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1、1 .運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成。骨起著杠桿作用,關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐,骨骼肌是動(dòng)力器官。2 .骨的分類長(zhǎng)骨:骨干,髓腔,滋養(yǎng)孔血管出入 ,髓,髓軟骨,髓線短骨:分布于連接牢固且運(yùn)動(dòng)靈活的部位,如腕骨,跑骨扁骨:主要位于顱腔、胸腔和盆腔,如顱蓋骨、肋骨、胸骨不規(guī)那么骨:形態(tài)不規(guī)那么含氣腔一含氣骨,如椎骨、上頜骨、額骨、蝶骨、篩骨、顆骨3 .骨的構(gòu)成骨質(zhì):骨密質(zhì),骨松質(zhì)顱骨中特有一板障骨膜:骨外膜成骨細(xì)胞,破骨細(xì)胞,骨內(nèi)膜骨髓:紅骨髓造血功能,黃骨髓脂肪,可在大出血時(shí)轉(zhuǎn)化為紅骨髓 椎骨、暨 8、肋骨、胸督骨及股骨的近側(cè)端松質(zhì)內(nèi)終生保存紅骨髓 臨床常選穿刺部位:一崎,骼前上棘,骼后上棘4 .骨中
2、化學(xué)成分有機(jī)質(zhì):無機(jī)質(zhì) =3: 75 .骨連結(jié)關(guān)節(jié):骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織相連,形成骨連結(jié)1直接連結(jié)纖維連結(jié):韌帶連結(jié),縫軟骨連結(jié):透明軟骨結(jié)合,纖維軟骨結(jié)合骨性結(jié)合如舐椎2間接連結(jié):滑膜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)1 .根本構(gòu)造:關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭,關(guān)節(jié)窩 ,關(guān)節(jié)囊纖維膜,滑膜,關(guān)節(jié)腔負(fù)壓2 .關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu):韌帶固定作用:囊外韌帶,囊內(nèi)韌帶關(guān)節(jié)盤:可使兩關(guān)節(jié)面更為適合關(guān)節(jié)唇:加深關(guān)節(jié)窩,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固性滑膜裘,滑膜囊滑膜脂墊6 .椎骨共 26 塊,頸椎 7 塊.AM 隹 12 塊.月 W 椎 5 塊7 .椎骨由椎體,椎弓及其圍成的椎孔組成。椎弓有7 個(gè)突起,其中棘突 1 個(gè),木 It 突 1 對(duì),上、下
3、關(guān)節(jié)突各 1 對(duì)。椎體與椎弓包圍形成椎孔,當(dāng)椎骨連結(jié)成脊柱時(shí),各椎孔可煉成椎管。椎弓根上下切跡圍成椎間孔,有脊神經(jīng)通過。8 .各部椎骨主要特征:頸椎3-7 塊:有橫突孔,棘突分叉第 1 頸椎一寰椎,第 2 頸椎一樞椎齒突胸椎:上、下肋凹;橫突肋凹;棘突較長(zhǎng),呈疊瓦狀腰椎:椎體粗壯,橫斷面呈腎形;棘突寬而短,水平伸向前方舐骨:岬,橫線,4 對(duì)舐前孔,4 對(duì)舐后孔,舐管,舐管裂孔,舐角,耳狀面9 .胸骨胸骨分胸骨柄、胸骨體、劍突三局部胸骨角:胸骨柄與胸骨體連接處微向前突稱胸骨角,平對(duì)第 2 2 肋,是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志10 .肋第 1-7 對(duì)一真肋,第 8-10 對(duì)一假肋,第 11-12 肋一浮肋肋
4、骨:肋頭,肋頸,肋結(jié)節(jié),肋體,肋溝神經(jīng),血管通過肋弓:第 8-10 肋軟骨依次與上位肋軟骨連接成11 .脊柱(1)椎間盤: 連結(jié)兩個(gè)相鄰椎體的纖維軟骨盤,由髓核和纖維環(huán)構(gòu)成中胸部最薄,頸部較厚,腰部最厚作用:緩沖,增加脊柱活動(dòng)度(2)前縱韌帶:防止脊柱過度后伸和椎間盤向前突出(3)后縱韌帶:限制脊柱過度前屈(4)(4)黃韌帶:為連結(jié)相鄰椎弓板間的韌帶,由黃色的彈力纖維構(gòu)成(5)棘間韌帶(6)棘上韌帶 (7)橫突間韌帶脊柱的運(yùn)動(dòng):屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)12 .頸曲、腰曲向前,胸曲、舐曲向后13 .胸廓由 12 塊胸椎、12 對(duì)肋、1 塊胸骨和它們之間的連結(jié)構(gòu)成。(1)肋椎關(guān)節(jié):肋頭關(guān)節(jié),肋橫突關(guān)
5、節(jié)(2)胸肋關(guān)節(jié)14 .胸廓整體觀及其運(yùn)動(dòng)胸廓近似圓錐形,前后徑小于橫徑,上窄下寬。上口:胸骨柄,第一肋,第一胸椎體下口:第 12 胸椎,第 11、12 肋前端,肋弓,劍突前壁:肋軟骨,肋骨前端,胸骨后壁:胸椎,肋角以后肋骨外側(cè)壁:肋骨體15 .鎖骨:胸骨端,肩峰端,內(nèi)側(cè)前凸,外側(cè)后凹。鎖骨骨折多發(fā)生在中、外1/3 交界處16 .肩胛骨:關(guān)節(jié)面,肩峰,關(guān)節(jié)盂,腋緣(外側(cè)緣),脊柱緣(內(nèi)側(cè)緣),上緣,上角,下角,喙突,肩胛岡,岡上窩,岡下窩17 .肱骨:大、小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)間溝,肱骨頭,解剖頸,外科頸,撓神經(jīng)溝,三角肌粗隆,撓 窩,冠突窩,鷹嘴窩,內(nèi)、外上牌,尺神經(jīng)溝,肱骨滑車外科頸較容易發(fā)生骨折1
6、8 .槌骨:模骨頭,環(huán)狀關(guān)節(jié)面,模骨頸,模骨粗隆,骨間緣,尺切跡,腕關(guān)節(jié)面,棱骨莖突,棱骨體19 .尺骨:鷹嘴,滑車切跡,撓切跡,尺骨粗隆,尺骨頭,環(huán)狀關(guān)節(jié)面20 .手骨 27 塊:橫側(cè)一尺側(cè):舟月三角豆,大小頭狀鉤21 .掌骨 5 塊,指骨 14 塊22 .肩關(guān)節(jié)(1)組成:肱骨頭,肩胛骨關(guān)節(jié)盂(2)特點(diǎn):關(guān)節(jié)盂淺而小 關(guān)節(jié)囊薄而松弛喙肱韌帶盂唇(加深) 關(guān)節(jié)囊上、前、后有韌帶肌腱加強(qiáng),下壁薄弱,容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位(3)運(yùn)動(dòng):屈伸,收展,旋內(nèi),旋外,環(huán)轉(zhuǎn)23 .肘關(guān)節(jié)(1)組成:肱尺關(guān)節(jié),肱撓關(guān)節(jié),撓尺近側(cè)關(guān)節(jié)(2)特點(diǎn):關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛韌帶:撓側(cè)副韌帶,尺側(cè)副韌帶,模骨環(huán)狀韌帶24
7、.撓腕關(guān)節(jié)(腕關(guān)節(jié))(1)組成:由模骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成的關(guān)節(jié)窩,手舟骨、月骨和三角骨 的近側(cè)關(guān)節(jié)面構(gòu)成的關(guān)節(jié)頭(2)特點(diǎn):關(guān)節(jié)囊松弛,關(guān)節(jié)的前、后及兩側(cè)均有韌帶加強(qiáng)(3)運(yùn)動(dòng):屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)25 .雕骨由骼骨,坐骨,恥骨構(gòu)成骼崎,骼前上、下棘,骼后上、下棘,雕臼,閉孔,耳狀面,坐骨大、小切跡26 .股骨:肱骨頭,肱骨頭凹韌帶,血管,股骨頸,大、小轉(zhuǎn)子,臀肌粗隆,內(nèi)、外上牌, 牌間窩27 .足骨:跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,篩骨,骰骨28 .舐骼關(guān)節(jié):坐骨大孔,坐骨小孔,舐棘韌帶,舐結(jié)節(jié)韌帶29 .恥骨聯(lián)合:由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤連結(jié)構(gòu)成30 .骨盆:由左
8、、右雕骨、舐骨、尾骨及其骨連結(jié)構(gòu)成界線:是由舐骨岬向兩側(cè)經(jīng)舐骨盆面上緣、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨崎、恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)形線1大骨盆2小骨盆:盆骨上口:由界線圍成盆骨下口:由尾骨尖、舐結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成31 .1組成:懿臼,股骨頭2特點(diǎn):雕臼唇 韌帶:懿臼橫韌帶,骼股韌帶,股骨頭韌帶囊內(nèi)關(guān)節(jié)囊緊張堅(jiān)韌3運(yùn)動(dòng):屈伸、收展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)32 .膝關(guān)節(jié)1組成:股骨下端,脛骨上端,骸骨2特點(diǎn):韌帶:能韌帶,腓側(cè)副韌帶,脛側(cè)副韌帶,膝交叉韌帶前交叉,后交叉,均在囊內(nèi)半月板關(guān)節(jié)盤:內(nèi) C 外。作用:緩沖壓力,吸收震蕩能上囊,翼狀裘3運(yùn)動(dòng):屈伸,半屈位時(shí)可作旋轉(zhuǎn)
9、運(yùn)動(dòng)33 .距小腿關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)1組成:脛、腓骨下段,距骨滑車2特點(diǎn):關(guān)節(jié)囊前、后壁松弛,兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)三條韌帶,分別向前、下、后3運(yùn)動(dòng):背屈伸、跖屈伸34 .足弓:跑骨和跖骨借其連結(jié)形成凸向上的弓內(nèi)測(cè)縱弓,外側(cè)縱弓,橫弓35 .顱骨分為腦顱骨8 塊、面顱骨15 塊36 .腦顱骨成對(duì):顆骨、頂骨不成對(duì):額骨、篩骨、蝶骨、枕骨額骨篩骨:雞冠,篩板篩孔,內(nèi)含嗅神經(jīng)纖維,垂直板,篩骨迷路含篩竇蝶骨:蝶骨體,蝶竇口,大、小翼,翼突顆骨:鱗部,鼓部、巖部37 .面顱骨成對(duì):上頜骨、腭骨、顫骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲骨不成對(duì):犁骨、下頜骨、舌骨上鼻甲、中鼻甲屬于篩骨,下鼻甲單獨(dú)成骨。垂直板深入鼻腔,形成鼻中隔 下
10、頜骨:下頜支,下頜角,下頜體,下頜孔,須孔神經(jīng),血管舌骨:大角,小角,舌骨體腭骨:呈 L 形,分水平板、垂直板 骨腭:由腭骨的水平板和上頜骨腭突構(gòu)成 顱的整體觀38 .顱的頂面觀:冠狀縫,矢狀縫,人字縫39 .顱的后面觀:枕外隆凸40 .顱的內(nèi)面觀(1)顱前窩:雞冠,篩板,篩孔(2)顱中窩:視神經(jīng)管(視覺),眶上裂,圓孔,破裂孔,卵圓孔,棘孔,垂體窩,鞍背顱后窩:頸靜脈孔,枕骨大孔,內(nèi)耳門,橫竇溝41 .顫弓:由顫骨的顆突和顆骨的顫突構(gòu)成顫弓以下:顆下窩42 .顱的側(cè)面觀:翼點(diǎn)(太陽穴),乳突,莖突,外耳門,顫弓43 .翼點(diǎn):在額、頂、顆、蝶骨會(huì)合處構(gòu)成的H H 形的縫,稱翼點(diǎn),其內(nèi)面為腦膜中
11、動(dòng)脈44 .額前面觀額區(qū)(2)(2)眠:底.眶尖(視神經(jīng)管).上壁(眶上裂)、下壁(眶下裂)、內(nèi)側(cè)壁(淚囊窩)、外側(cè) 壁(淚腺窩)(3)骨性鼻腔:上壁:篩板下壁:骨腭外側(cè)壁:上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道內(nèi)側(cè)壁:骨性鼻中隔(4)鼻旁竇:上頜竇:位于上頜骨體內(nèi),開于中鼻道額竇:位于眉弓深面,開于中鼻道蝶竇:位于蝶骨體內(nèi),向前開口于蝶篩隱窩篩竇:位于篩骨迷路,前、中篩竇開口于中鼻道,后篩竇開口于上鼻道骨性口腔作用:減輕顱骨重量 形成共振,幫助發(fā)聲分泌液體 加濕,御暖空氣,過濾有害顆粒45 .新生兒顱腦顱比面顱大新生兒顱呈“五角形顱因,前、后因 無鼻旁竇46 .顆下頜關(guān)節(jié)(1)組成:下頜骨的下頜頭,
12、顆骨的下頜窩(2)特點(diǎn):有關(guān)節(jié)盤(3)運(yùn)動(dòng):上提下降,前進(jìn)后退,側(cè)方運(yùn)動(dòng)47 .有關(guān)節(jié)檎的關(guān)節(jié):胸鎖關(guān)節(jié).楮尺沅側(cè)關(guān)節(jié).卸下頜關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié).膝關(guān)節(jié)48 .不隨意?。浩交?,心肌隨意?。汗趋兰?9 .肌的輔助裝置(1)筋膜:深筋膜,淺筋膜(脂肪)(2)滑膜囊(3)犍鞘:是包圍在犍鞘外面的鞘管.可分為纖維層、滑膜層纖維層滑膜層:臟層(內(nèi)),壁層(外)腱系膜50 .頭肌(1)面肌(表情肌)枕額?。簝蓚€(gè)肌腹一額腹,枕腹眼輪匝肌口輪匝肌 頰肌(2)咀嚼肌:咬肌,顆肌,翼外肌,翼內(nèi)肌作用:上提下頜骨51 .頸淺肌群頸闊肌:皮肌,淺而薄(2)(2)胸鎖乳突肌起止:起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端,止于顆骨的乳突
13、作用;一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)收縮可使頭后仰_頸前肌群:舌骨上、下肌群頸深肌群:斜角肌間隙:前、中斜角肌與第 1 1 肋之間的空隙為斜角肌間隙,有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(脊神經(jīng)絲)52 .背肌斜方肌:假設(shè)損傷,那么為塌肩作用:上部肌束可上提肩胛骨;下部肌束使肩胛骨下降。一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)屈,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè),兩側(cè)收縮可使頭后仰(2)背闊?。喝碜畲蟊饧∽饔茫菏闺殴莾?nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉被固定時(shí),可引體向上(3)豎脊?。喝杭∈?4 .胸肌(1)胸上肢肌胸大肌作用:使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)、前屈,上肢固定那么可上提軀干,也可上提肋以助吸氣胸小肌前鋸?。浩鹱陨?8 個(gè)或 9 個(gè)肋骨,止
14、于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角作用:拉肩胛骨向前和緊貼胸廓前鋸肌癱瘓一翼狀骨55 . . 位置:位于胸腹腔之間形態(tài):向上呈穹窿形的扁薄闊肌分布:胸骨部起自劍突后面;肋部起自下6 6 對(duì)肋骨和肋軟骨;腰部以左、右兩個(gè)膈腳起自上 2-32-3 個(gè)腰椎。止于中心腱裂孔:主動(dòng)脈裂孔(主動(dòng)脈,胸導(dǎo)管),食管裂孔(食管,迷走神經(jīng)),腔靜脈孔(下腔靜脈)作用:膈為主要呼吸肌,收縮時(shí)助吸氣,松弛時(shí)助呼氣56 .參與呼吸的肌肉:肋間外肌.肋間內(nèi)肌.膈肌腹肌57 .(一)前外側(cè)群:(1)腹外斜肌腹股溝韌帶:腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于骼前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán)):在恥骨結(jié)節(jié)外上方,腱膜形成近乎三角形的裂孔
15、腹內(nèi)斜肌,腹橫肌,腹直肌(2)腹內(nèi)斜肌腹股溝鐮(聯(lián)合腱):腹內(nèi)斜肌的下部肌束行向內(nèi)下方,作凸向上的弓形,跨過精索后,延為腱膜,再向內(nèi)側(cè)與腹橫肌腱會(huì)合(腹內(nèi)斜肌、腹橫肌腱膜會(huì)合形成)(二)后群:腰大肌,腰方肌(三)腹肌相關(guān)結(jié)構(gòu)(1)腹直肌鞘:包繞腹直肌。鞘分前后兩層,前層由腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合而成;后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層與腹橫肌腱膜愈合而成。(2)弓狀線:腹直肌鞘后層的游離下緣呈凸向上的弧形線(3)白線 (4)腹股溝管(斜疝)(5)海氏三角:位于腹前壁下部,由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動(dòng)脈圍成的三角區(qū)_(會(huì)發(fā)生直疝)58 .三角肌作用:使肩關(guān)節(jié)外展。三角肌的前部肌束可以使肩關(guān)節(jié)前屈和旋內(nèi),而后部肌束能使肩關(guān)節(jié)后伸和旋外59 .臂?。呵叭簽榍?,后群為伸肌(1)前群喙肱肌:協(xié)助肩關(guān)節(jié)前屈和內(nèi)收肱肌:屈肘關(guān)節(jié)(2)后群肱三頭肌:止于尺骨鷹嘴作用:伸肘關(guān)節(jié),長(zhǎng)頭亦可使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收60 .骼腰?。菏沟耜P(guān)節(jié)前屈和旋外61 .臀大肌:使髓關(guān)節(jié)后伸和外旃.肌肉注射常用部位(外上方)62 .大腿肌(1)前群縫匠肌:全身中最長(zhǎng)的肌,起于骼前上棘,止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)面作用:屈
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