青少年創(chuàng)新項(xiàng)目申報(bào)書范本

1、二十四屆全國(guó)青少年科技創(chuàng)新大賽青少年創(chuàng)新項(xiàng)日申報(bào)書第一部分：申報(bào)者確認(rèn)事宜我（們）確認(rèn)已認(rèn)真閱讀大賽規(guī)則并且同意遵守規(guī)則。我（們）確認(rèn)所有申報(bào)資料屬實(shí)。我（們）授權(quán)主辦單位比賽結(jié)束后無償合理使用相關(guān)申報(bào)材料（包括公開出版等，不要求退還）。同時(shí)本人亦享有公開發(fā)表該項(xiàng)目資料的權(quán)利。我（們）完全服從大賽評(píng)審委員會(huì)的各項(xiàng)決議。所有參賽選手必須同意并且遵守以上要求，申報(bào)者及監(jiān)護(hù)人必須簽名確認(rèn)以后才能參賽。申報(bào)者簽名： 監(jiān)護(hù)人簽名： 年 月 日年 月 日二十四屆全國(guó)青少年科技創(chuàng)新大賽組織委員會(huì)制二OO九年三月第二部分：參賽信息項(xiàng)目名稱：申報(bào)者：申報(bào)者所在學(xué)校：項(xiàng)目輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)（沒有可不填）：項(xiàng)目學(xué)科類別：請(qǐng)?jiān)?/p>

2、確認(rèn)的學(xué)科上劃“V” ，只能選擇一項(xiàng)MA（數(shù)學(xué)）PH（物理學(xué)）CH（化學(xué)）Ml（微生物學(xué)）EV（環(huán)境科學(xué)）Bl（生物化學(xué)）EN（工程學(xué)）ZO（動(dòng)物學(xué)）BO（植物學(xué)）ME（醫(yī)學(xué)與健康學(xué)）ES（地球與空間科學(xué)）CS（計(jì)算機(jī)科學(xué)）SO（社會(huì)科學(xué)）項(xiàng)目性質(zhì)類別：請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的類別上劃“V”個(gè)人項(xiàng)目集體項(xiàng)目申報(bào)者學(xué)歷類別：請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的類別上劃“V” 小學(xué)項(xiàng)目 初中項(xiàng)目 高中項(xiàng)目小學(xué)項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)類型上劃“V” TE （技術(shù)發(fā)明） SR （科學(xué)研究）A、申報(bào)者情況說明：個(gè)人項(xiàng)目只填第一作者情況，集體項(xiàng)目須填寫每位作者的情況第作者姓名性別民族出生年月申報(bào)者 免冠照片現(xiàn)學(xué)歷類別小學(xué) 初中生咼中生年級(jí)學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)

3、校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)（或職稱）母親姓名工作單位職務(wù)（或職稱）署 名 作 者姓名性別民族出生年月申報(bào)者 免冠照片現(xiàn)學(xué)歷類別小學(xué) 初中生咼中生年級(jí)學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)（或職稱）母親姓名工作單位職務(wù)（或職稱）署 名 作 者姓名性別民族出生年月申報(bào)者 免冠照片現(xiàn)學(xué)歷類別小學(xué)初中生咼中生年級(jí)學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)（或職稱）母親姓名工作單位職務(wù)（或職稱）輔 導(dǎo) 教 師姓名性別年齡專業(yè)所在單位職務(wù)（或職稱）聯(lián)系電話B、項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱該項(xiàng)目的選題 是怎樣確定的設(shè)計(jì)（或研究）該 項(xiàng)目的目的和 基本思

4、路該項(xiàng)目的研究 過程該項(xiàng)目應(yīng)用了 哪些科學(xué)方法、 科學(xué)原理該項(xiàng)目的主要 貢獻(xiàn)（創(chuàng)新部分）他人同類研究 的情況調(diào)查進(jìn)一步完善該 項(xiàng)目的設(shè)想集體項(xiàng)目中申 報(bào)者各自的工 作分工專利申請(qǐng)?zhí)?及授權(quán)日期申請(qǐng)?zhí)柹暾?qǐng)人姓名申請(qǐng)日期年月日批準(zhǔn)號(hào)批準(zhǔn)日期年月日登載論文的報(bào) 刊和發(fā)表日期登載論文的報(bào)刊名稱刊登日期年月日申報(bào)項(xiàng)目所提供的材料項(xiàng)目研究論文全文附件：口 論文附錄（圖紙、圖表、調(diào)查問卷等） 數(shù)據(jù)光盤或軟盤（只限計(jì)算機(jī)學(xué)科） 總計(jì)：件。說明：申報(bào)材料均可為復(fù)印件。項(xiàng)目摘要（限300字以內(nèi)）C、審查與推薦意見1 .上述申報(bào)者均為在校中學(xué)生（含中專和技校學(xué)生）。2 .本項(xiàng)目是申報(bào)者于2007年7月1日后獨(dú)立（含在輔導(dǎo)教師指導(dǎo)下）完成的科技創(chuàng)新成果。資格確認(rèn)輔導(dǎo)教師（或班主任）簽名：學(xué)校學(xué)籍管理部門蓋章學(xué)校校長(zhǎng)（負(fù)責(zé)人）簽名：年月日省級(jí)比賽 組織機(jī)構(gòu) 審查及推薦意見該項(xiàng)目于年月日在?。▍^(qū)、市）第屆青少年科技創(chuàng)新大賽上被評(píng)為等獎(jiǎng)。冋意上報(bào)參加第屆全國(guó)青少年科技創(chuàng)新大賽。我們已要求該項(xiàng)目作者所在學(xué)