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1、 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生管理要求 醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類,并列入?國家危險廢物名錄?。下面是學(xué)優(yōu)網(wǎng)為大家?guī)淼尼t(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生管理要求,歡送閱讀。一、案例根本情況及分析首先,我們來看一下違反醫(yī)療廢物管理的一個案例:案情介紹1、案情經(jīng)過近日,瀘縣衛(wèi)生和方案生育局衛(wèi)生執(zhí)法人員付某、徐某出示執(zhí)法證件后對瀘縣xx醫(yī)院醫(yī)療廢物進行日常監(jiān)督檢查,在對該院的醫(yī)療廢物暫存點的監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn):1)該暫存點設(shè)置在該院一樓藥房旁,未遠離醫(yī)療區(qū);2)該暫存點無醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸
2、煙、飲食的標(biāo)識;3)該暫存點無防蚊蠅設(shè)施,如未安裝紗窗。通過對瀘縣xx醫(yī)院負責(zé)人李x以及護士長兼院感科科長趙x調(diào)查詢問,陪同檢查人李x對衛(wèi)生執(zhí)法人員監(jiān)督檢查當(dāng)日現(xiàn)場拍攝的照片予以簽字確認,以及衛(wèi)生執(zhí)法人員現(xiàn)場檢查記錄的?現(xiàn)場筆錄?、收集?調(diào)取證據(jù)清單?的相關(guān)證據(jù)材料。通過收集的書證、物證、影視資料、證人證言等相關(guān)證據(jù)證明:瀘縣xx醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時貯存地點(設(shè)施、設(shè)備)不符合衛(wèi)生要求的違法情況屬實。該醫(yī)院在檢查后立即進行了整改,并提交整改報告,將整改情況書面提交至瀘縣衛(wèi)生和方案生育監(jiān)督執(zhí)法大隊。2、適用法律針對本案,適用法律為:1)違反條款:?醫(yī)療廢物管理條例?第十七條第二款(醫(yī)療廢物的暫時貯存
3、設(shè)施、設(shè)備,應(yīng)當(dāng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所,并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等平安措施)。2)處分條款:?醫(yī)療廢物管理條例?第四十六條第(一)項:(醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定,有以下情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:(一)貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的)。根據(jù)本案情況,給予當(dāng)事人1、警告;2、罰款人民幣貳仟元整(¥元)的行政處分。當(dāng)事人完全
4、履行醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生管理要求。思考建議1、明確工作職責(zé) 在醫(yī)療廢物管理上,國務(wù)院于2003年6月發(fā)布了?醫(yī)療廢物管理條例?,從此醫(yī)療廢物管理步入了法制化管理軌道。在?條例?第五條中規(guī)定“縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門,對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理;環(huán)境保護行政主管部門,對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。但在監(jiān)督過程中,局部執(zhí)法人員對“疾病防治工作與“環(huán)境污染防治工作界定不清,造成衛(wèi)生與環(huán)保職能不明,工作越位或缺位。原衛(wèi)生部于同年10月發(fā)布了?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?,2004年5月原衛(wèi)生部
5、、國家環(huán)境保護總局聯(lián)合發(fā)布了?醫(yī)療廢物管理行政處分方法(試行)?,徹底解決了這一難題,明晰了兩部門的職責(zé)。2、適用法律解析 在醫(yī)療廢物管理監(jiān)督活動中,筆者建議優(yōu)先適用上位法?醫(yī)療廢物管理條例?這個法規(guī),參照適用?醫(yī)療廢物管理行政處分方法(試行)?、?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?兩個部門規(guī)章,特別是未明了是衛(wèi)生行政主管部門作為執(zhí)法主體,還是環(huán)境保護行政主管作為執(zhí)法主體時應(yīng)充分理解兩個規(guī)章的內(nèi)容。3、標(biāo)準(zhǔn)管理 后續(xù)工作:在本案結(jié)案后,衛(wèi)生執(zhí)法人員對該院醫(yī)療廢物暫存點整改情況進行了追蹤核實:1)該暫存點重新設(shè)置在遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所的地點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間標(biāo)準(zhǔn)
6、衛(wèi)生管理要求。2)該院暫存點設(shè)置了明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食的標(biāo)識;3)在該醫(yī)療廢物暫存點內(nèi)安裝了防蚊蠅設(shè)施。4、工作體會 本案是一個較為成功的衛(wèi)生行政執(zhí)法案例,衛(wèi)生執(zhí)法人員認真貫徹?行政處分法?“處分與教育相結(jié)合的原那么,到達了及時糾正違法行為,減輕社會危害的目的。同時將監(jiān)督與指導(dǎo)相結(jié)合,管理與效勞相結(jié)合,到達了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的效果。通過上面的案例,我們來談?wù)勧t(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間如何才能到達標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生管理要求。二、醫(yī)療廢物暫存間標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生管理要求國務(wù)院?醫(yī)療廢物管理條例?第十七條和衛(wèi)生部?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?第二十一條對醫(yī)療廢棄物暫存間的選址、設(shè)置等方面進行了詳細的規(guī)定。
7、歸納起來具體應(yīng)該做到以下幾點要求。1、醫(yī)療廢物暫存間的地址選擇醫(yī)療廢物暫存間必須遠離醫(yī)療區(qū)、遠離食品加工區(qū)、人員活動密集區(qū),且相距20M以上;同時遠離生活垃圾存放場所;設(shè)各自通道,且方便醫(yī)療廢物運輸車出入;地基高度應(yīng)確保暫存間不受雨水沖擊或浸泡;2、醫(yī)療廢物暫存間的房屋標(biāo)準(zhǔn)首先,醫(yī)療廢物暫存間的地面和墻裙必須進行防滲處理,且墻裙不低于米高,地面要有良好的排水性能,易于清潔和消毒;其次,清潔和消毒產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療污水處理系統(tǒng),不得排入外環(huán)境。第三、房屋應(yīng)有嚴密的封閉措施,到達防蠅、防鼠、防盜以及預(yù)防兒童接觸等要求;如安裝紗窗、防鼠板、上鎖等。第四、室內(nèi)應(yīng)分醫(yī)療廢物存放處,按醫(yī)療廢
8、物的損傷性和感染性及其它醫(yī)療廢物進行分類收集,并利用專用袋、銳器盒進行包裝,并做出標(biāo)識,同時,設(shè)置工作人員防護用品、工具用具存放處,并設(shè)有相關(guān)文字標(biāo)識;3、醫(yī)療廢物暫存間的設(shè)施要求醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)有供水龍頭及水池,以供清潔和消毒使用;1)同時提供良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件,可以安裝換氣扇或采用百葉窗換氣,注意防止陽光直射室內(nèi)。2)應(yīng)設(shè)置空氣消毒設(shè)備,如安裝紫外線燈管等,以保障空氣消毒效果;3)對于產(chǎn)生病理性醫(yī)療廢物,應(yīng)備有低溫貯藏設(shè)備,防止腐敗發(fā)臭,盡量做到日產(chǎn)日清,防止腐敗散發(fā)惡臭;假設(shè)做不到日產(chǎn)日清,貯存時間最多不超過48小時醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生管理要求4、醫(yī)療廢物暫存間的標(biāo)識要求
9、4)暫存間門外應(yīng)張貼“醫(yī)療廢物暫存間、“禁止吸煙、飲食的警示標(biāo)識,并標(biāo)識出醫(yī)療廢物收集時間字樣。5)暫存間內(nèi)應(yīng)張貼醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度,醫(yī)療廢物收集分類、貯存、消毒等工作程序以及醫(yī)療廢物意外事故防范措施和應(yīng)急預(yù)案。5、醫(yī)療廢物暫存間記錄要求1)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立完善的醫(yī)療廢物登記臺賬。建議至少準(zhǔn)備兩本?醫(yī)療廢物登記本?備查,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物集中轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存間后,統(tǒng)一交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位集中處理,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少保存三年;2)同時建立醫(yī)療廢物暫存間清潔、消毒記錄,在醫(yī)療廢物收集完畢后,立即用有效含氯消毒液對暫存間進行刷洗,清水刷洗干凈后開窗通風(fēng),吹干,并用紫外線消毒一個小時,并及時做好登記。我們通過上述案例,總結(jié)出醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間設(shè)置的相關(guān)規(guī)定和管理要求,目的是希望醫(yī)療機構(gòu)嚴格加
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