醫(yī)療統(tǒng)計人員崗位職責

1、醫(yī)療統(tǒng)計人員崗位職責一、在信息中心主任領(lǐng)導下，負責編報上級規(guī)定的報表， 積極提供本院領(lǐng)導及醫(yī)療、教學、科研需要的統(tǒng)計資料，統(tǒng) 計資料填報完畢后必須核對準確、完整、按期上報。二、每日收集、整理、核對門診、病房、醫(yī)技各科室的 工作量，做好全院工作日志。三、做好全院出院病人病案首頁統(tǒng)計工程的相關(guān)工作。四、每月終負責向醫(yī)技科室催送月報表， 分別進行統(tǒng)計五、按月、季、半年、年做好同期比報表及各種統(tǒng)計報 表，及時報送各級領(lǐng)導。六、做好定期統(tǒng)計分析，為醫(yī)院管理決策提供準確、可 靠的統(tǒng)計信息資料。七、認真執(zhí)行統(tǒng)計法規(guī)，杜絕發(fā)生虛假數(shù)據(jù)。八、催促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計工作，給予必要的 幫助。九、努力鉆研業(yè)務，

2、不斷提高統(tǒng)計水平，保管好各科醫(yī) 療統(tǒng)計資料和各種統(tǒng)計報表。病案室工作人員職責一、病案室工作人員負責全院病案的收集、整理、裝訂、 登記、編目、借閱和保管、維護等工作。二、按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達100%。三、負責病案裝訂成冊及做好病案索引登記工作，并在 電子信息系統(tǒng)建立后，按 ICD-10 進行疾病編碼、疾病手術(shù) 分類編碼， 正確率應達 95%。 病案室工作人員在規(guī)定時間內(nèi) 負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還 率、完整性達 100%。四、完成醫(yī)院下達的其他各項工作。院科兩級病案質(zhì)控人員職責 院病案質(zhì)控人員職責一、負責住院病歷的質(zhì)量控制工作。對病案室整理的病 歷及時根

3、據(jù)醫(yī)院病案質(zhì)量評分標準檢查。二、根據(jù)質(zhì)量標準具體檢查。三、對檢查結(jié)果及時總結(jié)上報，提出分析意見。四、對需要修改的病歷及時通知科室主任及醫(yī)生，在規(guī) 定的時間內(nèi)完成及時反應信息，更改錯誤病案質(zhì)量檢查與編 目完畢，將有錯誤的病歷分科放置，同時通知醫(yī)生來更改， 每月可綜合查詢出每個科、每個人累計錯誤有多少條，應扣 多少分，并每月通報。五、學習 ICD-9 ， ICD-10 編碼知識 ; 學習?疾病診斷和 手術(shù)操作名稱與代碼標準應用指南?與?醫(yī)療護理技術(shù)操作 常規(guī)?；并熟練把握病案書寫規(guī)那么。六、每月 5 日以前對病歷質(zhì)控結(jié)果歸納匯總報質(zhì)量監(jiān)督。七、幫助各科醫(yī)生養(yǎng)成良好的病歷書寫習慣，根據(jù)需要不定期進行

4、病歷書寫知識講座和病歷質(zhì)控情況分析通報八、對病歷書寫中出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決，普遍 性的或反復出現(xiàn)的問題及時與科主任溝通，必要時報醫(yī)務部 以便及時協(xié)商制定解決方案。九、與各科醫(yī)療質(zhì)控員保持密切的聯(lián)系與溝通，不定期 召開醫(yī)療質(zhì)控員會議，通報病歷質(zhì)控情況。十、每季度協(xié)助統(tǒng)計人員進行質(zhì)量分析?？剖屹|(zhì)控員職責一、各科質(zhì)控員須由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師 擔任，由科室指派，報醫(yī)務部審核備案。二、質(zhì)控員可輪流擔任，任期至少半年。任期內(nèi)如遇特 殊情況需更換質(zhì)控員，須報醫(yī)務部批準。三、負責檢查科室住院病歷的日常書寫情況，內(nèi)容包括 書寫人員資格是否符合要求、病歷內(nèi)容是否符合規(guī)定、書寫 是否及時等。四、對

5、發(fā)現(xiàn)的問題立即予以糾正，必要時報科主任協(xié)助 解決。五、對每份出院病歷進行全面檢查并在首頁上簽名，檢 查的內(nèi)容有：首頁填寫是否齊全、 準確；病歷資料是否齊全， 各級醫(yī)師是否簽名等。六、時參加病案室召集的醫(yī)療質(zhì)控員會議，了解病案質(zhì) 控信息和動態(tài)，反應科室對病案治理的意見和建議。七、負責新分配大學生和新調(diào)入醫(yī)師病歷書寫根本知識的培訓病案編碼人員職責一、. 編碼人員要求工作具有耐心、細致、嚴謹和科學 的態(tài)度，填寫 ICD-10 編碼分類各工程時字跡要清楚、整齊 和準確。二. 編寫每一個疾病和手術(shù)編碼時都要參閱病歷內(nèi)容， 反復核對， 確定無誤時才能輸入電腦， 其錯誤率不得高于 1%， 必要時通知主管醫(yī)生

6、進行修改和補充。三. 要努力學習國際疾病分類知識和編碼原那么，不斷提 高業(yè)務水平及編碼準確率。四. 遇到疑難問題要認真翻閱病歷，進行磋商討論，以 防止主觀的錯誤。病案復印封存人員職責一、病案復印人員要認真核對被復印人員的身份，復印 其有效證件，并存底。二、區(qū)分被復印人的要求和內(nèi)容，將已復印的內(nèi)容和原 病歷認真核對，被復印人要在登記本上簽字，工作人員要在 病歷首頁蓋上“已復印紅章。三、病歷封存要求醫(yī)務人員、患者方、處理糾紛的職能 部門三方同時在場，并在封存病歷袋上簽字，并貼上封條。病案整理裝訂人員職責一、檢查病歷是否按規(guī)定的順序排列。二、檢查病案各主要局部內(nèi)容有無缺失，如住院記錄、手術(shù) 記錄、麻

7、醉記錄、醫(yī)囑、體溫單、知情同意書等。三、檢查各種紙張有無不合格現(xiàn)象及各種回報單是否按規(guī)格 張貼。四、發(fā)現(xiàn)書寫有缺陷的文書，那么要登記，并通知主管醫(yī)生或 護士及時補救。五、病案袋封面填寫正確，字跡要清晰，裝訂要整齊。病案終末質(zhì)量檢查人員職責一、按照衛(wèi)生部的?病歷書寫根本標準?的相關(guān)規(guī)定， 要求科室質(zhì)控人員認真檢查每一份病案，將每份病案中出現(xiàn) 的錯誤和缺陷寫在“住院病歷質(zhì)量檢查記分表上，同時為 該病案進行評分。二、在病案檢查時發(fā)現(xiàn)重要醫(yī)療文件缺失或重要內(nèi) 容錯誤要通知主管醫(yī)生或護士盡快修改，錯誤和修改均要進 行登記，以免造成永久性錯誤。三、將每份病案的“住院病歷質(zhì)量檢查記分表作出病歷書寫錯誤的分類

8、統(tǒng)計和評分排序，結(jié)果交醫(yī)院質(zhì)控科，作為獎懲依據(jù)。四、協(xié)助“病案管理委員會，在病案質(zhì)量檢查中 選出優(yōu)秀病歷和特別差的病歷，需要時作為典型病歷展覽。五、總結(jié)病案中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，定期向業(yè)務主管部門的領(lǐng)導匯報，以促進我院病歷書寫質(zhì)量的全面提高。病案管理人員崗位職責一、在醫(yī)務科長領(lǐng)導下進行病案管理工作。二、負責病歷資料的收集整理、歸檔、存儲、供閱、分類、 編碼、索引、登記、醫(yī)療統(tǒng)計、統(tǒng)計分析和信息提供，并做好 保密工作。三、負責檢索病案首頁的數(shù)據(jù)資料，為醫(yī)院的管理、醫(yī)療、 科研以及保險公司、公安機關(guān)、上級醫(yī)療部門提供相關(guān)的病案 資料。四、負責查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的 供給，辦理病案借閱手續(xù)。五、按?病案管理制度?、?醫(yī)療機構(gòu)管理條例?和?醫(yī)療 事故處理條例?等相關(guān)規(guī)定做好病案復印工作。六、負責協(xié)助歸檔病歷質(zhì)量檢查工作，每月進行一次歸檔 病案單項抽查，超時歸檔、借閱的病案上報醫(yī)務科，按醫(yī)院規(guī) 定進行扣罰和管理。七、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改良意見，提高病 歷書寫質(zhì)量提。八、每月將門診、病房及各科室登記好的原始材料，按上 級和本院有關(guān)規(guī)定，分別進行統(tǒng)計，按月、