腔鏡手術(shù)物品及系統(tǒng)管理

1、 腹腔鏡是由攝像監(jiān)視系統(tǒng)、CO 2 氣腹、多功能單雙極高頻電刀及器械系統(tǒng)組成。其儀器昂貴、器械精密，對(duì)新儀器設(shè)備的應(yīng)用，應(yīng)制定出一個(gè)有科學(xué)、系統(tǒng)、有效的規(guī)章制度，保證該儀器在工作中保持正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，提高它的工作效益，使它經(jīng)常處于良好的工作狀態(tài)，延長(zhǎng)使用壽命。 腹腔視角窺鏡應(yīng)注意保護(hù)目鏡，鏡面用帶75%的酒精棉花棒清潔后再用軟布擦干，保護(hù)帽套住，避免碰撞致使鏡片模糊不清，影響清晰度。 攝像頭、冷光源電源線需用柔軟、吸水的布擦干，電源線不可折疊，應(yīng)無(wú)角度盤旋，放在盤內(nèi)。 各種器械使用及清潔時(shí)，應(yīng)輕拿、輕放，不得投擲或互相碰撞，不可一手拿多樣器械，以免滑掉損壞。 保護(hù)穿刺錐，防止碰擦影響其鋒利性，穿刺

2、錐鞘的側(cè)孔，清洗時(shí)應(yīng)按壓打開(kāi)通口，沖洗干凈內(nèi)腔，用卷綿子擦干，關(guān)節(jié)活動(dòng)部位擦干上油，保持其開(kāi)關(guān)及關(guān)節(jié)部位的靈活性。 各種器械使用及清潔時(shí)，應(yīng)輕拿、輕放，不得投擲或互相碰撞，不可一手拿多樣器械，以免滑掉損壞。 各類有內(nèi)腔的導(dǎo)管，器械必要時(shí)用通條沖、通、防止血痂、膽泥、腹腔沖洗殘物阻塞，洗凈后，用長(zhǎng)卷綿子將內(nèi)腔擦干上油。 氣腹針應(yīng)保持針的鋒利性，最好用75%酒精沖洗，術(shù)畢洗凈晾干后上油。 穿刺器、轉(zhuǎn)換器的橡皮帽清點(diǎn)保存，防止遺失。 術(shù)畢，清水洗凈各種器械，鉗夾部分如有血漬、血痂應(yīng)用適酶或雙氧水浸泡1020min，然后用紗塊在流動(dòng)水下輕輕抹干洗凈，再用軟布擦干上油，以備下次手術(shù)使用。 做好使用登記，

3、詳細(xì)認(rèn)真填寫每日儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況、時(shí)間、操作醫(yī)生簽名、配合護(hù)士簽名以及患者姓名、年齡及手術(shù)名稱。 腹腔鏡儀器、器械精密，昂貴。因此，需有固定的位置放置，由熟悉儀器構(gòu)造、工作原理及器械性能，能熟練安裝連接各種儀器，熟練掌握器械技術(shù)性能用途，了解正確的消毒方法，以及使用保養(yǎng)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，由受過(guò)專門培訓(xùn)的護(hù)理人員來(lái)管理，并制定嚴(yán)格的保養(yǎng)及管理制度。 每次手術(shù)操作完畢后，器械要及時(shí)浸泡在手術(shù)臺(tái)上的無(wú)菌注射用水盆內(nèi)，以免血塊、殘物干燥，難以清洗。 每周徹底清潔1次各種儀器、器械，清潔干凈后，檢查儀器、器械有無(wú)缺損及損壞，如零配件損耗及時(shí)送檢修理，器械的關(guān)節(jié)及開(kāi)關(guān)均上油，保持其靈活性。 每次使用后，均需檢查機(jī)器的性能運(yùn)轉(zhuǎn)情況，及時(shí)補(bǔ)充耗品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)登記，送檢修。 建立精密儀器器械卡，一式2份:一份存留設(shè)備科，一份附于儀器上，做好使用情況登記。 電視顯示器、錄像機(jī)、氣腹機(jī)、電凝器在術(shù)畢后應(yīng)保存在可鎖式移動(dòng)箱內(nèi)，防止遺失 由于管理制度健全，使儀器、器械損耗減少。 正確使用和管理電視腹腔鏡的儀器和器械，使它經(jīng)常處于良好的工作狀態(tài)，延長(zhǎng)其使用壽命至關(guān)重要。因此由專人管理。 熟練管理儀器的性能和操作規(guī)程，是手術(shù)成功的關(guān)鍵。 腹腔鏡手術(shù)要固定手術(shù)間進(jìn)行，以免搬動(dòng)過(guò)多，否則容易造成儀器零件松動(dòng)脫落，并要配有穩(wěn)壓裝置，避免干擾和影響圖像清晰。 所有儀器、器械取放和清潔均應(yīng)動(dòng)作輕穩(wěn)。儀器使用