口腔X線檢查(1)

1、第二章第二章 普通普通X線檢查技術(shù)線檢查技術(shù)第十一節(jié)第十一節(jié) 口腔口腔X X線檢查線檢查一、口腔攝影用X線機(jī) 口腔攝影用X線機(jī)是口腔科專門拍攝牙片的專用X線機(jī)牙科攝影X線機(jī) 全景體層攝影X線機(jī) 二、牙齒的解剖結(jié)構(gòu)及體表投影（一）牙齒解剖1.乳牙與恒牙 乳牙排列及名稱示意圖恒牙排列及名稱示意圖 2.牙齒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)牙齒組成牙冠牙頸牙根唇面內(nèi)面接觸面咬合面牙冠分為五個(gè)面牙根數(shù)目不同分單根雙根三根牙體組織包括： 牙釉質(zhì) 牙本質(zhì) 牙骨質(zhì) 牙髓質(zhì) 牙周組織包括: 牙周膜 牙槽骨 牙齦 牙齒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)圖 （二）牙根的體表投影牙根尖體表定位圖 上頜牙牙根線 下頜牙牙根線 牙齒位于上、下頜的牙槽內(nèi)，上下諸牙

2、根可在左右對(duì)稱地連接成直線，稱牙根線。 縱線三、攝影注意事項(xiàng)1.口內(nèi)攝影基礎(chǔ)體位2.牙片分類齒型片 咬合片 3.牙位置的表示方法 上頜牙 下頜牙 右左4.牙片的放置與固定 上頜牙齒對(duì)側(cè)拇指下頜牙齒對(duì)側(cè)示指5.口內(nèi)攝影中心線 中心線與牙體長(zhǎng)軸的角度關(guān)系 輕壓IR背面中心IR的感光面貼近牙齒的舌側(cè)6.口內(nèi)攝影衛(wèi)生 中心線與矢狀面投影角度示意圖 7.口內(nèi)攝影曝光條件四、口內(nèi)攝影體位（一）上頜切牙位【攝影目的】用于觀察上頜切牙牙體的形態(tài)、病變及牙周組織情況。【攝影體位】 【中心線】中心線與矢狀面平行，向足側(cè)傾斜4045 經(jīng)鼻尖射入IR?！居跋耧@示】（二）上頜尖牙及前磨牙位 【攝影目的】用于觀察上頜尖牙

3、與前磨牙牙體的形態(tài)、病變及牙周組織情況?！緮z影體位】 【中心線】與矢狀面呈6570角，與上頜咬合面呈3545角，經(jīng)第一前磨牙體表定位點(diǎn)射入IR。【影像顯示】（三）下頜磨牙位 【攝影目的】用于觀察下頜磨牙牙體的形態(tài)、病變及牙周組織情況?！緮z影體位】 【中心線】向頭側(cè)傾斜0-5角且與正中矢狀面呈8090角，經(jīng)下頜磨牙的體表定位點(diǎn)射入IR?！居跋耧@示】（四）上頜咬合片位【攝影目的】用于觀察硬腭、上頜牙齒及牙槽骨骨質(zhì)情況。【攝影體位】 【影像顯示】【中心線】攝上頜前部咬合片時(shí)，中心線向足側(cè)傾斜與上頜牙齒咬合面呈6065角經(jīng) 鼻尖上方軟骨部射入IR。攝上頜左、右側(cè)的牙咬合片時(shí)，中心線向足側(cè)和正中矢狀面各

4、傾斜65，經(jīng)被檢側(cè)顴骨前下緣射入IR。（五）下頜咬合片位 【影像顯示】1.攝下頜口底咬合片時(shí)，經(jīng)兩側(cè)第二前磨牙連線中點(diǎn)射入IR 。2.攝下頜頦部咬合片時(shí)，向背側(cè)傾斜45角，經(jīng)下頜頦部中點(diǎn)入射IR?！緮z影目的】用于觀察下頜牙體，下頜骨體部和舌下腺及頜下腺的病變。【攝影體位】【中心線】向頭端射入。下頜口底咬合片下頜頦部咬合片1cm（六）咬翼位片【攝影目的】觀察上、下頜牙齒的牙冠病變及上下牙齒的咬合情況?！緮z影體位】被檢者坐于攝影椅上，頭顱正中矢狀面與地面垂直，牙齒的咬合面與地面平行。咬翼位片置于被檢者口內(nèi)，緊貼被檢者牙齒的舌側(cè)，囑被檢者輕輕咬住IR的咬翼，以固定IR?！居跋耧@示】顯示上、下頜牙齒的

5、牙冠及上下牙齒的咬合面影像?！局行木€】向足側(cè)傾斜510角，垂直于咬翼片射入IR中間。五、口腔曲面全景體層攝影（一）口腔曲面全景體層攝影的優(yōu)缺點(diǎn)1. 優(yōu)點(diǎn)（1）一次曝光全口牙體顯示；（2）同時(shí)顯示上頜骨、下頜骨、下頜關(guān)節(jié)、上頜竇、鼻腔等部位；（3）對(duì)骨折定位、定向有診斷價(jià)值；（4）被檢者接受X射線少；（5）被檢者舒適。2. 缺點(diǎn)（1）影像放大；（2）體位欠妥時(shí)有牙重疊影像；（3）骨質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰度較差。（二）臨床應(yīng)用被檢者立位，頸椎垂直，下頜頦部置于頦托正中，頭矢狀面與地面垂直，聽(tīng)眶線與聽(tīng)鼻線的角平分線與地面平行。 1.全口牙位曲面體層攝影 (常用)【影像顯示】【攝影體位】 2.下頜骨位曲面體層攝影 攝影體位同全口牙位曲面體層攝影, 層面選擇：頦托標(biāo)尺前移10mm處。 3.上頜骨位曲面體層攝影 攝影體位同全口牙位曲面體層攝影, 層面選擇：頦托標(biāo)尺向前移1015mm處。 4.顳下頜關(guān)節(jié)曲面體層攝影 攝影體位同全口牙位曲面體層攝影, 層面選擇：觀察兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)，將頦托向前移動(dòng)10mm；觀察關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，將頦托向健移動(dòng)10mm。1.體層幅度隨不同型號(hào)機(jī)器會(huì)略有不