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文檔簡(jiǎn)介
1、阿司匹林的十大生活妙用阿司匹林真有奇效嗎?最近,微信朋友圈里一條關(guān)于長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林,可以起到“有病治病,無(wú)病強(qiáng)身”之神奇功效的消息,轉(zhuǎn)發(fā)率極高。阿司匹林又名乙酰水楊酸,從發(fā)明至今已有百年的歷史,最初只是作為一種解熱鎮(zhèn)痛以及抗風(fēng)濕藥, 1974 年其在預(yù)防心臟病方面的功效得到證實(shí),人們發(fā)現(xiàn)了它還有抑制血小板的作用,又奠定了它在心血管疾病預(yù)中的重要地位,臨床用于預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)作如預(yù)防心肌梗塞、中風(fēng)、術(shù)后血栓的形成,因此也被稱(chēng)為“萬(wàn)靈藥” 。我國(guó)規(guī)范使用阿司匹林的專(zhuān)家共識(shí)建議以下幾種情況服用阿司匹林來(lái)預(yù)防心血管?。阂皇腔加懈哐獕旱獕嚎刂圃?50/90 mmHg 以下,同時(shí)有下列情況之
2、一者,可應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防:年齡在50歲以上; 具有靶器官損害,包括血漿肌酐中度增高;糖尿病。二是 40 歲以上的型糖尿病患者,合并以下有心血管危險(xiǎn)因素者:有早發(fā)冠心病家族史 (直系親屬男 <55 歲、女 <65 歲發(fā)病史);吸煙;高血壓;超重與肥胖,尤其腹型肥胖;白蛋白尿;血脂異常者。三是 10 年缺血性心血管病風(fēng)險(xiǎn)>10% 的人群或合并下述三項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者:血脂紊亂;吸煙;肥胖;>50歲;早發(fā)心血管病家族史。對(duì)于沒(méi)有心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的普通人,意圖通過(guò)服用阿司匹林來(lái)益壽延年,這種做法是不科學(xué)的。此外,阿司匹林的優(yōu)點(diǎn)很多,但阿司
3、匹林絕對(duì)不是保健品。不能盲目的使用,如因治療確實(shí)需要使用,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用,且在服用過(guò)程中應(yīng)觀察是否出現(xiàn)異常,必要時(shí)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。心梗,口含兩片阿司匹靈、千萬(wàn)別躺下!今年 2 月初,我突然第二次腦梗,左腿完全沒(méi)有知覺(jué)。患病的前幾天,中學(xué)同學(xué)發(fā)給我一篇文章,講可能患心梗、腦梗的人在床前放兩片阿士匹靈和一杯水。于是我馬上服了2 片阿士匹靈( 100 片)喝一杯水(看表時(shí)間下午6 點(diǎn)),坐床上等結(jié)果,過(guò)一會(huì)左腿能動(dòng)了, 完全恢復(fù)正常 (時(shí)間下午 6:30 分)。各位同學(xué),我們都老了,難免突然得病,把我的親身體驗(yàn)告訴大家,說(shuō)不定誰(shuí)就用的上。祝各位身體健康。這份郵件是阿根廷心臟學(xué)院院長(zhǎng),一位心臟外科權(quán)
4、威Serra醫(yī)師的太太發(fā)給我的。我轉(zhuǎn)發(fā)給你.很有意思的。請(qǐng)你也轉(zhuǎn)發(fā)給別人阿司匹林和水化開(kāi)兩顆阿司匹林:為什么要放兩顆阿司匹林在床頭柜上?非常重要!一個(gè)值得重視的關(guān)于心肌梗塞的小提要。請(qǐng)注意心肌梗塞還有其他的征兆發(fā)生,然后才會(huì)發(fā)生左上肢的疼痛。同時(shí)也得注意下顎的劇烈疼痛, 惡心和大量的發(fā)冷汗,這些也都不是常見(jiàn)的癥細(xì)節(jié):當(dāng)心肌梗塞開(kāi)始發(fā)作的時(shí)候,可能不會(huì)有胸疼的感覺(jué)。心臟病發(fā)作在睡眠的時(shí)候, 60的人沒(méi)有再醒過(guò)來(lái)。但是劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述任何一種發(fā)生的話(huà),立刻口含兩顆阿司匹林讓它在口中化開(kāi)然后和一點(diǎn)水吞下。 接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心,救護(hù)車(chē)并告訴他們你已經(jīng)服下兩顆阿司匹林。坐在椅
5、子或者沙發(fā)上靜候救護(hù)車(chē)援助,千萬(wàn)別躺下! 一個(gè)心臟科醫(yī)師強(qiáng)調(diào)如果每個(gè)收到這份郵件的人能夠轉(zhuǎn)發(fā)十份給其他人,肯定至少有一條命將會(huì)被救回來(lái)。我已經(jīng)作了我的部分了,希望你也做你的部分 。 拜托你把它轉(zhuǎn)寄出去,別把它存檔。阿司匹林 20 種妙用!還用買(mǎi)別的藥 .阿司匹林除了可以治療頭痛以外,在生活中也有讓你意想不到的妙用,我們不妨了解一下。1、治療粉刺:將片劑的阿司匹林搗碎成粉末,之后用清水調(diào)勻,敷在粉刺上 2 分鐘左右后清洗,粉刺將從臉上快速消失。2、去頭屑:把兩片阿斯匹林搗碎放入洗發(fā)水中,使用這種混合洗發(fā)水洗頭后,頭屑會(huì)逐漸減少。3、保持插花的新鮮:從花店里買(mǎi)來(lái)鮮花后,在花瓶的清水中放入兩片阿司匹
6、林,便可保持鮮花常開(kāi)不敗。4、除老繭:手腳等部位的老繭是不是讓你覺(jué)得難看,可以用 6 片阿司匹林搗碎,然后與半匙“清水+檸檬汁”混合,將混合物敷在老繭處,用溫?zé)岵及茫?15 分鐘后摩擦生繭部位即可輕松除繭。5、祛除血漬:將阿司匹林搗碎后用清水調(diào)成阿司匹林溶液,之后用該溶液洗衣,衣物上的血漬即可輕松祛除。6、消滅真菌:將阿司匹林粉末與爽身粉混合,之后將其敷在真菌滋生處,每天兩次可以有效消滅真菌。7、遮住吻痕:如果愛(ài)人不小心把吻痕留在身上,在吻痕處抹點(diǎn)阿司匹林溶液后,用眼藥水清洗劑可清除較淺的痕跡。8、活化土壤:在植物的土壤上噴灑少量阿司匹林溶液可消滅土壤與植物爭(zhēng)搶養(yǎng)分的真菌,但要注意不可過(guò)量。
7、9、治療蚊蟲(chóng)叮咬:被蚊蟲(chóng)叮咬后,用阿司匹林溶液擦在傷處,可以消腫。10、祛疣( yóu):疣(俗稱(chēng)瘊子)是很惱人的皮膚累贅,將阿司匹林搗碎后敷在疣上,然后用膠布貼住, 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,疣會(huì)慢慢消失。阿司匹林最大的副作用是什么在心腦血管疾病早期治療階段,阿司匹林是基礎(chǔ)藥物,地位不可動(dòng)搖,使用方法也無(wú)可爭(zhēng)議??墒牵谏形窗l(fā)病時(shí),考慮到危險(xiǎn)因素,哪些人應(yīng)該服用阿司匹林?哪些人又應(yīng)該注意呢?現(xiàn)在,讓我們一起來(lái)走近阿司匹林。很多人都知道阿司匹林,但又不是真正了解。阿司匹林無(wú)病強(qiáng)身?如今養(yǎng)生保健節(jié)目很火,里面某些“磚家”建議所有老年朋友長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林,說(shuō)有病治病,無(wú)病強(qiáng)身。但事實(shí)是要科學(xué)認(rèn)
8、識(shí)疾病和藥物,不要道聽(tīng)途說(shuō),以偏概全。近幾年,阿司匹林在一級(jí)預(yù)防的地位已經(jīng)有所降低。所謂一級(jí)預(yù)防,即患者存在危險(xiǎn)因素,但還未發(fā)病。 2014 年日本一級(jí)預(yù)防項(xiàng)目研究發(fā)現(xiàn),每日服用小劑量阿司匹林,并不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。美國(guó) FDA 綜合了大量的研究數(shù)據(jù)后,也不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級(jí)預(yù)防。阿司匹林并發(fā)消化道出血怎么辦?別緊張, 大多沒(méi)有生命危險(xiǎn)。 去看醫(yī)生, 及時(shí)停用阿司匹林,加用止血藥,一般很快便會(huì)好轉(zhuǎn)。如果出血,做兩件事:一是胃鏡檢查,二是請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估有無(wú)繼續(xù)服用阿司匹林的必要。對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)高又必須服藥的朋友, 可考慮適當(dāng)加用 PPI 類(lèi)藥物,如埃索美拉唑、泮托
9、拉唑、蘭索拉唑及胃粘膜保護(hù)劑,如硫糖鋁。阿司匹林哪些人該服用?已經(jīng)發(fā)生過(guò)心腦血管疾病和極可能會(huì)發(fā)生心腦血管疾病的人群都該遵照醫(yī)生建議服用阿司匹林。發(fā)生過(guò)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的患者,如果沒(méi)有禁忌,應(yīng)該終身服用阿司匹林,藥不能停。抗血小板的藥不少,除了最接地氣的阿司匹林,還有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者,可能會(huì)需要在阿司匹林基礎(chǔ)上結(jié)合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右,除非有禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥,阿司匹林是真正應(yīng)該長(zhǎng)期服用的。阿司匹林副作用:消化道出血阿司匹林最大的不良反應(yīng)就是胃腸道癥狀和出血傾向。很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀,因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)抑制一些保護(hù)胃粘膜的激
10、素的合成,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起胃粘膜糜爛,導(dǎo)致上消化道出血。阿司匹林的其他副作用還包括:尿酸增高、藥物性皮炎、過(guò)敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。心腦血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群建議長(zhǎng)期服用阿司匹林。哪些人屬于這一類(lèi)呢?一、符合下列三項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者,建議服用:男性超過(guò) 50 歲或女性絕經(jīng)后;高血壓;早發(fā)心腦血管病家族史;吸煙者。二、高血壓合并糖尿病。三、高血壓合并慢性腎功能不全。四、經(jīng)醫(yī)生評(píng)估 10 年內(nèi)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)大于 20%。心血管疾病 阿司匹林不能少阿司匹林與青霉素、安定同為世界三大經(jīng)典藥物。青霉素大大降低了全球因感染而死亡的人數(shù);安定的重要性則主要體現(xiàn)在改善睡眠;而阿司匹林的貢獻(xiàn)是:大大降低了
11、心腦血管疾病的發(fā)病率與死亡率。發(fā)明之初,阿司匹林本是解熱鎮(zhèn)痛藥,大劑量使用能緩解急性炎癥反應(yīng)。 隨著更多長(zhǎng)效、 副作用更小的解熱鎮(zhèn)痛藥問(wèn)世,阿司匹林淡出了解熱鎮(zhèn)痛的江湖,卻在抑制血小板聚集、抗血栓領(lǐng)域大放光芒。阿司匹林這些人服用需謹(jǐn)慎對(duì)于沒(méi)有心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的普通老年朋友,長(zhǎng)期服阿司匹林,不是益壽延年,而是處在各種副作用風(fēng)險(xiǎn)中。特別是以下幾類(lèi)人,服用阿司匹林應(yīng)慎重咨詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn):哮喘患者服用阿司匹林可能出現(xiàn)劇烈哮喘;有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)病史者;需要拔牙或手術(shù)的人,在術(shù)前一周也應(yīng)該停用阿司匹林。最后想說(shuō),阿司匹林質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,但阿司匹林不是保健品,不能全民普及,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用。
12、沒(méi)病的人別亂吃。(四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師王勉)阿司匹林去頭屑真靈!取阿司匹林(腸溶片)8 10 片,研成細(xì)末加入到普通洗發(fā)露中,并將之搖晃均勻,每周用此洗發(fā)露洗頭 2 3 次,一般 2 3 周即可見(jiàn)效。您只要堅(jiān)持將 1 瓶洗發(fā)露用完,一般不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。此方簡(jiǎn)單實(shí)用,效果顯著。付堯原文見(jiàn)家庭保健報(bào) 2012 年 9 月 6 日第 5 版“驗(yàn)方集錦”阿司匹林防治五種老年病阿司匹林防治五種老年?。ㄒ唬┦撸簱?jù)報(bào)道,阿司匹林對(duì)偶發(fā)性失眠有良佳效果。這是因?yàn)楸酒肪哂醒舆t性鎮(zhèn)靜和催眠的作用。因此,每晚睡前口服毫克腸溶阿司匹林,對(duì)偶發(fā)生失眠的老人可獲良效。(二)心肌梗死及腦中風(fēng):阿司匹林是一種重要的
13、抗血小板和抗血栓藥。每日定時(shí)長(zhǎng)期小劑量()口服本品,可預(yù)防心肌梗死和中風(fēng)。因本品具有抑制血小板聚集和減少血栓形成之作用。(三)糖尿?。罕酒纺茉黾芋w內(nèi)胰島素的含量,促進(jìn)內(nèi)源性胰島素釋放和肝糖元合成,遏制腸內(nèi)吸收葡萄糖,使機(jī)體組織對(duì)葡萄糖的吸收增加,從而阻止血小板凝集和(二磷酸腺苷) 的釋放, 降低空腹血糖水平, 改善患者的糖耐量。(四)白內(nèi)障:每日口服小劑量毫克的腸溶阿司匹林,可延緩和預(yù)防老年白內(nèi)障的形成,可使部分病人避免手術(shù)。而阿司匹林能延遲和抑制晶狀體蛋白變性,預(yù)防和延緩白內(nèi)障的形成。(五)癌癥:經(jīng)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),腫瘤細(xì)胞可分泌大量的前列腺素,阻止細(xì)胞免疫與體液免疫功能,從而誘發(fā)腫瘤。而阿司
14、匹林可抑制腫瘤細(xì)胞分泌,并阻滯前列腺素的合成,從而起到防癌作用。阿司匹林在動(dòng)脈硬化性心血管疾病中的臨床應(yīng)用阿司匹林是一個(gè)百年老藥,歷經(jīng)大規(guī)模循證醫(yī)學(xué)的考驗(yàn),是在世界各個(gè)地方都能獲得的價(jià)格很低廉的藥物,對(duì)心血管疾病的預(yù)防起著重要的作用,包括一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和急性期的應(yīng)用。特別是在一級(jí)預(yù)防人群方面,可使心血管事件降低15%。1 、阿司匹林用于缺血性心血管病高危人群一級(jí)預(yù)防,下列高危人群應(yīng)用阿司匹林(75mg/d100mg/d) 進(jìn)行一級(jí)預(yù)防:1.1 、患有高血壓但血壓控制滿(mǎn)意(<150/90mmHg) ,同時(shí)有下列情況之一者:年齡在50 歲以上,具有靶器官損害,包括血漿肌酐中度增高
15、,糖尿病。1.2 、患有 2 型糖尿病, 40 歲以上,同時(shí)有心血管危險(xiǎn)因素者:有早發(fā)冠心病家族史、吸煙、高血壓、超重與肥胖,尤其是腹型肥胖、白蛋白尿、血脂異常。1.3 、缺血性心血管病風(fēng)險(xiǎn)10%的人群或合并下述三項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者:血脂紊亂,吸煙,肥胖,50 歲,早發(fā) CVD家族史(男 <55 歲、女 <65 歲發(fā)病史)2、 在缺血性心臟病患者應(yīng)用阿司匹林治療2.1 、適合于阿司匹林單藥應(yīng)用的情況( 1)慢性穩(wěn)定型心絞痛:口服阿司匹林100mg/d( 75mg/d150mg/d ),長(zhǎng)期應(yīng)用。對(duì)阿司匹林不能耐受或過(guò)敏者,選用氯吡格雷 75mg/d 作為替代治療;(
16、 2)既往心肌梗死史( ST 段抬高和不抬高的 AMI 后):口服阿司匹林 100mg/d (75mg/d150mg/d )長(zhǎng)期服用。對(duì)阿司匹林不能耐受或過(guò)敏者,選用氯吡格雷75mg/d 作為替代治療;(3)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù):術(shù)前不必停用阿司匹林,術(shù)后 24h 開(kāi)始口服阿司匹林 100mg/d ( 75mg/d150mg/d ),長(zhǎng)期應(yīng)用;( 4)外周血管疾?。郝灾w缺血患者無(wú)論是否接受介入治療,頸動(dòng)脈狹窄患者無(wú)論是否接受頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),長(zhǎng)期服用阿司匹林 100mg/d( 75mg/d150mg/d )。對(duì)阿司匹林不能耐受或過(guò)敏者可選用氯吡格雷75mg/d 替代治療;( 5)冠心病合并糖尿病
17、患者:常規(guī)應(yīng)用阿司匹林100mg/d( 75mg/d150mg/d );( 6)心房顫動(dòng):阿司匹林 300mg/d 用于非瓣膜性心臟病心房顫動(dòng)的中低危患者或不宜應(yīng)用華法林的高?;颊撸唬?7)瓣膜置換術(shù)后:所有置入機(jī)械瓣膜者,均應(yīng)華法林治療,推薦 INR 目標(biāo)值為 2.5( 2.03.0),對(duì)同時(shí)合并有其他危險(xiǎn)因素,如心房顫動(dòng)、心肌梗死、左房S 擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)降低等,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用小劑量阿司匹林75mg/d150mg/d 。瓣膜置換術(shù)患者必須停用華法林時(shí),使用低分子量肝素和阿司匹林 75mg/d150mg/d 治療。2.2、 阿司匹林需要與其他抗血小板藥聯(lián)合應(yīng)用的情況( 1)ST 段抬高的 AMI
18、: 無(wú)論是否接受 PCI 治療,均聯(lián)合使用阿司匹林加氯吡格雷。 阿司匹林初始劑量 150mg/d300mg/d ,1d7d 后 100mg/d (75mg/d150mg/d )長(zhǎng)期應(yīng)用。氯吡格雷300mg 負(fù)荷量, 然后 75mg/d。對(duì)非介入患者氯吡格雷至少服用 1 個(gè)月,對(duì)阿司匹林不能耐受或過(guò)敏者,可用氯吡格雷作為替代治療。對(duì)行介入治療患者,氯吡格雷75mg/d繼續(xù)應(yīng)用 9 個(gè)月12個(gè)月。圍術(shù)期必要時(shí)加用血小板GP?b/?a 受體拮抗劑靜脈點(diǎn)滴;( 2)非 ST 段抬高的 AMI: 不論是否行介入治療,均應(yīng)聯(lián)合使用阿司匹林加氯吡格雷。阿司匹林初始劑量150mg/d300mg/d ,1d7d
19、 后 100mg/d ,長(zhǎng)期應(yīng)用。氯吡格雷300mg/d 負(fù)荷量,繼之75mg/d,服用 9 個(gè)月 12 個(gè)月。對(duì)行介入治療者,必要者應(yīng)用血小板GP?b/?a 受體拮抗劑靜脈點(diǎn)滴;擇期 PCI:阿司匹林口服100mg/d300mg/d 預(yù)處理 2d3d,若擬行支架置入術(shù)時(shí),術(shù)前6h24h 加用氯吡格雷300mg,術(shù)后阿司匹林100mg/d300mg/d ,繼續(xù)長(zhǎng)期服用;同時(shí)加用氯吡格雷 75mg/d,置入裸金屬支架者至少1 個(gè)月,置入藥物洗脫支架者至少6 個(gè)月。3、結(jié)論:3.1 、阿司匹林可用于抗血小板治療獲益/風(fēng)險(xiǎn)比良好的所有臨床情況。3.2 、現(xiàn)有證據(jù)支持阿司匹林長(zhǎng)期治療以預(yù)防中、高?;颊?/p>
20、(如冠心病10a 危險(xiǎn) 10% )和已有血管事件病史的患者發(fā)生嚴(yán)重血管事件。3.3 、急性冠脈綜合征患者,不論 ST 段是否抬高, 均聯(lián)合使用阿司匹林和氯吡格雷。3.4 、在需要即可獲得抗栓療效的臨床情況下(如急性冠脈綜合征或急性缺血性卒中),需要給予150mg300mg 的負(fù)荷量,以確保迅速?gòu)氐椎匾种蒲ㄍ锳2 依賴(lài)性血小板聚集。3.5、 長(zhǎng)期使用阿司匹林的劑量為100mg/d(75mg/d150mg/d) 。3.6、對(duì)合并胃腸道副作用的患者,可以合并使用胃黏膜保護(hù)劑或者質(zhì)子泵抑制劑。3.7、 關(guān)于 /阿司匹林抵抗0,目前尚無(wú)明確的定義和診斷方法,尚無(wú)測(cè)定患者血小板功能以評(píng)價(jià)阿司匹林抗血小板
21、作用的建議。3.8、當(dāng)使用低劑量阿司匹林的患者需要長(zhǎng)期應(yīng)用非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥 (COX-2 抑制劑 )時(shí),應(yīng)注意其可能存在的對(duì)心血管的影響。3.9、阿司匹林價(jià)格低,使用方便,療效確切,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加大宣傳,在有適應(yīng)證的人群中盡快提高應(yīng)用率。阿司匹林不得不知的秘密阿司匹林與青霉素、安定一起被認(rèn)為是醫(yī)藥史上三大經(jīng)典杰作。 阿司匹林從根上來(lái)說(shuō)還是中藥的提純成分,我們老祖宗早就發(fā)現(xiàn)嚼柳樹(shù)皮可以退燒和止痛。 19 世紀(jì),歐洲科學(xué)家發(fā)現(xiàn)柳樹(shù)皮的有效成分是水楊酸,成功提取出來(lái)但是對(duì)胃刺激太大。 1897 年,德國(guó)化學(xué)家霍夫曼成功將水楊酸乙酰化合成為乙酰水楊酸,保持了原來(lái)藥效但副作用大大減小。 1900 年,德國(guó)
22、拜爾藥廠投入生產(chǎn)。一戰(zhàn)德國(guó)戰(zhàn)敗,失去了專(zhuān)利權(quán)保護(hù),阿司匹林在世界范圍普及,惠及全世界人民。阿司匹林最早作為止痛藥廣泛應(yīng)用在臨床,后來(lái)發(fā)現(xiàn)阿司匹林可以抑制血小板的聚集,預(yù)防血栓形成,現(xiàn)在更多用在心血管疾病的防治。但是,目前阿司匹林的應(yīng)用存在明顯的誤區(qū),在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到該用的不用,不該用的亂用怪現(xiàn)象,亂象層生。內(nèi)什么,阿司匹林不是沒(méi)有副作用,可導(dǎo)致消化道出血和腦出血,亂用阿司匹林有害無(wú)益。1.哪些人必須要用阿司匹林?做過(guò)造影確診冠心病、心肌梗死、腦卒中、外周血管疾病、做過(guò)支架和心臟搭橋手術(shù)已經(jīng)確診心血管病的人,如果沒(méi)有禁忌都應(yīng)該服用阿司匹林。讓所有沒(méi)有阿司匹林禁忌證的心血管病患者服用阿司匹林是每
23、一個(gè)醫(yī)生的責(zé)任。這里需要強(qiáng)調(diào)的是心血管專(zhuān)科醫(yī)生確診的冠心病,不是因?yàn)樾碾妶D或有早搏、房顫等情況扣上的冠心病帽子。2. 40 歲以上沒(méi)有心血管病的人也需要服用阿司匹林嗎?有一誤區(qū) 45 歲以上人都服用阿司匹林預(yù)防心臟病。很多醫(yī)生也搞不清楚,沒(méi)有心血管病到底需不需要服用阿司匹林。這方面確實(shí)存在爭(zhēng)議。研究發(fā)現(xiàn),在沒(méi)有心血管病的人,每天服用阿司匹林不能減少死亡,每10000 人每年僅減少5 個(gè)心肌梗死,但增加 3 個(gè)嚴(yán)重胃腸道出血和顱內(nèi)出血,凈獲益不明顯。不同國(guó)家和地區(qū)的指南的建議也不一致。歐洲心血管病預(yù)防指南建議,無(wú)論有無(wú)高血壓或糖尿病,只要無(wú)明確的心血管疾病患者就不需要服用阿司匹林來(lái)預(yù)防心臟病。2
24、009 年美國(guó)預(yù)防工作組建議預(yù)防心血管病獲益超過(guò)出血風(fēng)險(xiǎn)可以服用阿司匹林:(1)男性 4559 歲組 10 年冠心病風(fēng)險(xiǎn)4%、6069 歲組9%以及 7079 歲組 12%時(shí),阿司匹林降低心肌梗死的價(jià)值將超過(guò)胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn);(2)女性 5559 歲組 10 年腦卒中風(fēng)險(xiǎn)3%,6069 歲組8%以及 7079 歲組 11%,阿司匹林降低腦卒中的價(jià)值將超過(guò)出血的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)心血管病的80 歲以上的人不建議服用阿司匹林。我國(guó)規(guī)范使用阿司匹林的專(zhuān)家共識(shí)建議以下情況服用阿司匹林預(yù)防心血管病:(1)患有高血壓但血壓控制在150/90 mmHg 以下,同時(shí)有下列情況之一者,可應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防:年齡在
25、50 歲以上;具有靶器官損害,包括血漿肌酐中度增高;糖尿病。(2)40 歲以上的2 型糖尿病患者, 合并以下有心血管危險(xiǎn)因素者:有早發(fā)冠心病家族史(直系親屬男 <55 歲、女 <65 歲發(fā)病史 ),吸煙,高血壓,超重與肥胖,尤其腹型肥胖,白蛋白尿,血脂異常者。(3)10 年缺血性心血管病風(fēng)險(xiǎn)>10 的人群或合并下述三項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者:血脂紊亂,吸煙,肥胖, >50 歲,早發(fā)心血管病家族史。記住阿司匹林是一種藥,可導(dǎo)致出血等嚴(yán)重副作用。并不是所有 40 歲以上的人都需要服用阿司匹林,有嚴(yán)格的用藥指征。需要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益評(píng)估才能確定是否需要
26、服用阿司匹林。3.阿司匹林是床頭救命三寶之一?真有這么神奇嗎?網(wǎng)上傳言阿司匹林是床頭救命三寶之一,所有懷疑心臟病發(fā)作的人都需要立即服用阿司匹林救命。真有這么神奇嗎?心肌梗死發(fā)作時(shí),阿司匹林可快速抑制血小板聚集,對(duì)延緩疾病發(fā)展有一定作用。對(duì)心肌梗死急救時(shí),服用阿司匹林可使死亡率下降20 30%。歐洲的胸痛指南中建議,懷疑心肌梗死患者患者應(yīng)立即呼叫急救,同時(shí)服用阿司匹林。但非專(zhuān)業(yè)人士對(duì)心臟病缺乏鑒別知識(shí),消化道疾病或主動(dòng)脈夾層情況服用阿司匹林反而有害,建議懷疑心臟病發(fā)作時(shí)首先呼叫急救,在急救專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下用藥。急救時(shí),劑量不能太小應(yīng)達(dá)到300 毫克,應(yīng)嚼碎服用,吸收迅速盡快發(fā)揮藥效。4.阿司匹林需
27、要服用多長(zhǎng)時(shí)間?所有符合服用阿司匹林適應(yīng)證的患者,服用期間沒(méi)有胃腸道出血、哮喘發(fā)作等副作用,只要能耐受,都需要需要長(zhǎng)期服用。5.阿司匹林應(yīng)該早晨還是晚上服用?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題目前沒(méi)有定論有爭(zhēng)議,有到底是晚上還是早晨服藥各執(zhí)一詞。有人根據(jù)夜里2 時(shí)到上午 10 時(shí)之間血小板更活躍,也是心血管病高發(fā)時(shí)段,認(rèn)為晚上吃阿司匹林更有效。也有研究發(fā)現(xiàn),早晨服用夜間血中前列環(huán)素水平更高對(duì)預(yù)防夜間心血管病發(fā)作更有效,提出應(yīng)早晨服藥。其實(shí),在那個(gè)時(shí)間段服藥并不重要,只要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用阿司匹林就能獲得持續(xù)的血小板抑制效果。目前專(zhuān)家們的共識(shí)是,長(zhǎng)期服用阿司匹林的作用是持續(xù)性的,早晚沒(méi)有多大區(qū)別,關(guān)鍵是堅(jiān)持。6.阿司匹林腸
28、溶片應(yīng)該空腹還是餐后服藥?以前的阿司匹林到達(dá)胃內(nèi)后在酸性胃液作用下崩解,引起胃腸道刺激甚至胃粘膜損傷出血,是阿司匹林常見(jiàn)的副作用,餐后服用可以減少副作用。目前腸溶阿司匹林外有一層耐酸的包衣,保護(hù)它順利通過(guò)胃內(nèi)酸性環(huán)境不被溶解,到達(dá)小腸堿性環(huán)境緩慢釋放吸收,減少胃腸道不良反應(yīng)。如在飯中或飯后服,阿司匹林會(huì)與食物中堿性物質(zhì)混合延長(zhǎng)胃內(nèi)停留時(shí)間,釋放阿司匹林藥物會(huì)產(chǎn)生胃腸道副作用??崭狗每煽s短胃內(nèi)停留時(shí)間,順利到達(dá)吸收部位小腸,建議阿司匹林腸溶片最好在空腹服用。但是前提條件是選用腸包衣好的腸溶阿司匹林片,這方面進(jìn)口更具優(yōu)勢(shì)。7.阿司匹林的最佳劑量是多少?阿司匹林最佳劑量是75150 毫克。在臨床上
29、經(jīng)常會(huì)遇到,有人擔(dān)心副作用大,吃阿司匹林腸溶片(25 毫克 /片)一片或兩片,不能達(dá)到治療和預(yù)防效果。超過(guò)150 毫克不能增加療效,只會(huì)增加副作用。目前,進(jìn)口的阿司匹林每片100 毫克,一天一片就夠了,國(guó)產(chǎn) 25 毫克阿司匹林3 片或 4 片(一次服下) 。8.哪些人服用阿司匹林后容易出現(xiàn)消化道出血?阿司匹林是一把雙刃劍。阿司匹林可直接作用于胃黏膜,破壞胃黏膜的保護(hù)屏障,促進(jìn)白三烯等細(xì)胞毒性物質(zhì)釋放,損傷胃黏膜;也可損傷腸黏膜屏障。吸收入血后抑制環(huán)氧化酶導(dǎo)致對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用的前列腺素合成減少,導(dǎo)致胃腸道損傷和刺激,嚴(yán)重可引起消化道出血。有下面情況的人更容易出現(xiàn)胃腸道損傷和出血,應(yīng)多留心:65
30、 歲以上的老年人, 消化性潰瘍或出血病史,幽門(mén)螺桿菌感染,吸煙和飲酒,服用非甾體止痛藥或糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合多種抗血小板或抗凝藥,聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯或抗抑郁藥物。一旦發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性貧血或者大便發(fā)黑應(yīng)及早就診。長(zhǎng)期吃阿司匹林最好每 3 個(gè)月到醫(yī)院查一次大便潛血,及早發(fā)現(xiàn)出血。9.做過(guò)支架的患者該如何服用阿司匹林?在臨床上經(jīng)常遇到因冠心病做過(guò)支架的患者服用雙聯(lián)抗血小板藥物 12 個(gè)月后,停了阿司匹林服用氯吡格雷。這是不正確的,目前研究證實(shí),氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二級(jí)預(yù)防。正確的做法是,服用阿司匹林和氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板藥物 12 個(gè)月后,停氯吡格雷,單服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林過(guò)敏
31、,可以用氯吡格雷替代阿司匹林。10.哪些人不能服用阿司匹林?阿司匹林是藥就一定有禁忌證,如果能有阿司匹林過(guò)敏史,阿司匹林哮喘,正在發(fā)作的胃腸道出血和需要治療的消化性潰瘍,以及在過(guò)去6 周內(nèi)有顱內(nèi)出血等情況不要服用阿司匹林。11.阿司匹林能停藥嗎?阿司匹林抑制血小板的發(fā)揮抗血栓作用也會(huì)導(dǎo)致出血。服用阿司匹林的患者在接受手術(shù)時(shí),會(huì)增加止血難度。外科醫(yī)生往往會(huì)要求停用阿司匹林,但這會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn),尤其是做過(guò)支架的患者,一旦發(fā)生血栓往往是致命的。所以,在停阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板藥物時(shí),一定要征求心內(nèi)科醫(yī)生的意見(jiàn)。12.可以服用阿司匹林預(yù)防癌癥嗎?目前有不少關(guān)于研究發(fā)現(xiàn),阿斯匹林可以降低食道癌、結(jié)
32、腸癌和乳腺癌等的發(fā)病率。但是,考慮到阿司匹林的副作用,到底凈獲益如何尚缺乏有效評(píng)價(jià)。也就是說(shuō)阿司匹林預(yù)防癌癥證據(jù)是不足的,目前國(guó)內(nèi)外均沒(méi)有指南推薦阿司匹林用于預(yù)防癌癥。萬(wàn)家燈火 20120619老偏方里的養(yǎng)生智慧-治白發(fā)脫發(fā)頭屑的老偏方阿司匹林14 種鮮為人知的用途阿司匹林是非處方藥,相對(duì)安全, 廣泛用于緩解頭痛、發(fā)燒和炎癥,新的研究顯示阿司匹林可以抑制癌癥,緩解肺氣腫。除此之外,阿司匹林還有其廣泛非醫(yī)療用途,但鮮為人知,以下是阿司匹林的 14 種足以令人驚異的用途。 1.治療痤瘡將 1-2 片阿司匹林碾碎,用少量水混合成稀稀的糊狀或溶液,敷于或涂于粉刺,大約兩分鐘,然后用洗面奶和水清洗。清洗
33、之后,粉刺會(huì)更干燥,消失速度更快?;貜?fù)“ 342”查看 342 抗氧化劑保健品抗癌神話(huà)破滅之真相:促進(jìn)肺癌進(jìn)展,使皮膚癌轉(zhuǎn)移速度翻倍 2.治療昆蟲(chóng)叮咬蚊蟲(chóng)叮咬或出現(xiàn)紅腫,瘙癢,可以使用阿司匹林來(lái)消除這些惱人的癥狀。將阿司匹林溶液涂抹于患處,會(huì)促進(jìn)消退?;貜?fù)“ 044”查看 044 被蚊子叮咬后有效的止癢方法有哪些?3.去污洗手液碾碎一些阿司匹林,與新鮮檸檬汁混合,就成了效果非常好的洗手液,可以清洗掉手上的香煙、咖啡或草漬。 4.花草土壤調(diào)理劑花草土壤中的大量真菌會(huì)影響土壤的營(yíng)養(yǎng),經(jīng)阿司匹林溶液處理的土壤,可以去除真菌。注意控制阿司匹林用量,太多則損害植物,理想的濃度是每1.5 升水用 1 片阿
34、司匹林。 5.去除頭皮屑每次碾碎兩片阿司匹林藥片,并與一次用量的洗發(fā)水混勻,然后洗頭, 讓洗發(fā)水在頭上保留大約兩分鐘,然后沖洗干凈,再用普通洗發(fā)水洗一次,最后再清水沖洗一次。6.清除唇印(吻痕 )唇印 (吻痕 )令人尷尬,可以先用阿司匹林溶液涂擦,然后用眼藥水沖洗?;貜?fù)“ 204”查看 204 關(guān)于接吻,你可能不了解的6 個(gè)奇異功能 7.藝術(shù)品將幾片阿司匹林放到水中溶解,一周后,再向其中放入幾片阿司匹林,然后每隔1 天再繼續(xù)放幾片,直至水中形成結(jié)晶。最終,阿司匹林晶體繼續(xù)形成,形成漂亮的現(xiàn)代藝術(shù)品。 8.去角質(zhì)阿司匹林中的水楊酸可用于去角質(zhì)和面部清潔劑。與其買(mǎi)那些昂貴的化妝品,不如用阿司匹林水
35、溶液,可使你的皮膚看起來(lái)更漂亮。回復(fù)“ 136”查看 136 女性在幾歲時(shí)感覺(jué)自己最美? 9. 清除老繭和結(jié)痂碾碎 6 片阿司匹林,用半湯匙水和檸檬汁調(diào)和成糊狀,涂抹于結(jié)痂,用濕布蓋上 15 分鐘,然后再剝離軟化的結(jié)痂。 10.鮮花保鮮鮮花采摘后容易凋謝,如果您在花瓶加入粉狀阿司匹林溶液,鮮花則可以保持更長(zhǎng)時(shí)間的新鮮。11.衣服去污與去除手上的污漬一樣,阿司匹林也可以去除衣服上的斑點(diǎn)。稀釋幾片阿司匹林制成溶液,可以去除難以清洗掉的血漬等。 12.染發(fā)去色不小心把頭發(fā)染上不喜歡的顏色,用8 片阿司匹林溶于溫水制成溶液,在需要去除染色的頭發(fā)上刷上該溶液,保留15分鐘;如果沒(méi)有完全恢復(fù)本來(lái)的顏色,可
36、以反復(fù)進(jìn)行,直到染色全部去除。13.抗真菌治腳氣真菌引起腳氣,可以使用一些阿司匹林藥片和滑石粉治療。研碎三片阿司匹林,與一些爽身粉混勻,每天使用兩次, 可以很好地治療腳氣。 14.去除疣子在疣子上多敷些阿司匹林粉末,然后用膠帶綁住。不久,疣體就會(huì)消失老婆往洗發(fā)水里加入一片阿司匹林,結(jié)果 驚呆了“ 假如孤處荒島,如果選擇隨身攜帶某種藥物的話(huà),那么可能首先想到的就是它,阿司匹林 aspirin 這句話(huà)足以證明阿司匹林的獨(dú)特價(jià)值,所以不要小瞧它的價(jià)值哦。男人傍晚回家發(fā)現(xiàn)衣服上都是頭皮屑,和老婆說(shuō)后,老婆往洗發(fā)水里加了一片阿司匹林,奇跡發(fā)生了。阿司匹林加入到洗發(fā)水里,對(duì)去屑和護(hù)發(fā)有神奇的效果哦。說(shuō)起阿
37、司匹林,它是 1899 年發(fā)明的治療陣痛、風(fēng)濕、抗血栓的藥物,一百多年以來(lái)藥物更新?lián)Q代的速度已經(jīng)眼花繚亂,但阿司匹林卻從未被擠出藥物市場(chǎng),相反,現(xiàn)在越來(lái)越多研究發(fā)現(xiàn)了它的很多新作用,比如前段時(shí)間紐約時(shí)報(bào)就報(bào)道了它能治結(jié)腸癌的作用。那么,今天就和小帥一起來(lái)學(xué)習(xí)一下如何用阿司匹林護(hù)發(fā)吧!這是從國(guó)外慢慢流行過(guò)來(lái)的, 小帥不得不說(shuō)歪果仁真會(huì)玩 阿司匹林長(zhǎng)什么樣?小帥也想知道,特意找了幾張圖認(rèn)識(shí)下。為什么阿司匹林可以護(hù)理頭皮呢?阿司匹林具有消炎作用,用它來(lái)洗頭能抑制真菌引起的頭皮屑,而且阿司匹林所含的主要成分是水楊酸,能修正不正常的細(xì)胞脫落,減少頭皮屑產(chǎn)生,對(duì)頭皮同時(shí)有護(hù)理作用。下邊就把小步驟分享給大家: · 小步驟·1、將 4 片阿司匹林碾碎2、末倒入洗發(fā)水瓶中,輕微搖晃使阿司匹林與洗發(fā)水混合均勻 3、洗發(fā)時(shí),將泡沫停留在頭發(fā)23 分鐘讓阿司匹林充分發(fā)揮作用, 再?zèng)_洗干凈· 阿司匹林的更多妙處?kù)畛浕帜_老繭蚊子叮咬 消腫消炎延長(zhǎng)保持鮮花壽命祛除消除衣服血漬阿司匹林和阿摸西林洗臉最直接有效的方法,7 天斑點(diǎn)皺紋全不見(jiàn)。愛(ài)一個(gè)人最好的方式,是經(jīng)營(yíng)好自己,給對(duì)方一個(gè)優(yōu)質(zhì)的愛(ài)人。不是拼命對(duì)一個(gè)人好,那個(gè)人就會(huì)拼命愛(ài)你。柏拉圖式的愛(ài)情畢竟抵不過(guò)俗世的現(xiàn)實(shí),你先有價(jià)值,你的付出才有人
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