壓瘡護(hù)理小組職責(zé)

1、壓瘡專科護(hù)理小組工作職責(zé)1、在護(hù)理部的指導(dǎo)下， 協(xié)助做好對全院壓瘡護(hù)理的評估、指導(dǎo)、督導(dǎo)工作。2、制定和完善壓瘡護(hù)理評估表及工作流程。3、負(fù)責(zé)為壓瘡提供?？谱o(hù)理，提高護(hù)理人員在評估和處理壓瘡問題上的?？谱o(hù)理知識及?？谱o(hù)理技巧，給予患者全面護(hù)理.4、組織對難免性壓瘡的確認(rèn)；科室經(jīng)申報(bào)壓瘡高危預(yù)警、并采取相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施而仍然發(fā)生的少數(shù)難免性壓瘡，壓瘡管理小組本著實(shí)事求是的原則，在 24 小時(shí)內(nèi)查看病人，確認(rèn)是否為難免性壓瘡，提出進(jìn)一步的防治措施。5、及時(shí)對護(hù)理工作中的壓瘡問題給予評估和指導(dǎo)。組織小組成員討論分析，制定護(hù)理措施，跟蹤評價(jià)效果。6、及時(shí)搜集、關(guān)注、傳達(dá)、培訓(xùn)國內(nèi)外有關(guān)壓瘡護(hù)理的新知

2、識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)信息。7、每季度召開小組工作會議，統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。壓瘡小組工作計(jì)劃1、制定工作職責(zé) , 組織學(xué)習(xí)，按工作職責(zé)完成各項(xiàng)工作。2、每季度組織小組成員理論學(xué)習(xí)，有學(xué)習(xí)記錄。3、所有壓瘡評分 10-12 分，壓瘡專科小組全程參與質(zhì)量管理，并給予專業(yè)指導(dǎo)，降低院內(nèi)壓瘡發(fā)生率。4、對每季度壓瘡發(fā)生率進(jìn)行分析，找出原因，提出整改措施，及時(shí)指導(dǎo)臨床科室。5、加強(qiáng)指導(dǎo)培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)士對壓瘡早期預(yù)防知識學(xué)習(xí)，重視基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，使醫(yī)院護(hù)士熟練掌握高危皮膚的風(fēng)險(xiǎn)評估及早期護(hù)理措施。6、在護(hù)理部的指導(dǎo)和安排下，由小組成員在全院護(hù)理業(yè)務(wù)上授課，讓全院護(hù)理人員了解壓瘡護(hù)理方面的知識和

3、信息，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念， 使護(hù)士熟練掌握高危皮膚的風(fēng)險(xiǎn)評估及早期護(hù)理措施。7、每季度召開小組護(hù)理工作會議，分析和總結(jié)壓瘡護(hù)理存在的問題，擬定改進(jìn)措施，有小組會議記錄。8、每年完成相關(guān)學(xué)術(shù)論文一篇。防壓瘡護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100 分）科室：得分：檢查評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)方法檢查記項(xiàng)目分錄護(hù)士能正確評估患者的皮膚情況，及時(shí)未評估 5 分評估發(fā)現(xiàn)壓瘡的高?；颊?，預(yù)防壓瘡的發(fā)生10評估不認(rèn)真5 分分1、對外院帶入或院內(nèi)發(fā)生的壓瘡，正檢查不認(rèn)真5 分確描述壓瘡情況， 并在護(hù)理記錄中詳細(xì)未記錄 5 分壓瘡記錄上報(bào)2、主管護(hù)士及護(hù)士長檢查30護(hù)長 / 主管護(hù)士未查 5 分會診3、填寫“病人壓瘡上報(bào)表” ，對難

4、處理、分未及時(shí)會診5 分難免性壓瘡應(yīng)及時(shí)會診，并在24小時(shí)未及時(shí)上報(bào)10 分內(nèi)上報(bào)護(hù)理部檢查1、對高危壓瘡的患者（Braden得分未及時(shí)填寫“高危壓瘡預(yù)報(bào)10 12 分時(shí)），由主管護(hù)士或值班護(hù)士表” 5分填寫“高危壓瘡預(yù)報(bào)表”2、制定護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)護(hù)理措施，護(hù)未落實(shí)護(hù)理措施5 分理措施正確、可行3、患者臥位正確，病床單位整潔臥位不正確、病床單位弄臟、潮濕未及時(shí)更換5 分4、正確使用防護(hù)用具，皮膚護(hù)理措施防護(hù)用具使用不正確，患者得當(dāng)，患者皮膚清潔干燥皮膚骯臟、潮濕。5 分5、 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部未及時(shí)上報(bào)5 分措施6、護(hù)理記錄詳細(xì)記錄60未記錄 5 分分7、病人入院后定期或隨時(shí)進(jìn)行皮膚評未及

5、時(shí)填寫“高危壓瘡預(yù)報(bào)估，如 Braden 得分 1012 分時(shí)，評估表” 5分應(yīng)有連續(xù)性 （4 5 天評估一次， 直至正評估無連續(xù)性 5 分常）8、遇疑難病例及時(shí)請壓瘡護(hù)理小組會未申請 10 分診，指導(dǎo)護(hù)理9、護(hù)士填寫壓瘡預(yù)報(bào)表后住院期間壓未及時(shí)上報(bào)10 分瘡患者出現(xiàn)新發(fā)壓瘡，經(jīng)檢查確實(shí)采取積極的護(hù)理措施， 但因病人的自身?xiàng)l件而發(fā)生的難免壓瘡要填寫壓瘡報(bào)告表，24 小時(shí)內(nèi)通知護(hù)理部備注：滿分 100 分， 85 分合格。檢查者：檢查時(shí)間：年月日難免壓瘡申報(bào)及認(rèn)定表患者姓名：年齡：歲床號：住院號：護(hù)理級別：特級；I 級； II級； III級入院診斷：入院日期：年月日病情簡介：評估內(nèi)容一、申報(bào)難免

6、壓瘡基本條件評估：1、 昏迷2、 肝功能衰竭3、 心力衰竭4、 呼吸衰竭5、 偏癱6、 高位截癱7、 骨盆骨折8、 生命體征不穩(wěn)定9、 其他二、申報(bào)難免壓瘡可選擇條件評估：1、 高齡（ 70 歲）2、 白蛋白 30gL3、 極度消瘦4、 高度水腫5、 大小便失禁6、 其他：三、預(yù)防措施：1、 翻身2、 局部減壓3、 氣墊床4、 床單位清潔、干燥四、壓瘡情況： （發(fā)生時(shí)間、部位、面積、程度）評估者簽名：日期：認(rèn)定者意見：難免壓瘡申報(bào)條件認(rèn)定者簽名：轉(zhuǎn)日期轉(zhuǎn)歸發(fā)生壓瘡歸情況評估者認(rèn)定者是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否有無有無有無有無有無有無有無有無有無有無病區(qū)護(hù)士長簽名：符合不符合認(rèn)定日期：年月日出院死亡簽名壓瘡預(yù)報(bào)表科室床號姓名住院號填報(bào)日期簡要病情： 入院日期性別年齡診斷病情：翻身情況：病情限制體位拒絕翻身可以翻身營 養(yǎng) 狀 況：惡液質(zhì)消瘦一般肥胖白蛋白值進(jìn)食：可否糖尿 ?。河袩o 難免壓瘡可能 未發(fā)生壓瘡皮膚評估 ：正常異常受壓部位：顏色：其它：壓瘡預(yù)防及治療措施：保持床鋪和衣褲清潔、干燥、舒適、污染后及時(shí)更換局部使用潤膚油保持皮膚清潔、及時(shí)清洗給予氣墊床或減壓工具定時(shí)翻身加強(qiáng)營養(yǎng)，采取適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持措施其它：壓瘡