口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題13-(2)

1、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題 13-（2）（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、A1型選擇題（總題數(shù)：28,分?jǐn)?shù)：56.00）1. 張腭裂早期手術(shù)的時(shí)間一般是患兒在 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 出生時(shí)B. 出生后36個(gè)月C. 出生后79個(gè)月 VD. 出生后1218個(gè)月E. 23歲解析：解析腭裂早期手術(shù)一般選在出生后的79個(gè)月進(jìn)行，所以C正確。2. 上頜中切牙牙冠唇舌面的外形高點(diǎn)位于 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 唇面切1/3與舌面頸1/3B. 唇面頸1/3與舌面切1/3C. 唇面頸1/3與舌面頸1/3 VD. 唇面中1/3與舌面中1/3E. 唇面切1/3與舌面切1/3解析： 解析 上頜中

2、切牙唇面：近中緣與切緣較直，遠(yuǎn)中緣略突。切緣與近中緣相交而成的近中切角近似 直角，遠(yuǎn)中切角略為圓鈍。在切緣 1/3 處可見兩條淺的縱行發(fā)育溝。新萌出時(shí)切緣可見 3個(gè)切緣結(jié)節(jié)。外 形高點(diǎn)在頸 1/3 處。舌而外形似唇面但較小。 中央凹陷稱為舌窩， 四周有突起的嵴， 分別稱為近中邊緣嵴、 遠(yuǎn)中邊緣嵴、切嵴和頸部的舌隆突。外形高點(diǎn)在頸 1/3 處。3. 三叉神經(jīng)的三條分支中屬混合性神經(jīng)的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 眼神經(jīng)B. 下頜神經(jīng) VC. 上頜神經(jīng)D. 眼神經(jīng)和下頜神經(jīng)E. 上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)解析： 解析 下頜神經(jīng)為混合性神經(jīng)，是三叉神經(jīng)中最大的分支。經(jīng)卵圓孔出顱。4. 翼頜間隙內(nèi)主要有 （

3、分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)及下牙槽動(dòng)、靜脈 VB. 頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)C. 翼叢、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)D. 頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和頜內(nèi)動(dòng)脈E. 舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)和面深動(dòng)脈解析： 解析 翼下頜間隙 （翼頜間隙 ）位于下頜支與翼內(nèi)肌之間。前界顳肌及頰肌，后界腮腺，上界翼外肌 下緣，下以翼內(nèi)肌附著于下頜支處為界。間隙內(nèi)主要有舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)和下牙槽動(dòng)、靜脈通過。翼下 頜間隙向上與顳下間隙及顳間隙通連，向前通頰間隙，向下與舌下、下頜下間隙相通，向后與咽旁間隙相 通，向外通咬肌間隙。尚可經(jīng)顱底血管神經(jīng)通顱內(nèi)。5. 區(qū)別左右上頜乳尖牙與恒尖牙最主要的標(biāo)志是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.

4、 乳牙體積小，顏色白B. 乳牙冠寬根窄C. 乳尖牙近中斜緣于遠(yuǎn)中斜緣，牙尖偏遠(yuǎn)中VD. 乳牙頸嵴最突E. 乳牙根尖偏遠(yuǎn)中并彎向唇側(cè)解析：解析上頜乳尖牙唇面牙尖長(zhǎng)大，約占牙冠長(zhǎng)度一半，近中牙尖嵴長(zhǎng)于遠(yuǎn)中牙尖嵴，牙尖偏遠(yuǎn)中， 與恒尖牙相反。6. 下列哪項(xiàng)不屬于面神經(jīng)（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 顳支B. 顴支C. 頰神經(jīng) VD. 下頜緣支E. 頸支解析：解析頰神經(jīng)（頰長(zhǎng)神經(jīng)）：布于下頜磨牙及第二前磨牙的頰側(cè)牙齦及頰部的黏膜和皮膚。屬于下頜 神經(jīng)。7. 以上頜牙列為基準(zhǔn)，不與|平面接觸的牙是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 中切牙B. 側(cè)切牙 VC. 尖牙D. 第一前磨牙E. 第一磨牙解析：解析抬平面從上頜中切牙

5、的近中切角到雙側(cè)第一磨牙的近中頰尖頂所構(gòu)成的假想平面，該平面與鼻翼耳屏線平行，基本上平分頜間距離。以上頜牙列的平面為基準(zhǔn)，上頜中切牙、尖牙、前磨牙頰尖與該平面接觸，上頜第一磨牙的近頰尖與該平面接觸；側(cè)切牙與該平面不接觸；磨牙的其他牙尖距離該 平面的距離，從前向后依次增大。8. 面神經(jīng)顱外段的分支哪一個(gè)不正確 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 顳支B. 顴支C. 頰支D. 下頜支 VE. 頸支解析：解析面神經(jīng)顱外段的分支由上至下依次為：（1）顳支：分布于額肌、眼輪匝肌上份、耳上肌和耳下肌。該支受損，同側(cè)額紋消失。（2）顴支：分布于眼輪匝肌、顴肌和提上唇肌。顴支損傷后眼瞼不能閉合 （3）頰支：位于腮腺導(dǎo)管

6、上方的稱為上頰支，位于導(dǎo)管下方的稱為下頰支。分布于顴肌、笑肌、提上唇肌、 提口角肌、口輪匝肌和頰肌等。頰支損傷可岀現(xiàn)鼻唇溝變淺或消失、鼓腮無力、上唇運(yùn)動(dòng)力減弱或偏斜以 及食物積存于頰齦溝等癥狀。（4）下頜緣支：支配降口角肌、降下唇肌、笑肌及頦肌。下頜緣支損傷，可導(dǎo) 致患側(cè)口角下垂及流涎。（5）頸支：分布于頸闊肌，并有分支與頸橫神經(jīng)交通。9. 形成牙骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 成釉器B. 牙乳頭C. 牙囊 VD. 牙板E. 前庭板解析：解析牙囊最初圍繞發(fā)育中的牙，隨牙根形成和牙的萌岀，牙囊分化為牙支持組織：牙骨質(zhì)、牙周 韌帶和支持性牙槽骨。10. 關(guān)于上頜第一前磨牙的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

7、A. 上頜第一前磨牙為前磨牙中體積最大B. 上頜第一前磨牙舌面小于頰面|面外形為輪廓顯著的六邊形，頰邊寬于舌邊C. 上頜第一前磨牙的鄰面約呈四邊形D. 上頜第一前磨牙 面外形為輪廓顯著白E. 上頜第一前磨牙多為扁形單根，牙根多不分叉（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析上頜第一前磨牙為前磨牙中體積最大、頰尖偏向遠(yuǎn)中和有近中溝由近中點(diǎn)隙越過近中邊緣嵴 至近中面者。（1）牙冠：頰面：與尖牙唇面相似但較短小，頰面中部有縱行的頰軸嵴，頰尖是前磨牙中唯 一偏向遠(yuǎn)中者。外形高點(diǎn)在頸1/3的頰頸嵴上。舌面：小于頰面，似卵圓形，光滑而網(wǎng)突，舌尖較頰尖短小、圓鈍，偏向近中，外形高點(diǎn)在中1/3。鄰

8、面：約呈四邊形，近遠(yuǎn)中接觸區(qū)均靠中面近頸部明顯凹陷，有溝從近中邊緣嵴跨過至近中面的1/3處。而：外形為輪廓顯著的六邊形，頰邊寬于舌邊。（2）牙根：形扁，多在牙根中部或根尖1/3處分為頰舌二根。頰根長(zhǎng)于舌根，根的近遠(yuǎn)中面較平，自頸緣以下至根分叉處有溝狀凹陷。遠(yuǎn)中面的溝較近中面者深。少數(shù)為單根，其近中面 的溝長(zhǎng)，約占根長(zhǎng)的大部分。根尖偏向遠(yuǎn)中。11. 對(duì)腮腺床內(nèi)部結(jié)構(gòu)的描述，正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 第區(qū)劉對(duì)腦神經(jīng)B. 頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈與第區(qū)劉對(duì)腦神經(jīng)C. 頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈與第區(qū)幻對(duì)腦神經(jīng)D. 莖突與莖突諸肌、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈與第區(qū)劉對(duì)腦神經(jīng)VE. 莖突與莖突諸肌、頸外動(dòng)

9、脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、第區(qū)劉對(duì)腦神經(jīng)解析：解析腮腺床的結(jié)構(gòu)不含頸外動(dòng)脈，包含莖突與莖突諸肌、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈以及第區(qū)劉對(duì)腦 神經(jīng)。12. 眶下孔的位置（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 眶下緣中點(diǎn)下約0 VB. 眶下緣中點(diǎn)下約1C. 眶下緣中點(diǎn)下約1D. 眶下緣中點(diǎn)偏內(nèi)下約 0E. 眶下緣中點(diǎn)偏外下約 0解析：解析眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下約0.5cm，開口朝向前下內(nèi)。13. 下述下頜中切牙的形態(tài)特征中哪個(gè)不正確 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 下頜中切牙是恒牙中最小的B. 下頜中切牙切緣平直，近遠(yuǎn)中切角相等C. 下頜中切牙切緣比頸緣寬VD. 遠(yuǎn)中接觸區(qū)靠近切角，近中接觸區(qū)離切角稍遠(yuǎn)E. 下頜中切牙舌側(cè)窩不明

10、顯解析：解析下頜中切牙是恒牙中最小的，其切緣平直，近遠(yuǎn)中切角相等，切緣與頸緣相近，遠(yuǎn)中接觸區(qū) 靠近切角，近中接觸區(qū)離切角稍遠(yuǎn)，下頜中切牙舌側(cè)窩不明顯。14. 在腭咽閉合過程中起主要作用的肌是 （分?jǐn)?shù):2.00 ）A. 腭帆張肌B. 腭帆提肌 VC. 腭舌肌D. 腭咽肌E. 咽縮肌是完成腭咽閉合最重要的肌。解析：解析腭帆提肌的主要作用是使軟腭上提，并參與咽側(cè)壁向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng),15. 與頰間隙不直接相通的間隙是 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 咽旁間隙 VB. 眶下間隙C. 咬肌間隙D. 顳間隙E. 翼下頜間隙解析：解析頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接 相通。

11、16. 牙齒的演化規(guī)律是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 牙數(shù)由少變多B. 牙形由復(fù)雜變?yōu)閱我煌蜟. 牙替換次數(shù)由雙牙列變?yōu)槎嘌懒?、單牙列D. 由端生牙變?yōu)閭?cè)生牙、槽生牙VE. 由側(cè)生牙變?yōu)槎松?、槽生牙解析：解析?dòng)物由低等向高等發(fā)展過程中，牙齒由端生牙變?yōu)閭?cè)生牙、槽生牙。17. 下列關(guān)于磨耗與磨損的描述，正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 都是牙與牙之間的摩擦，發(fā)生在牙體的部位不同B. 都是牙與食物之間的摩擦，發(fā)生在牙體的部位不同C. 前者是牙與牙之間的摩擦，后者是牙與食物之間的摩擦D. 前者是由牙與牙或牙與食物之間的摩擦引起，后者是由牙與外物機(jī)械摩擦產(chǎn)生，且發(fā)生在牙體的部位 不同 VE. 前者是

12、由牙與牙或牙與食物之間的摩擦引起，后者是由牙與外物機(jī)械摩擦產(chǎn)生，且發(fā)生在牙體的部位 相同面、切嵴解析：解析磨耗與磨損的主要區(qū)別在于：磨耗是在咀嚼過程中，由牙面與牙面或牙面與食物之間的摩擦 引起，磨損由牙面與外物機(jī)械摩擦產(chǎn)生的。二者發(fā)生的部位亦不相同，磨耗多發(fā)生在牙齒 及鄰面。18. 下述選項(xiàng)中不屬于固有牙槽骨特點(diǎn)的是 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 層多孔的骨板，又稱篩狀板B. 很薄，有骨小梁結(jié)構(gòu)VC. X線片顯示為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色的阻射線D. 組織學(xué)上鄰近牙周膜側(cè)的固有牙槽骨呈板層排列，其中包埋大量的穿通纖維E. 牙周膜有炎癥時(shí)，固有牙槽骨首先消失解析：解析固有牙槽骨為一層多孔的骨板，又稱

13、篩狀板。組織學(xué)上由粗大纖維的編織骨構(gòu)成，其中包埋 大量的穿通纖維，牙周膜有炎癥時(shí)，固有牙槽骨首先消失。X線片顯示為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色的阻射線。其結(jié)構(gòu)上并無骨小梁結(jié)構(gòu)。19. 頜面部檢查不包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 頜面部畸形B. 笑線位置C. 側(cè)面輪廓D. 系帶附著 VE. 面部皮膚顏色解析： 解析 系帶附著屬于口腔內(nèi)檢查的內(nèi)容。20. 成牙本質(zhì)細(xì)胞突起伸入釉質(zhì)所形成的結(jié)構(gòu)是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 釉叢B. 釉柱C. 釉板D. 釉梭 VE. 釉質(zhì)牙本質(zhì)界解析： 解析 釉質(zhì)中的釉梭位于釉質(zhì)靠近牙本質(zhì)的部分。是起始于釉質(zhì)牙本質(zhì)交界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)。釉梭形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期，此

14、時(shí)成牙本質(zhì)細(xì)胞的突起穿過基底膜，伸向前成釉細(xì)胞之間。釉質(zhì)形成時(shí)此 末端膨大的突起即留在釉質(zhì)內(nèi)而形成釉梭。因此正確答案應(yīng)選D。21. 反應(yīng)性牙本質(zhì)也稱 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 硬化牙本質(zhì)B. 原發(fā)性牙本質(zhì)C. 繼發(fā)性牙本質(zhì)D. 管間牙本質(zhì)E. 修復(fù)性牙本質(zhì) V解析： 解析 當(dāng)釉質(zhì)表面遭受破壞，其深部牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細(xì)胞突起及胞體受到不同程度的損傷。 受損的成牙本質(zhì)細(xì)胞部分發(fā)生變性，部分細(xì)胞可繼續(xù)形成牙本質(zhì)。發(fā)生變性的細(xì)胞可由牙髓中的未分化間 充質(zhì)細(xì)胞取代，形成新的成牙本質(zhì)細(xì)胞，在受損處相對(duì)的髓腔壁處形成牙本質(zhì)以保護(hù)牙髓，此種牙本質(zhì)稱 為修復(fù)性牙本質(zhì)，又稱反應(yīng)性牙本質(zhì)。因此正確答案應(yīng)選E。

15、22. 鐘狀期的成釉器有幾層細(xì)胞構(gòu)成 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 2B. 3C. 4VD. 5E. 以上都不對(duì)解析： 解析 鐘狀期：帽狀期成釉器不斷增大，基底部的凹陷加深，形似吊鐘，稱為鐘狀期成釉器。此期 凹陷面的形態(tài)已確定，在前牙為切牙牙冠的形態(tài)；在后牙為磨牙牙冠的形態(tài)。此期成釉器的細(xì)胞分化為四 層：內(nèi)釉上皮、星網(wǎng)狀層、外釉上皮、中間層。23. 結(jié)合上皮是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 無角化鱗狀上皮 VB. 正角化鱗狀上皮C. 不全角化鱗狀上皮D. 不全角化、正角化并存的鱗狀上皮E. 無角化、正角化并存的鱗狀上皮解析： 解析 結(jié)合上皮是牙齦上皮附著于牙體表面的部分，上皮的表面以豐橋粒的形式與

16、牙體表面連接， 是一種特殊的復(fù)層鱗狀上皮，也是牙周組織的薄弱之處。由于此上皮表面直接與牙面附著，因此不形成角 化，故正確答案應(yīng)選 A,其他備選答案中均含角化的含義，故不能選。24. 屬于口腔黏膜固有層的細(xì)胞是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 角質(zhì)形成細(xì)胞B. 成纖維細(xì)胞VC. 黑色素細(xì)胞D. 梅克爾細(xì)胞E. 朗格漢斯細(xì)胞解析： 解析 5 個(gè)備選答案中，角質(zhì)形成細(xì)胞、黑色素細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞均見于黏膜上皮 中，唯有成纖維細(xì)胞見于結(jié)締組織性質(zhì)的黏膜固有層， 而且是固有層的主要細(xì)胞成分。 故正確答案應(yīng)選 B。25. 齦增生的主要病理變化基礎(chǔ)是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 膠原纖維增生 VB.

17、 網(wǎng)狀纖維增生C. 彈性纖維增生D. 大血管增生E. T 淋巴細(xì)胞增生解析：解析 齦增生是由多種原因引發(fā)的以纖維結(jié)締組織增生為主要病理改變的一組疾病，又稱增生性齦 炎。主要由全身性因素引起 （包括月經(jīng)期、青春期、妊娠性及苯妥英鈉藥物性齦炎 ） ，常常合并有局部菌斑 感染，而呈現(xiàn)為炎癥性的增生。齦增生其主要組織病理學(xué)變化為纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原纖維束類 似瘢痕組織結(jié)構(gòu)；還可出現(xiàn)膠原纖維水腫、變性及毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張、充血等變化。正確答案為A。26. 下列發(fā)生基底細(xì)胞液化變性的疾病是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 白斑B. 白色水腫C. 扁平苔蘚 VD. 紅斑E. 類天皰瘡解析： 解析 基底細(xì)

18、胞內(nèi)水腫較輕時(shí)，細(xì)胞稍增大，胞質(zhì)呈空泡狀，稱空泡性變；水腫嚴(yán)重時(shí)，基底細(xì)胞 即發(fā)生液化溶解破碎， 基底細(xì)胞排列不齊， 基底膜不專， 甚至消失。 此種病變常見于扁平苔蘚和紅斑狼瘡。 因此正確答案應(yīng)選 C。其他備選答案中的疾病無基底細(xì)胞液化變性的表現(xiàn)。備選答案E中的類天皰瘡雖然有上皮全層剝脫的表現(xiàn)，但基底細(xì)胞仍完整，病變處主要為基底膜。27. 腫瘤細(xì)胞磷鎢酸蘇木精（PTAH）染色陽性的腫瘤是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 腺淋巴瘤B. 多形性腺瘤C. 基底細(xì)胞腺瘤D. 導(dǎo)管乳頭狀瘤E. 嗜酸性腺瘤 V解析：解析磷鎢酸蘇木精（PTAH）染色是鑒別線粒體的特殊染色， 該染色陽性說明細(xì)胞內(nèi)含大量的線粒體。

19、而在備選答案中，嗜酸性腺瘤的腫瘤細(xì)胞內(nèi)含大量的線粒體。所以正確答案應(yīng)選呂其他腫瘤中均不含大量線粒體。28. Pindborg 瘤又名 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 牙源性腺樣瘤B. 牙源性鈣化囊腫C. 牙源性鈣化上皮瘤 VD. 牙源性纖維瘤E. 牙源性黏液瘤解析： 解析 牙源性鈣化上皮瘤首先由丹麥口腔病理學(xué)家 Pindborg 在文獻(xiàn)中描述， 所以也稱 Pindborg 瘤。、A2型選擇題（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：12.00）29. 患者，女性，21歲。主訴：近2年來，晨起時(shí)口中有血絲。若診斷為慢性齦炎，下列哪些不是其治療 原則（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 去除病因B. 牙周潔治C. 局部藥物治療D. 定期

20、復(fù)查，防止復(fù)發(fā)E. 全身應(yīng)用抗生素V解析：解析慢性齦炎的治療原則：（1）去除病因：通過潔治術(shù)徹底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滯留 和局部刺激牙齦的因素。對(duì)于牙齦炎癥較重的患者，可配合局部藥物治療，常用的局部藥物有1%過氧化氫、 0.12%0.2%氯己定溶液以及碘制劑。對(duì)于不伴有全身疾病的慢性齦炎患者，不應(yīng)全身使用抗菌藥物。（2）手術(shù)治療：對(duì)于少數(shù)牙齦纖維增生明顯，炎癥消退后牙齦形態(tài)仍不能恢復(fù)正常的患者，可施行牙齦成形術(shù)，以恢復(fù)牙齦的生理外形。（3）防止復(fù)發(fā)：慢性齦炎治療并不難，療效也較理想，重要的是要防止疾病的復(fù)發(fā)。 積極開展椅旁口腔衛(wèi)生宣教工作，指導(dǎo)并教會(huì)患者控制菌斑的方法，持之以恒地保持良

21、好的口腔衛(wèi)生狀況，并定期（每612個(gè)月一次）進(jìn)行復(fù)查和維護(hù)，才能保持療效，防止復(fù)發(fā)。30. 某患者因腮腺良性腫瘤將于次日行腮腺淺葉切除術(shù)加面神經(jīng)解剖術(shù)，今日術(shù)前家屬簽字時(shí)，關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥的談話中以下哪項(xiàng)是不必要的 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 涎痿B. Frey綜合征C. 可能出現(xiàn)半側(cè)下頜骨麻木VD. 術(shù)后可能出現(xiàn)面癱E. 耳垂麻木解析：解析支配下頜骨的神經(jīng)是下牙槽神經(jīng)，并非走行于腮腺內(nèi)，故不可能損傷該神經(jīng)。31. 某男性患者，40歲。右上第一恒磨牙隱裂，經(jīng)牙髓治療后，將行冠修復(fù)，在形成冠抬面形態(tài)時(shí)，在第一恒磨牙相連接的斜嵴是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 近中頰尖與遠(yuǎn)中頰尖B. 近中頰尖與近中舌尖C.

22、 近中頰尖與遠(yuǎn)中舌尖D. 近中舌尖與遠(yuǎn)中頰尖VE. 以上都不是面相連接的兩個(gè)；斜嵴是近中舌尖與遠(yuǎn)中頰尖。1日來持續(xù)跳痛，并牽涉到右側(cè)頭顳部，現(xiàn)口含冷水和帶冷（+），齦未見異常。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是 解析：解析在j二頜第一恒磨牙32. 男性，32歲。近2個(gè)月來右上后牙咬物痛。 水瓶來就診。檢查見有深齲洞，無探痛，叩痛（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 深齲B. 可復(fù)性牙髓炎C. 慢性閉鎖性牙髓炎D. 急性化膿性牙髓炎VE. 急性化膿性根尖周炎解析：解析本題考的知識(shí)點(diǎn)是急性牙髓炎的診斷?；颊哂疑虾笱酪锿匆延?個(gè)月之久，1日來又出現(xiàn)“持續(xù)跳痛”并放散到右側(cè)頭顳部等急性牙髓炎的表現(xiàn)?！皫Ю渌縼砭驮\”提示牙

23、痛可由體溫?zé)嵋穑?必須不斷用冷水緩解牙痛。這些都是典型的急性化膿性牙髓炎的臨床表現(xiàn)，診斷應(yīng)是急性化膿性牙髓炎。 病歷未提示診斷其他類型牙髓炎和根尖周炎的依據(jù)。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為D,其他選項(xiàng)均為干擾答案。33. 男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對(duì)此類患者的治療方法最好選擇（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 人本主義B. 厭惡療法VC. 自由聯(lián)想D. 系統(tǒng)脫敏E. 夢(mèng)的分析解析：解析厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對(duì)病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合，使已形成的不良條件反射消退。34. 女性，17歲。確

24、診暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎。應(yīng)首選下列哪個(gè)藥物治療 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 磺胺嘧啶（SD）B. 青霉素G VC. 頭抱氨芐D. 頭抱呋辛E. 復(fù)方新諾明解析：解析暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎首選青霉素G三、B1型選擇題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：16.00）«或1%普魯卡因«B.2%普魯卡因* C.強(qiáng)的松龍«D.5%魚肝油酸鈉* E.50%葡萄糖液（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）.翼外肌痙攣封閉用 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.關(guān)節(jié)盤后區(qū)封閉用 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本題主要考察TMD封閉療法，2%普魯卡困23ml用于翼外

25、肌痙攣封閉，故第1小題選B,強(qiáng)地松龍加入2%利多卡因用于關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷封閉，有利于炎癥消退和組織的恢復(fù)。故第2小題選Co* A.用力緊閉眼瞼，則眼球轉(zhuǎn)向外上方B. 上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能閉合* C.上下眼瞼不能閉合* D.前額皺紋消失和不能蹙眉E.常易患結(jié)膜炎（分?jǐn)?shù):4.00 ）（1）.貝爾面癱與中樞面癱鑒別的主要依據(jù)是 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.面癱的貝爾征是指 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.1小題選D。貝爾解析：解析前額皺紋消失與不能皺眉是貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)。故第 征指用力緊閉眼瞼時(shí)，眼球轉(zhuǎn)向外上方，故第2小題選AoA.在上

26、皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見圓形或卵圓形，平均直徑10卩m左右，均質(zhì)性嗜酸,PAS染色陽性呈玫瑰紅色的小體* B.可攝取和處理入侵的抗原，通過淋巴管道遷移至局部淋巴結(jié)，發(fā)育成并指狀樹突細(xì)胞«C.上皮細(xì)胞沒有細(xì)胞間橋，細(xì)胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞質(zhì)暈環(huán)繞著核周圍* D.在慢性盤狀紅斑狼瘡病損區(qū)，用直接免疫熒光技術(shù)可探測(cè)病損部位上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋 白、補(bǔ)體沉積，形成一條翠綠色的熒光帶E.皰在基底層之下，基底細(xì)胞變性，使上皮全層剝離（分?jǐn)?shù)：8.00 ）（1）.天皰瘡細(xì)胞 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.基層下皰 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E

27、. V解析：.Civatte 小體 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（4）.狼瘡帶 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 上皮細(xì)胞沒有細(xì)胞間橋，細(xì)胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞質(zhì)暈環(huán)繞著核周圍，這種游離 的棘細(xì)胞成為天皰瘡細(xì)胞。皰在基底層之下、基底細(xì)胞變性，使上皮全層剝離成為基層下皰。在上皮的棘 層、基底層或黏膜固有層可見圓形或卵圓形，平均直徑10卩m左右，均質(zhì)性嗜酸，PAS染色體陽性呈玫瑰紅色的小體，成為 Civatte 小體。在慢性盤狀紅斑狼瘡病損區(qū)，用直接免疫熒光技術(shù)可探測(cè)到病損部位上 皮基底膜區(qū)有免疫球蛋白、補(bǔ)體沉積，形成一條翠綠色的熒光帶，稱為狼

28、瘡帶。四、 A3/A4 型選擇題 ( 總題數(shù)： 2，分?jǐn)?shù)： 16.00)某男性患者， 37歲，體檢查出空腹血糖 9.79mmol/L ，尿糖(+) ，本人無明顯不適。入院復(fù)查餐后血糖、糖 化血紅蛋白等，醫(yī)師診斷為 2型糖尿病，并給予磺酰脲類降糖藥。(分?jǐn)?shù)： 8.00)(1). 磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制是 (分?jǐn)?shù)： 2.00)A. 加速胰島素合成B. 抑制糖原分解C. 刺激胰島 B 細(xì)胞釋放胰島素 VD. 抑制葡萄糖吸收E. 提高葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)能力解析：(2). 該降血糖藥的不良反應(yīng)主要是 (分?jǐn)?shù)： 2.00 )A. 乳酸血癥B. 黏膜出血C. 低血糖 VD. 腎上腺皮質(zhì)功能減退E. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)解析：(3) . 患者考慮到使用上述藥物的副作用， 想改用胰島素， 那么不宜用胰島素的病癥是 (分?jǐn)?shù)： 2.00 )A. 糖尿病合并嚴(yán)重感染B. 胰島功能尚可的糖尿病 VC. 重癥