靜脈留置針操作流程及標(biāo)準(zhǔn)

1、去掉留置針護(hù)針帽, 進(jìn)針前查對(duì)進(jìn)針：囑病人握拳, 見(jiàn)回血后降低角度松動(dòng)外套管（旋轉(zhuǎn)針芯），再次排氣;（一）目的 為患者建立靜脈通路，便于搶救，適用于長(zhǎng)期輸液患者（二）操作流程 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手、戴口罩評(píng)估患者：患者病情、血管情況、自理程度、合作程度、治 療計(jì)劃；解釋、問(wèn)二便核對(duì)醫(yī)囑用物準(zhǔn)備：治療車(chē)上層：注射盤(pán)內(nèi)有皮膚消毒劑、棉簽、小污杯、止血帶、粘膏、靜脈留置針、透明敷料、 5ml注射器、生理鹽水10ml;治療執(zhí)行單；快速 手消毒液；治療巾治療車(chē)下層：垃圾小桶、銳器盒核對(duì)：檢查生理鹽水、濃度、劑量、性質(zhì)、有效期、有無(wú)沉淀混濁檢查注射器，抽取生理鹽水 5ml,連接留置針，初排氣攜用物至

2、床旁協(xié)助患者取舒適體位，準(zhǔn)備無(wú)菌透明敷料，選靜脈，鋪巾（戴手套）消毒液消毒穿刺點(diǎn)皮膚（直徑 >8cm）;結(jié)扎止血帶，再次消毒皮膚繃緊皮膚，持針翼以15-30度角進(jìn)針,（約5-10度角）再進(jìn)針0.2cm退針芯：一手退針芯，另一手將軟管全部送入血管; 抽吸注射器，觀察是否通暢，松止血帶，松拳固定：透明敷料以穿刺點(diǎn)為中心固定正壓封管：將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5ml ,邊推封管液邊拔針用夾子卡住延長(zhǎng)管；固定延長(zhǎng)管（摘手套）注明穿刺時(shí)間、穿刺者姓名協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位使用快速手消毒劑行手消毒，推治療車(chē)返回治療室，整理用物，分類(lèi)放置洗手記錄（三）注意事項(xiàng)1. 更換透明貼膜后，也

3、要記錄當(dāng)時(shí)穿刺日期。2. 靜脈留置針保留時(shí)間，可參照使用說(shuō)明。3. 每次輸液前后，應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無(wú)紅、腫，詢(xún)問(wèn)病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn) 異常，及時(shí)拔除留置針，給予處理。考生姓名所在醫(yī)院/科室主考老師考核日期項(xiàng)目項(xiàng)目 得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操 作 前操作者儀態(tài)4看裝/、規(guī)范-2未洗手或戴口罩-2評(píng)估5未核對(duì)姓名、麻號(hào)-1未對(duì)病人解釋-1未了解病人病情-1未了解病人自理程度-1未讓病人排便-1核對(duì)4少對(duì)一項(xiàng)、藥液有質(zhì)量問(wèn)題未查出各-1用物準(zhǔn)備3少一件、放置不合理各-1操 作 過(guò) 程安全、舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取舒適體位-2選靜脈4選血管不當(dāng)-4消毒4消毒范圍小、不規(guī)范各-2選擇留置針2所選留置針型號(hào)不合適-2連接、排氣6連接及排氣不當(dāng)、污染各-3再消毒4止血帶方向向下-2消毒范圍小、不規(guī)范各-1松動(dòng)套管6未松動(dòng)套管、持針?lè)椒ú粚?duì)各-3查對(duì)、進(jìn)針16未查對(duì)-2進(jìn)針角度、方法不正確-4一次穿刺不成功-10查對(duì)2操作后未查對(duì)-2固定5固定不當(dāng)-3未寫(xiě)時(shí)間、姓名各-1交代2未交代注意事項(xiàng)-2整理10未協(xié)助患者取舒適體位-1未整理床單位-1污物亂放、遺留用物在病房各-2未使用快速手消毒劑-2未分類(lèi)放置、未洗手-2未處理醫(yī)囑或記錄-1評(píng)價(jià)態(tài)度、溝通關(guān)注病人5態(tài)度不認(rèn)真-2操作過(guò)程中未關(guān)注病人-3整體性計(jì)劃性操作時(shí)間12min6整