2017水利工程監(jiān)理規(guī)范全套表格

1、2014版水利（SL288-2014）施工監(jiān)理工作最新常用表格附錄E施工監(jiān)理工作常用表格E.1表格說明E.1.1 表格可分為以下兩種類型：1 承包人用表。以 CBXX表示。2 監(jiān)理機(jī)構(gòu)用表。以 JLXX表示。E.1.2 表的標(biāo)題（表名）應(yīng)采用如下格式：CB11施工放樣報(bào)驗(yàn)單（承包放樣 號）注1 :“ CB11'表格類型及序號。注2: “施工放樣報(bào)驗(yàn)單”一一表格名稱。注3: “承包放樣號”一一表格編號。其中“承包”：指該表以承包人為填表人，當(dāng)填表人為監(jiān)理機(jī)構(gòu)時(shí)，即以“監(jiān)理”代之。當(dāng)監(jiān)理工程范圍包括兩個(gè)以上承包人時(shí)，為區(qū)分不同承包人的用表，“承包”可用其簡稱表示。:年份，2003表示200

2、3年的表格?！胺艠印保罕砀竦氖褂眯再|(zhì)，即用于“放樣”工作 ?！疤枴保阂话銥?位數(shù)的流水號。如承包人簡稱為“華安”，則2014年承包人向監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)送的第3次放樣報(bào)表可表示CB11施工放樣報(bào)驗(yàn)單（華安2003放木0 003號）為：E.2 表格使用說明E.2.1監(jiān)理機(jī)構(gòu)可根據(jù)施工項(xiàng)目的規(guī)模和復(fù)雜程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格不能滿足工程實(shí)際需要時(shí)，可調(diào)整或增加表格。E.2.2各表格腳注中所列單位和份數(shù)為基本單位和推薦份數(shù)，工作中應(yīng)根據(jù)具體情況和要求予以具體指定各類表格的報(bào)送單位和份數(shù)。E.2.3相關(guān)單位都應(yīng)明確文件的簽收人。E.2.4"CB01施工技術(shù)方案申報(bào)表”可用于承包人向監(jiān)

3、理機(jī)構(gòu)申報(bào)關(guān)于施工組織設(shè)計(jì)、施工措施計(jì)劃、專項(xiàng)施工方案、度汛方案、災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案、施工工藝試驗(yàn)方案、專項(xiàng)檢查試驗(yàn)方案、工程測量施測方案、工程放樣計(jì)劃和方案、變更實(shí)施方案等需報(bào)請監(jiān)理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的方案。E.2.5承包人的施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表、工程事故月報(bào)表除作為施工月報(bào)附表外，還應(yīng)按有關(guān)要求另行單獨(dú)填報(bào)。E.2.6表格中凡屬部門負(fù)責(zé)人簽名的，項(xiàng)目經(jīng)理都可簽署；凡屬監(jiān)理工程師簽名的，總監(jiān)理工程師都可簽署。表格中簽名欄為“總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師”、“總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師”和“項(xiàng)目經(jīng)理/技術(shù)負(fù)責(zé)人”的可根據(jù)工程特點(diǎn)和管理要求視具體授權(quán)情況由相應(yīng)人員簽署。E.2.7監(jiān)理用表中的合同名稱和合同編號指所

4、監(jiān)理的施工合同名稱和編號。E.3 施工監(jiān)理工作常用表格目錄E.3.2監(jiān)理機(jī)構(gòu)常用表格目錄見表E.3.2表E.3.2 監(jiān)理機(jī)構(gòu)常用表格目錄序號表格名稱表格類型表格編號1合同工程開工通知JL01監(jiān)理開工號2合同工程開工批復(fù)JL02監(jiān)理合開工號3分部工程開工批復(fù)JL03P監(jiān)理分開工號4工程預(yù)付款支付證書JL04監(jiān)理工預(yù)付號5批復(fù)表JL05P監(jiān)理批復(fù)號6監(jiān)理通知JL06監(jiān)理通知號7P監(jiān)理報(bào)告JL07r監(jiān)理報(bào)告號8計(jì)日工工作通知JL08監(jiān)理計(jì)通號9工程現(xiàn)場書面通知JL09監(jiān)理現(xiàn)通號10警告通知JL10監(jiān)理曜a w 口號11整改通知JL11監(jiān)理整改號12變更指示JL12監(jiān)理變指號一13變更項(xiàng)目價(jià)格審核表J

5、L13監(jiān)理變價(jià)審號14變更項(xiàng)目價(jià)格/工期確認(rèn)單JL14監(jiān)理變確號15暫停施工指示JL15監(jiān)理停工號16復(fù)工通知JL16p監(jiān)理復(fù)工號17索賠審核表JL17監(jiān)理索賠審號18索賠確認(rèn)單JL18p監(jiān)理索賠確號19工程進(jìn)度付款證書JL19監(jiān)理進(jìn)度付號20一工程進(jìn)度付款審核匯總表JL19附表1r監(jiān)理付款審號21合同解除付款核查報(bào)告JL20監(jiān)理解付號22r完工付款/最終結(jié)清證書JL21:監(jiān)理付結(jié)號23質(zhì)量保證金退還證書JL22監(jiān)理保退號24r施工圖紙核查意見單JL23監(jiān)理圖核號25施工圖紙簽發(fā)表JL24監(jiān)理圖發(fā)號26監(jiān)理月報(bào)JL25監(jiān)理月報(bào)號27合同完成額月統(tǒng)計(jì)表JL25附表1一監(jiān)理完成統(tǒng)號28工程質(zhì)量評定

6、月統(tǒng)計(jì)表JL25附表2監(jiān)理評定統(tǒng)號29工程質(zhì)量平行檢測試驗(yàn)月統(tǒng)計(jì)表JL25附表3P監(jiān)理平行統(tǒng)號30變更月報(bào)表JL25附表4監(jiān)理變更統(tǒng)號31一監(jiān)理發(fā)文月統(tǒng)計(jì)表JL25附表5P監(jiān)理發(fā)文統(tǒng)號32監(jiān)理收文月統(tǒng)計(jì)表JL25附表6監(jiān)理收文統(tǒng)號33P旁站監(jiān)理值班記錄JL26:監(jiān)理旁站號34監(jiān)理巡視記錄JL27監(jiān)理巡視號35工程質(zhì)量平行檢測記錄JL28監(jiān)理平行號36工程質(zhì)量跟蹤檢測記錄JL29監(jiān)理跟蹤號37見證取樣跟蹤記錄JL30監(jiān)理見證號38女全檢查記錄JL31監(jiān)理安檢號39工程設(shè)備進(jìn)場開箱驗(yàn)收單JL32監(jiān)理設(shè)備號40監(jiān)理日記JL33監(jiān)理日記號41監(jiān)理日志JL34監(jiān)理日志號42監(jiān)理機(jī)構(gòu)內(nèi)部會簽單JL35P監(jiān)

7、理內(nèi)簽號43監(jiān)理發(fā)文登記表JL36監(jiān)理監(jiān)發(fā)號44一監(jiān)理收文登記表JL37監(jiān)理監(jiān)收號45會議紀(jì)要JL38監(jiān)理紀(jì)要號46r監(jiān)理機(jī)構(gòu)聯(lián)系單JL39監(jiān)理聯(lián)系號47監(jiān)理機(jī)構(gòu)備忘錄JL40監(jiān)理備忘號E.5監(jiān)理機(jī)構(gòu)常用表格推薦格式JL02合同工程開工批復(fù)JL01合同工程開工通知（監(jiān)理開工 號）合同名稱：合同編號：致（承包人）：根據(jù)施工合同約定，現(xiàn)簽發(fā) 合同工程開工通知。貴方在接到該通 知后，及時(shí)調(diào)遣人員和施工設(shè)備、材料進(jìn)場，完成各項(xiàng)施工準(zhǔn)備工作，盡快提交合同工程 開工申請表。該合同工程的開工日期為 年 月 日。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日今已收到合同工程開工通知。承包人：（

8、現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日（監(jiān)理合開工 號）合同編號:合同名稱: 致（承包人現(xiàn)場機(jī)構(gòu)）：貴方 年 月 日報(bào)送的 工程合同工程開工申請（承包合開工 號）已經(jīng)通過審核，同意貴方按施工進(jìn)度計(jì)劃組織施工。批復(fù)意見：（可附頁）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月 日今已收到合同工程的開工批復(fù)。承包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日份、設(shè)代機(jī)構(gòu)一份、說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人 份。JL03分部工程開工批復(fù) （監(jiān)理分開工 號）合同名稱：合同編號：致（承包人現(xiàn)場機(jī)構(gòu)）：貴方 年

9、 M 日報(bào)送的口分部工程 / 口分部工程部分工作開工申請表（承包 分開工 號）已經(jīng)通過審核，同意開工。批復(fù)意見：（可附頁）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日今已收到口分部工程/口分部工程部分工作的開工批復(fù)。承包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式一份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 一份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、 監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人 份。JL04工程預(yù)付款支付證書（監(jiān)理工預(yù)付 號）合同編號:合同名稱: 致（發(fā)包人）：鑒于工程預(yù)付款擔(dān)保已獲得貴方確認(rèn)/口合同約定的第 次工程預(yù)付款條件已具備。根據(jù)施工合同約定，貴方應(yīng)向承包人支付第

10、次工程預(yù)付款,金額為（大寫）元（小寫）元。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日發(fā)包人審批意見：發(fā)包人審批意見：發(fā)包人：（名稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日 期：年 月 日說明：本證書一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，發(fā)包人 份，監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。JL05批復(fù)表（監(jiān)理批復(fù) 號）合同名稱：合同編號：致（承包人現(xiàn)場機(jī)構(gòu)）：貴方于 年 月 日報(bào)送的（文號）,經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核，批復(fù)意見如下：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：/監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月 日 今已收到監(jiān)理批復(fù) 號。今已收到監(jiān)理批復(fù) 號。承包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：1.本表

11、一式一份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，承包人簽收后，發(fā)包人 一份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、 承包人_份。2. 一般批直由監(jiān)理工程師簽發(fā)，重要批復(fù)由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。JL06監(jiān)理通知（監(jiān)理通知 號）合同名稱：合同編號：致：（承包人現(xiàn)場機(jī)構(gòu)）事由：通知內(nèi)容:附件：1.2.監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：/監(jiān)理工程師：日期:（簽名）年 月承包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本通知一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，發(fā)包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、承包人 份。JL07監(jiān)理報(bào)告（監(jiān)理報(bào)告 號）合同名稱：合同編號：致：（發(fā)包人）事由：報(bào)告內(nèi)容:監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月

12、日就貴方報(bào)告事宜答復(fù)如下：就貴方報(bào)告事宜答復(fù)如下:發(fā)包人：（名稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.本表一式份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，發(fā)包人批復(fù)后留 _份，退回監(jiān)理機(jī)構(gòu) _份。2.本表可用而i機(jī)構(gòu)認(rèn)為需報(bào)請發(fā)包人批示的各項(xiàng)事宜。JL08計(jì)日工工作通知（監(jiān)理計(jì)通 號）合同名稱：合同編號:致：（承包人現(xiàn)場機(jī)構(gòu)）依據(jù)合同約定，經(jīng)發(fā)包人批準(zhǔn)，現(xiàn)決定對下列工作按計(jì)日工予以安排，請 據(jù)以執(zhí)行。序號工作項(xiàng)目或內(nèi)容計(jì)劃工作時(shí)間計(jì)價(jià)及付款方式備注12345監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日我方將按通知執(zhí)行。我方將按通知執(zhí)行。承包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期

13、：年 月日說明：1.本表一式一份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，承包人簽署后，發(fā)包人 一份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、 承包人份。2.本表計(jì)價(jià)及付款方式填寫“按合同計(jì)日工單價(jià)支付”或“雙方協(xié)商”。JL09工程現(xiàn)場書面通知合同名稱:（承包人現(xiàn)場機(jī)構(gòu)）事由:通知內(nèi)容（監(jiān)理現(xiàn)通合同編號:監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師：/監(jiān)理員：（簽名）日 期： 年 月 日承包人意見:承包人意見:承包人：（名稱及蓋章）現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：（簽名）日 期：年 月 日說明：1.本表一式一份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，承包人簽署意見后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)一份、承包人一份。2.本表一般情況下應(yīng)由監(jiān)理工程師簽發(fā)；對現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的施工人員違反操作規(guī)程的行為，監(jiān)理員可以簽發(fā)。JL10警

14、告通知（監(jiān)理警告 號）合同編號:合同名稱:致：（承包人現(xiàn)場機(jī)構(gòu)）鑒于你方在履行和同時(shí)發(fā)生了下列所述的違約行為,依據(jù)合同約定，特發(fā)此警告通知。你方應(yīng)立即采取措施，糾正違約行為后報(bào)我方確認(rèn)。違約行為情況描述:合同的相關(guān)規(guī)定:監(jiān)理機(jī)構(gòu)要求:監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：（簽名）期:承包人:（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）簽收人:（簽名）日期:份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、說明：本表一式 一份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，承包人簽收后，發(fā)包人 承包人份。JL12變更指示（監(jiān)理整改 號）合同編號:合同名稱: 致：（承包人現(xiàn)場機(jī)構(gòu)）由于本通知所述原因，通知你方對 工程項(xiàng)目應(yīng)按下述要求進(jìn)行整改，并于 年 月 日前提交整改措施報(bào)告，按

15、要求進(jìn)行整改。整改原因：整改要求:監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日承包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)一份、說明：本表一式一份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，承包人簽收后，發(fā)包人承包人 份。（監(jiān)理變指 號）合同名稱：合同編號：致：（承包人現(xiàn)場機(jī)構(gòu)）現(xiàn)決定對如下項(xiàng)目進(jìn)行變更，貴方應(yīng)根據(jù)本指示于 年 月 日前提交相應(yīng)的施工措施計(jì)劃和變更報(bào)價(jià)。變更項(xiàng)目名稱：變更內(nèi)容簡述：變更工程量估計(jì)：變更技術(shù)要求：變更進(jìn)度要求：附件：1.變更項(xiàng)目清單（含估算工程量）及說明2. 設(shè)計(jì)文件、施工圖紙（若有）3. 其他變更依據(jù)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師

16、：（簽名）日期： 年 月 日承包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式一份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫,承包人簽收后，發(fā)包人一份、設(shè)代機(jī)構(gòu)一份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人 份。JL13變更項(xiàng)目價(jià)格審核表說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，發(fā)包人簽署后，發(fā)包人 承包人一份。（監(jiān)理變價(jià)審 號）致：（發(fā)包人）根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，承包人提出的變更項(xiàng)目價(jià)格申報(bào)表（承包 價(jià)號），經(jīng)我方審核，變更價(jià)格如下，請貴方審核。 變序號項(xiàng)目名稱單位承包人申報(bào)價(jià)格 （單價(jià)或合價(jià)）監(jiān)理審核價(jià)格 （單價(jià)或合價(jià)）備注12345678附注：1.艾更項(xiàng)目價(jià)格申報(bào)表。2 .監(jiān)理變更單價(jià)審核說明。3 .監(jiān)理

17、艾更單價(jià)分析表。4 .艾更項(xiàng)目價(jià)格變化匯總表。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月 日發(fā)包人：（名稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年 月 日合同名稱：合同編號:份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、JL14變更項(xiàng)目價(jià)格/工期確認(rèn)單（監(jiān)理變確 號）合同名稱：合同編號:根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，發(fā)包人和承包人就變更項(xiàng)目價(jià)格協(xié)商如下，同時(shí)變更項(xiàng)目工期協(xié)商意見：口不延期 / 口延期 天/口另行協(xié)商雙序號項(xiàng)目名稱單位確認(rèn)價(jià)格（單價(jià)或合價(jià)）備注方1協(xié)商23致 的4雙 方序號項(xiàng)目名稱單位總監(jiān)理工程師確定的暫定價(jià)格 （單價(jià)或合價(jià)）備注未1協(xié)商23至4發(fā)包人：（名稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年 月 日承包

18、人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年 月 日合同雙方就上述協(xié)商一致的變更項(xiàng)目價(jià)格、工期，按確認(rèn)的意見執(zhí)行；合同雙方未協(xié)商一致的，按總監(jiān)理工程師確定的暫定價(jià)格隨工程進(jìn)度付款暫定支付。后續(xù)事宜按合同約定 執(zhí)行。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式一份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，各方簽字后，發(fā)包人一份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)_份、 承包人一份，辦理結(jié)算時(shí)使用。說明：本表一式 _份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫,各方簽字后，發(fā)包人一份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人一份，加建結(jié)算時(shí)使用。JL15 一暫停施工指示（監(jiān)理停工 號）合同名稱：合同編號：致：（承包人現(xiàn)場機(jī)構(gòu)）由于下述原因，現(xiàn)通知你方于

19、 年 月 日 時(shí)對工程項(xiàng)目暫停施工。暫停施工范圍說明：暫停施工原因:引用合同條款或法規(guī)依據(jù):暫停施工期間要求:監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月 日承包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期：年 月 日說明：本表一式一份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，承包人簽收后，發(fā)包人 一份、設(shè)代機(jī)構(gòu)份、監(jiān) 理機(jī)構(gòu)_份、承包人_份。JL16 復(fù)工通知（監(jiān)理復(fù)工 號）合同名稱：合同編號：致（承包人現(xiàn)場機(jī)構(gòu)）：鑒于暫停施工通知（監(jiān)理 停工 號）所述原因已經(jīng)全部/ 口部分消除，你方 可于 年 月 曰 時(shí)起對 工程下歹”范圍恢復(fù)施工。復(fù)工范圍：口監(jiān)理停工 號指示的全部暫停施工項(xiàng)目?？诒O(jiān)理停工

20、號指示的下列暫停施工項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月 日承包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 _份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，承包人簽收后，發(fā)包人_份、設(shè)代機(jī)構(gòu) _份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)二份、承包人 _份。JL17 索賠審核表（監(jiān)理索培審 號）合同名稱：合同編號：致：（發(fā)包人）根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，承包人提出的索賠申請報(bào)告（承包 賠報(bào)號），索賠金額（大寫） 元（小寫 元），索 賠工期 天，經(jīng)我方審核：口不同意此項(xiàng)索賠口同意此項(xiàng)索賠，核準(zhǔn)索賠金額為（大寫）匹（小寫 元）。工期順延 天。附件：索賠審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理

21、工程師：（簽名）日期： 年 月 日發(fā)包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式一份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，發(fā)包人簽署后，發(fā)包人 一份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人_份。JL18一索賠確認(rèn)單（監(jiān)理索賠確 號）合同名稱：合同編號：根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，經(jīng)友好協(xié)商，發(fā)包人、承包人同意（承包賠報(bào)號）的最終核定索賠金額為：（大寫）元（小寫元），順延工期天。發(fā)包人:（名稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年 月日承 包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：年 月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，各方簽字后，發(fā)包人一

22、份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人一份,辦理結(jié)算時(shí)使用。說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，各方簽字后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、 承包人份，辦理結(jié)算時(shí)使用。JL19工程進(jìn)度付款證書（監(jiān)理進(jìn)度付號）合同編號:合同名稱:致：（發(fā)包人）經(jīng)審核承包人的工程進(jìn)度付款申請單（承包 進(jìn)度付 號），本月應(yīng)支付給承包人的工程價(jià)款金額共計(jì)為（大寫） （小寫匹）。根據(jù)施工合同約定，請貴方在收到此證書后的 天之內(nèi)完成審批，將上述工程價(jià)款 支付給承包人。附件：1.工程進(jìn)度付款審核匯總表。2.其他。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日發(fā)包人審批意見發(fā)包人審批意見發(fā)包人；（名稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日 期

23、：年 月 日說明：本證書一式份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，發(fā)包人審批后，發(fā)包人一份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)份, 承包人一份。辦理結(jié)算時(shí)使用。JL19附表1工程進(jìn)度付款審核匯總表（監(jiān)理付款審 號）項(xiàng)目截至上期末 累計(jì)完成額 （元）本期承包人 胸K額 （元）本期監(jiān)理人 審核金額 （元）截至本期末 累計(jì)完成額 （元）備注應(yīng)支付金額合同分類分項(xiàng)項(xiàng)目合同措施項(xiàng)目變更項(xiàng)目計(jì)日工項(xiàng)目索賠項(xiàng)目小計(jì)工程預(yù)付款材料預(yù)付款小計(jì)價(jià)格調(diào)整延期付款利息小計(jì)其他應(yīng)支付金額合計(jì)扣 除 金 額工程預(yù)付款材料預(yù)付款小計(jì)質(zhì)量保證金違約賠償其他扣除金額合計(jì)本期工程進(jìn)度付款總金額合同名稱:合同編號:本期工程進(jìn)度付款總金額：仟 佰 拾萬仟佰 拾 元（小寫：元）

24、監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，發(fā)包人 一份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)一份、承包人一份，作為 月報(bào)及工程進(jìn)度付款證書的附件。JL20合同解除后付款證書（監(jiān)理解付 號）合同編號:合同名稱: 致：（發(fā)包人）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核，合同解除后承包人應(yīng)獲得工程付款總金額為（大寫） （小寫 元），已得到各頂付款總金額為（大寫）（小寫 元），現(xiàn)應(yīng)口支付/ 口退還的工程款金額為（大寫） （小寫 元）。附件：1.合同解除相關(guān)文件。2 .計(jì)算資料。3 .證明文件（包含承包人已得到各項(xiàng)付款的證明文件）。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月

25、 日發(fā)包人；（名稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日 期：年 月 日說明：本證書一式_份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，發(fā)包人一份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)一份，承包人一份。JL21完工付款/最終結(jié)清證書（監(jiān)理付結(jié) 號）合同編號:合同名稱: 致：（發(fā)包人）經(jīng)審核承包人的口完工付款申請/口最終結(jié)清申請/口臨時(shí)付款申請（承包 付結(jié)號），應(yīng)支付給承包人的金額共計(jì) （大寫）元（小寫 元）。請貴方在收到口完工付款證書 /口最終結(jié)清證書/口臨時(shí)付款證書后按合同約定完成審 批，并將上述工程價(jià)款支付給承包人。附件：1.完工付款/最終結(jié)清申請單。2.審核計(jì)算資料監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期： 年 月 日發(fā)包人審定意見：發(fā)包人審

26、定意見：發(fā)包人：（名稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日 期：年 月 日說明：本證書一式_份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，發(fā)包人一份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)一份、承包人一份。JL22質(zhì)量保證金退還證書（監(jiān)理保付 號）合同名稱：合同編號:致：（發(fā)包人）經(jīng)審核承包人的質(zhì)量保證金退還申請表（承包 保退號），本次應(yīng)退還給承包人的質(zhì)量保證金金額為 （大寫）元（小寫元）。請貴方在收到該質(zhì)量保證金退還證書后按合同約定完成審批，并將上述質(zhì)量保證金退還給承包人。退還質(zhì)里 保證金已 具備的條件口于年月日簽發(fā)合同工程完工證書口于年月日簽發(fā)保修缺陷責(zé)任期終止證書口質(zhì)量保證金 退還金額質(zhì)量保證 金總金額仟佰拾萬仟佰 拾元（小寫：元）已退還金額仟佰拾萬仟

27、佰 拾元（小寫：元）尚應(yīng)扣留 的金額仟佰拾萬仟佰 拾元（小寫：元）扣留的原因：口施工合同約定口遺留問題口本次應(yīng) 退還金額仟佰拾萬仟佰 拾元（小寫：元）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月日發(fā)包人審批意見：發(fā)包人審批意見：發(fā)包人:（名稱及蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日說明：本證書一式 一份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人簽發(fā)后，發(fā)包人一份,監(jiān)理機(jī)構(gòu)份、承包人 份。JL23施工圖紙核查意見單（監(jiān)理圖核 號）合同名稱：合同編號:經(jīng)對以卜圖紙（共 張）核查意見如下：序號施工圖紙名稱圖號核查人員備注123456789101112附件：施工圖紙核查意見（應(yīng)由核查監(jiān)理人員簽字）。

28、監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月日說明：1.本檸-式一份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫并存檔。說明：1.本表一式一份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫并存檔。2.各圖號可以是單張?zhí)?、連續(xù)號或區(qū)間號。JL24施工圖紙簽發(fā)表（監(jiān)理圖發(fā) 號）合同名稱：合同編號:致：（承包人現(xiàn)場機(jī)構(gòu)）本批簽發(fā)卜表所列施工圖紙 張，其他設(shè)計(jì)文件 色。序號施工圖紙/其他設(shè)計(jì)文件名稱文圖號份數(shù)備注123456789101112監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月日今已收到經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽發(fā)的施工圖紙 張，其他設(shè)計(jì)文件份今已收到經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽發(fā)的施工圖紙 張，其他設(shè)計(jì)文件份承包人：（現(xiàn)場機(jī)構(gòu)名稱及蓋章）簽收人：（簽

29、名）日期：年月日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，發(fā)包人 一份、設(shè)代機(jī)構(gòu) 份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)一份、 承包人 份。JL25一監(jiān)理月報(bào)（監(jiān)理月報(bào) 號）年 第 期年 月 日至 年 月 日工程名稱：發(fā) 包 人：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日 期：年 月 日1、本月工程施工概況2、工程質(zhì)量控制情況3、工程進(jìn)度控制情況4、工程資金控制情況5、施工安全監(jiān)理情況6、文明施工監(jiān)理情況7、合同管理的其他工作情況8、監(jiān)理機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況9、監(jiān)理工作小結(jié)10、存在問題及有關(guān)建議11、下月工作安排12、監(jiān)理大事記13附表（ 1）合同完成額月統(tǒng)計(jì)表（ 2）工程質(zhì)量月評定統(tǒng)計(jì)表（ 3）工程質(zhì)量平行檢測試驗(yàn)月統(tǒng)計(jì)表（ 3）變更月統(tǒng)計(jì)表（

30、 5）監(jiān)理發(fā)文月統(tǒng)計(jì)表（ 6）監(jiān)理收文月統(tǒng)計(jì)表JL25 附表1合同完成額月統(tǒng)計(jì)表（監(jiān)理完成統(tǒng) 號）合同名稱：合同編號:標(biāo)段序號項(xiàng)目編號一級項(xiàng)目合同金額 （元）截至上月末 累計(jì)完成額 （元）截至上月末 累計(jì)完成 額比例本月完成額 （元）截至本月 累計(jì)完成額 （元）截至本月末 累計(jì)完成 額比例123412341234監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）/監(jiān)理工程師：日期：年 月日說明：1.本表一式一份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。說明：1.本表一式份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。JL25附表2工程質(zhì)量檢驗(yàn)月報(bào)表2.本表中的項(xiàng)目編號是指合同工程量清單的項(xiàng)目編號。（監(jiān)理評定統(tǒng) 號）序 號標(biāo)段名稱單位工程分部工程單元

31、工程備注合同工程 單位工程 個(gè)數(shù)本月 評定 個(gè)數(shù)截至本月末累計(jì)評 定個(gè)數(shù)截至本月末累計(jì)評 定比例合同工程 分部工程 個(gè)數(shù)本月 評定 個(gè)數(shù)截至本月末累計(jì)評 定個(gè)數(shù)截至本月末累計(jì)評 定比例合同工程 分部工程 個(gè)數(shù)本月 評定 個(gè)數(shù)截止本月 末累計(jì)評 定個(gè)數(shù)截至本月末累計(jì)評 定比例12345678監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）/監(jiān)理工程師：日期：年 月日說明：本表一式一份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。JL29附表3工程質(zhì)量平行檢測試驗(yàn)月統(tǒng)計(jì)表（監(jiān)理平行統(tǒng) 號）合同名稱：合同編號:標(biāo)段序 號單位工程名 稱及編號工程部位平行檢測 日期平行檢測 內(nèi)容檢測結(jié) 果檢測機(jī)構(gòu)

32、123123123123監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）/監(jiān)理工程師：日期：年 月 日說明：本表一式份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。JL25附表4變更月統(tǒng)計(jì)表（監(jiān)埋變更統(tǒng) 號）合同名稱：合同編號：標(biāo)段序 號義更項(xiàng)目名稱/編力變更文件、 圖號艾更內(nèi)容價(jià)格 變化工期 影響實(shí)施 情況備注123123123123監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師：/監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表t 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。說明：本表一式份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。JL25附表5監(jiān)理發(fā)文月統(tǒng)計(jì)表（監(jiān)理發(fā)文統(tǒng) 號）合同名稱：合同編號:標(biāo)段序 號文號文件名稱發(fā)送單位抄送單位簽發(fā)

33、日期備注123123123123監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：/監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本檸-式份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。說明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。JL25附表#監(jiān)理收文月統(tǒng)計(jì)表（監(jiān)理發(fā)文統(tǒng) 號）合同名稱：合同編號：標(biāo)段序 號文號文件名稱發(fā)文單位發(fā)文日期收文日期處理 責(zé)任人處理 結(jié)果備注123123123123監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：/監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年 月 日說明：本表式_份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。說明：本表一式_份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。JL26旁站監(jiān)理值班記錄（監(jiān)理旁站 號）合同名稱：合同編號:工程部位日期時(shí) 間天氣溫度人員情況施工技術(shù)員： 施工

34、班組長：質(zhì) 檢 員：現(xiàn)場人員數(shù)量及分類人員數(shù)量管理人員人技術(shù)人員人特種作業(yè)人員人普通作業(yè)人員人其他輔助人員人合計(jì)人主要施工設(shè)備 及運(yùn)轉(zhuǎn)情況主要材料 使用情況施工過程描述監(jiān)理現(xiàn)場檢查、 檢測情況承包人提出的 問題監(jiān)理人答復(fù)或 指示當(dāng)班監(jiān)理員：（簽名）施工技術(shù)貝：（簽名）說明：本表單獨(dú)匯編成冊。JL27監(jiān)理巡視記錄（監(jiān)理巡視 號）合同名稱：合同編號:巡視范圍巡視情況發(fā)現(xiàn)問題及處理意見巡視人：（簽名）日期：年 月日說明：1.本表可用于監(jiān)理人員質(zhì)量、安全、進(jìn)度等的巡視記錄。2.本表按月裝訂成冊。JL#工程質(zhì)量平行檢測記錄（監(jiān)理平行 號）合同名稱：合同編號:單位工程名稱及編號承包人序 號檢測 項(xiàng)目對應(yīng)單

35、 元工程 編P取樣部位代 表 數(shù) 量組 數(shù)取樣人送樣人送樣 時(shí)間檢測機(jī)構(gòu)檢測結(jié)果檢測報(bào) 口編力樁號高程備注：委托單、平行檢測送樣臺帳、平行檢測報(bào)告臺帳要相互對應(yīng)。JL29工程質(zhì)量跟蹤檢測記錄（監(jiān)理跟蹤 號）合同名稱：合同編號:單位工程名稱及編號承包人序 號檢測 項(xiàng)目對應(yīng)單 元工程 編P取樣部位代 表 數(shù) 量組 數(shù)取樣人送樣人送樣 時(shí)間檢測 機(jī)構(gòu)檢 測 結(jié) 果檢測 報(bào)告編P跟蹤 監(jiān)理 人員樁號高程說明：本表按月裝訂成冊JL30見證取樣跟蹤記錄（監(jiān)理見證 號）合同名稱：合同編號:單位工程名稱及編號承包人序 號檢測 項(xiàng)目對應(yīng)單 元工程 編P取樣部位代 表 數(shù) 量組 數(shù)取樣人送樣人送樣 時(shí)間檢測 機(jī)構(gòu)檢 測 結(jié) 果檢測 報(bào)告編P跟蹤（見證） 監(jiān)理人員樁號高程說明：本表按月裝訂成冊。JL31安全檢查記錄（監(jiān)理安檢 號）合同名稱：合同編號:日期檢查人時(shí)間天氣溫度檢查部位人員、設(shè)備、施 工作業(yè)及環(huán)境和 條件等危險(xiǎn)品及危險(xiǎn)源 安全情況發(fā)現(xiàn)的安全隱患 及消除隱患的監(jiān) 理指示承包人的安全措 施及隱患消除情 況（安全隱患未 消除的，檢查人 必須上報(bào)）檢