不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案-2013年修訂版

1、全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案2021年修訂版為盡早發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病類重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)，明確各地衛(wèi)生部門工作任務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)、排查和管理流程，指導(dǎo)各地及時(shí)采取疫情相關(guān)防控措施，減輕事件危害，保障人民健康平安，特制定本方案。一、目的一及時(shí)發(fā)現(xiàn)以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的原因不明的聚集性呼吸道傳染病。二及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病類重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)。二、病例定義一不明原因肺炎病例同時(shí)具備以下4條的病例：(腋下體溫38)；2.具有肺炎的影像學(xué)特征；,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；4.不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致的肺炎。二不明原因肺炎聚集性病例在兩周內(nèi)發(fā)現(xiàn)的兩例或

2、以上具有流行病學(xué)相關(guān)性的發(fā)熱呼吸道感染病例，其中至少一例是不明原因肺炎病例。流行病學(xué)相關(guān)性是指病例發(fā)病前一段時(shí)間曾經(jīng)共同生活、居住、學(xué)習(xí)、工作等，暴露于同一環(huán)境,或有過密切接觸。具體判斷需由臨床醫(yī)務(wù)人員在接診過程中詳細(xì)詢問病例的流行病學(xué)史,或由疾病預(yù)防控制專業(yè)人員經(jīng)詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查后予以判斷。三、工作內(nèi)容各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按流程附件1負(fù)責(zé)開展不明原因肺炎病例和不明原因肺炎聚集性病例的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、排查和管理等工作。當(dāng)不明原因肺炎病例和不明原因肺炎聚集性病例構(gòu)成或極可能形成突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按相關(guān)法規(guī)和預(yù)案，由當(dāng)?shù)卣蛐l(wèi)生行政部門組織開展應(yīng)急處置工作。一病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告各級(jí)各類

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)病例定義的病例后，在做好病例救治的同時(shí)，應(yīng)詢問病例的流行病學(xué)史,填寫不明原因肺炎病例個(gè)案報(bào)告卡附件2，以“臨床診斷病例類型上報(bào)。兩周內(nèi)發(fā)現(xiàn)的兩例或以上具有流行病學(xué)相關(guān)性的不明原因肺炎病例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即報(bào)告縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的將個(gè)案報(bào)告卡在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其他不明原因肺炎病例均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。尚不具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)采取最快的方式將信息報(bào)至當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)將填寫完成的傳染病報(bào)告卡寄出。二現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到不明原因肺炎病例或聚集性

4、病例報(bào)告后，符合以下情形應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)調(diào)查。1.接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告不明原因肺炎聚集性病例，并經(jīng)核實(shí)后。2.在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息中發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)內(nèi)不明原因肺炎病例報(bào)告時(shí)，經(jīng)研判符合下述情況之一者：1轄區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的不明原因肺炎病例中，經(jīng)研判有2例或以上存在流行病學(xué)相關(guān)性；2其他特殊情況：病例在發(fā)病前2周內(nèi)有過動(dòng)物接觸史如養(yǎng)殖、販賣、宰殺禽畜等，或密切接觸病死或野生動(dòng)物；醫(yī)務(wù)工作者；從事相關(guān)實(shí)驗(yàn)室工作人員；本地區(qū)已啟動(dòng)突發(fā)急性呼吸道傳染病的應(yīng)急監(jiān)測(cè)；3當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)認(rèn)為需要調(diào)查的?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容主要包括病例根本情況、發(fā)病就診報(bào)告經(jīng)過、流行病學(xué)史、標(biāo)本采集、密切接觸者情況附件3、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。三標(biāo)

5、本采集、轉(zhuǎn)送和檢測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，及時(shí)采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的鼻咽拭子、下呼吸道標(biāo)本如氣管分泌物、氣管吸取物和血清標(biāo)本等。應(yīng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本尤其是下呼吸道標(biāo)本和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔24周的恢復(fù)期血清。如病人死亡，應(yīng)盡可能說服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，采集組織如肺組織、氣管、支氣管組織標(biāo)本。為保證標(biāo)本檢測(cè)質(zhì)量，采集的每份標(biāo)本分為3管備用。病例的臨床標(biāo)本采集后，按照生物平安的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行包裝，在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送到流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。3.標(biāo)本檢測(cè)1縣級(jí)/地市級(jí)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室收到標(biāo)本后24小時(shí)內(nèi)，立即開展甲、乙型通用引物、季節(jié)性

6、H3和甲型H1N1流感的檢測(cè)。如果乙型通用引物陽性或季節(jié)性H3和甲型H1N1流感陽性，網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室參照?全國流感監(jiān)測(cè)方案2021年版?，開展后續(xù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。2假設(shè)甲型通用引物陽性，但季節(jié)性H3和甲型H1N1流感陰性，應(yīng)立即將其中兩管原始標(biāo)本分別同時(shí)送省級(jí)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，立即開展季節(jié)性流感的復(fù)核與分型，如無法分型，那么進(jìn)一步開展禽流感H5/H7/H9的核酸檢測(cè)，有P3條件的省級(jí)實(shí)驗(yàn)室對(duì)陽性標(biāo)本開展病毒別離，并同時(shí)將標(biāo)本送國家流感中心。3假設(shè)甲型和乙型通用引物均為陰性，應(yīng)立即將其中兩管原始標(biāo)本分別同時(shí)送省級(jí)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室和國家流感中心，開展季節(jié)性流感、禽流感、豬流感、SARS和新型冠狀病

7、毒等相關(guān)病原體的檢測(cè)。4當(dāng)全球或國內(nèi)出現(xiàn)某種新型病原體感染所致的以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的病例，我境內(nèi)可能存在該疾病流行風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，在上述檢測(cè)的根底上，省級(jí)和國家級(jí)同時(shí)開展新病原的檢測(cè)。將標(biāo)本和檢測(cè)結(jié)果信息錄入到“流感監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室所在疾控中心逐級(jí)反應(yīng)到病例所在醫(yī)院。當(dāng)標(biāo)本為SARS、人禽流感、新型冠狀病毒或其它新型病原體檢測(cè)陽性時(shí)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)報(bào)告給同級(jí)衛(wèi)生行政部門。四事件應(yīng)急響應(yīng)1.當(dāng)不明原因肺炎病例被診斷為SARS、人禽流感、新型冠狀病毒等病原體感染時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生部門按照我國的相關(guān)防控方案或者預(yù)案做好應(yīng)急處置工作。2.當(dāng)不明原因肺炎病例尚未確診時(shí)，有關(guān)衛(wèi)生部

8、門做好如下工作：1醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)院感染控制的相關(guān)規(guī)定，做好不明原因肺炎病例的院內(nèi)感染控制工作。當(dāng)出現(xiàn)不明原因肺炎聚集性病例時(shí)，必須單獨(dú)收治。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時(shí)，建議原那么上將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)行診治。2疾控機(jī)構(gòu)如果出現(xiàn)不明原因肺炎聚集性病例時(shí)，疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)組織對(duì)病例的調(diào)查處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并及時(shí)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，決定是否要開展密切接觸者的登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察等措施。疾控機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果認(rèn)為須啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的，應(yīng)立即將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果和防控建議報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并報(bào)上一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生行政部門接到疾控機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)

9、評(píng)估報(bào)告后，及時(shí)開展應(yīng)急處置工作。五病例的訂正病例最后明確診斷后，由原報(bào)告單位進(jìn)行訂正報(bào)告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行訂正。不明原因肺炎病例的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果在訂正時(shí)進(jìn)行填報(bào)。六信息定期分析與反應(yīng)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)系統(tǒng)信息搜集的內(nèi)容包括病例的個(gè)案報(bào)告卡、個(gè)案調(diào)查表、標(biāo)本送檢表和標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果等。1.病例的個(gè)案報(bào)告卡應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存，相關(guān)信息及時(shí)錄入中國疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)。2.病例的個(gè)案調(diào)查表由縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)保存。3.病例標(biāo)本送檢表應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu)填寫。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果及時(shí)反應(yīng)給送檢單位。4.各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)均應(yīng)定期開展疫情動(dòng)態(tài)分析，并將分析結(jié)果上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾控

10、機(jī)構(gòu)。上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行反應(yīng)。5.各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本級(jí)職責(zé)，指定人員負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集、整理、分析、報(bào)告工作。四、相關(guān)單位的職責(zé)一衛(wèi)生行政部門各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)的不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)、排查和管理工作，做好方案實(shí)施的保障工作，組織培訓(xùn)、督導(dǎo)和評(píng)估。如果構(gòu)成事件的，負(fù)責(zé)組織相關(guān)應(yīng)急處置工作。二疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1組織制訂監(jiān)測(cè)方案；2對(duì)全國監(jiān)測(cè)系統(tǒng)工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、評(píng)估和完善；3組織對(duì)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的培訓(xùn)；4對(duì)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行考核和質(zhì)量控制；5指導(dǎo)各省聚集性病例和局部單個(gè)病例的調(diào)查和處理，必要時(shí)參與相關(guān)工作；6對(duì)各省運(yùn)送的標(biāo)本或別離物進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)或復(fù)核、鑒定；7建立、管理

11、、維護(hù)全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫；8定期分析、匯總、報(bào)告和反應(yīng)全國監(jiān)測(cè)結(jié)果。1對(duì)全省監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查和質(zhì)量控制；2開展監(jiān)測(cè)病例的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作并報(bào)告、反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，必要時(shí)直接參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查；3定期對(duì)市地級(jí)和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；4定期分析、匯總、報(bào)告、反應(yīng)本省的監(jiān)測(cè)結(jié)果。3.市地級(jí)疾控機(jī)構(gòu)1每年至少組織一次對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)、檢查和質(zhì)量控制；2開展監(jiān)測(cè)病例的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作并報(bào)告、反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果；3指導(dǎo)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)聚集性病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，必要時(shí)直接參與；4定期對(duì)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)；5定期匯總、分析、報(bào)告、反應(yīng)轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測(cè)結(jié)果。4.縣區(qū)級(jí)

12、疾控機(jī)構(gòu)1協(xié)助無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和訂正報(bào)告；2對(duì)報(bào)告病例進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；3組織對(duì)密切接觸者進(jìn)行登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察；4指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病例進(jìn)行標(biāo)本采集；5將采集到的病例標(biāo)本及時(shí)運(yùn)送到有條件的市地級(jí)或省級(jí)實(shí)驗(yàn)室；6有條件的縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)可開展季節(jié)性流感的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；及時(shí)將病例的檢測(cè)結(jié)果反應(yīng)至報(bào)告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；7指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展個(gè)人防護(hù)和采取適宜的感染控制措施；8定期對(duì)本機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員和轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；9定期匯總、分析、報(bào)告、反應(yīng)轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測(cè)結(jié)果；三醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.負(fù)責(zé)病例的診治和院內(nèi)感染控制工作;2.進(jìn)行病例的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和訂正報(bào)告；3.為流行病學(xué)調(diào)查及

13、各級(jí)專家組會(huì)診提供相關(guān)臨床資料；4.協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；5.在疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，采集病例的臨床標(biāo)本，并妥善保存，與疾控機(jī)構(gòu)配合進(jìn)行標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)；6.定期組織對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。六、附件附件1.不明原因肺炎病例報(bào)告、調(diào)查、處置流程報(bào)告卡附件3.不明原因肺炎病例個(gè)案調(diào)查表七、本方案自發(fā)布之日起實(shí)施，我部于2007年5月下發(fā)的?全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案?同時(shí)廢止。附件1 不明原因肺炎病例報(bào)告、調(diào)查、處置流程不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)病例無需特別關(guān)注的單個(gè)病例醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接上報(bào)的聚集性病例特殊情形下的單個(gè)不明原因肺炎病例縣級(jí)CDC病例信息研判按衛(wèi)生部有關(guān)方案開展工作工

14、作各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不明原因肺炎病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或以其他方式報(bào)告陽性聚集性病例密接登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察標(biāo)本采集聚集性病例疑似SARS流行病學(xué)調(diào)查陽性陽性SARS相關(guān)檢測(cè)新型冠狀病毒檢測(cè)陰性流感檢測(cè)附件2不明原因肺炎病例個(gè)案報(bào)告卡一、病例根本信息卡片編號(hào)：報(bào)卡類別： 1、初次報(bào)告2、訂正報(bào)告患者姓名*：14歲及14歲以下患兒家長姓名*：身份證號(hào)：性別*：男女出生日期*：年月日如出生日期不詳，實(shí)足年齡：年齡單位：歲月天工作單位：聯(lián)系 *：病人屬于*：本縣區(qū)本市其他縣區(qū)本省其它地市外省港澳臺(tái)外籍現(xiàn)住址詳填*：省市縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道村門牌號(hào)患者職業(yè)*：幼托兒童、散居兒童、學(xué)生大中小學(xué)、教師、保育員及保姆、餐飲食

15、品業(yè)、公共場(chǎng)所效勞員商業(yè)效勞、醫(yī)務(wù)人員、工人、民工、農(nóng)民、牧民、漁船民、海員及長途駕駛員、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他、不詳病例分類*：疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者、陽性檢測(cè)發(fā)病日期*：年月日診斷日期*：年月日時(shí)死亡日期：年月日訂正病名：退卡原因：報(bào)告單位：聯(lián)系 ：報(bào)告醫(yī)生*：填卡日期*：年月日備注：二、病例其他信息1、工作住址詳填：省市縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道2、學(xué)校住址詳填：省市縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道3、病例發(fā)病前2周內(nèi)是否有動(dòng)物接觸史養(yǎng)殖、販賣、宰殺禽畜等，或密切接觸病死或野生動(dòng)物？1是，動(dòng)物種類 2否4、病例發(fā)病前2周內(nèi)，其共同居住、生活、學(xué)習(xí)、工作或有其他密切接觸的人群中

16、是否有類似病癥的病例？ 1是 2否 3不清楚5、病例是否為醫(yī)務(wù)工作者？1是 2否6、病例是否為SARS、動(dòng)物流感、新型冠狀病毒或者其他新型病原體實(shí)驗(yàn)室工作人員？ 1是 2否7、該病例是聚集性病例的其中一例嗎？ 1是 2否 3不清楚8、這起聚集性病例的另外病例是否有符合不明原因肺炎診斷的？1是，病例姓名，與該病例的關(guān)系2否 3不清楚三、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果病原體名稱1、核酸檢測(cè)陽性2、病毒別離陽性3、雙份血清抗體4倍升高附件3不明原因肺炎病例個(gè)案調(diào)查表一、病例一般情況1.姓名： 假設(shè)為兒童，請(qǐng)?zhí)顚懠议L姓名2.性別：男 女3.民族：4.出生日期：年月日陽歷如出生日期不詳，那么實(shí)足年齡：歲或月5.職業(yè)：幼

17、托兒童 散居兒童 學(xué)生 教師 保育保姆 餐飲業(yè)商業(yè)效勞 工人 民工 農(nóng)民 牧民 漁(船)民干部職員 離退人員 家務(wù) 待業(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員 其他6.現(xiàn)住址：省市縣(區(qū))鄉(xiāng)(街道)村(棟)組(單元)號(hào)7.學(xué)習(xí)或工作單位：8.聯(lián)系 :(1) (2)家庭 (3)其它聯(lián)系人 二、病例的發(fā)病、就診與報(bào)告經(jīng)過1.發(fā)病日期：年月日2.請(qǐng)?zhí)顚懸韵戮驮\情況：就診次數(shù)就診單位就診日期治療天數(shù)診斷結(jié)果入住院時(shí)間門診/住院病歷號(hào)第1次第2次第3次第4次第5次第6次3病例的報(bào)告單位(具體到科室)：3.1聯(lián)系方式:(1) :(2) :(3)E-mail:三、流行病學(xué)史1病例發(fā)病前2周內(nèi)是否有動(dòng)物接觸史如養(yǎng)殖、販賣、宰殺禽

18、畜等，或密切接觸病死或野生動(dòng)物？1是，動(dòng)物種類，接觸方式2否2病例發(fā)病前2周內(nèi)，其共同居住、生活、學(xué)習(xí)、工作或有其他密切接觸的人群中是否有類似病癥的病例？ 1是 2否 3不清楚3病例是否為醫(yī)務(wù)工作者？1是 2否4病例是否為SARS、動(dòng)物流感、新型冠狀病毒或者其他新型病原體實(shí)驗(yàn)室工作人員？ 1是 2否5該病例是聚集性病例的其中一例嗎？ 1是 2否 3不清楚6這起聚集性病例的另外病例是否有符合不明原因肺炎診斷的？1是，病例姓名，與該病例的關(guān)系2否 3不清楚7補(bǔ)充的其他信四、標(biāo)本采集情況標(biāo)本種類采樣時(shí)間標(biāo)本量采樣人員備注注：標(biāo)本種類包括：咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液、肺組織標(biāo)本、血清標(biāo)本、尸檢標(biāo)本等五、密切接觸者情況姓名性別年齡與患者關(guān)系現(xiàn)住址工作單位 調(diào)查時(shí)是否有發(fā)熱呼吸道病癥調(diào)查單位：調(diào)查者簽名：調(diào)查時(shí)間：年月日附件4不明原因肺炎病例/聚集性病例標(biāo)本送檢表填表人：聯(lián)系 ：單位：姓名性別年齡現(xiàn)住址發(fā)病日期采樣日期送檢日期標(biāo)本種類標(biāo)本量備注注：標(biāo)本種類包括：咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液、肺組織標(biāo)本、