康復(fù)治療技術(shù)主管技師專業(yè)實(shí)踐能力-7-2試題

1、康復(fù)治療技術(shù)主管技師專業(yè)實(shí)踐能力 -7-2（ 總分： 35.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、 A1/A2 型題以下每一道考題下面有A、B C D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。（ 總題數(shù)： 20，分?jǐn)?shù)： 20.00）1. 注意的評(píng)定內(nèi)容不涉及A. 視跟蹤B 形狀辨別C. 詞的辨別D 聽跟蹤E.觸覺辨別（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：2. 膝關(guān)節(jié)處于半屈曲狀態(tài)，此時(shí)突然將膝關(guān)節(jié)伸直，并伴有旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，可能損傷A. 膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶B. 膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶C. 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶D. 膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶E. 膝關(guān)節(jié)半月板（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析

2、：3. 肱二頭肌反射正常而肱三頭肌反射減弱或消失提示病變部位位于A. C3 B . C5 C .C6DC6 EC7（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 膀胱控制訓(xùn)練的適應(yīng)證不包括A. 不完全性脊髓損傷合并膀胱控制障礙B. 腦卒中合并膀胱控制障礙C. 腦外傷合并嚴(yán)重前列腺肥大D. 腦外傷合并尿失禁E. 完全性脊髓損傷合并膀胱結(jié)石（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 日常生活能力評(píng)定不包括A. 穿衣B .吃飯C. 手工藝品制作 D 個(gè)人衛(wèi)生E. 轉(zhuǎn)移（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：1963年，Sidner Katz提出，日常生活活動(dòng)指一個(gè)

3、人為了滿足日常生活需要每天所進(jìn)行的重要活動(dòng)。6. 患者，男， 68 歲，腦梗死后 2個(gè)月，用漢語(yǔ)失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者自發(fā)語(yǔ)不流利，朗讀困難， 理解好，書寫形態(tài)破壞，語(yǔ)法錯(cuò)誤，該患者為A. 感覺性失語(yǔ)B .運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)C. 傳導(dǎo)性失語(yǔ)D 球性失語(yǔ)E. 命名性失語(yǔ)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)特征為：患者自發(fā)語(yǔ)不流利，朗讀困難，理解好，書寫形態(tài)破壞，語(yǔ)法錯(cuò)誤。7. 正常人的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度為A. 50 90m/s B . 50 60m/sC. 40 50m/s D . 20 30m/sE. 90 100m/s分?jǐn)?shù)： 1.00 ）B.C.D.E.解析：人體正常運(yùn)

4、動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度為5090m/s，當(dāng)周圍神經(jīng)發(fā)生病變時(shí)傳導(dǎo)速度減慢，因此，測(cè)定傳導(dǎo)速度有助于診斷神經(jīng)纖維的疾病和估計(jì)神經(jīng)損傷的預(yù)后。8. 下列試驗(yàn)中除哪一項(xiàng)外陽(yáng)性提示髖關(guān)節(jié)脫位A. 直腿抬高試驗(yàn) B 望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)C. 雙髖外展試驗(yàn) D 蛙式試驗(yàn)E.托馬斯試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 增強(qiáng)手部肌力最好的訓(xùn)練是A. 捏黏土或橡皮泥B. 珠算C.拉鋸D. 踏功率自行車E .醫(yī)療體操（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：增強(qiáng)手部肌力的作業(yè)訓(xùn)練：捏黏土或橡皮泥、和面、捏餃子、木刻等。10. 最適合髖膝伸屈的作業(yè)訓(xùn)練是A. 踏自行車B 打字C.刺繡D. 書法E .

5、下棋（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：打字、刺繡、書法、下棋皆為手指精細(xì)活動(dòng)作業(yè)訓(xùn)練，而只有踏自行車才是最合適髖膝伸屈的作業(yè) 訓(xùn)練。11. 以下平衡訓(xùn)練的基本原則，錯(cuò)誤的是A. 從靜態(tài)平衡到自動(dòng)態(tài)平衡B. 從自動(dòng)態(tài)平衡到他動(dòng)態(tài)平衡C. 逐步縮減人體支撐面積D. 逐步降低人體重心E. 在保持穩(wěn)定性的前提下逐步增加頭頸和軀干運(yùn)動(dòng)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：人體的重心越高，其穩(wěn)定性就越差；因此，平衡訓(xùn)練是從易到難，相對(duì)于重心來(lái)說(shuō)，是從低到高的 發(fā)展才是逐漸增加難度。12. 協(xié)調(diào)功能評(píng)定為 2 分，說(shuō)明A. 不能完成活動(dòng)B 重度障礙C. 中度障礙D 輕度障礙E

6、. 無(wú)障礙（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：13. 膝反射改變，提示A. Li2病變B . L24病變C. L3病變D 錐體束病變E. S2病變（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：膝反射的反射中樞為腰髓 24節(jié)。14. 生物力學(xué)分析方法不包括A. 提出治療目標(biāo)和選擇一項(xiàng)活動(dòng)B. 列出該活動(dòng)的每一個(gè)動(dòng)作步驟C. 分析完成該項(xiàng)活動(dòng)所必須具備的功能和能力D. 分析完成該活動(dòng)的外部因素E. 進(jìn)行該活動(dòng)時(shí)人與物品的位置以及彼此間的定位關(guān)系分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：作業(yè)活動(dòng)的生物力學(xué)分析是所有分析的基礎(chǔ)。 包括 11 個(gè)分析步驟，但不包括進(jìn)行該活動(dòng)

7、時(shí)人與物品 的位置以及彼此間的定位關(guān)系，這是神經(jīng)發(fā)育分析所要進(jìn)行觀察的方面。15. 下列哪項(xiàng)不是頸神經(jīng)根注射的適應(yīng)證A. 頸椎病B 頸神經(jīng)根炎C. G脊髓損傷后自主神經(jīng)紊亂D. 頸肩臂疼痛（CJ E 頸肩臂疼痛（C5）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：頸神經(jīng)根注射的適應(yīng)證：頸椎病、頸神經(jīng)根炎、頸肩臂疼痛。16. Frenchay 構(gòu)音障礙評(píng)估時(shí)，唇的評(píng)估不包括A. 觀察唇的靜止?fàn)顟B(tài)B. 盡可能長(zhǎng)時(shí)間發(fā)“啊”音，記錄秒數(shù)和發(fā)音清晰度C. 閉唇鼓腮D 唇角外展E. 言語(yǔ)時(shí)，唇的運(yùn)動(dòng)及發(fā)音口型（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：17. 改良 Barthel 指數(shù)評(píng)分

8、總分在多少分以上表示患者基本能完成 BADLA. 90 分 B. 80 分 C. 70 分D. 60 分 E . 50 分（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：基本能完成：60分；需要幫助才能完成：5941分；需要很大幫助：4021分；完全需要幫助: V 20 分。18. 下列哪個(gè)量表可評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)能力A. FIM量表B . NCSE量表C. MMS量表 D . Fugl-Meyer 量表E Brunnstrom 量表（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：19. 患者，女， 46歲，雙膝無(wú)力 2 個(gè)月，上下樓梯時(shí)明顯困難，無(wú)雙下肢麻木?；颊呱杏行馗共康氖鴰?/p>

9、樣 感覺，步態(tài)欠穩(wěn)。首先考慮的疾病是A. 脊髓型頸椎病 B 神經(jīng)根頸椎病C. 頸型頸椎病D 椎動(dòng)脈型頸椎病E. 交感神經(jīng)型頸椎?。ǚ?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，同時(shí)伴有胸腹部的感覺障礙，步態(tài)不穩(wěn)，符合脊髓受損的臨床表現(xiàn)。20. 不屬于身體失認(rèn)訓(xùn)練的是A. 令患者自己用粗糙布擦拭治療師所指部位B. 在活動(dòng)中鼓勵(lì)運(yùn)用雙側(cè)肢體或患側(cè)肢體，強(qiáng)化正常運(yùn)動(dòng)模式C. 在鏡子上貼上“您的胡子是否兩側(cè)都刮干凈了 ？”的紙條D. 按鍵、彈琴E. 健側(cè)上肢越過(guò)中線在患側(cè)進(jìn)行作業(yè)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：身體失認(rèn)的訓(xùn)練：軀體失認(rèn)訓(xùn)練；偏身失認(rèn)訓(xùn)練；手指

10、失認(rèn)訓(xùn)練；左右失認(rèn)訓(xùn)練。令患者 自己用粗糙布擦拭治療師所指部位，在活動(dòng)中鼓勵(lì)運(yùn)用雙側(cè)肢體或患側(cè)肢體，強(qiáng)化正常運(yùn)動(dòng)模式屬于軀體 失認(rèn)訓(xùn)練； 按鍵、 彈琴屬于手指失認(rèn)訓(xùn)練；在鏡子上貼上“您的胡子是否兩側(cè)都刮干凈了 ?”的紙條屬于偏 身失認(rèn)訓(xùn)練。二、 A3/A4 型題 以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、CD E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（ 總題數(shù)： 9，分?jǐn)?shù)： 10.00）患者， 男， 48歲，建筑工人， 有腰痛史 2 年， 1天前彎腰搬重物后損傷腰部， 腰痛加重， 并向右下肢放射， 查體右直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，臨床診斷為腰椎間盤突出癥。（

11、分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 如要確定其為急性或慢性，有幫助的檢查是A. 神經(jīng)肌電圖檢查，在傷后34周進(jìn)行B. 立即作MRI檢查C. 立即作CT/脊髓造影D. 單光子斷層骨掃描E. 初診時(shí)即作神經(jīng)肌電圖檢查，傷后34周再?gòu)?fù)查（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：陽(yáng)性肌電圖所見（正尖纖顫電位）發(fā)展高峰在傷后24周出現(xiàn)。傷后頭710天內(nèi)進(jìn)行肌電圖檢查常 會(huì)造成假陰性。故早期的檢查所提供的是以前疾病的情況。神經(jīng)影像學(xué)檢查不能很好地反映其功能狀態(tài)。（2）.傷后34周再?gòu)?fù)查肌電圖，發(fā)現(xiàn)右脛前肌、右趾長(zhǎng)屈肌、右L4S脊旁肌有正尖纖顫電位。其他肌肉正常，最可能的診斷是A. 梨狀肌綜合征B . L

12、4神經(jīng)根病C. 腰骶叢病D . L5神經(jīng)根病E. S神經(jīng)根病（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：肌電圖異常所見符合 L5神經(jīng)根分布區(qū)，脊旁肌的異常證實(shí)是根性病變，而非叢性病變。 患者，男，腦梗死后 1 個(gè)月，言語(yǔ)可對(duì)答， 目前可獨(dú)立步行， 但患者身體、 面部常向右側(cè)， 雙眼向右注視 （ 眼 球活動(dòng)無(wú)障礙 ） ，進(jìn)食結(jié)束時(shí)，總是把碗碟中左半側(cè)的食物或多或少地剩下。（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）（1）. 此時(shí)應(yīng)首先考慮給患者進(jìn)行哪種檢查A. 二等分檢查B 物品失認(rèn)檢查C. 實(shí)體覺檢查D 韋氏記憶量表E.左右失認(rèn)檢查（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.B. 解析：?jiǎn)蝹?cè)忽略是對(duì)損傷的大腦半球

13、的對(duì)側(cè)來(lái)的刺激，無(wú)反應(yīng)或?qū)ζ浯碳げ荒芏ㄎ坏囊环N狀態(tài)。大多是由 右半球損傷引起的對(duì)左半側(cè)的忽視。單側(cè)忽略的評(píng)定方法包括：二等分試驗(yàn)、刪除試驗(yàn)、二點(diǎn)發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)、 繪畫試驗(yàn)、閱讀試驗(yàn)等。其中，二等分試驗(yàn)是臨床最常用的檢查方法。（2）.檢查后發(fā)現(xiàn)患者向左偏離分?jǐn)?shù) 1.16%，該患者考慮患有A. 單側(cè)忽略B .物品失認(rèn)C. 觸覺失認(rèn)D 失用E.體象失認(rèn)（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）. 進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn)該患者不能區(qū)分身體部位是左側(cè)或右側(cè)，不能按指令完成“摸左耳朵”等動(dòng)作，考 慮該患者還可能有哪種認(rèn)知障礙A. 左右失認(rèn)B .疾病否認(rèn)C. 體象失認(rèn)D .視空間失認(rèn)E.面容失認(rèn)（分?jǐn)?shù)：0

14、.50 ）A. VB.C.D.E.解析：左右失認(rèn)屬于身體圖像障礙的一種，患者不能分辨左右，也是患者常見的認(rèn)知障礙，常影響患者運(yùn) 動(dòng)功能訓(xùn)練的效果?；颊撸?， 25 歲，1 個(gè)月前睡醒后發(fā)現(xiàn)左小腿外側(cè)麻痛，左足下垂。查體，左踝背伸肌力 3 級(jí)，左小腿外 側(cè)和足背部皮膚感覺減退；屈髖、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力 5 級(jí)。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 該患者臨床診斷考慮A. 坐骨神經(jīng)損傷B 腓總神經(jīng)損傷C. 脛神經(jīng)損傷D 股神經(jīng)損傷E.腰椎間盤突出（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 該患者左下肢做神經(jīng)肌電圖檢查，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是A. 腓神經(jīng)腓骨小頭下-腓骨小頭上運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減

15、慢；脛前肌、腓骨長(zhǎng)肌見正尖纖顫電位B. 脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢；腓腸肌見正尖纖顫電位C. 脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢；脛前肌、腓骨長(zhǎng)肌見正尖纖顫電位D. 腓神經(jīng)腓骨小頭下-腓骨小頭上運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢；腓腸肌見正尖纖顫電位E. 脛神經(jīng)、腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢；脛前肌、腓骨長(zhǎng)肌見正尖纖顫電位（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：根據(jù)病史及體格檢查，考慮患者是腓骨小頭受壓時(shí)間過(guò)久后出現(xiàn)的腓總神經(jīng)卡壓傷，所以神經(jīng)肌電 圖檢查為受壓部位傳導(dǎo)速度減慢，其神經(jīng)支配的肌肉出現(xiàn)正尖纖顫電位?；颊撸?， 35 歲，1 個(gè)月前因車禍導(dǎo)致右肱骨中段骨折，行固定后發(fā)現(xiàn)右手腕和手指不能抬起，上臂明顯 疼痛，右手拇指背側(cè)和前臂

16、橈側(cè)麻木，查體：伸腕、伸指肌力H級(jí)，前臂旋前位時(shí)屈肘肌力W級(jí)，肱二頭 肌和上臂其他肌肉力量正常，前臂橈側(cè)感覺減退。臨床診斷：右肱骨中段骨折并右橈神經(jīng)損傷。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 該患者最適宜的電診斷檢查是A. 視覺誘發(fā)電位 B 腦干誘發(fā)電位C. 神經(jīng)肌電圖檢查D. 體感誘發(fā)電位檢查E. 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位檢查（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：只有做神經(jīng)肌電圖檢查，才能對(duì)該患者進(jìn)行定位診斷、損傷程度的判斷及預(yù)后評(píng)估。（2）. 做神經(jīng)肌電圖檢查時(shí)不可能出現(xiàn)的結(jié)果是A. 指總伸肌CMAF波幅低B. 示指固有伸肌CMAP替伏時(shí)延長(zhǎng)C. 旋后肌見正尖纖顫電位D. 肱橈肌見正尖纖顫電位

17、E. 指淺屈肌CMAF波幅降低（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V 解析：周圍神經(jīng)損傷超過(guò)兩周，會(huì)出現(xiàn)肌肉復(fù)合動(dòng)作電位波幅降低、替伏期延長(zhǎng)，其支配肌出現(xiàn)失神經(jīng)電 位。指淺層肌由正中神經(jīng)支配。對(duì)一位小腦損傷患者進(jìn)行協(xié)調(diào)功能評(píng)定。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 常用的評(píng)定方法不包括A. 指鼻試驗(yàn)B .指指試驗(yàn)C. 邁步試驗(yàn)D 對(duì)指試驗(yàn)E. 跟膝脛試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 下列哪項(xiàng)不符合頸椎病的治療原則A. 脊髓型頸椎病可只行非手術(shù)療法，尤其是大重量牽引B. 牽引時(shí)頸椎前傾角度小時(shí)，牽引力作用于上頸椎C. 患者枕頭的高度宜為患者拳頭的11.5倍D. 牽引

18、重量多數(shù)為 615kg，可根據(jù)患者的反應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整E. 牽引時(shí)間以1030分鐘較合適（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 目前適宜的膀胱處理方案為A. 留置導(dǎo)尿管B 間歇導(dǎo)尿C. 定時(shí)飲水，定時(shí)叩壓膀胱區(qū)排尿，不需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿D. 膀胱造痿E 無(wú)需進(jìn)行處理（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：留置導(dǎo)尿管易增加感染的機(jī)會(huì)，故應(yīng)間歇導(dǎo)尿。（2）. 患者每次尿量大約控制在多少為宜A. 200ml B . 300ml C . 400mlD. 600ml E . 700ml （分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：正常膀胱容量約為 400

19、ml ，故每次尿量控制在 400ml 左右。 為一位偏癱患者選用輪椅。（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）（1）. 輪椅坐位的長(zhǎng)度是坐墊的前緣離腘窩A2.5Cm B3.5Cm C4.5cmD. 5.5cm E . 6.5cm （分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：患者坐上輪椅后，坐墊的前緣離腘窩6 . 5 cm ，即為輪椅坐位的長(zhǎng)度。（2）. 輪椅的坐位高度應(yīng)為：患者坐在輪椅中雙下肢放于腳踏板上時(shí)，足跟 （或鞋跟 ） 至腘窩的距離再加A2cm B3cm C4cmD. 5cm E. 6cm （分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：一般情況下，患者坐在輪椅中雙下肢放于腳踏板上時(shí)，足跟（或鞋

20、跟）至腘窩的距離再加4cm或大腿下部前1/3處高于坐墊前緣約4cm，即為輪椅應(yīng)有的坐位高度。（3）. 腳踏板的板面離地面最少應(yīng)有A2cm B3cm C4cmD. 5cm E. 6cm （分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.B. VC. 解析：腳踏板的板面離地面最少應(yīng)有5cm?；颊?，男， 50 歲，糖尿病，不慎跌倒致左肱骨外科頸骨折2 天，骨科已經(jīng)處理。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 制訂康復(fù)計(jì)劃考慮的重點(diǎn)是預(yù)防A.肘關(guān)節(jié)攣縮B .肩關(guān)節(jié)周圍炎C. 墜積性肺炎D 尿路結(jié)石E. 病理性骨折（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：患者骨折早期，由于關(guān)節(jié)制動(dòng)，易致骨折近端關(guān)節(jié)活動(dòng)減少，關(guān)節(jié)僵硬，肌

21、肉萎縮，故重點(diǎn)防止肩 關(guān)節(jié)周圍炎的出現(xiàn)。（2）. 采取最佳的運(yùn)動(dòng)療法為A.肘關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) B 肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C. 呼吸練習(xí)D. 腰背部的反復(fù)屈曲活動(dòng)E. 促通技術(shù)（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：在骨折早期即可開始患肢未被固定的關(guān)節(jié)活動(dòng) （包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng) ） ，以促進(jìn)肢體血液循環(huán)及 增加骨折近端的軸向生理壓力，有利于消除肢體腫脹，促進(jìn)骨折端愈合，并可防止關(guān)節(jié)攣縮畸形。一 C5脊髓損傷患者出現(xiàn)直腸功能障礙，大便秘結(jié)，34天一次，治療師指導(dǎo)其家屬用示指或中指戴指套，涂潤(rùn)滑油，緩緩插入肛門，把直腸壁向肛門一側(cè)緩慢持續(xù)地牽拉。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 關(guān)于這種治療方法，以

22、下哪種說(shuō)法是不正確的A. 可緩解肛門外括約肌的痙攣B. 不能緩解肛門內(nèi)括約肌的痙攣C. 可擴(kuò)大直腸腔 D 可誘發(fā)腸道反射E. 可促進(jìn)糞團(tuán)排出（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：肛門牽張技術(shù)可以有效地緩解肛門內(nèi)外括約肌的痙攣，同時(shí)擴(kuò)大直腸腔，誘發(fā)腸道反射，促進(jìn)糞團(tuán) 排出。（2）. 關(guān)于這個(gè)患者的直腸控制訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)是正確的A. 如有肛門括約肌痙攣，可采用肉毒毒素注射肛門周圍肌肉B. 不必強(qiáng)調(diào)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣C. 可建議患者多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物，潤(rùn)滑腸道幫助排便D. 般來(lái)說(shuō)，直腸活動(dòng)與痙攣關(guān)系不大E. 臥位排便雖不容易習(xí)慣，但比坐位時(shí)排便消耗的能量小，可減輕心臟負(fù)擔(dān)（分

23、數(shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：坐位時(shí)排便的能量消耗是 3.6 代謝當(dāng)量，而臥位時(shí)是 4 代謝當(dāng)量。坐位大便有利于降低排便阻力、 提高患者自尊、減少護(hù)理工作量、減輕心臟負(fù)擔(dān)。強(qiáng)調(diào)按照患者既往習(xí)慣選擇排便時(shí)機(jī)。應(yīng)盡量采用粗纖 維飲食，避免刺激性食物。合并痙攣時(shí)，直腸活動(dòng)與痙攣相關(guān)，需要加以注意。三、 B 型題 以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、 B、C、 D、 E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選 擇。（ 總題數(shù)： 4，分?jǐn)?shù)： 5.00）A. 平臺(tái)杖B. 腋杖C. 肱三頭肌支持型腋杖D. 步行器E. 前臂杖（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 患者將腋杖立起，以手扶住把手亦能步行時(shí)選用（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.E. V 解析：前臂杖適用于握力差、前臂力較弱但又不必用腋杖者。（2）. 肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮，不能伸直時(shí)選用（分?jǐn)?shù)：0.50）A. VB.C.D.E.解