成人急性淋巴細(xì)胞白血病診斷治療的專家共識(shí)_第1頁
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文檔簡介

BurkittBurkitt淋巴瘤淋巴瘤/ /白血?。喊籽。?(1)細(xì)胞形態(tài)學(xué)：a.典型 BL；b.變異型：漿細(xì)胞樣和不典型 BurkittBurkitt 樣 BL。 (2)免疫表型：細(xì)胞表達(dá)輕鏈限制性膜 IgM 和 B 細(xì)胞相關(guān)抗原 CD19、CD20、CD22、CD10，100%的細(xì)胞 Ki-67陽性。 (3)遺傳學(xué)：腫瘤細(xì)胞的免疫球蛋白重鏈和輕鏈基因?yàn)榭寺⌒灾嘏?。所有患者均?t(8；14)(q24；q32) -MYCIgH 改變。 BurkittBurkitt淋巴瘤淋巴瘤/ /白血病的預(yù)后不良因素包括：白血病的預(yù)后不良因素包括： 年齡偏大年齡偏大 體能狀況差體能狀況差 疾病晚期疾病晚期(III(III期以上期以上) ) 骨髓骨髓( (尤其是外周血出現(xiàn)原始細(xì)胞尤其是外周血出現(xiàn)原始細(xì)胞) )或中樞神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累系統(tǒng)受累 乳酸脫氫酶乳酸脫氫酶(LDH)(LDH)增高等。增高等。二二. .成人成人ALLALL的預(yù)后分組的預(yù)后分組 共識(shí)推薦共識(shí)推薦 (2)自第8天或第15天開始加用酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼等)，伊馬替尼用藥劑量400mg-600mg/日，持續(xù)應(yīng)用。 若粒細(xì)胞缺乏(尤其是 0.2x109/L)持續(xù)時(shí)間較長(超過1周)、出現(xiàn)感染發(fā)熱等并發(fā)癥時(shí)，可以臨時(shí)停用伊馬替尼，以減少患者的風(fēng)險(xiǎn)。 (3)血像恢復(fù)后(白細(xì)胞

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