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文檔簡介

1、附件1工業(yè)產品生產許可證企業(yè)年度自查報告(年度)企業(yè)名稱(印章)企業(yè)住所生產地址許可證編號產品名稱聯系人聯系電話企業(yè)承諾1 .提供的自查報告審查材料內容均真 實有效,如有虛假情 況,承擔一切法律責任。2 .本單位將嚴格遵守中華 人民共和國 產品質量法和中 華人民共和國工 業(yè)產品生產許可證管理條例等相關法律法規(guī) 及規(guī)章的管理規(guī)定。法定代表人簽字:年 月日 (公章)企業(yè)獲證產品基本情況企業(yè)基本情況是否發(fā)生 變化 O (在右側表格中予 以說明)鵬其他需要說明的情況產品單元產品品種、規(guī)格型號證書編號證書后效期發(fā)證日期企業(yè)獲證產品在國家級、 市級或縣級質量監(jiān)督抽 查、委托檢驗、自檢中的 肩美情況檢驗日期

2、產品名稱檢驗類別是否 合格不合格項及原因說明備注:其他需要說明的情況一欄可填寫企業(yè)有關產品質量檢驗報告有效期的情況、是否存在委托或被委托加工行為、停產、不再生產 等原因獲證企業(yè)年度自查情況企業(yè)名稱(蓋章):填表日期:年 月日自查項目 條款號自查項目自查記錄自查整改意見/落實情況1企業(yè)是含存在連續(xù)一年以上停廠或已轉產 的情況2企業(yè)的生產條件是否符合發(fā)證時的條件, 后龍不符合(或嚴重不合格)的情況。3相關的國家標準、行業(yè)標準變動后,企業(yè) 是否對執(zhí)行的企業(yè)標準進行有效性審查并備案。4企業(yè)是否變更名稱,是否按規(guī)定辦理了生 產許可證更名手續(xù)。5企業(yè)是否遷址、增設生產場點或者生產條 件發(fā)生較大變化,是否辦

3、理了生產許可證 變更手續(xù)。6是否啟委托加工情況;是否辦理備案手續(xù)7獲證產品是否增加單元、擴增規(guī)格,是否 辦理了生廣許可證及更手續(xù)8獲證產品是否按規(guī)定標明了生產許可證標 記和編號(提偵映證產品在用標識一份)9獲證產品在各級各部門的監(jiān)督檢查中,是 含有不合格的情況;是否啟質量投訴事件, 及后處理情況10企業(yè)是否后涂改、轉讓生廠許可證、生廣 假冒偽劣產品或其他質量違法行為工業(yè)產品生產許可證企業(yè)年度I查報告審查結論表企業(yè) 自查 情況根據工業(yè)產 品生產許可證管理條例實施辦法和獲證企業(yè)年度報告的有關規(guī)定,本企業(yè)于 年 月日 至年 月 日進行了自查。經審查 本企業(yè)在年度自查中 口有 也 不符合項。不合格項描述(條款號):企業(yè)負責人簽署意見企業(yè)負責人簽字(蓋章)年 月日質量技術 監(jiān)督部門 審查意見生產條件是否 發(fā)生重大變更叫 F變更后是否持 續(xù)符合發(fā)證條件是 工整改后 事合 DF符合自檢企業(yè)的檢驗情況和送 檢情況山合L>符合委托出廠 檢驗企業(yè)的委托檢驗情況5合U4、符合違規(guī)問題:也審查整改情況:匚符合 M、符合書面材料審核意見:臺 4、符合審核人員 簽字):實地核查:也C符合 、符合)核查人員簽字):產

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