[論文]常用的降血脂藥品以及使用

1、 論文 常用的降血脂藥品以及使用常用的降血脂藥品以及使用常用的降血脂藥有哪些 ,血脂主要指血漿中的膽固醇和甘油三酯。當膽固醇高于7(0mmol,L ，甘油三酯高于 1.8mmo1,L 時，稱為高脂血癥。血脂增高與動脈粥樣硬化、高血壓、心腦血管疾病等關(guān)系密切，已經(jīng)越來越受到人們關(guān)注。血脂增高可分為三種類型。?單純性高甘油三酯血癥，以甘油三酯顯著增高而膽固醇正?；蜉p度增高特點。?單純性高膽固醇血癥，以膽固醇顯著增高、甘油三酯正常為特點。 ?混合型高脂血癥，膽固醇和甘油三酯均增高。當使用降脂藥物治療時，應(yīng)根據(jù)不同類型的血脂增高來選擇用藥。(1) 安妥明 : 學名氯貝丁酯，能使甘油三酯降低約 23,

2、，對膽固醇作用不明顯，約降 6, ，用法 : 每次 0(25,0(5 克，每日 3,4 次口服。該藥有纖溶作用，長期服用可產(chǎn)生膽石癥。其副作用有惡心、腹瀉、關(guān)節(jié)痛等，肝腎功能不全及孕婦、哺乳期婦女禁用。(2) 煙酸 : 主要降低甘油三酯 ( 約 26,) ，長期服用也能降低膽固醇 ( 約 10,) ，同時有擴張周圍血管作用，用藥后可減少心肌梗死的發(fā)病率。每次0(5,1 克，每日 3次口服。服用后常有皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道反應(yīng)，停藥后可消失。(3) 硫酸軟骨素 : 又稱康得靈，可減少動脈壁攝取脂蛋白而使血脂下降。它還具有抗凝血、抗炎、抗血栓形成和促進側(cè)支循環(huán)作用，可用于防治冠心、心粳等。每次口服

3、 0(3,0(6 克。每日 3 次，副作用較少。(4) 多烯康膠丸 : 系濃縮魚肝油膠丸，但不含維生素 A、D，具有降低甘油三酯、膽固醇及升高高密度脂蛋白的作用。每次1(5,2(O 克，每日 3 次口服。(5) 力平脂 : 改善失衡的血脂蛋白比率，降低血清膽固醇及甘油三酯，從而減低膽固醇沉積血管而引起血管硬化及栓塞。用于防治膽固醇過高癥及混合性高脂血癥。每日 300 毫克，早餐 200 毫克、晚餐100 毫克口服。(6) 舒降之 ; 又叫辛伐他汀，可降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，適用飲食療法和其他非藥物治療效果欠佳時的高膽固醇血癥，一般起始劑量每天10 毫克晚間頓服。使用降血脂藥應(yīng)注意什么

4、,如果你的血脂檢驗報告單顯示有膽固醇，甘油三酯、低密度脂蛋白，載脂蛋白日等指標升高，而高密度脂蛋白，載脂蛋白A 等降低，則提示你已存在有動脈硬化和冠心病的易患因素。這時你應(yīng)注意調(diào)節(jié)你的血脂水平。(1) 高脂血癥患者首先應(yīng)采取控制飲食、增加運動、減輕體重等一般性措施。如果無效，才考慮藥物治療。 (2) 合理選用調(diào)脂藥物。 ?苯氧乙酸類，如安妥明，力平脂 ( 非諾貝特 ) ，吉非羅齊 ( 潔脂，諾衡 ) 、苯扎貝特 ( 必降脂 ) 等，是目前應(yīng)用最廣泛的一類藥，它可降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，而對高密度脂蛋白膽固醇則有升高作用。 ?羥甲基戊二醚輔酶 A 還原酶制劑 ( 他丁類 ) ，如洛伐他

5、丁、美降之、血脂康 ( 脂必妥 ) 、辛伐他丁 ( 舒降之 ) 、普伐他丁 ( 普拉固 ) 等。對低密度脂蛋白膽固醇的降低作用比苯氧乙酸類明顯，降甘汕三酯和升高密度脂蛋白膽固醇的作用則不如苯氧乙酸類。 ?多不飽和脂肪酸，如魚油制劑 ( 脈東康、多烯康等 ) ，亞麻酸等，可降低甘油三酯，但降膽固醇作用較差。 ?煙酸類，如煙酸、煙酸肌醇酯、東脂平、戊四煙酯等。但部分患者用后有臉紅、心悸、皮膚僵癢、胃腸道不適等。?彈性酶，調(diào)脂能力較弱，但副作用小，可用于輕度病人。 ?C受體阻斷劑如特拉哩嗓，可升高高密度脂蛋白，但易發(fā)生體位性低血壓。中藥人參、絞股蘭、山楂等也有一定的降脂作用。(3) 許多調(diào)脂藥，尤其是影響膽固醇和膽汁酸經(jīng)膽汁和糞便排泄的降脂藥，會使膽汁中膽固醇呈飽和或過飽和狀態(tài)，而易于形成膽石。(4) 降膽固醇藥對肝臟有一定損害。此外，長期服用調(diào)血脂藥可引起機體脂質(zhì)變化，從而導致非心血管疾病的發(fā)生。所以一旦發(fā)生不良反應(yīng)，要及時停藥。(5) 由于人體需要一定量的血脂質(zhì)來維持正常機體功能，所以膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白等