蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律課件

1、蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律針灸康復(fù)交叉學(xué)科和針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律臨床針灸反饋規(guī)律MD, PhD, Prof. MD, PhD, Prof. 蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律理論思考理論思考蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律腧穴的分類(lèi)腧穴的分類(lèi)、十四經(jīng)穴十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴、阿是穴蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律菊針灸有效點(diǎn)針灸有效點(diǎn)郭效宗主任醫(yī)師，北京郭效宗主任醫(yī)師，北京1992蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律金針梅花詩(shī)抄金針梅花詩(shī)抄周楣生教授，北京周楣生教授，北京1992蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律經(jīng)絡(luò)的組

2、成經(jīng)絡(luò)的組成十二經(jīng)脈（正經(jīng)）、經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部經(jīng)脈奇經(jīng)八脈（任脈、督脈）絡(luò)脈：十五絡(luò)脈、浮絡(luò)、孫絡(luò)刺絡(luò)蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律黃龍祥黃龍祥經(jīng)脈理論還原與重構(gòu)大綱經(jīng)脈理論還原與重構(gòu)大綱，2016 針灸學(xué)的轉(zhuǎn)型針灸學(xué)的轉(zhuǎn)型 能不能抓住機(jī)遇，能不能把被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng) 能不能以超人的智慧和膽識(shí)，再完成一次我們針灸理論的轉(zhuǎn)型 在未來(lái)的生命科學(xué)的代表作中寫(xiě)下無(wú)愧于我們祖先，無(wú)愧于我們中華文明的光輝的一章 蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律 、近治作用、近治作用 、遠(yuǎn)治作用、遠(yuǎn)治作用 、特殊作用、特殊作用 腧穴的治療作用腧穴的治療作用蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律 進(jìn)食引起消化腺

3、體分泌進(jìn)食引起消化腺體分泌 強(qiáng)光照射使瞳孔縮小強(qiáng)光照射使瞳孔縮小 環(huán)境溫度升高使皮膚血管擴(kuò)張和出汗環(huán)境溫度升高使皮膚血管擴(kuò)張和出汗 運(yùn)動(dòng)時(shí)心率和呼吸頻數(shù)加快運(yùn)動(dòng)時(shí)心率和呼吸頻數(shù)加快天然的雙向調(diào)節(jié)作用天然的雙向調(diào)節(jié)作用蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律生物反饋療法生物反饋療法 過(guò)程過(guò)程 將通常感知不到的將通常感知不到的生理活動(dòng)和變化生理活動(dòng)和變化 轉(zhuǎn)變成可以被人感知的轉(zhuǎn)變成可以被人感知的視、聽(tīng)信號(hào)視、聽(tīng)信號(hào) 通過(guò)通過(guò)意識(shí)調(diào)控意識(shí)調(diào)控這些活動(dòng)。這些活動(dòng)。蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律十通道肌電生物反饋儀十通道肌電生物反饋儀（溫州醫(yī)科大學(xué)康復(fù)教研室）（溫州醫(yī)科大學(xué)康復(fù)教研室）蔣松鶴針

4、灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律肌力控制訓(xùn)練 訓(xùn)練目的：肌力控制訓(xùn)練 方法：讓病人通過(guò)自行調(diào)節(jié)肌肉力量來(lái)找出對(duì)應(yīng)的動(dòng)物肌電生物反饋 . 蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律多學(xué)科的知識(shí)交叉點(diǎn)多學(xué)科的知識(shí)交叉點(diǎn) 物理因子療法“生物反饋療法” 基礎(chǔ)研究結(jié)合點(diǎn) - 針灸反饋規(guī)律 康復(fù)評(píng)定學(xué) “步態(tài)評(píng)定” ，2004年至今 臨床研究結(jié)合點(diǎn) 康復(fù)評(píng)定針灸蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律 生物反饋：視覺(jué)感官刺激，神經(jīng)、體液和器官自我調(diào)節(jié) 針灸：物理性刺激誘導(dǎo)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，對(duì)免疫微環(huán)境調(diào)節(jié)蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律步行周期步態(tài)分析步態(tài)分析蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律 蔣松鶴

5、針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律溫州醫(yī)科大學(xué)附屬二院康復(fù)醫(yī)學(xué)科溫州醫(yī)科大學(xué)附屬二院康復(fù)醫(yī)學(xué)科蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律針刺反饋規(guī)律研究針刺反饋規(guī)律研究蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律1 局部反饋規(guī)律局部反饋規(guī)律 腧穴的三大傳統(tǒng)分類(lèi)中，“阿是穴”治療痛證應(yīng)用較為廣泛，當(dāng)屬局部反饋規(guī)律之例。蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律 傳遞傷害信息的神經(jīng)通路是由多個(gè)（至少三個(gè)）神經(jīng)細(xì)胞像接力棒一樣逐個(gè)相連，把信息傳到大腦，第一棒是把皮膚，肌肉，內(nèi)臟中感受到的傷害信息傳到脊髓。第二棒由脊髓傳到丘腦，第三棒再由丘腦傳到大腦。 （疼痛機(jī)制和閘門(mén)

6、學(xué)說(shuō)）蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律傷害性信息的傳導(dǎo)通路蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律閘門(mén)控制學(xué)說(shuō)示意圖蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律1、楊雄里，韓濟(jì)生，朱培閎主編.腦的奧秘腦功能以及其細(xì)胞和分子基礎(chǔ).湖南：科學(xué)技術(shù)出版社，1995：147，177，178 2、 孫啟新，趙晏，張世紅，等.電刺激大鼠皮神經(jīng)外周端對(duì)相鄰脊髓節(jié)段皮神經(jīng)內(nèi)A纖維的機(jī)械感受特性的影響.生理學(xué)報(bào)，2002；54（6）：501 參考文獻(xiàn)蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律2 特殊反饋規(guī)律特殊反饋規(guī)律現(xiàn)代針灸臨床

7、的某些針刺效應(yīng)“人迎洞刺”，實(shí)即以鄰近西醫(yī)學(xué)頸動(dòng)脈竇的人迎穴作為針刺刺激點(diǎn)，可歸納為特殊反饋規(guī)律。蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律1、蔣松鶴、楊文秀等.人迎穴的探討及頸動(dòng)脈竇定位實(shí)驗(yàn).上海針灸雜志，1994；13(6):269270相關(guān)論文相關(guān)論文蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律3 對(duì)稱對(duì)應(yīng)規(guī)律對(duì)稱對(duì)應(yīng)規(guī)律陰陽(yáng)是一個(gè)精簡(jiǎn)化、抽象化、濃縮化、符號(hào)化的概念。其精髓含義是經(jīng)絡(luò)與腧穴中所存精髓含義是經(jīng)絡(luò)與腧穴中所存在的在的“對(duì)稱對(duì)應(yīng)規(guī)律對(duì)稱對(duì)應(yīng)規(guī)律”，如古典經(jīng)脈理論“表里經(jīng)”和“同名經(jīng)”等概念 。蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律4 節(jié)段支

8、配規(guī)律節(jié)段支配規(guī)律 臟腑與經(jīng)脈對(duì)應(yīng)臟腑與經(jīng)脈對(duì)應(yīng)，其在針灸臨床的精髓含義的精髓含義是是“軀干（臟腑）與四肢（肢節(jié)）軀干（臟腑）與四肢（肢節(jié)）”的某種相關(guān)性。節(jié)段性聯(lián)系是其中重要的規(guī)律之一。 蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律5 中樞中軸（優(yōu)勢(shì)）規(guī)律和遠(yuǎn)肢優(yōu)勢(shì)規(guī)律中樞中軸（優(yōu)勢(shì)）規(guī)律和遠(yuǎn)肢優(yōu)勢(shì)規(guī)律我們將以任督二脈為中軸的軀干中央部和頭部的頭頂、顳區(qū)的穴位高密集現(xiàn)象歸納為中樞中軸（優(yōu)勢(shì)）規(guī)律，四肢末端的穴位高密集現(xiàn)象命名為遠(yuǎn)肢優(yōu)勢(shì)規(guī)律。蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律6 末梢促醒規(guī)律末梢促醒規(guī)律 通過(guò)對(duì)末

9、梢特別敏感部位的刺激達(dá)到催醒作用為末梢促醒規(guī)律。蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律6 外周促通規(guī)律外周促通規(guī)律 通過(guò)對(duì)外周癱瘓肌群的刺激促進(jìn)非完全性損傷的外周支配神經(jīng)的修復(fù)或中樞促通作用為外周促通規(guī)律。蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律8 不同層次的規(guī)律不同層次的規(guī)律 古典經(jīng)絡(luò)理論中，皮部、經(jīng)筋、絡(luò)脈、經(jīng)脈等概念，反應(yīng)了針刺點(diǎn)的不同淺深的層次。臨床經(jīng)驗(yàn)中，針刺淺深度的把握如同中藥劑量一樣重要。蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律學(xué)院西路急診康復(fù)中心早期服務(wù)全院 技術(shù)輻射社區(qū)新橋康復(fù)病區(qū)學(xué)院西路總部各科病房及南浦分院蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和

10、臨床針灸反饋規(guī)律針灸推拿、中藥外治針灸推拿、中藥外治蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律康復(fù)治療（物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、輔具制作）康復(fù)治療（物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、輔具制作）蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律產(chǎn)學(xué)研產(chǎn)學(xué)研- - 系列專利開(kāi)發(fā)系列專利開(kāi)發(fā)蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律案例分析案例分析- 中風(fēng)中風(fēng)蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律l 肢體：腦卒中各階段所處狀態(tài)不同，針肢體：腦卒中各階段所處狀態(tài)不同，針刺治療方案理應(yīng)有所不同。刺治療方案理應(yīng)有所不同。 l 傳統(tǒng)分中臟腑，中經(jīng)絡(luò)傳統(tǒng)分中臟腑，中經(jīng)絡(luò)l 康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué) Brunnstrom 六階段

11、評(píng)定六階段評(píng)定卒中卒中-多規(guī)律配穴針灸多規(guī)律配穴針灸蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律l Brunnstrom I期：期：l 為錐體束休克期，為錐體束休克期，l 采用末梢促醒配穴（即石氏醒腦開(kāi)竅法），主采用末梢促醒配穴（即石氏醒腦開(kāi)竅法），主穴：水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交；配穴：極泉、委中。穴：水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交；配穴：極泉、委中。蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律l Brunnstrom II期：期：l 患肢肌力仍低?；贾×θ缘汀 首選外周促通配穴（即傳統(tǒng)三陽(yáng)經(jīng)為主配穴首選外周促通配穴（即傳統(tǒng)三陽(yáng)經(jīng)為主配穴法），法），l上肢取穴：肩髃、曲池、外關(guān)、合谷等；下肢上肢取穴：肩髃、曲池、外

12、關(guān)、合谷等；下肢取穴：環(huán)跳、髀關(guān)、伏兔、足三里、豐隆、懸鐘、取穴：環(huán)跳、髀關(guān)、伏兔、足三里、豐隆、懸鐘、解溪等。解溪等。蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律l Brunnstrom III 期：期：l 為痙攣期，首選對(duì)稱對(duì)應(yīng)配穴法（即痙攣肌相為痙攣期，首選對(duì)稱對(duì)應(yīng)配穴法（即痙攣肌相應(yīng)的拮抗?。?yīng)的拮抗?。?。l 上肢屈肌痙攣為主，取位于伸肌的臑會(huì)、清冷上肢屈肌痙攣為主，取位于伸肌的臑會(huì)、清冷淵、手三里、外關(guān)、外勞宮、中渚等穴；淵、手三里、外關(guān)、外勞宮、中渚等穴；l 大腿以股四頭肌肌痙攣為主，取股二頭肌長(zhǎng)頭大腿以股四頭肌肌痙攣為主，取股二頭肌長(zhǎng)頭及半腱肌的承扶、殷門(mén)；及半腱肌的承扶、殷門(mén)；l

13、小腿以三頭肌痙攣為主，取腓骨長(zhǎng)肌、趾長(zhǎng)伸小腿以三頭肌痙攣為主，取腓骨長(zhǎng)肌、趾長(zhǎng)伸肌處的豐隆、陽(yáng)陵泉等穴。肌處的豐隆、陽(yáng)陵泉等穴。 蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律l Brunnstrom IV期：期：l 開(kāi)始出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動(dòng)，首選中樞中軸配穴為開(kāi)始出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動(dòng)，首選中樞中軸配穴為主主l 患肢對(duì)側(cè)頂顳前斜線、頂中線、頂旁患肢對(duì)側(cè)頂顳前斜線、頂中線、頂旁1線、頂旁線、頂旁2線，行抽氣針?lè)ㄅ浜匣紓?cè)分離運(yùn)動(dòng)線，行抽氣針?lè)ㄅ浜匣紓?cè)分離運(yùn)動(dòng)l 中軸配穴：風(fēng)府、大椎、身柱、夾脊、命門(mén)、中軸配穴：風(fēng)府、大椎、身柱、夾脊、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)等重點(diǎn)增強(qiáng)軀干肌肌力，為站立、行走做腰陽(yáng)關(guān)等重點(diǎn)增強(qiáng)軀干肌肌力，為

14、站立、行走做準(zhǔn)備。準(zhǔn)備。蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律l Brunnstrom V 期：期：l 肌張力恢復(fù)正常，首選外周促通配穴以進(jìn)一步肌張力恢復(fù)正常，首選外周促通配穴以進(jìn)一步提高癱瘓肌群肌力。提高癱瘓肌群肌力。l 取穴同取穴同II期，刺激量減弱。期，刺激量減弱。蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律l Brunnstrom 期：期：l共同運(yùn)動(dòng)及肌肉痙攣消失，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大致正常共同運(yùn)動(dòng)及肌肉痙攣消失，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大致正常l可以停針休息，或灸足三里、懸鐘?？梢酝ａ樞菹ⅲ蚓淖闳?、懸鐘。蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律案例分析案例分析- 過(guò)勞綜合征過(guò)勞綜合征蔣松鶴針灸康復(fù)交叉學(xué)科和臨床針灸反饋規(guī)律溫州醫(yī)科大學(xué)，2013.9Overuse SyndromesHeather Wood OTR/L, CHT, CEAS, LM