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1、.過(guò)敏性休克應(yīng)急過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案及處理流程預(yù)案及處理流程 主講人:吳媛媛主講人:吳媛媛.過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防1、患者用藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史(包括藥物、食物過(guò)敏史及過(guò)敏性疾病史)、家族史。按要求做過(guò)敏試驗(yàn),凡有過(guò)敏史者停止做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。 2、正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)。過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量都應(yīng)按要求正確操作,試驗(yàn)結(jié)果判斷應(yīng)準(zhǔn)確,過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。 3、過(guò)敏試驗(yàn)藥液注射盤(pán)和注射器、稀釋藥液的生理鹽水應(yīng)專(zhuān)用,以防“隱性接觸”而致過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。 4、病人在饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)或麻醉情況下和傍晚以后不宜做過(guò)敏試驗(yàn)。 .過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防 5、該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或
2、對(duì)該藥有過(guò)敏史者,禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、注射卡、病歷夾上醒目地注明過(guò)敏藥物名稱(chēng),在床頭掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志,并告知患者及其家屬。 6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,做藥物過(guò)敏試驗(yàn)及注射前均應(yīng)備好急救藥品(鹽酸腎上腺素等)及器械,第一次注射后觀察2030min,注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)反應(yīng)。 7、經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者,停用此藥3天以上或者批號(hào)更換時(shí),均需做過(guò)敏試驗(yàn),陰性時(shí)方可再次用藥。 8、抗生素類(lèi)藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、注意配伍禁忌,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì),引起過(guò)敏反應(yīng),還可使藥物效價(jià)降低,影響治療效果.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.搶救時(shí),靜脈注射腎上腺素后,搶救時(shí),靜脈注射腎上腺素后,應(yīng)立即用應(yīng)立即用0.9%生理鹽水沖管。生理鹽水沖管。注意注意.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.謹(jǐn)記:一、別忘了觀察病情變化,謹(jǐn)記:一、別忘了觀察病情變化,做皮試前一定要做皮試前一定要向患者做好皮試告知并簽字。向患者做好皮試告知并簽字。二、按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。.處理流程處理流程 完善預(yù)防措施加強(qiáng)巡視發(fā)生過(guò)敏性休 克立即停藥、平臥皮下注射腎上腺素報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)改善缺氧癥狀、維持呼吸遵醫(yī)囑用藥、采取搶救措施補(bǔ)充血容量、維持循環(huán)解除支氣
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