發(fā)生子癇的急救護(hù)理精講

1、 子癇的急救護(hù)理 婦產(chǎn)科十月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 曾杰 目錄 1 2 3 定義定義 子癇分類子癇分類 處理原則處理原則 4 急救護(hù)理急救護(hù)理 定義 妊娠高血壓綜合征：妊娠高血壓綜合征： 妊娠妊娠2020周后出現(xiàn)周后出現(xiàn)高血壓高血壓、水水腫腫、蛋白尿、蛋白尿 三大征候群，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。 定義 輕度 中度 重度 1、血壓140/90mmHg,150/100mmHg或超過原基礎(chǔ)血壓30/15mmHg 2、蛋白量=150/100mmHg,但=0.5g，但160/110mmHg;尿蛋白（+）（+），即24小時(shí)尿蛋白=5g;可有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀出現(xiàn)。分為先兆

2、子癇和子癇。 定義 先兆子癇：除上述表現(xiàn)還出現(xiàn)頭痛、眼花、胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。 子癇 ：在先兆子癇的基礎(chǔ)上進(jìn)而出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷。 子癇分類 產(chǎn)前子癇：多發(fā) 發(fā)生妊娠晚期或臨產(chǎn)前 產(chǎn)時(shí)子癇：少數(shù) 發(fā)生于分娩過程中 產(chǎn)后子癇：個(gè)別 發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi) 處理原則 適時(shí)終止妊娠 控制子癇后2h 解痙解痙 降壓降壓 合理擴(kuò)容合理擴(kuò)容 恰當(dāng)利尿恰當(dāng)利尿 子癇的急救護(hù)理 專人護(hù)理專人護(hù)理 減少刺激減少刺激 控制抽搐控制抽搐 做好終止妊娠準(zhǔn)備做好終止妊娠準(zhǔn)備 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù) 子癇的急救護(hù)理 控制抽搐： 病人一旦發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快控制。硫酸鎂為首選藥物，必要時(shí)可加用強(qiáng)有力的鎮(zhèn)靜藥物。備齊各種搶救

3、藥品及物品。 子癇的急救護(hù)理 專人護(hù)理 1、防止受傷：在子癇發(fā)生后，應(yīng)立即保持病人的呼吸道通暢，并立即給氧，用開口器置于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌頭以防咬傷唇舌或發(fā)生舌后墜。 2、病人取頭低側(cè)臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道，也可避免發(fā)生低血壓綜合征。必要時(shí)，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息。 3、在病人昏迷或未完全清醒時(shí)，禁止給予一切飲食和口服藥，防止誤人呼吸道而致吸人性肺炎。 子癇的急救護(hù)理 減少刺激 以免誘發(fā)抽搐：病人應(yīng)安置于單人暗室，保持絕對(duì)安靜，空氣流通，避免聲、光刺激，一切治療活動(dòng)和護(hù)理操作盡量輕柔且相對(duì)集中，限制探視。 子癇的急救護(hù)理 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)： 1、密切注意血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量（留置尿管）、記出入量。2、及時(shí)進(jìn)行必要的血、尿化驗(yàn)和特殊檢查，及早發(fā)現(xiàn)腦出血、肺水腫、急性腎衰竭等并發(fā)癥。 3、加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)：注意觀察有無陰道出血及宮底上升，腹痛等。 子癇的急救護(hù)理 必要時(shí)終止妊娠： 子癇發(fā)作者往往在發(fā)作后自然臨產(chǎn)，應(yīng)嚴(yán)密視察及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)兆，并做好母子搶救準(zhǔn)備。如經(jīng)治療病情得以控制仍未臨產(chǎn)者，應(yīng)在孕婦清醒后2448小時(shí)內(nèi)引產(chǎn)，或子癇病人經(jīng)藥物控制后612小時(shí)，需考慮終止妊娠。護(hù)士應(yīng)做好終止妊娠的準(zhǔn)備密切注意血壓、脈搏、