醫(yī)學臨床三基訓練醫(yī)師醫(yī)院感染學1

1、醫(yī)學臨床三基訓練醫(yī)師醫(yī)院感染學 1（ 總分： 91.00 ，做題時間： 60 分鐘 ）一、選擇題 （ 總題數(shù)： 20，分數(shù)： 20.00）1. 傳染病房醫(yī)院內(nèi)感染控制措施中錯誤的是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度B. 不同傳染病可安排在同一房間VC. 病房內(nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū)分區(qū)明確D. 病人的排泄物、分泌物、病房污水必須經(jīng)過消毒處理后方可排放，固體污物應進行無害化處理或焚燒E. 嚴格探視、陪住制度解析：2. 發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 長期臥床B. 留置導尿管 VC. 膀胱沖洗D. 膀胱內(nèi)注藥E. 膀胱鏡檢查解析：3.

2、 關于醫(yī)院內(nèi)感染的概念，錯誤的是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 醫(yī)院內(nèi)感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B. 與上次住院有關的感染是醫(yī)院內(nèi)感染C. 出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院內(nèi)感染D. 入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院內(nèi)感染E. 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院內(nèi)感染 V 解析：4. 下列消毒劑中屬中效消毒劑的是 （ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 戊二醛B. 過氧乙酸C. 氯己定D. 臭氧E. 碘伏 V解析：5. 以15%過氧乙酸原液配制 0.3 %過氧乙酸100 mL,下列方法中正確的是（） （分數(shù)： 1.00 ）A. 原液稀釋 200 倍B. 原液30mL加水70 mLC. 原液 20 m

3、L 加水 80mLD. 原液15mL加水85mLE. 原液2mL加水98mL V解析：6. 醫(yī)院污物的處理原則,下述哪項是錯誤的 （ ）（分數(shù)： 1.00 ）A. 防止污染擴散B. 分類收集C. 分別處理D. 少量醫(yī)療垃圾可與生活垃圾一同處理VE. 盡可能采用焚燒處理 解析：7. 關于洗手指征，下述哪項是錯誤的（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 接觸病人前后B. 進行無菌技術操作前后C. 戴口罩和穿、脫隔離衣前后D. 接觸血液、體液和被污染的物品前后E. 脫手套后無須洗手 V 解析：8. 關于血液凈化室的醫(yī)院內(nèi)感染管理，下列哪項不正確（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 應對病人常規(guī)進行血液凈化

4、前肝功能、肝炎病原體等檢查B. 工作人員定期體格檢查，加強個人防護C. 透析器、管路應一次性使用D. 傳染病病人在隔離凈化室進行血液凈化，專機透析E. 急診病人不需固定透析機 V 解析：9. 病房的醫(yī)院內(nèi)感染管理措施中錯誤的是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 感染病人與非感染病人分開B. 同類感染病人相對集中C. 特殊感染病人單獨安置D. 室內(nèi)應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒E. 地面應常規(guī)使用含氯消毒劑消毒 V 解析：10. 下列細菌是目前醫(yī)院內(nèi)感染常見的細菌，但除外（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌B. 大腸埃希菌C. 沙門菌屬 VD.

5、 銅綠假單胞菌E. 肺炎桿菌 解析：11. 輸液反應中屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱B. 由于液體被細菌污染引起的發(fā)熱 VC. 由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱D. 由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱E. 由于輸注的液體中含有熱源物質引起的發(fā)熱 解析：12. 下列內(nèi)鏡需滅菌，但除外（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 纖維支氣管鏡 VB. 腹腔鏡C. 腦室鏡D. 關節(jié)鏡E. 胸腔鏡 解析：13. 關于銳器傷的預防，錯誤的是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 如不慎發(fā)生銳器傷，應立即采取相應的保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理B. 對發(fā)生銳器

6、傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪C. 被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷，應在1周內(nèi)注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白VD. 被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應進行血液乙型肝炎標志物檢查E. 被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷，血液乙型肝炎標志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗 解析：14. 傳染性非典型肺炎的最主要傳播途徑是（ ）（分數(shù)： 1.00 ）A. 經(jīng)呼吸道飛沫傳播 VB. 經(jīng)消化道傳播C. 經(jīng)糞口途徑傳播D. 接觸傳播E. 蟲煤傳播 解析：15. 關于消毒因子對人體的危害，錯誤的是（ ）（分數(shù)： 1.00 ）A. 微波對人體無害 VB. 液體消毒劑可以造成人體過敏C.

7、 紫外線直接照射可傷害人體皮膚和角膜D. 環(huán)氧乙烷泄漏不僅對人體直接有毒，還可以發(fā)生爆炸E. 吸入戊二醛氣體對人體有害 解析：16. 經(jīng)血液、體液傳播的病原體不包括 （ ）（分數(shù)： 1.00 ）A. 乙型肝炎病毒B. 丙型肝炎病毒C. 人類免疫缺陷病毒D. 麻疹病毒 VE. 瘧原蟲 解析：17. 有關醫(yī)院內(nèi)感染預防與控制的概念，錯誤的是（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 部分醫(yī)院內(nèi)感染是可以預防的B. 洗手是預防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施C. 醫(yī)院內(nèi)感染一定是由于消毒隔離缺陷所致VD. 內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染是醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因E. 濫用抗菌藥物可致二重感染解析：18. 除滅菌速度快、 滅菌效果好、 經(jīng)

8、濟、環(huán)境污染小的壓力蒸氣滅菌法外， 目前最常用的低溫滅菌方法是 （ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 環(huán)氧乙烷滅菌法 VB. 戊二醛浸泡滅菌法C. 輻射滅菌法D. 過氧乙酸浸泡滅菌法E. 微波滅菌法解析：19. 關于消毒滅菌方法的選擇，錯誤的是（）（分數(shù):1.00 ）A. 耐熱耐濕的物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌B. 手術器具與物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌C. 消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學消毒方法消毒D. 不耐熱的物品如各種導管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌E. 化學滅菌劑浸泡滅菌方便實用，應加以推廣V解析：20. 下列有關護理工作的描述，不正確的是（）（

9、分數(shù)：1.00 ）A. 各種治療、護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行B. 起圭寸抽吸的各種溶媒超過 36小時不得使用，最好采用大包裝VC. 無菌物品必須一人一用一滅菌D. 滅菌物品提倡使用小包裝，無菌棉球或紗布罐一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時E. 治療室、處置室布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確解析：二、選擇題（總題數(shù)：2，分數(shù)：10.00）|'ULIU4d6.00 )I 述醫(yī)療部門應符合的細菌學標準為（分數(shù):（1）.層流潔凈病房（）（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.燒傷病房（）（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.重癥

10、監(jiān)護病房（）（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（4）.兒科病房（）（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析:（5）. 傳染病門診（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（6）. 嬰兒室（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：根據(jù)我國衛(wèi)生標準回答以下問題：A. 必須無菌B. 細菌菌落總數(shù)應w 20cfu/g 或w 20 cfu / 100cM，致病性微生物不得檢出C. 細菌苗落總數(shù)應w 200cfu / g或w 200cfu / 100c，致病性微生物不得檢出D. 細菌苗落總數(shù)應w l00cfu / mL致病性微生物不得檢出E. 細

11、菌菌落總數(shù)應w 300cfu / mL致病性微生物不得檢出（分數(shù)： 4.00 ）（1）. 進入組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品（ ）（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 接觸黏膜的醫(yī)療用品（ ） （分數(shù)： 1.00）A.B. VC.D.E.解析：（3）. 接觸皮膚的醫(yī)療用品 V （分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（4）. 使用中的消毒劑（ ）（分數(shù)： 1.00）A.B.C.D. VE.解析：三、選擇題 （ 總題數(shù)： 2，分數(shù)： 5.00）A. 醋酸氯己定 B. 苯扎溴銨 C. 兩者均是 D. 兩者均否（分數(shù)： 2.00 ）（1）. 低效消毒劑是

12、（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.解析：（2）. 高效消毒劑是（ ）（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. V解析：A. 留置導尿管B.氣管切開C.兩者均是D.兩者均否（分數(shù)：3.00 ）（1）. 醫(yī)院內(nèi)尿路感染的常見誘因是（）（分數(shù)： 1.00）A. VB.C.D.解析：（2）. 醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染的常見誘因是（） （分數(shù)： 1.00）A.B. VC.D.解析：（3）. 手術部位感染的常見誘因（） （分數(shù)： 1.00）A.B.C.D. V解析：四、選擇題 （ 總題數(shù)： 5，分數(shù)： 5.00）21. 輸血可以引起哪些感染（ ）（分數(shù)： 1.00 ）A. 梅毒 VB. 丙型病毒性

13、肝炎 VC. 弓形蟲病 VD. 艾滋病 VE. 巨細胞病毒感染 V解析：22. 屬于醫(yī)院內(nèi)感染高度危險物品的有（ ）（分數(shù)： 1.00 ）A. 手術器械 VB. 心導管 VC. 聽診器D. 體溫表E. 壓舌板解析：23. 醫(yī)院應每月對下列哪些科室進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 手術室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室 VB. 重癥監(jiān)護室（ICU） VC. 產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房 VD. 骨髓移植病房、血液病房、血液透析室 VE. 傳染病房解析：24. 醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括（ ） （分數(shù)： 1.00 ）A. 依據(jù)國家有關政策、法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院內(nèi)感染規(guī)劃

14、、管理制度，并組織實施VB. 定期總結、分析細菌學檢測監(jiān)測資料，向有關部門反饋，并向全院公布C. 根據(jù)綜合醫(yī)院建筑標準有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院內(nèi)感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建提 出建設性意見 VD. 對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院內(nèi)感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評VE. 建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院內(nèi)感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召 開 V解析：25. 有關外科手術切口感染的危險因素的描述，下列哪些是正確的（ ）（分數(shù)： 1.00 ）A. 術前住院時間長，感染危險性低B. 術前使用抗生素時間長，感染危險性高 VC. 侵入手術切口的細菌毒力強，感染危險性高

15、 VD. 手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低E. 術前使用抗生索時間短，感染危險性高 解析：五、填空題 （ 總題數(shù)： 6，分數(shù)： 6.00）26. 纖維內(nèi)鏡消毒首選 1 。 （分數(shù)： 1.00 ） 填空項 1: （正確答案： 2戊二醛）解析：27. 普通手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房環(huán)境類別屬 1 類，其空氣、物表、手的衛(wèi)生學標準分別為 2 、 3 、 4 （分數(shù)： 1.00 ）填空項 1:解析：28. 醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的主要部位為（正確答案：二（或H ）類3 2 2<200 cfu / m <5 cfu / m <5 cf

16、u / m)1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6分數(shù)： 1.00 ）填空項 1 （正確答案：呼吸道）填空項 1 （正確答案：泌尿道）填空項 1 （正確答案：胃腸道）填空項 1 （正確答案：手術部位）填空項 1 （正確答案：皮膚軟組織）填空項 1 （正確答案：血液）解析：29. 醫(yī)院內(nèi)泌尿道感染最常見的誘因為 1 。 （分數(shù)： 1.00 ）填空項 1: （正確答案：留置導尿管）解析：30. 醫(yī)院內(nèi)感染的病原體的來源分為 1 和 2 兩類。（分數(shù)： 1.00 ）填空項 1: （正確答案：內(nèi)源性）填空項 1: （正確答案：外源性）解析：31. 醫(yī)院感染管理規(guī)范對消毒、滅菌效果監(jiān)測規(guī)定：必須對消

17、毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測，滅菌合格率 必須達到 1 。（分數(shù)： 1.00 ）填空項 1: （正確答案： 100 ）解析：六、判斷題 （ 總題數(shù)： 10，分數(shù)： 10.00）32. 少量的醫(yī)療廢物可以丟棄在生活垃圾中與生活垃圾一起處理。（分數(shù)： 1.00 ）A. 正確B.錯誤 V解析：33. 傳染性非典型肺炎是我國法定管理的傳染病，屬乙類傳染病。（分數(shù)： 1.00 ）A. 正確 VB. 錯誤解析：34. 醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測中的致病性微生物的檢測是指乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物， 并在可疑污染情況下進行相應指標的檢測。母嬰室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和 醫(yī)護人員

18、的手還不得檢出沙門菌。（分數(shù)： 1.00 ）A. 正確 VB. 錯誤解析：35. 病人咳嗽、咳痰，痰培養(yǎng)陽性，應診斷為醫(yī)院內(nèi)感染。 （分數(shù)： 1.00 ）A. 正確B. 錯誤 V解析：36. 醫(yī)院內(nèi)感染就是交叉感染。（分數(shù)： 1.00 ）A. 正確B. 錯誤 V解析：37. 在條件不夠如時間緊時，高度危險物品可以只高水平消毒即可使用。 （分數(shù)： 1.00 ）A. 正確B. 錯誤 V解析：38. 抽出的藥液、 開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間， 超過 2 小時后不得使用； 啟封抽吸的各種溶媒超 過 24 小時不得使用，最好采用小包裝。（分數(shù)： 1.00 ）A. 正確 VB. 錯誤解析：39.

19、血液凈化室工作人員應定期體格檢查， 操作時必須注意消毒隔離， 加強個人防護，必要時注射乙型肝炎 疫苗。應對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等實驗室檢查。（分數(shù)： 1.00 ）A. 正確 VB. 錯誤解析：40. 口腔科修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒方法進行消毒。（分數(shù)： 1.00 ）A. 正確 VB. 錯誤解析：41. 內(nèi)鏡的消毒須使用高效消毒劑， 如 2戊二醛消毒浸泡 30 分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。 內(nèi)鏡、 活檢鉗的滅菌首選壓力蒸氣滅菌，也可用環(huán)氧乙烷滅菌或2戊二醛浸泡 10 小時。（分數(shù)： 1.00 ）A. 正確 VB. 錯誤解析：七、名詞

20、解釋 （ 總題數(shù)： 5，分數(shù)： 10.00）42. 醫(yī)院內(nèi)感染（分數(shù)： 2.00 ） 正確答案：（醫(yī)院內(nèi)感染： 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染， 包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、 出院后發(fā)病的感染；但不包括人院前己存在或人院時己處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的 感染也屬醫(yī)院內(nèi)感染。 ）解析：43. 標準預防（分數(shù)： 2.00 ） 正確答案： （ 標準預防：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有 明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其基本特點為：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；強

21、調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至 醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人；根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接 觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。 ）解析：44. 醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測 （分數(shù)： 2.00 ）正確答案： （醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測： 是指長期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、 收集和分析醫(yī)院內(nèi)感染在一定人群中的發(fā)生、 分布及其影響因素，并將監(jiān)測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制和管理提供科 學依據(jù)。其監(jiān)測內(nèi)容包括：綜合性監(jiān)測，是指對全院住院病人進行綜合性醫(yī)院內(nèi)感染及其相關因素的監(jiān) 測；目標性監(jiān)測，是指根據(jù)醫(yī)院內(nèi)感染管理的重點，對選定目標開展的醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測，女口ICU病人的監(jiān)測、

22、外科術后病人的監(jiān)測、新生兒的監(jiān)測、抗感染藥耐藥性的監(jiān)測等。）解析：45. 高度危險性物品 （分數(shù)： 2.00 ） 正確答案： （ 高度危險性物品： 這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚部膜密切接觸的器材和用品，或血液流經(jīng)其中的器材和用品，如手術器械和用品、穿刺針、 輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀骯鏡、腹腔鏡、組織器 官移植物和活體組織檢查鉗等。 ）解析：46. 滅菌（分數(shù)： 2.00 ） 正確答案： （ 滅菌：是指殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。 ） 解析：八、問答題 （ 總題數(shù)： 5，分數(shù)： 25.00）47. 試述控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施。（分數(shù)： 5