傳染病報告和管理檢查表

1、傳染病報告和管理檢查表附表 2:各級醫(yī)療機構(gòu)工作督導(dǎo)檢查用表單位 :_ 市 ( 區(qū) )_醫(yī)院 ( 衛(wèi)生院 / 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心) 級別 :? 省級 ?地市級 ? 縣區(qū)級 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構(gòu)編碼 :? ? ?檢查范圍檢查 滿得檢 查 項 目 評分原則縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)容分 分 以上 級1.1 門診日志項目 : 就診日期 ?、姓名 ?、性別 ?、年齡 ?、職業(yè) ?、現(xiàn)住址 ?、病名 ( 初步診 (?: 第一為設(shè)置，第二為填寫 )? 門診日志、出入院登記簿項目設(shè)斷 )? 、發(fā)病日期 ?、初診或復(fù)診 ?; 出入院登記簿項目 : 姓名 ?、性別 ?、年齡 ?、職業(yè) ?、 ? ? 8 置規(guī)范 :4 分( 缺 1 項扣

2、 0.5 分，扣完為止 );? 門診日志、出入院登記現(xiàn)住址 ?、入院日期 ?、入院診斷 ?、出院日期 ?、出院診斷 ?、轉(zhuǎn)歸情況 ?簿填寫使用規(guī)范 :4 分(1 項不規(guī)范扣 0.5 分，扣完為止 )1.2 檢驗部門登記項目 : 送檢科室 ? 病人姓名 ? 檢驗結(jié)果 ? 檢驗日期 ?; 與傳染病診斷有關(guān)的異常 (?: 第一為設(shè)置，第二為填寫 )? 設(shè)置及登記規(guī)范各 1.5 分 ( 缺 1 ? 4 檢驗結(jié)果的反饋機制 ( 以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn) ):? 無 ? 有 項扣 0.5 分，扣完為止 );? 對異常結(jié)果按照要求反饋 :1 分 1. 院內(nèi)傳 1.3 影像部門登記項目 : 開單科室 ? 病人

3、姓名 ? 檢查結(jié)果 ? 檢查日期 ?; 與傳染病診斷有關(guān)的異常 (?: 第一為設(shè)置，第二為填寫 )? 設(shè)置及登記規(guī)范各 1.5 分( 缺 1 ? 4 染病報告檢驗結(jié)果的反饋機制 ( 以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn) ):? 無 ? 有 項扣 0.5 分，扣完為止 );? 對異常結(jié)果按照要求反饋 :1 分 管理 (311.4 設(shè)專門部門及專人負(fù)責(zé)本院傳染病報告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析 :? 否 ? 是; 如是，是否將分析結(jié)果及時在院內(nèi)通 ?無疫情分析 :0 分;? 專人負(fù)責(zé)本院傳染病常規(guī)分析 :2 分;? 分析 分) 報:? 否 ? 是 ; 是否制定醫(yī)院對可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機制:?

4、否 ?是;?6結(jié)果院內(nèi)及時通報 :2 分;? 院內(nèi)制定針對異常情況的處理機制:1是否制定醫(yī)院對可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的流程:?否 ? 是 分;? 院內(nèi)制定針對異常情況的流程:1 分1.5建立醫(yī)院內(nèi)傳染病報告管理自查機制:? 否 ? 是; 如是，分管院長或臨床科室主任參與自查 :? 否 ? 是 ;? 無自查 :0 分;? 有自查機制 :1 分 ;? 分管院長或臨床科室主任參 ? ? 7 是否有獎懲 :? 否 ? 是 ; 針對發(fā)現(xiàn)的問題是否提出針對性處理及整改措施:? 否 ? 是 與自查 :2 分;? 有獎懲 :2 分;? 有整改措施 :2 分1.6專用計算機 :? 無 ?

5、有; 殺毒軟件 :? 無 ? 有; 寬帶上網(wǎng) :? 無 ? 有; 疫情專用電話 :? 無 ? 有 ? ? 2 ?專用網(wǎng)絡(luò)直報計算機 :1 分;? 專用疫情電話 :1 分2.1培訓(xùn)通知 :? 無 ? 有; 參加培訓(xùn)人員簽到表 :? 無 ? 有; 培訓(xùn)課件 :? 無 ? 有; 培訓(xùn)總結(jié) :? 無 ? 有 ? 無培訓(xùn) :0 分 ;? 有培訓(xùn)人員簽到表 :2 分;? 有培訓(xùn)課件 :2 分? ? ?5 2院內(nèi)傳有培訓(xùn)總結(jié) :1 分;染病報告 2.2培訓(xùn)內(nèi)容包括 :? 傳染病防治法 ? 傳染病報告信息管理規(guī)范? 衛(wèi)生部近年下發(fā)的部分傳染病診斷防制相每項1 分 管理培訓(xùn) ? ? 5關(guān)文件 ? 網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)數(shù)

6、據(jù)統(tǒng)計規(guī)則? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理規(guī)范(14 分) 2.3培訓(xùn)測試試卷及成績 :? 無 ? 有 ? ? 4 ?有試卷 :2 分;? 有成績 :2 分3.1報告率 : 查出傳染病【】例，進行網(wǎng)絡(luò)直報【】例，報告率【】%;其中門診 : 查出傳染病【】 ? ? 15實際率 * 滿分 例，進行網(wǎng)絡(luò)直報【】例，住院部 :查出傳染病【】例，進行網(wǎng)絡(luò)直報【】例3.2及時報告率 : 查出傳染病【】例，進行網(wǎng)絡(luò)直報【】例，及時報告數(shù)【 】例，及時報告率【】%;其中門診 : 查出傳染病【】例，進行網(wǎng)絡(luò)直報【】例，及時報告數(shù)【】例 ;住院部 : 查出傳染病【】 ? ? 10實際率 * 滿分例，進行網(wǎng)絡(luò)直報【】例

7、，及時報告數(shù)【】例 3. 傳染病 3.3紙質(zhì)報告卡填寫完整率【】%(完整率 : 除必填項外，完整性考評還包含14 歲以下兒童須填寫家長姓名，報告質(zhì)量診斷須填寫具體時間) ，其中，門診填寫完整數(shù)【】，門診填寫完整率【】%;住院部填寫完整數(shù)【】， ? ? 10實際率 * 滿分 (55 分)住院部填寫完整率【】%;3.4 紙質(zhì)報告卡填寫準(zhǔn)確率【 】%(準(zhǔn)確率 : 主要考評病例分類、訂正信息等內(nèi)容 ) ? ? 10 實際率 * 滿分 其中，門診填寫準(zhǔn)確數(shù)【 】，門診填寫準(zhǔn)確率【 】 %; 住院部填寫準(zhǔn)確數(shù)【 】，住院部填寫準(zhǔn)確率【 】%;3.5 醫(yī)生填寫報告卡片與網(wǎng)上錄入卡片內(nèi)容的一致情況 : 一致數(shù)

8、【 】例，一致率【 】%;不一致信息主要實際率 * 滿分 ( 考評網(wǎng)絡(luò)填報信息與紙質(zhì)卡上臨床醫(yī)生實際填寫內(nèi)容的 ? ? 10 為【 】 一致性，因卡片填寫不完整導(dǎo)致的不一致，不重復(fù)扣分 )被檢查單位領(lǐng)導(dǎo)檢查人檢查時間附表 3:法定傳染病報告質(zhì)量檢查登記表單位 :市( 區(qū)) 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 醫(yī)院 / 衛(wèi)生院機構(gòu)編碼 :? ? ?報告卡報告卡報告卡信息科室患者 疾病 病例 是否 是否及備注序性別年齡職業(yè) 發(fā)病日期診斷日期填寫是填寫是與網(wǎng)絡(luò)報告類型姓名 名稱 分類 錄入 時錄入 ( 具體說明填寫不完整、不準(zhǔn)確或不一致的字段選項)號 (3) (4) (5) (8) (9)否完整否準(zhǔn)確信息是否一(1) (2) (6) (7) (10) (11) (15) (12) (13)致(14)123456789101112131415注 : 1 、科室類型包括 :