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1、.1過敏性休克應(yīng)急過敏性休克應(yīng)急預(yù)案及處理流程預(yù)案及處理流程 .2過敏反應(yīng)的預(yù)防過敏反應(yīng)的預(yù)防1、患者用藥前應(yīng)詢問患者的用藥史、過敏史(包括藥物、食物過敏史及過敏性疾病史)、家族史。按要求做過敏試驗(yàn),凡有過敏史者停止做該藥物的過敏試驗(yàn)。2、正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)。過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量都應(yīng)按要求正確操作,試驗(yàn)結(jié)果判斷應(yīng)準(zhǔn)確,過敏試驗(yàn)陽性者禁用。3、過敏試驗(yàn)藥液注射盤和注射器、稀釋藥液的生理鹽水應(yīng)專用,以防“隱性接觸”而致過敏反應(yīng)的發(fā)生。 4、病人在饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)或麻醉情況下和傍晚以后不宜做過敏試驗(yàn)。.3過敏反應(yīng)的預(yù)防過敏反應(yīng)的預(yù)防 5、該藥試驗(yàn)結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者,禁用此藥。
2、同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、注射卡、病歷夾上醒目地注明過敏藥物名稱,在床頭掛過敏試驗(yàn)陽性標(biāo)志,并告知患者及其家屬。 6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,做藥物過敏試驗(yàn)及注射前均應(yīng)備好急救藥品(鹽酸腎上腺素等)及器械,第一次注射后觀察2030min,注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)反應(yīng)。 7、經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者,停用此藥3天以上或者批號(hào)更換時(shí),均需做過敏試驗(yàn),陰性時(shí)方可再次用藥。 8、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、注意配伍禁忌,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì),引起過敏反應(yīng),還可使藥物效價(jià)降低,影響治療效果.4.5應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.6搶救時(shí),靜脈注射腎上腺素后,搶救時(shí),靜脈注射腎上
3、腺素后,應(yīng)立即用應(yīng)立即用0.9%生理鹽水沖管。生理鹽水沖管。注意注意.7應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.8應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.9應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.10應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.11應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.12應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.13謹(jǐn)記:一、別忘了觀察病情變化,謹(jǐn)記:一、別忘了觀察病情變化,做皮試前一定要做皮試前一定要向患者做好皮試告知并簽字。向患者做好皮試告知并簽字。二、按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。.14處理流程處理流程完善預(yù)防措施加強(qiáng)巡視發(fā)生過敏性休克立即停藥、平臥皮下注射腎上腺素報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)改善缺氧癥狀、維持呼吸遵醫(yī)囑用藥、采取搶救措施補(bǔ)充血容量、維持循環(huán)解除支氣痙攣心臟停時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇密切觀察病情變化記錄
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