肩部肌肉分布及功能

1、2021/8/141肩部肌肉分布及功能肩部肌肉分布及功能 昌吉州中醫(yī)醫(yī)院針灸二區(qū) 鄭文成 2018.1.312021/8/142肩部肌肉的組成肩部肌肉的組成l肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂組成。關(guān)節(jié)囊松弛，韌帶薄弱，關(guān)節(jié)盂較淺，依靠關(guān)節(jié)周圍肌肉維持其穩(wěn)定，肩部肌肉豐厚。l肩部肌肉包括： 三角肌、胸大肌、胸小肌、肱二頭肌、 喙肱肌、 肩胛下肌、大圓肌、小圓肌、 岡上肌、 岡下肌、 背闊肌等2021/8/143肩袖肩袖l肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成成，附著于肱骨大結(jié)節(jié)和肱骨解剖頸的邊緣，其內(nèi)面與關(guān)節(jié)囊緊密相連，外面為三角肌下滑囊。其

2、環(huán)繞肱骨頭的上端，可將肱骨頭納入關(guān)節(jié)盂內(nèi)，使關(guān)節(jié)穩(wěn)定，協(xié)助肩關(guān)節(jié)外展，且有旋轉(zhuǎn)功能。岡上肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)最上部，經(jīng)常受肩峰喙肩韌帶的磨損，從解剖結(jié)構(gòu)和承受的機械應(yīng)力來看，該部位為肩袖的薄弱點，當(dāng)肩關(guān)節(jié)在外展位做急驟的內(nèi)收活動時，易發(fā)生破裂，因肢體的重力和肩袖牽拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。 2021/8/144肩袖組成：肩袖組成：1、外肩袖2、內(nèi)肩袖3、腱袖間隙組成。l如圖3-6、3-7所示2021/8/1452021/8/1462021/8/1471、肩外袖、肩外袖l三角肌覆蓋肩部的上方，前側(cè)、后側(cè)、外側(cè)構(gòu)成肩外袖.2021/8/1482、內(nèi)肩袖：、內(nèi)肩袖：l內(nèi)肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓

3、肌、肩胛下肌的肌腱組成。2021/8/1493、腱袖間隙：、腱袖間隙：l腱袖間隙位于肩胛下肌與岡上肌之間，有一薄層彈性的膜、喙肩韌帶及關(guān)節(jié)囊加強肩袖間隙組織。2021/8/1410一、三角肌一、三角肌l三角肌，俗稱三角肌，俗稱“虎頭肌虎頭肌”，因為它的形狀凸出，因為它的形狀凸出上臂上臂，酷似虎頭，酷似虎頭，而且發(fā)達的三角肌體積比較大，顯得很威猛，所以它也是力量的而且發(fā)達的三角肌體積比較大，顯得很威猛，所以它也是力量的象征。練好三角肌，可以增加肩部寬度。象征。練好三角肌，可以增加肩部寬度。 l主要是使主要是使肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)外展，其前部外展，其前部肌纖維肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)前屈并略旋收縮可使肩關(guān)節(jié)前

4、屈并略旋內(nèi)；后部肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)后伸并略旋外內(nèi)；后部肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)后伸并略旋外 2021/8/14112021/8/14122021/8/14132021/8/1414三角肌鍛煉方式三角肌鍛煉方式l前束前平舉l起始姿勢起始姿勢l兩腿直立，挺胸收腹。兩手正握啞玲或杠鈴，兩臂下垂于腿前。l動作過程動作過程1 l直臂持鈴向上舉起，至稍高于肩。靜止一秒鐘，再直臂徐徐放下，還原至腿前。如用啞鈴，可左右手各一次，連續(xù)交替做。l注意要點注意要點l上舉和下落時全身保持直立，兩臂保持直伸，意念集中在三角肌2021/8/1415二、岡上肌二、岡上肌l定位：位于肩胛骨岡上窩內(nèi) 起于肩胛骨岡上窩深筋膜層，止

5、于肱骨大結(jié)節(jié)的后上部。受肩胛上C5神經(jīng)支配。功能收縮使上臂外展2021/8/14162021/8/14172021/8/1418三、岡下肌三、岡下肌l定位：位于肩胛骨岡下窩內(nèi) 起于肩胛骨岡下窩深筋膜層，止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部。受肩胛上C5-6神經(jīng)支配，功能收縮使肩關(guān)節(jié)上舉、外展。2021/8/14192021/8/14202021/8/1421四、小圓肌四、小圓肌l位于岡下肌外下方l起于肩胛骨外側(cè)緣上1/3處，止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部。受神經(jīng)C5-6支配，功能收縮使上臂外旋。2021/8/14222021/8/14232021/8/1424五、大圓肌五、大圓肌l位于斜方肌深面肩胛岡下方，小圓肌之下。

6、l起于肩胛下角背面，肌束向外上，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。受肩胛下神經(jīng)C5-6支配。功能使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，后伸，內(nèi)旋2021/8/14252021/8/14262021/8/1427六、肩胛下肌六、肩胛下肌l位于肩胛骨前面的肩胛下窩內(nèi)。多為羽肌。l起于肩胛骨前面下窩，止于肱骨小結(jié)節(jié)。受肩胛下C5-6神經(jīng)支配，功能收縮使上臂內(nèi)收、內(nèi)旋。2021/8/14282021/8/14292021/8/1430七、胸大肌七、胸大肌功能：近固定，向心收縮時，1 、旋內(nèi)。遠(yuǎn)固定，拉軀干向手臂靠攏。l屈肩關(guān)節(jié)，水平內(nèi)收肩關(guān)節(jié)，內(nèi)收，內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，還可提肋助吸氣。2021/8/14312021/8/1432八、胸小肌八、胸小肌

7、l胸小肌位于胸大肌深面，呈三角形。其起自第35肋骨，止于肩胛骨的喙突。胸小肌，是人體四塊不能強化的肌肉之一。 l作用是拉肩胛骨向前下方。當(dāng)肩胛骨固定時，可上提肋以助吸氣。 2021/8/14332021/8/1434九、肱二頭肌九、肱二頭肌l肱二頭肌位于上臂前側(cè)，整肌呈梭形。肱二頭肌有長、短二頭，故名。肱（gng）二頭肌屬于骨骼肌三大肌群中的四肢肌。 作用：近固定時.肱二頭肌使前臂在肘關(guān)節(jié)處屈和旋外.使上臂在肩關(guān)節(jié)處屈.遠(yuǎn)固定時，肱二頭肌使上臂向前臂靠攏 2021/8/14352021/8/14362021/8/1437十、喙肱肌十、喙肱肌l喙肱肌，在大臂的內(nèi)側(cè)肱肌上端，肱二頭肌和肱三頭肌之間

8、。當(dāng)大臂上舉時能看到喙肱肌。起于肩胛骨的喙突，止于肱骨中部內(nèi)側(cè)。l近固定時，使上臂屈和內(nèi)收。是肩關(guān)節(jié)水平屈的原動肌。 2021/8/14382021/8/1439十一、背闊肌十一、背闊肌l背闊肌是位于胸背區(qū)下部和腰區(qū)淺層較寬大的扁肌。由胸背神經(jīng)支配。血液供應(yīng)主要來自胸背動脈和節(jié)段性的肋間后動脈和腰動脈的分支，可以肩胛線為界線的外側(cè)由胸背動脈分支供血，線的內(nèi)側(cè)由節(jié)段性動脈供血。起于7-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。2021/8/1440十一、背闊肌十一、背闊肌l作用：伸展、 內(nèi)收、內(nèi)旋肱骨，攀爬時拉起肢體，并可輔助吸氣。 l訓(xùn)練方法：引體向上，啞鈴劃船2021/8/14412021/8/1442肩關(guān)節(jié)活動度肩關(guān)節(jié)活動度l肩關(guān)節(jié)可以完成七種動作：屈、伸、外展、內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋、