GRACE評分表實(shí)用

1、Document serial number NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108XX醫(yī)院心內(nèi)科NSTE-ACS缺血評估GRACE評分（院內(nèi)評分：入院24小時內(nèi)完成）年齡 （歲）得分心率 (次 /min)得分收縮壓 （mmHg）得分肌肝(mg/dL)得分Killip 分級得分險素 危因得分<300<500<80581I0院心驟 入時臟停3930-39850-69380-9953心電 圖 ST 段改 變2840-492570-8991 GO- 11943肌死志升 心壞標(biāo)物高1450-594190-10915120-13934患者 得分者分 患得患者得

2、 分患者得 分患者得 分患者 得分患者合計得分：危險級別GRACE評分院內(nèi)死亡風(fēng) 險（%）患者分級（V）低危W108<1中危109-1401-3高危1 10，3（注：本表適川于NSTE-ACS患者即UA/XSTEMI患者的危險評級） 中國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南2012推薦采用GRACE評分作為NSTE-ACS患 者危險分層的首選評分方法。 國內(nèi)外權(quán)威指南均推薦;首次評估應(yīng)在入院24小時內(nèi)完成，復(fù)查應(yīng)在出院前 1周內(nèi)進(jìn)行；急性期有助于臨床正確和規(guī)范地選擇早期治療策略（保守或介 入治療）；對于STEMI患者：應(yīng)該積極進(jìn)行再灌注治療，PCI能有效的降低 STEMI總體死亡率 對于NSTE-A

3、CS患者：中高危患者，建議選擇早期PCI治療；低危者，建議早期保守治療；在病情相對穩(wěn)定后采取更為個體化的長期 二級預(yù)防治療。 無論急性期采用何種治療方式，所有ACS患者均建議同時采取規(guī)范的藥物治 療：氯毗格雷邛可司匹林的雙聯(lián)抗血小板治療最好12個月。GRACE評分（出院評分：出院前1周內(nèi)進(jìn)行）年齡 （歲）得分心率 (次 /min)得分收縮壓 （mmHg）得分肌肝 (mg/dL)得分危險因素得 分<300<500<80241充血性心 力衰竭病 史2430-39050-69380-9922住院期間 未行PCI1440-491870-899100-11918心肌梗死 既往史1250-593690-10914120-13914?ST段壓低?1160-6955no-14923140-15910?心肌損傷 標(biāo)志物升 一一1司15?70-7973150-19935160-1994患者得 分患者得 分患者得 分患者得分患者得分患者合計得分：危險級別GRACE評分出院后6個月死亡風(fēng)險 （%）患者分 級（J）低危W88<3中危89-1183-8高危78>8"GRACE評分來自GRACE研究，即全球冠脈事件登記研究，是世界上首個多個國 家記性的針對所有類型、未經(jīng)篩選ACS患者的前瞻性研究。研究于1999年4月 啟動，迄今全球共