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文檔簡介
1、透析患者飲食注意事項(xiàng)銅仁地區(qū)醫(yī)院內(nèi)一科血透專業(yè)主管護(hù)士鄭芳1、水分:血液透析患者每日水?dāng)z入總量為尿量加 500毫升,包括水、飲料、食物和藥物中的水分。常見食物的含水量:90% 100%:水、飲料、牛奶、湯、液體調(diào)味品。75%:熟萊、土豆泥、凝乳、牛奶麥片粥。50%:米飯、面條、熟土豆、稠的牛奶麥片粥。25%:炸土豆,稍加烘烤的面食。含水量無或微量的食物:無湯的肉、魚、蛋、干酪、黃油、蜂蜜、餅干2、蛋白質(zhì):血液透析患者若每周可以保證透析 3次,每次透析4-4.5小時,推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為1.2克/公斤體重,要求2/3以上為高生物價蛋白質(zhì)如: 蛋清、牛奶、牛肉、家禽、豬肉、魚等動物蛋白 蛋白質(zhì)需
2、求量食譜舉例:50公斤病人每天需要 60克蛋白質(zhì)早餐:1 個雞蛋7 克蛋白質(zhì)午餐:1 個小雞腿21 克蛋白質(zhì)晚餐:1 塊豬肉(50克) 21蛋白質(zhì)總計(jì):49克蛋白質(zhì)注:以上食譜僅供每周透析 3次以上患者參考,若每周透析不足3次請遵醫(yī)囑采用食譜。3、碳水化物:適量碳水化物可防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過多分解。4、脂肪:包括食物本身脂肪含量及烹調(diào)用油5、維生素:補(bǔ)充足夠的B族維生素和維生素C。吃新鮮蔬菜、水果或口服維生素B、B2、B、C及葉酸等。6、鉀:盡量減少鉀離子的攝入含鉀高的食物: 湯汁類:濃肉湯、雞精、牛肉汁。水果類:香蕉、哈密瓜、櫻桃、杏、檸檬、橘子、柿子。蔬菜類:竹筍、黃花菜、蠶豆、土豆、菠菜、菌
3、菇類。其他:豆制品、堅(jiān)果類、番茄醬、濃縮果汁、紫菜、海帶、木耳、銀耳、咖啡、運(yùn)動飲料、巧克力。7、鈉:透析患者有高血壓、鈉和水潴留者,每日鈉鹽的入量應(yīng)限制在 3-5克, 應(yīng)避免吃含鹽高的食品,如加鹽調(diào)味品,醬菜、腌制食品(咸菜、咸 蛋、咸肉、咸魚)、罐頭食品等。8、磷:透析患者由于磷排泄減少應(yīng)采用低磷飲食,每日攝入量應(yīng) < 17毫克/ 公斤理想體重,大約800-1200毫克/日。以下例舉每100克食物中磷的含量供您參考:含磷100毫克的有米飯、面條、面包、牛奶、酸奶、魚餅、魚丸、干貝、 田雞肉。含磷100-200毫克的食物有豆類及豆制品、魚貝類、烏賊、章魚、螃蟹、 咸肉。含磷200-30
4、0毫克的食物有蠶豆、雞蛋、沙丁魚、青色、金槍魚、大馬 哈魚、比目魚、蝦、雞肉、火腿、香腸、核桃。含磷300-400毫克的食物有皤魚、海膽、(豬、牛、雞)肝、花生。含磷在400毫克以上的食物有精制干酪、脫脂奶粉、魚。以下食物由于含磷量高透析患者應(yīng)避免或盡量少吃:(1)高熱量飲料:美祿,阿華田,好力克等(2)堅(jiān)果及瓜子(3)奶制品(4)沙丁魚及江魚仔(5)動物內(nèi)臟(肝,腸)(6)豆類,干豆及豌豆(7)全麥面包,糠類麥片(8)可樂,沙司及植物的根汁飲料可嘗試食用以下替代品不含巧克力及谷類飲料不含堅(jiān)果及瓜子的餅干,蛋糕和糖果喝茶及咖啡時加入非奶制品無骨的新鮮肉類和魚類七喜或雪碧加料的面包和面包卷牢記服
5、用磷黏合劑9、鈣:透析患者應(yīng)注意補(bǔ)充鈣,需要量為 800-1200毫克/日10、熱能:血液透析患者每日所需熱量為 30-35千卡/公斤/日,當(dāng)年齡 60歲只需30千卡/公斤/日。充足熱量可提供身體能源,保持健康體重及防止肌肉組織分解,熱量不足可引起肌肉組織的分解。 熱能的食物來源:碳水化合物 (米飯,面食,面包,水果,蔬菜)、脂肪(食用油,人造黃油)、蛋白質(zhì) (肉類,家禽類,魚,雞蛋)熱能需求量食譜舉例:例如:50公斤 病人需要1800千卡/日早餐1 個煎蛋,4片餅干或1盤米粉,1杯咖啡午餐: 1 只小雞腿,1碗米飯,1盤菜心,1個蘋果,1/2碗肉湯晚餐: 1 塊豬肉(50克),1碗米飯,1盤
6、菜花,1/2個 芒果,1杯茶注:以上食譜僅供每周透析 3次以上患者參考,若每周透析不足 3次請遵醫(yī)囑采用食譜。血透病人飲食小竅門1、減低鉀含量:土豆:切成小塊,用水浸泡1日,不斷更換水。蔬菜:切碎水煮,棄水食菜。水果:加糖水煮棄水食肉。罐頭水果、蔬菜不 食其汁。超低溫冷藏食品。2、減低鈉含量:高鈉調(diào)味品如食鹽、味精、醬制品等,高鈉配料如咸菜、榨 菜等,低鈉調(diào)味品如醋、糖、酒、胡椒、花椒、五香粉、八角、蔥、蒜、 辣椒、陳皮等。3、增加熱量:罐頭水果糖含量、熱量比新鮮水果高。熱量高的食品如冰糖、 塊糖、葡萄糖、果汁。高淀粉食品如粉絲、西米。4、減輕口渴:不進(jìn)或少進(jìn)食高鹽食物,飲品中加入薄荷葉、檸檬
7、片。將飲品 制成冰含化,嚼口香糖,不用或少飲用濃茶、咖啡。5、增加纖維素:多吃蔬菜水果。血液透析患者推薦食譜食譜舉例低蛋白20克食譜舉例早餐甜牛奶(牛奶250克,白糖10克),麥淀粉餅干(麥淀粉50克,白糖10克)午餐麥淀粉蒸餃(瘦肉25克,芹菜100克,麥淀粉50克),西紅柿湯午餐加餐(西紅柿50克,粉絲10克)蘋果200克晚餐煎雞蛋(雞蛋50克),烙麥淀粉糖餅(麥淀粉100克,白糖15克),拌黃瓜(黃瓜150克)全日烹調(diào)油30克,鹽小于3克低蛋白30克食譜舉例I早餐加餐2501550糖30克)蘋果1個(100克)午餐午餐加餐蒸餃(玉米淀粉100克,大白菜150克,瘦肉25克) 梨100克,
8、甜藕粉(藕粉25克,白糖10克)晚餐晚餐加餐米飯(大米75克),西紅柿炒雞蛋(西紅柿200克,雞蛋50克) 蘋果1個(100克)全日烹調(diào)油40克,鹽3低蛋白30克食譜舉例R甜牛奶(牛奶200克,白糖10克),麥淀粉蒸糕(麥淀粉50克, 白糖10克)午餐午餐加餐西紅柿炒雞蛋(西紅柿100克,雞蛋一個),炒油菜(油菜100克), 蒸飯(大米100克),麥淀粉蔥花餅(麥淀粉50克)鴨梨250克晚餐烙麥淀粉餡餅(瘦肉25克,小白菜150克,麥淀粉50克),小蘿 卜片湯(小蘿卜100克,粉絲10克)全日烹調(diào)油30克,鹽低于3克低蛋白30克食譜舉例出早餐加餐牛奶加糖250ml,麥淀粉蒸糕1兩,拌生菜(生菜
9、100 冰糖綠豆湯(冰糖20克,綠豆15克)午餐午餐加餐米飯(大米50克),烙麥淀粉蒸餅(麥淀粉100克),雞肉末芹菜 (雞肉末25克,芹菜100克),西紅柿菜花(西紅柿100克,菜花100克)蘋果100克晚餐麥淀粉花卷(麥淀粉100克),肉末小白菜(瘦豬肉25克,小白 菜100克),紫菜粉絲湯(紫菜10克,干粉絲20克)全日烹調(diào)油20-30克,食鹽5克低蛋白30克食譜舉例IV早餐加餐麥淀粉糖包(麥淀粉100克,白糖30克),醬豆腐5克,拌土豆 絲胡蘿卜絲(土豆50克,胡蘿卜50克),麥淀粉蒸糕1兩,拌生 菜(生菜100克)牛奶加糖125ml (糖10克),麥淀粉咸餅干(麥淀粉 50克)午餐午
10、餐加餐麥淀粉包子(麥淀粉150克,羊肉25克,大白菜餡),西紅楠黃瓜湯藕粉50克沖服晚餐麥淀粉蒸餅(麥淀粉100克),肉片炒絲瓜(瘦肉20克,絲瓜100 克),涼拌黃瓜(黃瓜100克)全日烹調(diào)油20-30克,食鹽5克低蛋白30克食譜舉例V早餐加餐麥淀粉奶油包(甜),煮蛋1個(60克),酸奶1杯(130克)西紅柿1個杏仁茶(甜),麥淀粉咸餅干(麥淀粉50克)午餐午餐加餐麥淀粉發(fā)糕(麥淀粉100克),肉末柿子椒土豆(肉末 20克,柿 子椒100克,土豆50克),燒胡蘿卜(胡蘿卜100克)20101100晚餐麥淀粉千層餅(麥淀粉100克,甜芝麻醬20克),肉末燉豆腐粉 絲(雞肉末10克,豆腐50克,
11、粉絲25克),糖醋藕片(嫩藕100 克)全日烹調(diào)油20-30克,食鹽5克低蛋白30克食譜舉例VI早餐加餐麥淀粉奶豆包(麥淀粉100克,豆沙餡50克),牛奶1杯(160克),拌菠菜(菠菜100克)咸菜絲少許冰糖銀耳粥(冰糖20克,銀耳15克),麥淀粉咸餅干(麥淀粉50克)午餐午餐加餐麥淀粉饅頭(麥淀粉100克),肉末胡蘿卜絲(胡蘿卜100克,肉 末20克),香菇油菜(香菇10克,油菜75克)鴨梨1個(150克)晚餐麥淀粉面條(麥淀粉100克),雞蛋1個(60克),蒸南瓜(南瓜200 克)全日烹調(diào)油20-30克,食鹽3克低蛋白40克食譜舉例I甜牛奶(牛奶250克,白糖10克),煎麥淀粉土豆泥餅(麥
12、淀粉50克,土豆50克)午餐午餐加餐肉片菜花(瘦肉片50克,菜花100克,胡蘿卜50克),炒菠菜(菠菜100克),蒸飯(大米100克)桃250克晚餐晚餐加餐炯麥淀粉面條(麥淀粉150克),雞蛋炒西紅柿(雞蛋1個,西紅 柿100克,菠菜50克,木耳3克),酸甜茵筍絲(茵筍100克), 黃瓜片湯(黃瓜50克)全日烹調(diào)油30克,鹽3克低蛋白40克食譜舉例H早餐加餐麥淀粉饅頭2兩(麥淀粉50克,面粉50克),煮雞蛋1個,拌生菜(生菜100克)沖杏仁茶,麥淀粉餅干(麥淀粉100克)午餐午餐加餐麥淀粉餅干(麥淀粉100克),肉絲柿子椒土豆(肉25克,柿子 椒100克,土豆50克),燉粉絲豆腐(粉絲 50克
13、,豆腐50克), 南瓜疙瘩湯(南瓜200克,面粉25克)蘋果1個晚餐米飯(50克),麥淀粉發(fā)糕(麥淀粉100克),雞片炒西蘭花(瘦 雞肉25克,西蘭花100克),素炒大白菜(大白菜150克),蘿卜 湯全日烹調(diào)油25-30克,鹽5克低蛋白40克食譜舉例出早餐加餐麥淀粉甜豆奶(麥淀粉100克,豆沙20克,糖2克),豆?jié){400 克,涼拌三絲(黃瓜50克,胡蘿卜50克,冬瓜100克)午餐午餐加餐麥淀粉餃子(麥淀粉75克,面粉75克,菠菜100克,牛肉25克),素炒荷蘭豆(何蘭旦100克,油10克)蘋果1個晚餐麻醬花卷(面粉100克),賽螃蟹(蛋60克帶殼),清炒佛手瓜(佛手瓜150克),紫菜湯 全日烹
14、調(diào)油20-30克,食鹽5克低蛋白40克食譜舉例IV¥#麥淀粉菜包(圓白菜100克,麥淀粉75克,脫脂牛奶250ml,拌早餐加餐沙拉(土豆100克,蘋果100克,沙拉醬)銀耳羹,麥淀粉100克¥«麥淀粉棗餅(麥淀粉50克,面粉50克,紅棗15克),冬瓜盅(冬午餐加餐瓜100克,瘦雞肉25克),香菇炒油菜(香菇20克,油菜100克),玉米面粥加糖藕粉50克沖服,彳彌猴桃1個150克BEa打鹵面(面粉100克,西紅柿100克,雞蛋60克)涼拌苦瓜(苦瓜100克)全日烹調(diào)油20-30克,食鹽5克低蛋白40克食譜舉例V¥«蒸芋頭沾糖(芋頭200克,糖20
15、克),酸奶150毫升,涼拌菠菜,早餐加餐蒸蛋羹(雞蛋50克)燉綠豆湯,麥淀粉銀絲卷(麥淀粉 50克)米飯260克(熟重),肉片燒茄子(豬肉25克,茄子150克),柿午餐加餐子椒西紅柿炒圓白菜(柿子椒 50克,西紅柿100克,圓白菜50克)沖菱角粉(菱角粉25克)晚餐蒸麥淀粉饅頭(麥淀粉100克),炒芹菜配豆干(芹菜100克,豆干50克),清炒絲瓜(絲瓜100克)全日烹調(diào)油20-30克,食鹽5克低蛋白40克食譜舉例VI早餐麥淀粉蔥花餅(麥淀粉75克),牛奶1袋(250毫升),拌小菜早餐加餐沖杏仁露,麥淀粉餅干(麥淀粉 50克,咸)¥«包子(面粉100克,茴香150克,牛肉餡2
16、5克),黃瓜拌涼粉(黃午餐加餐瓜絲50克,涼粉100克)西瓜400克(帶皮)BES麥淀粉芝麻醬花卷(麥淀粉 100克,面粉25克,芝麻醬少許),白灼大蝦(大蝦100克),蒸南瓜(南瓜200克) 全日烹調(diào)油20-30克,食鹽5動靜脈內(nèi)痿的護(hù)理1 .患者應(yīng)注意經(jīng)常保持皮膚清潔,有必要在治療前清洗一下有瘦的肌體, 平日 可以用一些中性油脂軟膏保護(hù)靜脈瘦側(cè)皮膚,以免發(fā)生餓裂。2 .預(yù)防動靜脈內(nèi)瘦周圍的皮膚感染、避免瘙癢抓傷,避免外傷。3 .穿刺操作要嚴(yán)格按照無菌操作要求,盡量避免同一穿刺點(diǎn)反復(fù)穿刺。4 .透析結(jié)束時壓迫止血要注意無菌操作,用無菌敷料覆蓋。次日去掉或保留到 下次透析。5 .如需要熱敷或冷敷時不
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