奮劑方面，下列哪項說法正確：A呼吸興奮劑可增加通氣量B在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗C能使患者神志清醒D有利于咳嗽反射E尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑19慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒時，以下 哪項描述是合適的：A PH三7.35時，應酌情補充 5%碳酸氫鈉B P

7、H三7.30時，才能補充 5%碳酸氫鈉C PH三7.25時，才能補充 5 酸氫鈉D PH<7.20時，應酌情補充 5%碳酸氫鈉E 一旦診斷，均可酌情使用 5 酸氫鈉20 一男性78歲患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小時前神志不清，體檢：呼吸急促，口唇紫絹， 心率118 次/分，律齊，兩肺聞及干羅音，血壓70/45mmHg,PH 7.25 , PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg 止匕 時下列哪項不適用：A糾正低血壓B抗菌素治療C持續(xù)低濃度給氧D呼吸機正壓通氣E呼吸興奮劑21男性，82歲，有慢性阻塞性肺病史 30年，近2周來咳 嗽膿痰加劇，2天來神志不清，胡言亂語，動脈血氣

8、分析：PH7.20 , PaCO292mmHg,PaO50mmHg,應考慮：A I型呼吸衰竭B H型呼吸衰竭伴肺性腦病C急性腦炎D急性呼吸窘迫綜合征E腦血管意外三、A3型題男性，90歲，反復咳嗽、咯痰 30多年，活動后氣促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸煙史40X20年支， 體檢：雙肺布滿干濕羅音，以濕羅為主，雙下肢水腫，動脈血氣 PH7.30 , PaO247mmHg PaCO280mmHg,BE +3.0 mmol/L 。22 .最有可能的診斷是什么：A急性呼吸窘迫綜合征B支氣管哮喘伴肺部感染C中毒性腦病DI型呼吸衰竭E U型呼吸衰竭23 .入院后應立即予以哪項處理：A高濃度持續(xù)面罩給氧

9、B低濃度間斷吸氧C應用5%酸氫鈉溶液D尼可剎米E給予常規(guī)抗生素24 .經(jīng)上述藥物治療無效，患者病情進一步加重，自主呼吸消失，應立即給予下列哪一項處理：A氣管切開+人工通氣B高濃度給氧C持續(xù)低濃度給氧D氣管插管+人工通氣E大劑量呼吸興奮劑參考答案1.D 2.D 3.D 4.ABCD5.ABCD6.E7.ABDE8.B9.E10.D11.A12 .A CDE 13.B14E 15.ABDE16.D 17.D18.ACDE 19.D20.D 21.B 22.E 23.D 24.D急性呼吸窘迫綜合征試題1、ARDS勺病理變化包括：A肺水腫B透明膜形成C低氧血癥D呼吸窘迫E肺 不張2、 引起ARDS的直

10、接危險因素是：A反流誤吸B休克C膿毒血癥D溺水E肺挫傷3、 下列那種疾病導致 ARDS的發(fā)病率最高：A休克B肺炎C肺挫裂D膿毒血癥E中毒4、ARDS-般在發(fā)病（）小時出現(xiàn)癥狀。A 6-12 B 12-24 C 24-48D 7-12 E 4-85、 ARDS寸X線示大片狀陰影是哪期：AU期BI期C山期DW期E以上均不是6、 ARDS最常見的死亡原因是：A嚴重感染B呼吸困難C低氧血癥D原發(fā)病E呼吸 機相關 性肺炎7、ARDS早期采取那種體位可改善氧和能力。A平臥位B半臥位C俯臥位D側(cè)臥位E以上都不對填空題1、ARDS的病理基礎包括（）、（）。2、ARDS的主要癥狀有（）、（）、（）3、ARDS時

11、血氣分析結(jié)果是（）、（）、（）4、糖皮質(zhì)激素能抑制肺纖維化，但是伴有）時忌用。）氧濃度是（）和（5、U型呼吸衰竭時氧流量是（）答案：一、1、ABE2 ADE3 D4二、1、肺毛細血管損傷D5 D6、A7、C通透性增加2、原發(fā)病癥狀進行性呼吸窘迫吸氣費力3、Pao2 J PaCO2 J PH T4、敗血癥嚴重呼吸道感染5、1-2L/min 25%-29%一、A1題型1 .呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標是A. Pa02V6.65kPa , PaC02>8.0kPaB. Pa02v7.32kPa , PaC02>7.32kPaC. Pa02<8.0kPa , PaC02>6.65

12、kPaD. PaO2<9.3kPa , PaC02>5.32kPaE. PaO2<6.32kPa , PaC02>9.3kPa2 .呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A.呼吸費力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)絹D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音3 . H型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是A.通氣/血流>0. 8B.通氣/血流<0 . 8C.彌散功能障礙D.肺動一靜脈樣分流E.肺泡通氣不足4 .引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.氣管異物D.膈肌麻痹E. ARDS5 .慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機制是A.通氣不足

13、B.通氣/血流比例失調(diào)C.肺動一靜脈樣分流D.彌散障礙E.氧耗量增加6 .對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是A. pHB. PaC02C. BED. ABE. SBPaC02 , PaC02呼吸性酸堿失衡的最優(yōu)價值的指標。BE:參考范圍：-3 -+3 （注：在正負3之間）實際碳酸 氫鹽（AB ）:指從人體血漿中實際的HCO3-含量。標準碳酸氫鹽（SB）:指在體溫37 度時 PaCO2 在 5.32kPa （40mmHg ），血紅蛋白在100%氧飽合條件下測出的 HCO3-的含量.AB :動脈血 21-26mmol/L ;靜脈血 22-28mmol/L降低提示代謝性酸中毒。升高提示代謝性堿

14、中毒。SB : 21-25mmol/L 。降低提示代謝性酸中毒。升高提示代謝性堿中毒。7 .肺彌散功能障礙最常出現(xiàn)A. Pa02正常，PaC02上升B. Pa02下降，PaC02上升C. Pa02正常，PaC02正常D. Pa02正常，PaC02下降E. Pa02下降，PaC02正?；蛳陆礐.PaC02 升高、8.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)A. 輕中度神志尚清，能配合的患者pH升高、血鉀升高 pH降低、血鉀升高 pH升高、血氯升高 pH升高、血氯降低A.氣短8 .頭痛C.發(fā)絹D.高血壓E厝迷9 .對I型呼吸衰竭患者給予高濃度氧療仍無效？其原因很可能為A.嚴重肺通氣功能障礙B.嚴重肺動一

15、靜脈樣分流C.通氣/血流比例增大D.肺彌散功能障礙E.耗氧量增加【答案解析】肺動-靜脈樣分流：由于肺部病變?nèi)绶闻菸荨⒎尾粡?、肺水腫和肺炎實變均可引起肺動脈樣分流增加，使靜脈血沒有接觸肺泡氣進行氣體交換的機會。因此，提高吸氧濃度并不能提高動脈血氧分壓。分流量越大，吸氧后提高動脈血的氧分壓效果越差，如分流量超過30%以上，吸氧對氧分壓的影響有限。 10.慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是 A.不必給氧B.給高濃度氧（50 %Z上）C.給低濃度氧（25 %- 30% ）D.間斷給氧E.給氧濃度可稍高（40%【答案解析】 對慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中樞興奮劑時，應注意保持呼吸道通暢必要時可加大吸

16、氧濃度（40 % ）,因為呼吸中樞興奮劑的使用使機體耗氧量增大。11 .肺性腦病狂躁不安的處理是A.必要時可用嗎啡、杜冷丁B.可給大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌腸D.可用大量的奮乃靜肌注 E.重點改善通氣功能12 .呼吸中樞興奮劑應用于下述哪種疾病A.呼吸性堿中毒B.胸外傷引起肺通氣量減少C.嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭13 .呼衰可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者B.病情嚴重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需長期機械通氣支持的患者14.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依 據(jù)是A.呼吸頻率增加

17、，每分鐘大于28次B.肺泡氣一動脈血氧分壓差（PA aC02）降低C.氧合指數(shù)（Pa02 / Fi02）300D.肺內(nèi)分流量減少E.血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留15.失代償性呼酸時，血氣分析及血清電解質(zhì)的改變 是A. PaC02 升高、B. PaC02 升高、pH降低、D.PaC02 升高、E.PaC02升高、16. 慢血氯血鉀正常性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢A. 應用糖皮質(zhì)激素B. 霧化吸人祛痰劑C. 大量補液D.應用快速利尿劑E.幫助患者翻身拍背17. ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型A.心源性肺水腫B.神經(jīng)性肺水腫C.中毒性肺水腫D.復張性肺水腫E.滲透性肺水腫18.呼

18、吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A.呼吸費力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)絹D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺大量濕啰音19. 治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應采取以下措施，除了A.給予祛痰藥促進排痰B.給予可待因止咳C.給予支氣管解痙藥D.必要時做氣管插管吸痰E.必要時做氣管切開吸痰20.診斷呼吸衰竭最重要的動脈血氣分析指標是A.動脈血氧分壓低于 60mmHgB.動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC. pH值低于7.35D.二氧化碳結(jié)合力高于 29mmoL / LE. BEv-2.3mmol / L21 .代謝性酸中毒病人的呼吸變化是A.淺而快B.淺而慢C.深而快D.深而慢E.不規(guī)則22 .呼吸

19、衰竭的動脈血氣診斷指標是A. PA02V6.65kPA,PAC02>8.OkPAB. PA02V7.32kPA , PAC02>7. 32kPAC. PAO2<8.OkPA,PAC02>6.65kPAD. PA02V9 . 3kPA,PAC02>5 . 32kPAE. PA02V6.32kPA,PAC02>9.3kPA23 . H型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是A.通氣/血流>0.8B.通氣/血流V0.8C.彌散功能障礙D.肺動-靜脈樣分流E.肺泡通氣不足24.失代償性呼酸時，動脈血氣分析及血清電解質(zhì)的改變是A. Pa02升高、pH升高、血鉀升高B. Pa

20、02升高、pH降低、血鉀升高C. Pa02升高、pH降低、血氯升高D. Pa02升高、pH升高、血氯降低E. Pa02升高、pH升高、血鉀、血氯正常 2.50歲男患，慢性咳嗽 20余年。現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)絹、發(fā)熱、血氣分析 Pa0235mmHg 。PaC02>70mmHg .有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是A.呼吸衰竭B. DICC.代謝性酸中毒D.肺性腦病E.心力衰竭3.某患慢性咳嗽8年。有肺氣腫征，1周來黃痰不易咯出。氣促加重，發(fā)絹，血氣分析pH7.31 , PaC0266mmHg , Pa0252 mmHg .如何改善該息的缺氧A.立即吸人高濃度的氧B.間歇吸入純氧C.立即呼氣末正壓人

21、工呼吸D.低濃度持續(xù)給氧E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧4.59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多發(fā)房性早搏，血氣分析，Pa02 55mmHg , PaC0275mmHg . pH7.2 ,最重要糾正心律失常的措施是 A.心得安B.異搏定C.乙胺碘味酮D.西地蘭E. 5 %!酸氫鈉6 .某慢性肺心病患者意識障礙 2日入院。查pH7 .30。Pa02 40mmHg,BE+6mmol / L ,PaC02110mmHg 血尿素氮 6mmol / L,血鈉 138mmol / L .血鉀3 . 8mmol / L。血漿滲透壓280mmol / L。此意識障礙原因為A.腎功能衰竭B.低血鈉癥C.低

22、滲血癥D.低血鉀癥E.肺性腦病7 .某慢性肺心病患者，受涼后咳喘加重，咳膿痰 ，發(fā)熱 煩躁，發(fā)絹加重。次日神志模糊，嗜睡，血壓110/60mmHg無病理反射，最可能的診斷是A.肺心病并感染性休克8 .肺心病并肺性腦病C.肺心病并急性腦血管病D.肺心病并DICE.肺心病并消化道出血&男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難l小時，有COPD 史20余年。查體：BP 110 /80mmHg端 坐呼吸。煩躁不 安，大汗，口唇發(fā)絹，雙肺可聞及少 量干濕啰音，心率120 次/分。該患者呼吸困難最 可能的原因是并發(fā)A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性左心衰竭C.繼發(fā)肺部感染D.自發(fā)性氣胸E.右心衰竭10.慢性肺心病患者。血氣分析結(jié)果是：pH 7 . 43,PaC02 73mmHg , BE-2mmo