穴位貼敷10-5

1、第十章第十章 常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)第五節(jié)第五節(jié) 敷貼法敷貼法一、概述 概念 敷貼法又稱箍圍法、敷藥法。是將新鮮的中藥切碎、搗爛，或?qū)⒅兴幯谐杉?xì)末，加適量賦形劑調(diào)成糊狀，敷布于患處或經(jīng)穴部位，以達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)、祛瘀生新、消腫止痛、清熱解毒、拔毒排膿作用的一種外治法。n歷史追溯歷史追溯n早在原始社會里，人們用樹葉、草莖之類涂敷傷口早在原始社會里，人們用樹葉、草莖之類涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外敷能減輕疼痛和止血，甚至可以加速傷口的愈合，敷能減輕疼痛和止血，甚至可以加速傷口的愈合，這就是中藥貼敷治病的起源。這就是中藥貼敷治

2、病的起源。n 在在1973年湖南長沙馬王堆年湖南長沙馬王堆3號漢墓出土的我國現(xiàn)存號漢墓出土的我國現(xiàn)存最早的醫(yī)方專著最早的醫(yī)方專著五十二病方五十二病方中記載用芥子泥貼中記載用芥子泥貼敷于百會穴，使局部皮膚發(fā)紅，來治療毒蛇咬傷。敷于百會穴，使局部皮膚發(fā)紅，來治療毒蛇咬傷。當(dāng)為穴位貼敷療法的最早記載。當(dāng)為穴位貼敷療法的最早記載。一、概述n歷史追溯歷史追溯n東漢時(shí)期的醫(yī)圣張仲景在東漢時(shí)期的醫(yī)圣張仲景在傷寒雜病論傷寒雜病論中記述中記述了烙、熨、外敷、藥浴等多種外治之法，而且列了烙、熨、外敷、藥浴等多種外治之法，而且列舉的各種貼敷方，有證有方，方法齊備，如治勞舉的各種貼敷方，有證有方，方法齊備，如治勞損的

3、五養(yǎng)膏、玉泉膏，至今仍有效地指導(dǎo)臨床實(shí)損的五養(yǎng)膏、玉泉膏，至今仍有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。華佗在踐。華佗在神醫(yī)秘傳神醫(yī)秘傳中記載治脫疽中記載治脫疽“用極大用極大甘草，研成細(xì)末，麻油調(diào)敷極厚，逐日更換，十甘草，研成細(xì)末，麻油調(diào)敷極厚，逐日更換，十日而愈日而愈一、概述n歷史追溯歷史追溯n晉唐時(shí)期，穴位貼敷療法已廣泛地應(yīng)用于臨床。晉唐時(shí)期，穴位貼敷療法已廣泛地應(yīng)用于臨床。晉晉葛洪的葛洪的肘后備急方肘后備急方中記載中記載“治瘧疾寒多熱治瘧疾寒多熱少，或但寒不熱，臨發(fā)時(shí)，以醋和附子末涂背少，或但寒不熱，臨發(fā)時(shí)，以醋和附子末涂背上上”，并收錄了大量的外用膏藥，如續(xù)斷青、丹，并收錄了大量的外用膏藥，如續(xù)斷青、丹參

4、膏、雄黃膏、五毒神膏等，注明了具體的制用參膏、雄黃膏、五毒神膏等，注明了具體的制用方法方法一、概述n歷史追溯歷史追溯n 清代外治之宗清代外治之宗-吳師機(jī)結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，對外治法進(jìn)吳師機(jī)結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，對外治法進(jìn)行了系統(tǒng)的整理和理論探索，著成行了系統(tǒng)的整理和理論探索，著成理瀹駢文理瀹駢文。書中每。書中每病治療都以膏藥薄貼為主，選擇性地配以點(diǎn)、敷、熨、洗、病治療都以膏藥薄貼為主，選擇性地配以點(diǎn)、敷、熨、洗、搐、擦等多種外治法，且把穴位貼敷療法治療疾病的范圍搐、擦等多種外治法，且把穴位貼敷療法治療疾病的范圍推及到內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科，提出了推及到內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科，提出

5、了“以膏以膏統(tǒng)治百病統(tǒng)治百病”的論斷。并依據(jù)中醫(yī)基本理論，對內(nèi)病外治的的論斷。并依據(jù)中醫(yī)基本理論，對內(nèi)病外治的作用機(jī)理、制方遣藥、具體運(yùn)用等方面，作了較詳細(xì)的論作用機(jī)理、制方遣藥、具體運(yùn)用等方面，作了較詳細(xì)的論述，提出外治部位述，提出外治部位“當(dāng)分十二經(jīng)當(dāng)分十二經(jīng)”，藥物當(dāng)置于，藥物當(dāng)置于“經(jīng)絡(luò)穴經(jīng)絡(luò)穴位位與針灸之取穴同一理與針灸之取穴同一理”之論點(diǎn)之論點(diǎn)一、概述n歷史追溯歷史追溯n在科技日新月異的今天，許多邊緣學(xué)科及交叉學(xué)在科技日新月異的今天，許多邊緣學(xué)科及交叉學(xué)科的出現(xiàn)，為穴位貼敷療法注入了新的活力，一科的出現(xiàn)，為穴位貼敷療法注入了新的活力，一方面運(yùn)用現(xiàn)代生物、物理學(xué)等方面的知識和技術(shù)，方

6、面運(yùn)用現(xiàn)代生物、物理學(xué)等方面的知識和技術(shù)，研制出新的具有治療作用的儀器并與穴位貼敷外研制出新的具有治療作用的儀器并與穴位貼敷外治協(xié)同運(yùn)用，另一方面研制出不少以促進(jìn)藥物吸治協(xié)同運(yùn)用，另一方面研制出不少以促進(jìn)藥物吸收為主，且使用方便的器具。收為主，且使用方便的器具。一、概述12/18/2021一、概述理論依據(jù)理論依據(jù)：理同內(nèi)治理同內(nèi)治 病從外入、由表達(dá)里，即有外治以應(yīng)之，病從外入、由表達(dá)里，即有外治以應(yīng)之，故先取其外。病由內(nèi)生，形諸于外，由里故先取其外。病由內(nèi)生，形諸于外，由里達(dá)表，亦可以外治，非外治者不能治內(nèi)。達(dá)表，亦可以外治，非外治者不能治內(nèi)。 理瀹駢文理瀹駢文：“凡病多從外入，故醫(yī)有凡病多從

7、外入，故醫(yī)有外治法，經(jīng)文內(nèi)取外取并列，未嘗教人專外治法，經(jīng)文內(nèi)取外取并列，未嘗教人專用內(nèi)治也用內(nèi)治也”“”“外治之理，即內(nèi)治之理外治之理，即內(nèi)治之理”12/18/2021一、概述理論依據(jù)理論依據(jù)： 藥同內(nèi)治藥同內(nèi)治 無論內(nèi)服湯藥和穴位敷貼，所選用的藥物無論內(nèi)服湯藥和穴位敷貼，所選用的藥物均有各自獨(dú)特的四氣五味、作用歸經(jīng)和升均有各自獨(dú)特的四氣五味、作用歸經(jīng)和升降沉浮等屬性，通過君、臣、佐、使的相降沉浮等屬性，通過君、臣、佐、使的相互配伍組合以祛除病邪?；ヅ湮榻M合以祛除病邪。 理瀹駢文理瀹駢文：“膏中用藥味，必的通經(jīng)膏中用藥味，必的通經(jīng)走絡(luò)，開竅透骨，拔病外出之品為引。走絡(luò)，開竅透骨，拔病外出之品

8、為引?！?2/18/2021適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證適應(yīng)證適用于內(nèi)、外、婦、兒各科疾病適用于內(nèi)、外、婦、兒各科疾病呼吸疾?。褐夤芟?、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、老年呼吸疾?。褐夤芟?、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、老年性肺氣腫、慢性阻塞性肺病、虛人感冒等。性肺氣腫、慢性阻塞性肺病、虛人感冒等。胃腸疾?。郝晕秆住⑽笣?、胃下垂、胃腸功能紊亂、慢胃腸疾?。郝晕秆?、胃潰瘍、胃下垂、胃腸功能紊亂、慢性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。骨科疾?。焊黝愱P(guān)節(jié)炎、頸腰椎病、軟組織勞損等。骨科疾?。焊黝愱P(guān)節(jié)炎、頸腰椎病、軟組織勞損等。皮膚病：牛皮癬、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。皮膚?。号Ｆ?/p>

9、癬、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。婦科疾病：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。婦科疾?。涸陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。兒科疾?。哼z尿、厭食、慢性腹瀉、營養(yǎng)不良等。兒科疾病：遺尿、厭食、慢性腹瀉、營養(yǎng)不良等。12/18/2021適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證與禁忌證禁忌證禁忌證貼敷局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴(yán)重的皮膚病者，貼敷局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴(yán)重的皮膚病者，應(yīng)禁止貼敷。應(yīng)禁止貼敷。顏面五官部位、關(guān)節(jié)、心臟及大血管附近慎用，不宜用刺激顏面五官部位、關(guān)節(jié)、心臟及大血管附近慎用，不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物發(fā)泡，避免遺留瘢痕，影響容貌或活動功能。性太強(qiáng)的藥物發(fā)泡，避免遺留瘢痕，影響容貌或活動功能。孕婦腹部、腰骶部及某些促進(jìn)子宮收縮的

10、穴位，如合谷、三孕婦腹部、腰骶部及某些促進(jìn)子宮收縮的穴位，如合谷、三陰交等，有些藥物如麝香等孕婦禁用，以免引進(jìn)流產(chǎn)。陰交等，有些藥物如麝香等孕婦禁用，以免引進(jìn)流產(chǎn)。糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴(yán)重心肝腎功能障礙者慎用。糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴(yán)重心肝腎功能障礙者慎用。艾滋病、結(jié)核病或其它傳染病者慎用。艾滋病、結(jié)核病或其它傳染病者慎用。12/18/2021臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用常用藥物常用藥物 凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬膏或者研凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬膏或者研末作為穴位貼敷用藥防治相應(yīng)疾病。也就是所謂末作為穴位貼敷用藥防治相應(yīng)疾病。也就是所謂“外治之外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥

11、，亦即內(nèi)治之藥，所異者法理，即內(nèi)治之理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳耳?！毖ㄎ环筚N臨床常用藥物大致可分三類：穴位敷貼臨床常用藥物大致可分三類： 通經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)類藥物：通經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)類藥物：如冰片、麝香、丁香、薄荷、如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟腦、皂角、乳香、沒藥、花椒、肉桂、細(xì)辛、白芷、穿樟腦、皂角、乳香、沒藥、花椒、肉桂、細(xì)辛、白芷、穿山甲、姜、蔥、蒜、韭等。此類藥物具有芳香通絡(luò)作用，山甲、姜、蔥、蒜、韭等。此類藥物具有芳香通絡(luò)作用，能夠率領(lǐng)群藥開結(jié)行滯，直達(dá)病所，拔病外出。但此類藥能夠率領(lǐng)群藥開結(jié)行滯，直達(dá)病所，拔病外出。但此類藥物易耗傷人體氣血，不宜過量使用。物易耗傷人體氣

12、血，不宜過量使用。 12/18/2021 刺激發(fā)泡類藥物：刺激發(fā)泡類藥物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龍芮、鐵線蓮、威靈仙、旱蓮草等。此類藥物對甘遂、石龍芮、鐵線蓮、威靈仙、旱蓮草等。此類藥物對皮膚具有一定的刺激作用，可使局部皮膚充血、起泡，能皮膚具有一定的刺激作用，可使局部皮膚充血、起泡，能夠較好地發(fā)揮刺激腧穴作用，以達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑功能的夠較好地發(fā)揮刺激腧穴作用，以達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑功能的效果。效果。 氣味俱厚類藥物：氣味俱厚類藥物：如生半夏、附子、川烏、草烏、巴豆、如生半夏、附子、川烏、草烏、巴豆、生南星、蒼術(shù)、牽牛、番木鱉、斑蝥、大戟等。此

13、類藥物生南星、蒼術(shù)、牽牛、番木鱉、斑蝥、大戟等。此類藥物氣味俱厚，藥力峻猛，有時(shí)甚至選用力猛有毒的藥物。正氣味俱厚，藥力峻猛，有時(shí)甚至選用力猛有毒的藥物。正如吳師機(jī)所云：如吳師機(jī)所云：“膏中用藥味，必得氣味俱厚者方能得膏中用藥味，必得氣味俱厚者方能得力力” ” 。這類藥物在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意掌握用量及貼敷。這類藥物在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意掌握用量及貼敷時(shí)間，不宜用量過大，貼敷時(shí)間也不宜過長。時(shí)間，不宜用量過大，貼敷時(shí)間也不宜過長。 12/18/2021臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用常用賦型劑常用賦型劑 賦形劑能夠幫助藥物的附著，促進(jìn)藥物的滲透吸收，因賦形劑能夠幫助藥物的附著，促進(jìn)藥物的滲透吸收，因此，賦形劑選用

14、適當(dāng)與否，直接關(guān)系到保健治療的效果。此，賦形劑選用適當(dāng)與否，直接關(guān)系到保健治療的效果?，F(xiàn)代穴位貼敷中主要常用賦型劑：現(xiàn)代穴位貼敷中主要常用賦型劑： 水水：可將藥粉調(diào)為散劑、糊劑、餅劑等，既能使貼敷：可將藥粉調(diào)為散劑、糊劑、餅劑等，既能使貼敷的藥物保持一定的濕度，又有利于藥物附著和滲透。的藥物保持一定的濕度，又有利于藥物附著和滲透。 鹽水鹽水：性味咸寒，能軟堅(jiān)散結(jié)、清熱、涼血、解毒、：性味咸寒，能軟堅(jiān)散結(jié)、清熱、涼血、解毒、防腐，并能矯味。防腐，并能矯味。 酒酒：性大熱、味甘、辛。能活血通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，行：性大熱、味甘、辛。能活血通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，行藥勢，矯味矯臭?？善鸬叫袣?、通絡(luò)、消腫、止痛等作

15、用，藥勢，矯味矯臭?？善鸬叫袣?、通絡(luò)、消腫、止痛等作用，促使藥物更好地滲透吸收以發(fā)揮作用。促使藥物更好地滲透吸收以發(fā)揮作用。 12/18/2021 醋醋：性味酸苦、溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、：性味酸苦、溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散淤止痛、矯味矯臭作用。應(yīng)用醋調(diào)和貼敷藥，消腫、解毒、散淤止痛、矯味矯臭作用。應(yīng)用醋調(diào)和貼敷藥，可起解毒、化瘀、斂瘡等作用。可起解毒、化瘀、斂瘡等作用。 生生姜汁姜汁：性味辛、溫。升騰發(fā)散而走表，能發(fā)表，散寒，：性味辛、溫。升騰發(fā)散而走表，能發(fā)表，散寒，溫中，止嘔，開痰，解毒。溫中，止嘔，開痰，解毒。 蒜蒜汁汁：性溫味辛。行滯氣，暖脾胃，

16、消癥積，解毒殺蟲。：性溫味辛。行滯氣，暖脾胃，消癥積，解毒殺蟲。 凡士林：醫(yī)用凡士林，呈半透明狀，主要用于醫(yī)藥上配制各凡士林：醫(yī)用凡士林，呈半透明狀，主要用于醫(yī)藥上配制各種軟膏、眼膏的基質(zhì)，還可用于皮膚保護(hù)油膏。凡士林粘稠種軟膏、眼膏的基質(zhì)，還可用于皮膚保護(hù)油膏。凡士林粘稠度適宜，穿透性較好，能促進(jìn)藥物的滲透，可與藥粉調(diào)和為度適宜，穿透性較好，能促進(jìn)藥物的滲透，可與藥粉調(diào)和為軟膏外敷。軟膏外敷。 12/18/2021 雞蛋清雞蛋清：能清熱解毒，含蛋白質(zhì)和凝膠，能增強(qiáng)藥物：能清熱解毒，含蛋白質(zhì)和凝膠，能增強(qiáng)藥物的粘附性，可使藥物釋放加快，但容易干縮和變質(zhì)。的粘附性，可使藥物釋放加快，但容易干縮和

17、變質(zhì)。 蜂蜂蜜蜜：性涼味甘，具有促進(jìn)藥物吸收的作用，有：性涼味甘，具有促進(jìn)藥物吸收的作用，有“天天然吸收劑然吸收劑”之稱，不易蒸發(fā)，能使藥物保持一定濕度，對之稱，不易蒸發(fā)，能使藥物保持一定濕度，對皮膚無刺激性，具有緩急止痛，解毒化瘀，收斂生肌功效。皮膚無刺激性，具有緩急止痛，解毒化瘀，收斂生肌功效。 麻油麻油或植物油或植物油：麻油調(diào)和貼敷藥，能增強(qiáng)藥物的粘附：麻油調(diào)和貼敷藥，能增強(qiáng)藥物的粘附性，可潤膚生肌。性，可潤膚生肌。 透透皮劑皮劑：透皮劑是近年來新興的一種制劑，可增加皮：透皮劑是近年來新興的一種制劑，可增加皮膚通透性，促進(jìn)藥物透皮吸收，增強(qiáng)貼敷藥物的作用。目膚通透性，促進(jìn)藥物透皮吸收，增

18、強(qiáng)貼敷藥物的作用。目前臨床常用的透皮劑為氮酮為無色至微黃透明油狀液體，前臨床常用的透皮劑為氮酮為無色至微黃透明油狀液體，性質(zhì)穩(wěn)定、無毒、無味、無刺激性，且促透效率相當(dāng)高，性質(zhì)穩(wěn)定、無毒、無味、無刺激性，且促透效率相當(dāng)高，是目前理想的促透劑之一。是目前理想的促透劑之一。 12/18/2021臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用穴位選擇穴位選擇 穴位貼敷技術(shù)的穴位選擇與針灸技術(shù)基本一致，也是以穴位貼敷技術(shù)的穴位選擇與針灸技術(shù)基本一致，也是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，根據(jù)不同的保健需求和病證、穴位臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，根據(jù)不同的保健需求和病證、穴位的特性，通過辨體、辨病和辨證，合理選取相關(guān)穴位，組的特性，通過辨體、辨病和辨證，

19、合理選取相關(guān)穴位，組成處方進(jìn)行應(yīng)用。實(shí)際操作時(shí)，可單選，亦可合選，需要成處方進(jìn)行應(yīng)用。實(shí)際操作時(shí)，可單選，亦可合選，需要靈活掌握，力求少而精。靈活掌握，力求少而精。 局部取穴局部取穴：可以根據(jù)保健目的或疾病特點(diǎn)，采用保健部位、：可以根據(jù)保健目的或疾病特點(diǎn)，采用保健部位、疾病部位（阿是穴、體表陽性反應(yīng)點(diǎn)），或者臨近的穴位，疾病部位（阿是穴、體表陽性反應(yīng)點(diǎn)），或者臨近的穴位，如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎選取膝眼、背痛患者肩胛骨內(nèi)側(cè)緣出如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎選取膝眼、背痛患者肩胛骨內(nèi)側(cè)緣出現(xiàn)的索狀物、結(jié)節(jié)陽性點(diǎn)等?，F(xiàn)的索狀物、結(jié)節(jié)陽性點(diǎn)等。 12/18/2021 循經(jīng)遠(yuǎn)取循經(jīng)遠(yuǎn)?。焊鶕?jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)循行線路選取遠(yuǎn)離病變

20、部位的穴：根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)循行線路選取遠(yuǎn)離病變部位的穴位，亦可按照臟腑辨證選取背俞穴和募穴，如牙痛選取合位，亦可按照臟腑辨證選取背俞穴和募穴，如牙痛選取合谷穴，腰痛選取委中穴，支氣管哮喘選取肺俞、脾俞、腎谷穴，腰痛選取委中穴，支氣管哮喘選取肺俞、脾俞、腎俞，胃腸疾患選取胃俞、脾俞等。俞，胃腸疾患選取胃俞、脾俞等。 經(jīng)驗(yàn)選穴經(jīng)驗(yàn)選穴：多根據(jù)臨床醫(yī)生和保健師的經(jīng)驗(yàn)選取穴位，如：多根據(jù)臨床醫(yī)生和保健師的經(jīng)驗(yàn)選取穴位，如吳茱萸貼敷涌泉穴調(diào)理小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴調(diào)治吳茱萸貼敷涌泉穴調(diào)理小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴調(diào)治百日咳等。百日咳等。 12/18/2021臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用常用敷貼方法常用敷貼方法 敷法

21、：較為常用，將生藥劑或糊劑，直接敷在穴位上，其范敷法：較為常用，將生藥劑或糊劑，直接敷在穴位上，其范圍可略大于穴區(qū)，上以塑料薄膜蓋之，并以紗布、醫(yī)用膠布圍可略大于穴區(qū)，上以塑料薄膜蓋之，并以紗布、醫(yī)用膠布固定。每次敷藥的時(shí)間宜據(jù)具體病癥、所用藥物而定，一般固定。每次敷藥的時(shí)間宜據(jù)具體病癥、所用藥物而定，一般來說，在所敷藥物干燥后予以換敷較宜。來說，在所敷藥物干燥后予以換敷較宜。 貼法：此法亦較常用。多指用膏藥膠布直接貼壓于穴區(qū)，亦貼法：此法亦較常用。多指用膏藥膠布直接貼壓于穴區(qū)，亦包括將丸劑用膠布粘貼于所選處。操作簡便，多可令病家自包括將丸劑用膠布粘貼于所選處。操作簡便，多可令病家自己進(jìn)行。貼

22、法保持時(shí)間較長，可己進(jìn)行。貼法保持時(shí)間較長，可2 24 4天換貼一次。天換貼一次。 填法：本法僅用于神闕穴，將藥膏或藥粉填于臍中，填藥量填法：本法僅用于神闕穴，將藥膏或藥粉填于臍中，填藥量據(jù)病癥，年齡及藥物而定，填藥時(shí)間隔日或隔二日一次。據(jù)病癥，年齡及藥物而定，填藥時(shí)間隔日或隔二日一次。12/18/2021 覆法：指用較多量藥物的生藥劑、糊劑或藥餅，覆蓋于病覆法：指用較多量藥物的生藥劑、糊劑或藥餅，覆蓋于病灶灶( (包括體表病灶反應(yīng)區(qū)包括體表病灶反應(yīng)區(qū)) )，之上，加蓋塑料薄膜，用紗布、，之上，加蓋塑料薄膜，用紗布、膠布固定。覆法用藥部位較大，故多用于阿是穴。膠布固定。覆法用藥部位較大，故多用

23、于阿是穴。 涂法：亦稱擦法，將藥汁、藥膏、藥糊等涂擦于穴區(qū)。也涂法：亦稱擦法，將藥汁、藥膏、藥糊等涂擦于穴區(qū)。也包括用毛筆或柿棉薟浸濕后略蘸藥粉涂敷于穴區(qū)。此法用包括用毛筆或柿棉薟浸濕后略蘸藥粉涂敷于穴區(qū)。此法用藥量少，適于小兒或?qū)ζつw有一定刺激性的藥物敷涂。藥量少，適于小兒或?qū)ζつw有一定刺激性的藥物敷涂。 滴法：將藥汁根據(jù)病情需要溫?zé)峄蛑脹龊?，一滴滴徐徐滴滴法：將藥汁根?jù)病情需要溫?zé)峄蛑脹龊?，一滴滴徐徐滴入穴區(qū)，以達(dá)到治療目的。此法多用于神闕穴。入穴區(qū)，以達(dá)到治療目的。此法多用于神闕穴。 叩法：以特制的藥捧，蘸藥汁點(diǎn)叩穴區(qū)，可反復(fù)施行。具叩法：以特制的藥捧，蘸藥汁點(diǎn)叩穴區(qū)，可反復(fù)施行。具有敷

24、貼藥物和機(jī)械刺激的雙重治療作用。有敷貼藥物和機(jī)械刺激的雙重治療作用。 12/18/2021 離子透入法：即在敷貼藥物的同時(shí)，上加電極板，通以直離子透入法：即在敷貼藥物的同時(shí)，上加電極板，通以直流電，使藥物離子透入體內(nèi)，加強(qiáng)敷貼的治療作用。此法流電，使藥物離子透入體內(nèi)，加強(qiáng)敷貼的治療作用。此法近幾年來，在大陸有推廣之勢。近幾年來，在大陸有推廣之勢。 熨敷法：有二法，一為用治療藥物切粗末炒熱布包，乘熱熨敷法：有二法，一為用治療藥物切粗末炒熱布包，乘熱外敷穴位；二為在敷貼的同時(shí)，予以加熱。此法將藥物作外敷穴位；二為在敷貼的同時(shí)，予以加熱。此法將藥物作用和溫?zé)嶙饔媒Y(jié)合在一起。用和溫?zé)嶙饔媒Y(jié)合在一起。

25、摻法：指將藥物研細(xì)，取少量摻在膏藥摻法：指將藥物研細(xì)，取少量摻在膏藥( (一般指硬膏藥或一般指硬膏藥或膏藥膠布膏藥膠布) )上，再貼敷穴位的一種方法。由于膏藥或膏藥上，再貼敷穴位的一種方法。由于膏藥或膏藥膠布，均系固定藥方配制而成，通過摻加藥物，有利于辨膠布，均系固定藥方配制而成，通過摻加藥物，有利于辨證施治，提高療效。證施治，提高療效。12/18/2021操作及注意事項(xiàng)操作及注意事項(xiàng) 體位選擇：體位選擇： 應(yīng)用穴位貼敷進(jìn)行保健時(shí)，應(yīng)根據(jù)所選穴位，采取適應(yīng)用穴位貼敷進(jìn)行保健時(shí)，應(yīng)根據(jù)所選穴位，采取適當(dāng)體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。當(dāng)體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。 貼敷局部皮膚的準(zhǔn)備：貼敷局部皮膚的準(zhǔn)備：

26、貼敷部位（穴位）常規(guī)消毒。貼藥前，定準(zhǔn)穴位后，貼敷部位（穴位）常規(guī)消毒。貼藥前，定準(zhǔn)穴位后，通常用溫水將局部洗凈，或用通常用溫水將局部洗凈，或用75%75%乙醇棉球行局部消毒。乙醇棉球行局部消毒。 貼敷藥物的固定：貼敷藥物的固定： 為了保證藥物療效的發(fā)揮，對于所敷之藥，無論是糊為了保證藥物療效的發(fā)揮，對于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品，均應(yīng)將其很好地固定，以防止藥劑、膏劑或搗爛的鮮品，均應(yīng)將其很好地固定，以防止藥物移動或脫落。物移動或脫落。 12/18/2021 貼敷時(shí)間：貼敷時(shí)間： 貼敷時(shí)間多依據(jù)選用的藥物、體質(zhì)情況而定，以貼敷貼敷時(shí)間多依據(jù)選用的藥物、體質(zhì)情況而定，以貼敷者能夠耐受

27、為度。者能夠耐受為度。 對于對于老年、小兒、體質(zhì)偏虛者貼敷時(shí)間可以適當(dāng)縮短。老年、小兒、體質(zhì)偏虛者貼敷時(shí)間可以適當(dāng)縮短。貼敷期間出現(xiàn)皮膚過敏，難以耐受的搔癢、疼痛感覺者應(yīng)貼敷期間出現(xiàn)皮膚過敏，難以耐受的搔癢、疼痛感覺者應(yīng)該立即終止貼敷。該立即終止貼敷。 12/18/2021操作及注意操作及注意注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 貼敷期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。貼敷期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。 貼敷藥物后注意局部防水。貼敷藥物后注意局部防水。 對膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或繃帶固定藥對膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或繃帶固定藥物。物。 小兒皮膚嬌嫩，不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物，貼敷小兒皮膚嬌嫩，不宜用

28、刺激性太強(qiáng)的藥物，貼敷時(shí)間也時(shí)間也 不宜太長。不宜太長。 對于殘留在皮膚的藥膏等，不宜用汽油或肥皂等對于殘留在皮膚的藥膏等，不宜用汽油或肥皂等有刺激有刺激12/18/2021操作及注意操作及注意異常情況及處理異常情況及處理 貼敷后局部皮膚可出現(xiàn)潮紅、輕微紅腫、小水泡、微貼敷后局部皮膚可出現(xiàn)潮紅、輕微紅腫、小水泡、微癢、燒灼感、色素沉著等情況，均為藥物的正常刺激作用，癢、燒灼感、色素沉著等情況，均為藥物的正常刺激作用，不需特殊處理，但應(yīng)注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，不需特殊處理，但應(yīng)注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮也不要使用洗浴用品及涂抹其

29、他止癢藥品，防止對局部皮膚的進(jìn)一步刺激。膚的進(jìn)一步刺激。 貼敷藥物后，局部出現(xiàn)熱、涼、麻、癢或輕度疼痛屬正貼敷藥物后，局部出現(xiàn)熱、涼、麻、癢或輕度疼痛屬正?，F(xiàn)象，如貼敷處有燒灼或針刺樣劇痛，難以忍受時(shí)，可?，F(xiàn)象，如貼敷處有燒灼或針刺樣劇痛，難以忍受時(shí)，可提前揭去藥物，及時(shí)終止貼敷。提前揭去藥物，及時(shí)終止貼敷。12/18/2021操作及注意操作及注意異常情況及處理異常情況及處理 皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，若出現(xiàn)范圍較大、程度皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、瘙癢現(xiàn)象，立即停藥，對癥處理。較重的皮膚紅斑、水泡、瘙癢現(xiàn)象，立即停藥，對癥處理。 出出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥

30、狀者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診處理?，F(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診處理。 皮皮膚出現(xiàn)小水泡，可表面涂以甲紫（龍膽紫）溶液，膚出現(xiàn)小水泡，可表面涂以甲紫（龍膽紫）溶液，任其自然吸收。水泡較大者，可先用消毒針從水泡下端挑任其自然吸收。水泡較大者，可先用消毒針從水泡下端挑破，排盡泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以龍破，排盡泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以龍膽紫溶液收斂，破潰水泡處也可涂以消炎軟膏，外用消毒膽紫溶液收斂，破潰水泡處也可涂以消炎軟膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。如果水泡體積巨大，或水泡中有膿敷料包扎，以防感染。如果水泡體積巨大，或水泡中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮

31、下組織、出血等現(xiàn)象，性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應(yīng)到專業(yè)醫(yī)院對癥治療。應(yīng)到專業(yè)醫(yī)院對癥治療。 穴位敷貼常用穴位基本思想操作方法冬病為何夏治 慢性支氣管炎、支氣管哮喘、老年畏寒癥等均屬于冬天好發(fā)的疾病，故稱冬病。夏治是指在夏天疾病緩解之時(shí)，利用外用貼服膏藥和內(nèi)服一些方藥，以預(yù)防冬季發(fā)病。12/18/2021常見疾病穴位敷貼技術(shù)舉例常見疾病穴位敷貼技術(shù)舉例 喘證（支氣管哮喘）喘證（支氣管哮喘） 支氣管哮喘是由外源性或內(nèi)在的過敏原或非過敏原等因素，支氣管哮喘是由外源性或內(nèi)在的過敏原或非過敏原等因素， 導(dǎo)致以支氣管發(fā)生可逆性阻塞為特點(diǎn)的疾病。臨床上表現(xiàn)為導(dǎo)致以支氣管發(fā)生可逆性阻塞為特點(diǎn)的疾病。臨床上表現(xiàn)為 反復(fù)陣發(fā)性支氣管痙攣而致的氣急、咳嗽、咳泡沫痰和肺部反復(fù)陣發(fā)性支氣管痙攣而致的氣急、咳嗽