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文檔簡介
1、閉合器種類及使用情況制作人:謝唯韋201611.06外科縫合器是由美國外科(USSC)在二十世紀六十年代創(chuàng)意并發(fā)明的,1967年首推閉合器(TA),1968年首推切割縫合器(GIA),1978年首推端端吻合器(EEA),創(chuàng)造了現(xiàn)代外科學歷史上的里程碑。外科縫合器的使用為醫(yī)生和病人帶來了巨大的利益,提高了外科手術技術,改善了病人的生命的質(zhì)量。目前,外科縫合器已得到了全面的發(fā)展和完善,它不僅使外科手術實現(xiàn)了機械化,而且使原來不能做的手術變成了可能,并且大大地擴展了手術的范圍,提高了外科手術的安全性。外科縫合器的種類自動閉合器(TA):提供兩排相互間隔的縫釘用來關閉需要閉合的組織。適用于胸外科,普外
2、科,如肺大泡、主支氣管、門靜脈、胰頭及直腸遠端手術等。切割閉合器(GIA):提供四排相互間隔的縫釘,其中兩排在患側(cè),兩排在標本側(cè),中間有刀片劃過,用來切割,縫合組織。適用于胸外科、普外科,泌尿外科,婦產(chǎn)科,如肺葉切除術、胃腸吻合術等。端端吻合器(EEA):提供兩排相互間隔的環(huán)狀縫釘,中間有圓形刀片切過,用于各式吻合手術。外科縫合器對醫(yī)生及患者的好處:1對醫(yī)生:1)縮短手術時間;2)減少麻醉劑量;3)減少出血;4)減少組織損傷。2.對患者:除上述外,還有降低污染與感染機會,加速創(chuàng)口愈合等。用途:用于全消化道的開放手術或腔鏡手術中端端、端側(cè)和側(cè)側(cè)的吻合重建。產(chǎn)品說明:1) DST導向型縫
3、釘成形技術,2)提供五種外徑,21、25、28、31和33mm 五種規(guī)格,適合不同手術需要;3) 提供3.5 mm和4.8 mm兩種釘腿高度, 可適應不同的組織厚度.用途:用于普通外科、結(jié)直腸、小腸和食道外科的端端、端側(cè)或側(cè)側(cè)吻合產(chǎn)品說明:可重復使用端端吻合器主要由器身、握把和旋轉(zhuǎn)尾翼構(gòu)成,材料為不銹鋼和聚碳酸酯。一次性縫釘?shù)牟牧蠟榉螱B/T138101997的鈦。用途:用于消化道作端端、端側(cè)和側(cè)側(cè)吻合術,可用于食道切除術,胃大部切除術,小腸,結(jié)腸切除術,直腸低位前切除術(LAR)。產(chǎn)品說明:1)本品為一次性使用,可杜絕交叉感染;四種大小規(guī)格,可適用于不同的內(nèi)腔直徑;2)最大直徑的環(huán)形切割刀
4、刀頭產(chǎn)生的管腔比同類產(chǎn)品大30%,能減少手術后的吻合口狹窄;3)5.5mm最長的釘腿,適用于厚組織;可根據(jù)組織厚度,調(diào)節(jié)釘倉的關閉高度;4)無唇邊釘砧頭可確保吻合后易退出,且最大程度地減少組織創(chuàng)傷;可快速關閉釘砧頭,有效減少手術時間,確保操作快捷方便;5)釘砧頭具有荷包線打結(jié)凹槽,使荷包線在釘砧頭打結(jié)容易而不脫落;6)采用符合人體工程學的手柄設計,握手柄更舒服,單手擊發(fā)更容易;7)有清晰指視窗,可顯示手術最佳位置。用途:三期到四期痔瘡產(chǎn)品說明:痔上粘膜環(huán)切手術是以環(huán)形刀將齒狀線上方的粘膜及粘膜下層環(huán)形切除,同時擊入成圓形排列的兩排互相交錯的縫釘將切口閉合。應用該器械可以節(jié)省手術時間、減少病員出
5、血、能更方便地進行手術縫合。1)32/34枚縫釘排列,更致密,更佳的止血效果;2) 整體成形的釘砧,確保更好的“B”縫釘成形;3)中心桿一體化設計, 更高的強度和更好的穩(wěn)定性;4) 更深更大的釘倉內(nèi)容量, 能容納更多的痔上粘膜組織;5) 進口純鈦釘, 更高的強度和拉伸度.主要有10mm、55mm、75mm等規(guī)格。用途:用于組織的橫斷,側(cè)側(cè)吻合,端端吻合,功能性端端吻合及造口的關閉。1)普外科胃組織的橫斷,側(cè)側(cè)吻合及關閉共同造口;2)胸外科管胃的制作,胃體分離,肺葉切除,肺契形切除術,肺裂的處理及關閉共同造口;3)結(jié)腸功能性端端吻合及結(jié)直腸J-Pouch的制作。特
6、征:1)6排3D成釘技術;2)雙側(cè)激發(fā);3)可選擇成釘高度;4)近端預壓裝置;5)安全鎖定裝置;6)防滑設計。用途:適用于橫切、切除和/或吻合操作??捎糜诙嗖课婚_放或微創(chuàng)性普通外科、婦科、泌尿科、胸外科和小兒外科操作??膳c縫合線或撐墊材料配合使用。還可用于橫切和切除肝膽實質(zhì)組織(肝臟血管和膽道結(jié)構(gòu))、胰腺、腎臟和脾臟。產(chǎn)品說明:產(chǎn)品由吻合器和釘倉組成,主要有釘倉盒,鐵砧,觸發(fā)板柄、旋轉(zhuǎn)鈕、釘砧釋放按鈕、手柄和吻合釘安全帽部件。1)遠端,近端的鉗爪開口大,方便組織的放置與處理;2)增強了鉗爪壓力,可以有效擠出組織液,使組織厚度一致,擊發(fā)后成釘良好,一致;3)有44cm,34cm,28cm三種長度
7、可供選擇,是真正意義上的60mmm縫合線;4)有白蘭綠金四種釘倉可以選擇,可以保證連續(xù),一致的釘子成型,所有的釘倉都是6排釘,可以通過12mm的穿刺器;采用漸縮的階梯狀釘倉尾部設計,更加方便安裝操作;5)吻合器可以360°旋轉(zhuǎn),設計有手動釋放鈕,采用符合人體工程力學的手柄設計,可以單手操作整個擊發(fā)過程。用途:用于腹部外科,婦科,兒科和胸外科內(nèi)視鏡手術中組織的切除、橫斷和吻合。也可應用于膽囊實質(zhì)的橫斷和切除術中。產(chǎn)品說明:適配釘倉型號:030418、030414、030458、030415、030423、300422。1) 設計的旋轉(zhuǎn)頭釘匣,可向左向右分別旋轉(zhuǎn)22度和45度,
8、方便手術操作及定位。 2)一匣一刀,每個釘匣均配備一只全新刀片和六排縫釘,確保每次切割的鋒利順暢。 3)纖細的釘匣和釘砧,大限度減少分離操作,降低組織損傷。 4)縫合器設計有組織間隙控制裝置,確保器械遠近端縫釘B字成型均良好一致。 5) 單握柄設計,可單手擊發(fā)。 6)大達4.8mm的釘匣,成型后高度2.0mm,更適合厚組織的閉合。 7) 通用器身,可配用20種直釘匣和旋轉(zhuǎn)頭釘匣,30mm,45mm,60mm釘匣均備有關節(jié)頭型號。 8) 短桿標準桿和加長桿器身,適合在腹腔鏡,胸腔鏡及開放手術中使用,同一手術中可擊發(fā)達25次。用途:用于全消化道的開放手術或腔鏡手術中
9、端端、端側(cè)和側(cè)側(cè)的吻合重建。產(chǎn)品說明:1)DST導向型縫釘成形技術;2)提供四種閉合長度30、45、60和90mm,適合不同手術需要;3)提供三種釘腿高度2.5 mm、3.5 mm和4.8 mm,可適應多種不同的組織厚度;4)用途:肛管入路實施痔瘡外科手術。產(chǎn)品說明:33毫米圓形痔吻合器(HCS33),帶線器(ST100),環(huán)形肛管擴張器(CAD33),肛鏡縫扎器(PSA33)。1)強生微創(chuàng)庤手術(PPH)又稱吻合器痔上粘膜環(huán)切術,是建立在缸墊學說基礎上的、運用吻合器治療環(huán)狀脫垂庤的新技術,通過對直腸粘膜及粘膜下層組織進行環(huán)形切除,能極大減輕術后疼痛,有效治療重度脫垂內(nèi)痔;2)釘腿最小閉合高度
10、為0.75mm,增強了閉合壓力,使吻合口出血量大為減少,能顯著縮短手術時間,減少術后疼痛;3)設計了快速關閉旋鈕,在快速打開/關閉吻合器的同時,還能調(diào)節(jié)組織壓縮厚度;4)帶線器插孔,方便牽拉荷包縫合線;5)固定釘砧頭,有效防止釘砧頭在手術中意外脫落;6)釘倉外標尺,有助于指示吻合器插入深度;7)提供手術所需全部器材,包括33mm圓形吻合器,帶線器,環(huán)形肛管擴張器和肛鏡縫扎器;8)顯著縮短住院周期,減少康復時間,提高患者生活質(zhì)量。產(chǎn)品說明:1)切割縫合一步完成;2)獨特的弧形頭端設計使器械可進入盆腔更低的位置;3)增長的桿身方便器械進入更低位;4)手自動一體的組織定位針,防止組織外溢;5)中間鎖定裝置便于醫(yī)生在激發(fā)前精細調(diào)整組織位置;6)可被切斷的墊片,在激發(fā)時給予醫(yī)生清晰的聽觸覺反饋。用途:結(jié)直腸手術中腸管的橫斷,尤其適用于低位直腸前切術(LAR)中恒斷腸管??p釘數(shù)46,釘倉顏色:綠色,閉合縫釘高度:2.0。用途:主要適用于腹部外科、婦科內(nèi)鏡手術中組織的切除、橫斷和縫合。產(chǎn)品說明:1)一次性切割刀片,隨釘閘同時更換,保證刀片始終鋒銳,確保組織切割完整,減少組織損傷;2)無論何種釘閘,均提供六排釘
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