2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

1、2021年根本公共衛(wèi)生效勞工程實(shí)施方案2021 年根本公共衛(wèi)生效勞工程實(shí)施方案 為進(jìn)一步深化我轄區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面做好根本 公共衛(wèi)生效勞工程工作,根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和 方案生育委員會(huì)?關(guān)于促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化的 意見?,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本方案.一、工程范圍全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)常住人口 包括在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半 年以上的流動(dòng)人口和持有居住證的人口 ,均可免費(fèi)享受根本 公共衛(wèi)生效勞.二、2021 年工作目標(biāo)一以縣為單位,居民健康 檔 案標(biāo)準(zhǔn)化電子建檔率達(dá) 到 75%以上.二以鄉(xiāng)鎮(zhèn) 街道 為單位,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫 苗接 種率保持在 90%以上 .三以縣區(qū)、市為單位,3歲以

2、下兒 童系統(tǒng)治理率到達(dá) 85%以上, 7 歲以下兒童健康 治理率到達(dá) 85%以上.四以縣區(qū)、市 為單位,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)治理 率到達(dá) 85%以上五以縣區(qū)、市 為單 位,65 歲以上老年人健 康治理率 保持在 65%以 上 .六以縣區(qū)、市為單位, 高血壓和糖 尿病患者健康治理 率分別 到達(dá) 38%和 30%以上 .七以縣區(qū)、市為單位, 重性精神疾病 患者篩查登記率 達(dá)4%.,根據(jù)“應(yīng)管盡管原那么,將居家治療重性精神疾病嚴(yán) 重精神障礙 患者在 知情同意的根底上納入健 康 治理.八以縣 區(qū)、市為單位,中醫(yī)藥 健 康治理效勞目標(biāo)人群覆蓋 率保持在 40%以上九以縣 區(qū)、市為單位, 政府辦基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開

3、展 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié) 管效勞的比例到達(dá) 95%以上.十合理確定 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任 務(wù) 分工, 2021 年 原那么 上將 48%左右的根本公 共 衛(wèi)生效勞任務(wù)交由村衛(wèi) 生室 承當(dāng),績效考核后撥 付 相應(yīng)資金.合理分配基 本 公共衛(wèi)生服 務(wù)工程任務(wù) 及 比重,根據(jù)實(shí)際效勞量 撥 付資金.三、工程內(nèi) 容及主要工作任務(wù) 2021 年人均根本公共衛(wèi) 生服 務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提升至 45 元,根據(jù)“傾斜基層、 優(yōu)化 結(jié)構(gòu)、突出重點(diǎn)、提 高質(zhì)量的原那么,國家基 本 公共衛(wèi)生服 務(wù)工程不增 加 新的效勞類別,重點(diǎn)鞏 固 現(xiàn)有效勞工程,進(jìn)一 步擴(kuò) 大效勞覆蓋面,提升服 務(wù) 標(biāo)準(zhǔn)程度,提升居民感 受 度. 加大對基

4、層機(jī)構(gòu)支 持力度,農(nóng)村地區(qū)新增人 均 5 元經(jīng)費(fèi)全部 用于村衛(wèi) 生室.新增經(jīng)費(fèi)使用和項(xiàng) 目 調(diào)整如下：一是適當(dāng) 增加高血壓、糖尿病患者 規(guī) 范治理目標(biāo)人數(shù), 提升隨訪補(bǔ)助水平.二是適當(dāng) 增加重性精神疾病 嚴(yán)重精神障 礙患者治理目標(biāo) 人 數(shù),提升隨訪補(bǔ)助水平 ,增加患者隨訪次 數(shù).三 是 適當(dāng)提升村衛(wèi)生室承當(dāng) 高血壓、糖尿病、重性精 神 疾病 嚴(yán)重精神障礙 患者和老年人健康治理任 務(wù)不包括實(shí) 驗(yàn)室和輔助 檢查 比重.四是提升村 衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞站 開展健康教育、傳染病和 突 發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和 處理、衛(wèi) 生監(jiān)督協(xié)管效勞 補(bǔ)助水平.五是適當(dāng)降低 健康檔案效勞工程 補(bǔ)助水 平,取消新建檔案補(bǔ)助

5、. 暫 不調(diào)整預(yù)防接種、 0-6 歲 兒童健康治理、孕產(chǎn) 婦 健康治理和中醫(yī)藥健康 治理工程,對 于由于效勞 對 象數(shù)量自然增加引起的 所 需經(jīng)費(fèi)的增加,通過 減少健康檔案補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)加以 解決,不占用新增的人均 5 元經(jīng) 費(fèi).一標(biāo)準(zhǔn) 電子建檔,增強(qiáng)信息利用 .標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)居民電子 健康檔案,根據(jù)體檢、 隨訪等 情況及時(shí)更新電子檔案信 息為 新增的老年人、兒 童 、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖 尿 病患者及重性 精神疾病 患者新建的檔案, 算作更 新檔案 ,更新信息應(yīng)盡 量 在 15 個(gè)工作日內(nèi)錄入 ,超過 30 個(gè)工作日錄入 的 信息不作為 績效考核與 資 金撥付依據(jù).加快城鄉(xiāng) 公 共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè) 整合

6、,促進(jìn)健康檔案與基層 醫(yī) 療衛(wèi)生效勞信息有效銜 接 ,建 立居民健康檔案動(dòng) 態(tài) 更新機(jī)制,提升健康檔 案 利用率. #二突出重點(diǎn)人群, 創(chuàng)新健康 教 育方式.將健康教育融 入 各項(xiàng)根本公共衛(wèi)生效勞 中,落實(shí)健康教育效勞規(guī) 范 要求.利 用基層衛(wèi)生巡 診 和高血壓、糖尿病患者 自 我治理小組等平 臺(tái),開 展 面向公眾的健康教育, 增強(qiáng)慢性病患者的個(gè)體化 健 康指導(dǎo),提升健康教育 的針對性和有效性.三穩(wěn)固和增強(qiáng)預(yù)防接種 工作.社區(qū)衛(wèi)生效勞中央 要 創(chuàng) 造條件設(shè)置接種點(diǎn), 提 高預(yù)防接種的可及性. 合 理安排接種 工作日,實(shí) 行 多種方式和分時(shí)段預(yù)約 接 種,將預(yù)防接種與兒 童保 健有機(jī)結(jié)合. 進(jìn)一

7、步改 善 接種效勞環(huán)境, 強(qiáng)化安 全 注射, 有效處置疑似預(yù) 防接種異常反響.增強(qiáng)預(yù) 防接種信息治理, 加大流 動(dòng) 人口預(yù)防接種力度,定 期 開展漏種排查并及時(shí)補(bǔ) 種.四增強(qiáng)信息交 流,標(biāo)準(zhǔn)兒童健康治理. 加 強(qiáng)兒童信息 交流,縣級(jí) 婦 幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)屬地管 理 原那么,將新生兒出生 信 息 轉(zhuǎn)交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu) ,方便其開展新生兒家 庭訪 視.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu) 根據(jù)兒童保健效勞標(biāo)準(zhǔn) 要求,開展 0-6 歲兒童 體 格檢查、血常規(guī)檢測、 生長發(fā)育監(jiān)測評估和健康 指 導(dǎo)等效勞,將高危兒保 健 等效勞及時(shí)轉(zhuǎn)交到縣級(jí) 婦幼保健機(jī) 構(gòu).五通過購置效勞方式, 增強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康治理. 各地要 積 極為

8、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 創(chuàng) 造條件,開展孕產(chǎn)婦健 康治理服 務(wù),按標(biāo)準(zhǔn)要求 為 孕產(chǎn)婦提供保健效勞, 保證孕產(chǎn)婦至少接 受 5 次產(chǎn)前檢查和 2 次產(chǎn)后訪視 效勞.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 暫 不具備條件的,可由縣 級(jí) 衛(wèi)生行政部門通過購置 效勞的方 式,由轄區(qū)內(nèi)其 他 有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 提供孕產(chǎn)婦健康管 理效勞 .六做好老年人健 康 體檢工作.基層醫(yī)療衛(wèi) 生 機(jī)構(gòu)要根 據(jù)轄區(qū) 65 歲以上老年人數(shù)量和身體狀 況 ,制訂年度方案, 合理 安排醫(yī)務(wù)人員和工作時(shí)間 ,采取多種形式,有序做 好老 年人健康體檢工作. 要保證老年人必要的體格 檢 查和實(shí)驗(yàn)室 檢查工程, 并 做好檢查結(jié)果反響工作 ,切實(shí)發(fā)揮體檢在

9、疾病 篩查 和健康指導(dǎo)中的作用, 提 高老年人健康保健意識(shí) .七提升慢性病管 理 率、標(biāo)準(zhǔn)治理率和限制 率 .在全縣 實(shí)施高血壓、 糖尿病綜合防治行動(dòng),通 過 健康體檢、定期巡 診、 健康教育等途徑,加大高 血壓、糖尿病患者篩查和 發(fā)現(xiàn) 力度,及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的 患者納入健康治理,并規(guī) 范 提供效勞 ; 將慢性病隨 訪 工作與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu) 門診效勞相結(jié)合,提 高規(guī) 范治理率 ;根據(jù)患者病 情 ,增強(qiáng)生活方式和用藥 指導(dǎo),提 高患者依從性和 血壓、血糖限制率.八增強(qiáng)重性精神疾病患 者治理.根據(jù)“應(yīng)管盡管 原 那么,將發(fā)現(xiàn)并登記在 冊的居家治療重性精神疾 病 患者在知情 同意的根底 上 納入治理,

10、做到發(fā)現(xiàn)一 例 、錄入一例、治理一 例, 做到登記信息與國家嚴(yán) 重 精神障礙信息系統(tǒng)互通 共 享. 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門 要 增強(qiáng)與公安、民政、殘 聯(lián) 等有關(guān)部門協(xié) 作,增強(qiáng) 與 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居 村 委會(huì)聯(lián) 系 ,建立日常篩查機(jī)制, 及 時(shí)發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患 者,及時(shí)為新發(fā)現(xiàn)患者建 立健康檔案 并及時(shí)更新. 在縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門 協(xié) 調(diào)下,重性精神疾 病專 業(yè)防治機(jī)構(gòu)、救治醫(yī)院與 基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立信 息溝 通轉(zhuǎn)接機(jī)制,患者出 院 信息及時(shí)轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu),基 層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī) 構(gòu)對患者進(jìn)行分類治理 ,根據(jù)患者病情相應(yīng)增 加隨 訪次數(shù),指導(dǎo)患者科學(xué) 用 藥,提升病情穩(wěn)定率.九做好傳染病和突發(fā)

11、公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 工 作. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 按 照標(biāo)準(zhǔn)要求,增強(qiáng)傳染 病 疫情和突發(fā)公 共衛(wèi)生事 件風(fēng)險(xiǎn)排查,做好發(fā)現(xiàn)、 登 記等工作,并根據(jù)相關(guān) 時(shí)限及時(shí)上報(bào).積極協(xié)助 有 關(guān)部門做好病人醫(yī)療救 治、流行 病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn) 疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù) 防性服藥等工作.十積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管 理 效勞.進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī) 藥 在根本公共衛(wèi)生效勞中 的作用,繼續(xù)做好老年人 中醫(yī)體質(zhì)辨 識(shí)和兒童中醫(yī) 調(diào)養(yǎng)效勞,維持中醫(yī)藥健 康 治理效勞目標(biāo)人群 覆蓋 率.增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)中醫(yī)藥效勞水平建設(shè), 合理 配置中醫(yī)人員,增強(qiáng) 人 員培訓(xùn).十一 完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞. 完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度, 標(biāo)準(zhǔn) 工作

12、流程.基層醫(yī)療衛(wèi) 生 機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開展巡查、 信 息收 集和報(bào)告等衛(wèi)生監(jiān) 督 協(xié)管效勞,政府辦基層 醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開 展協(xié)管服 務(wù)的比例到達(dá) 95%以上 .充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) 對 協(xié)管工作的指導(dǎo)、培訓(xùn) 和參與考核作用,提升基 層 醫(yī)療衛(wèi)生 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的標(biāo)準(zhǔn) 性 和有效性,對基層 衛(wèi)生 醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不具備條件覆 蓋的地區(qū),衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) 要在 衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一 協(xié) 調(diào)下協(xié)助落實(shí)相關(guān)協(xié)管 工作,不斷提 高衛(wèi)生監(jiān)督 協(xié) 管效勞的覆蓋面.四 、資金籌集、撥付、結(jié)算 與監(jiān)管一足額落實(shí) 資金.2021 年按服 務(wù)人口每人每年 45 元的 標(biāo)準(zhǔn),安排根本公 共衛(wèi)生 效勞工程資金.各級(jí)要按

13、要求足額落實(shí)配套資金.二標(biāo)準(zhǔn)資金撥付與 結(jié)算.根本公共衛(wèi)生服 務(wù) 工程資金根據(jù) “先預(yù)撥 、后考核結(jié)算 的原那么, 實(shí) 行預(yù)撥、考核、結(jié)算制 ,結(jié)算資金撥付與工程任 務(wù)完成情況掛鉤.縣級(jí)財(cái) 政 、衛(wèi)生計(jì)生部門,在項(xiàng) 目資金到 達(dá)縣級(jí)財(cái)政 1 個(gè) 月內(nèi),先根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)的效勞人口 數(shù)和人 均 經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),將補(bǔ)助 資金全額撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院 社區(qū)衛(wèi)生效勞中央 ,再根據(jù)年度工程執(zhí)行和 考 核結(jié)果結(jié)算 補(bǔ)助資金.原那么上村衛(wèi)生室承當(dāng) 48%左右的根本公共衛(wèi)生服 務(wù) 項(xiàng) 目工作任務(wù),各級(jí)衛(wèi) 生計(jì)生部門要為鄉(xiāng)村醫(yī)生 承 擔(dān) 48%的任 務(wù)創(chuàng)造條 件 ,增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn), 增強(qiáng)考核和治理. 48%

14、的 工程資金,切塊固定預(yù) 留給鄉(xiāng)村醫(yī)生,此項(xiàng)資金 的80%局部, 依據(jù)效勞 人 口數(shù)先行撥付給鄉(xiāng)村醫(yī) 生 ,其余的 20%局部資 金,根據(jù)績效考核結(jié)果結(jié) 算 ,對于考核結(jié)算需要扣 減的資金 額大于 20%局部資金的,超額局部從次 年 工程撥付資金中扣 減.根本公共衛(wèi)生效勞工程資 金根據(jù)效勞類別分類結(jié)算 ,對 于健康教育、傳染病 及 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告 與處理、衛(wèi)生 監(jiān)督協(xié)管等 服 務(wù)的補(bǔ)助資金,根據(jù)服 務(wù) 人口數(shù)、效勞工程補(bǔ) 助標(biāo) 準(zhǔn)和考核結(jié)果進(jìn)行結(jié)算 .對于健康檔案、 預(yù)防接 種、0-6 歲兒童健康管 理、孕產(chǎn)婦健康治理、 65 歲以上老年人健康管 理、慢性病 高血壓、 2 型糖尿病患者健

15、康治理、 重性精神疾 病患者治理、 中醫(yī)藥健康治理等效勞的 補(bǔ) 助資金,根據(jù)提供 的具 體效勞的數(shù)量、質(zhì)量和考 核 結(jié)果進(jìn)行計(jì)件定量結(jié)算 .根本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng) 目經(jīng)費(fèi)用于基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī) 構(gòu)開 展政府規(guī)定的根本 公 共衛(wèi)生效勞范圍內(nèi)的各 項(xiàng) 效勞,包括從 事根本公 共衛(wèi)生效勞的人力本錢支 出 、醫(yī)療耗材、健康教育 印刷材料、宣傳、重點(diǎn)人 群 隨訪,以及開展根本公 共衛(wèi)生服 務(wù)所必需的其他 開支.采取“先預(yù)撥、 后考核結(jié)算等方式,進(jìn) 一 步加快資金 撥付進(jìn)度, 提 高資金使用效率.增強(qiáng) 項(xiàng) 目資金監(jiān)管,保證專 款專 用,嚴(yán)禁截留和挪用. 縣 級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政、財(cái)政 部 門要 完善資金支付方式 ,

16、合理確定各項(xiàng)效勞補(bǔ)助 標(biāo) 準(zhǔn),根據(jù)基層 醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)提供的效勞數(shù)量、質(zhì) 量 和績效考核結(jié)果,及時(shí) 辦理資金結(jié)算和撥付,不 得 簡單地根據(jù)機(jī)構(gòu)人員和 支出水平 核撥資金.五、工作要求一增強(qiáng) 工程宣傳.增強(qiáng)根本公共 衛(wèi) 生效勞政策宣傳, 各地 要通過報(bào)紙、播送、電視 等媒體,宣傳根本公共衛(wèi) 生 服 務(wù)工程,提升居民知 曉 率.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 要 在轄區(qū)顯著 位置以適當(dāng) 形 式公示根本公共衛(wèi)生服 務(wù) 工程免費(fèi)政策、效勞 對象 、效勞內(nèi)容、效勞數(shù)量 和 效勞方式等,接受居民 和 媒體 監(jiān)督.二加 強(qiáng)組織治理.各級(jí)要建立 健全根本公共衛(wèi)生效勞 工程 領(lǐng)導(dǎo)組織,完善協(xié)調(diào)機(jī) 制 ,確定治理機(jī)構(gòu),強(qiáng)化 組

17、 織實(shí) 施.增強(qiáng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 監(jiān) 管,根據(jù)? * 省根本 公共衛(wèi)生效勞工程 定點(diǎn)機(jī) 構(gòu)治理方法?標(biāo)準(zhǔn)和要求 ,確定根本公共衛(wèi)生效勞 項(xiàng) 目效勞提供機(jī)構(gòu).健全 工程進(jìn)展監(jiān)測和定期通報(bào) 制 度,實(shí)行 工程進(jìn)度月報(bào) 告制度和季度通報(bào)制度. 完 善以健康檔案為基 礎(chǔ)的 根本公共衛(wèi)生效勞信息系 統(tǒng)建設(shè).增強(qiáng)工程工作信 息核 查,保證工程數(shù)據(jù)真 實(shí),對弄虛作假的, 取消 機(jī)構(gòu)效勞資格, 嚴(yán)肅處理 責(zé) 任人員.三提升 效勞質(zhì)量.我縣衛(wèi)生計(jì)生 行政部門、業(yè)務(wù)主管 單位 要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng) 造條件,完善效勞功能, 重點(diǎn) 落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu) 的預(yù)防接種、兒童保健 效勞功能,不 斷提升效勞 能 力,保證工作任務(wù)

18、落實(shí) . 各地要根據(jù)?國家基 本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn) 2021 年版 ?要求,結(jié)合 基 層衛(wèi)生效勞 水平建設(shè)培 訓(xùn) 工程工作,組織全科醫(yī) 師 、社區(qū)護(hù)士和農(nóng)村衛(wèi) 生人 員的根本公共衛(wèi)生知識(shí) 培 訓(xùn)和測試活動(dòng),提升基 層 衛(wèi)生 技術(shù)人員效勞技能 和 水平.四增強(qiáng)督 導(dǎo) 檢查.我縣衛(wèi)生計(jì)生、 財(cái)政部門要定期組 織監(jiān)督 檢查,衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)處 室要根據(jù)責(zé)任分工,結(jié)合 日 常工作,對牽頭負(fù)責(zé)落 實(shí)的效勞工程,定期開展 督 導(dǎo)檢查, 并將日常檢查 結(jié)果納入綜合績效考核評 價(jià) 體系.疾病預(yù)防控 制、 婦幼保健、健康教育、衛(wèi) 生監(jiān)督、精神衛(wèi)生等專業(yè) 公共 衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu),要認(rèn) 真 履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)職 責(zé),定期開展 業(yè)務(wù)指導(dǎo)和 督 查,我縣衛(wèi)生計(jì)生、財(cái) 政 部門對轄區(qū)根本公共 衛(wèi)生效勞機(jī)