省道211線工地試驗室審核申請表

1、附件1:工地試驗室設(shè)立授權(quán)書編號: 因四川省瀘定至石棉公路工程建設(shè)的需要,決定設(shè)立省道211線瀘定至石棉公路(甘孜段)改建工程工程工地試驗室,授權(quán)啟用試驗室公章四川晟通公路工程試驗檢測有限公司省道211線瀘定至石棉公路（甘孜段）改建工程工地試驗室授權(quán)楊振國同志為試驗室負責(zé)人(檢測工程師證書編號: （公路）檢師1141457GC）,負責(zé)監(jiān)理試驗室的管理工作。授權(quán)開展的試驗檢測項目及參數(shù)為：土：顆粒級配、液限塑限、細粒土（最大干密度、最佳含水量）、CBR。集料：顆粒級配、壓碎值、針片狀顆粒含量、含泥量、表觀相對密度、吸水率。石料：單軸抗壓強度。水泥：凝結(jié)時間、安定性、膠砂強度、細度、膠砂流動度。水

2、泥砼、砂漿：抗壓強度、抗折強度、配合比設(shè)計、坍落度、混凝土凝結(jié)時間、抗?jié)B性。無機結(jié)合料穩(wěn)定材料：無側(cè)限抗壓強度、水泥或石灰劑量、配合比設(shè)計。鋼筋：抗拉強度、屈服強度、伸長率、冷彎。道路工程：壓實度、路面厚度、彎沉、平整度。地基基礎(chǔ)：地基承載力。錨具：洛氏硬度。授權(quán)有效期： 二零一三年 十一月二十三日至工程完工為止。授權(quán)機構(gòu)等級專用標識章 被授權(quán)人： 檢測機構(gòu)：四川晟通公路工程試驗檢測有限公司省道211線瀘定至石棉公路（甘孜段）改建工程工地試驗室 (章)授權(quán)人單位負責(zé)人： 年 月 日 附件2：四川省公路水運工程工地試驗室審核申 請 表申請單位（章）：道隧集團工程有限公司工程項目：省道211線瀘定

3、至石棉公路（甘孜段）改建工程項目部申請日期： 二零一三年十一月二十七日 四川省交通廳公路水運質(zhì)量監(jiān)督站制填 表 須 知一、本表統(tǒng)一采用A4尺寸紙張，內(nèi)容必須打印，檢測機構(gòu)對填表內(nèi)容的真實、可靠性負責(zé)。二、本表中復(fù)印，填寫的內(nèi)容受表格限制時，可按本表格格式增加附頁，但須連同正頁編第 頁，共 頁。三、申請單位為取得等級證書的檢測機構(gòu)。四、表五中，檢測機構(gòu)審查補審意見要說明工地試驗室配備是否可以開展工作，并代表其母體試驗室出具試驗檢測報告；項目經(jīng)理部以及監(jiān)理企業(yè)等審查意見是指工地試驗室是否滿足工地施工和監(jiān)理試驗檢測需要；監(jiān)理企業(yè)工地試驗室可不需要填寫項目經(jīng)理部審查意見；業(yè)主最后對工地試驗室進行全面的

4、審核，包括人員、設(shè)備、環(huán)境以及質(zhì)量保證體系等是否滿足本辦法以及滿足工程建設(shè)實際需要。一、工地試驗室綜合情況項目情況 工地試驗室名稱省道211線瀘定至石棉公路（甘孜段）改建工程工地試驗室工程投資1.2億項目業(yè)主單位甘孜州交通建設(shè)投資有限公司聯(lián)系人邢小軍電工單位道隧集團工程有限公司聯(lián)系人沈江華電理單位成都市公路工程監(jiān)理事務(wù)所有限公司聯(lián)系人楊洪軍電體檢測機構(gòu)情況母體檢測機構(gòu)及法人機構(gòu)名稱四川晟通公路工程試驗檢測有限公司等級及編號綜合乙級川GJC乙061計量認證編號法人代表楊建忠聯(lián)系方政負責(zé)人羅業(yè)

5、林聯(lián)系方術(shù)負責(zé)人張月華聯(lián)系方量負責(zé)人李博聯(lián)系方地試驗室情況工地試驗室類型（施工）電地試驗室詳細地址四川省瀘定縣加郡鄉(xiāng)安家灣村省道211線瀘定至石棉公路（甘孜段）改建工程項目部傳真郵編626102E-mail持試驗檢測人員證書總?cè)藬?shù)2持試驗檢測工程師證書人數(shù)1相關(guān)專業(yè)高級職稱人數(shù)試驗檢測用房總面積(m2)210工地試驗室授權(quán)業(yè)務(wù)范圍土：顆粒級配、液限塑限、細粒土（最大干密度、最佳含水量）、CBR。集料：顆粒級配、壓碎值、針片狀顆粒含量、含泥量、表觀相對密度、吸水率。石料：單軸抗壓強度。水

6、泥：凝結(jié)時間、安定性、膠砂強度、細度、膠砂流動度。水泥砼、砂漿：抗壓強度、抗折強度、配合比設(shè)計、坍落度、混凝土凝結(jié)時間、抗?jié)B性。無機結(jié)合料穩(wěn)定材料：無側(cè)限抗壓強度、水泥或石灰劑量、配合比設(shè)計。鋼筋：抗拉強度、屈服強度、伸長率、冷彎。道路工程：壓實度、路面厚度、彎沉、平整度。地基基礎(chǔ)：地基承載力。錨具：洛氏硬度二、工地試驗室試驗檢測業(yè)務(wù)范圍表第 頁 共 頁序號試驗檢測項目核準范圍(是/否)采用的試驗檢測方法和標準(名稱/編號)所用主要儀器設(shè)備名稱設(shè)備編號主要操作人員備注01土工顆粒級配是土工顆粒級配土壤篩023李歡02液限塑限是公路土工試驗規(guī)（JTJE40-2007）公路路基施工技術(shù)規(guī)范（JTG

7、-F10-2006）液塑限聯(lián)合測定儀025李歡03擊實試驗是公路土工試驗規(guī)（JTJE40-2007） 公路路基施工技術(shù)規(guī)范（JTG-F10-2006）擊實儀、脫模器024、044李歡04CBR試驗是公路土工試驗規(guī)（JTJE40-2007）公路路基施工技術(shù)規(guī)范（JTG-F10-2006）擊實儀、百分表、CBR試驗儀024、042、050李歡05集料顆粒級配是公路工程集料試驗規(guī)程（JTG E42-2005）建筑用卵石、碎石（GB/T 14685-2001建筑用砂（GB/T 14684-2001）標準方孔砂石篩021李歡06壓碎值是公路工程集料試驗規(guī)程（JTG E42-2005）建筑用卵石、碎石（G

8、B/T 14685-2001標準方孔砂石篩、壓力機、壓碎值試驗儀003、021、060李歡07針片狀顆粒含量是公路工程集料試驗規(guī)程（JTG E42-2005）建筑用卵石、碎石（GB/T 14685-2001）針片狀規(guī)準儀、標準方孔砂石篩021、061李歡08含泥量是公路工程集料試驗規(guī)程（JTG E42-2005）建筑用卵石、碎石（GB/T 14685-2001）建筑用砂（GB/T 14684-2001）標準方孔砂石篩、烘箱021、026李歡09表觀相對密度、吸水率是公路工程集料試驗規(guī)程（JTG E42-2005）建筑用卵石、碎石（GB/T 14685-2001建筑用砂（GB/T 14684-2

9、001）浸水天平、烘箱、比重瓶017、026、051李歡10石料單軸抗壓是公路工程巖石試驗規(guī)程（JTG E41-2005）壓力機、切割機003、059李歡11水泥凝結(jié)時間、安定性是公路工程水泥及水泥混凝土試驗規(guī)程（JTG E30-2005）、通用硅酸鹽水泥（GB 175-2007）凈漿攪拌機、凝結(jié)時間測定儀、稠度儀、養(yǎng)護箱、雷氏夾、沸煮箱005、055、009、056、011楊幸 二、工地試驗室試驗檢測業(yè)務(wù)范圍表序號試驗檢測項目核準范圍(是/否)采用的試驗檢測方法和標準(名稱/編號)所用主要儀器設(shè)備名稱設(shè)備編號主要操作人員備注12水泥膠砂強度是公路工程水泥及水泥混凝土試驗規(guī)程（JTG E30-

10、2005）、通用硅酸鹽水泥（GB 175-2007）水泥膠砂攪拌機、振實臺、養(yǎng)護箱、電動抗折機、壓力機、抗壓夾具006、007、009、008、002、054楊幸13水泥細度是公路工程水泥及水泥混凝土試驗規(guī)程（JTG E30-2005）、通用硅酸鹽水泥（GB 175-2007）負壓篩012楊幸14水泥砼抗壓強度是公路工程水泥混凝土試驗規(guī)程（JTG E30-2005）壓力機、砼試模003、034楊幸15坍落度是公路工程水泥混凝土試驗規(guī)程（JTG E30-2005）坍落度筒031李歡16混凝土凝結(jié)時間是公路工程水泥混凝土試驗規(guī)程（JTG E30-2005）貫入阻力儀058李歡17抗?jié)B性是公路工程水

11、泥混凝土試驗規(guī)程（JTG E30-2005）混凝土滲透儀029李歡18水泥砂漿抗壓強度是公路工程水泥混凝土試驗規(guī)程（JTG E30-2005）壓力機、砂漿試模002、035李歡19無側(cè)限抗壓強度是公路工程無機結(jié)合料穩(wěn)定試驗規(guī)程（JTJ 057-94）公路路面基層施工技術(shù)規(guī)范（JTJ 034-2000）壓力機003李歡20水泥或石灰劑量是公路工程無機結(jié)合料穩(wěn)定試驗規(guī)程（JTJ 057-94）公路路面基層施工技術(shù)規(guī)范（JTJ 034-2000）滴定管、滴定臺、三角瓶、化學(xué)試劑李歡21鋼筋拉伸、屈服強度、伸長率是鋼筋混凝土用熱軋光圓鋼筋（GB 1499.1-2008）鋼筋混凝土用熱軋帶肋鋼筋（GB

12、1499.2-2007）低碳鋼熱軋圓盤條（GB/T 701-2008）萬能試驗機、鋼筋連續(xù)式標點機、游標卡尺001、052、028李歡22鋼筋冷彎是鋼筋混凝土用熱軋光圓鋼筋（GB 1499.1-2008）鋼筋混凝土用熱軋帶肋鋼筋（GB 1499.2-2007）低碳鋼熱軋圓盤條（GB/T 701-2008）萬能試驗機、冷彎沖頭李歡 注：按照委托合同約定及檢測機構(gòu)授權(quán)范圍填寫。二、工地試驗室試驗檢測業(yè)務(wù)范圍表第 頁 共 頁序號試驗檢測項目核準范圍(是/否)采用的試驗檢測方法和標準(名稱/編號)所用主要儀器設(shè)備名稱設(shè)備編號主要操作人員備注23壓實度是公路路基路面現(xiàn)場測試規(guī)程（JTG E60-2008

13、）公路路基施工技術(shù)規(guī)范（JTG F10-2006基板、灌砂筒李歡24彎沉是公路路基路面現(xiàn)場測試規(guī)程（JTG E60）公路路基施工技術(shù)規(guī)范（JTG F10-2006）彎沉儀、百分表李歡25平整度是公路路基路面現(xiàn)場測試規(guī)程（JTG E60公路路基施工技術(shù)規(guī)范（JTG F10-2006）三米直尺李歡26地基承載力是國產(chǎn)輕型觸探儀李歡27洛氏硬度是預(yù)應(yīng)力筋用錨具、夾具和連接器應(yīng)用技術(shù)規(guī)程（JGJ 85-2002）洛氏硬度計李歡 注：按照委托合同約定及檢測機構(gòu)授權(quán)范圍填寫。 三、工地試驗室授權(quán)負責(zé)人簡歷姓名楊振國性別男出生日期1982-5-09學(xué)歷大專職稱工程師從事試驗檢測工作年限10試驗檢測師證書編號

14、（公路）檢師1141457GC畢業(yè)院校、專業(yè)、時間重慶交通學(xué)院、土木工程、2001-6工作單位及職務(wù)道遂集團試驗室主任本人主要試驗檢測工作經(jīng)歷和業(yè)績2003年至2004年在甘肅省公路工程總公司中心試驗室蘭（蘭州）至臨（臨洮）高速公路13合同段檢測員；2004年至2006年在四川攀峰路橋甘肅清（清水）至嘉（嘉峪關(guān)）高速公路路面工程第四合同段試驗檢測員；2006年至2007年四川省郎（木寺）至川（主寺）二級路路面工程試驗負責(zé)人。2007年至2009年重慶交通監(jiān)理咨詢有限公司（重慶繞城高速公路西段路面工程）總監(jiān)辦試驗檢測中心檢測員；2009年至2011年3月在四川雅（雅安）至瀘（瀘沽湖）高速公路路面

15、工程二標試驗負責(zé)人。 本人簽名： 四、工地試驗室在崗人員一覽表序號姓名性別出生年月崗位職務(wù)、任職部門學(xué)歷和專業(yè)職稱檢測人員證書編號從事試驗檢測年限1楊振國男1982-5試驗室主任專科 土木工程工程師（公路）檢師0711519G102楊幸女1989-12試驗檢測員建筑設(shè)計試驗員湘（公路）檢員120570CG33李歡男1988-1試驗檢測員?？?評估管理試驗員待發(fā)34艾國祥男1965-8 試驗室 /技術(shù)員145鄧建明男1989-5試驗室/技術(shù)員5五、工地試驗室試驗檢測儀器設(shè)備一覽表設(shè)備編號設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購置日期單價(元)量程或規(guī)格準確度檢定/校準周期檢定/校準單位最近檢定/校準日期保管人

16、備注001液壓式萬能試驗機YE-600型紹興市肯特機械電子有限公司2013.1040000600KN1級1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9李歡002數(shù)顯式抗折抗壓試驗機DYE-300無錫市德佳試驗儀器有限公司2009.83000300KN1級1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9李歡003電液式壓力試驗機YE-2000型無錫市德瑞壓力試驗機制有限公司2009.830002000KN1級1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9李歡004水泥凈漿攪拌機NJ-160無錫市建工試驗儀器設(shè)備有限公司2009.82400255s1s1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9楊幸005水泥膠砂

17、攪拌機JJ-5無錫市建工試驗儀器設(shè)備有限公司2009.82000240s1s1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9楊幸006水泥膠砂振實臺ZT96無錫市錫東建材設(shè)備廠2009.82000/1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9楊幸007水泥電動抗折試驗機DKZ-5000沈陽市東陵區(qū)精華儀器廠2009.830005000N25N0.5Mpa1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9楊幸008水泥標準養(yǎng)箱SHBY-20B-40B北京精密度儀器設(shè)備廠2009.84500/1%0.11年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9楊幸009水泥細度負壓篩析儀FSY-150無錫建筑材料儀器機械廠201

18、3。1040001000pa10pa1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9楊幸010砼攪拌機SJD60上虞市新光儀器設(shè)備廠2013.10450060升/1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9楊幸011靜水力學(xué)天平JM-BJS0001諸暨市超澤衡器設(shè)備有限公司2013.1016005000g0.11年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9楊幸012電子天平LT-50001中山市金利電子衡器有限公司2009.815002000g0.011年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9李歡013電子天平BS-30KA上海又聲衡器有限公司2009.8150030kg11年甘孜州計量檢定測試所2013

19、.11.9李歡014多功能電動擊實儀BKJ-III北京京申實驗儀器有限公司2009.86000/1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9李歡015數(shù)顯土壤液塑限聯(lián)合測定儀LP-100D浙江上虞市港亞公路建材儀器廠2009.82500/0.1mm1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9李歡016路面材料強度試驗儀TLD-127上海又聲衡器有限公司2013.104490/1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9李歡017全自動比表面測定儀FBT-5北京申克精密度測試設(shè)備2011,560001年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9楊幸018震擊式標準振篩機ZBSX92A上虞市探礦儀器廠201

20、3,1040001年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9李歡019數(shù)顯電熱恒溫干燥箱JC101上海程順儀器儀表有限公司2011.5550030051年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9李歡020電子計重稱LT50001常熟市天量儀器有限責(zé)任公司0-5000g±1g1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9李歡021路面強度材料試驗機TLD-127北京宏達儀器設(shè)備有限公司1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9李歡022砂漿稠度儀1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9李歡023維博稠度儀1年甘孜州計量檢定測試所2013.11.9李歡024坍落度筒/浙江上虞2013.10120/1年自校2013.11.9楊幸025砼抗壓試模150*150*150河北北方建筑儀器制造有限公司2013.1070/1年自校2013.11.9楊幸026砂漿試模70.7*70.7*70.7河北北方建筑儀器制造有限公司2009.870/1年自校2013.11.9楊幸027容積筒1-30L浙江上虞2013.10500/1年自校2013.11.9楊幸028重型觸探儀FD-635Y上虞市道墟立江儀器廠2013.101900/1年自校2013.11.9楊幸029輕型觸探儀10kg浙江上虞2013.10600/1年自校2013.11.9楊幸030灌砂筒全套上虞市道墟立江儀器廠2013.10350/