健康教育之狂犬病預防

1、中國中國的狂犬病發(fā)病的狂犬病發(fā)病仍居高位仍居高位 狂犬病這個古老的急性傳染病在發(fā)病高峰的2006年全國狂犬病死亡數(shù)約3215例。 近年來，經(jīng)過多部門配合和采取綜合防控措施，死亡人數(shù)明顯下降，至2011年，我國狂犬病死亡人數(shù)降至1879人， 但仍居全球第二位。什么是狂犬??？什么是狂犬??？ 狂犬病是由狂犬病毒引起的一種人畜共患急性傳染病，又稱恐水病、瘋狗病?？袢≈饕趧游镩g傳播，患狂犬病的動物有狗、貓、狼等溫血動物。人如果被瘋動物咬傷、抓傷、就會感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。人患狂犬病會出現(xiàn)一系列精神癥狀，表現(xiàn)為高度恐懼、煩躁不安、恐水、怕風、怕光、怕聲響等，并逐漸出現(xiàn)咽喉肌肉痙攣、流口水、癱

2、瘓、呼吸循環(huán)麻痹等癥狀、病死率幾乎100%。人是怎樣感染人是怎樣感染狂犬病病毒的？狂犬病病毒的？ 1）通過傷口或皮膚黏膜感染，如被瘋動物咬傷、抓傷、宰殺瘋動物、剝瘋動物的皮、接觸瘋動物污染的物品：肛門黏膜、傷口被狗舌舔過。有的人被打瘋狗用過的木棒上的刺扎傷而感染了狂犬病毒。人是怎樣感染狂犬病病毒的？人是怎樣感染狂犬病病毒的？ 2）通過病人唾液感染。曾有人被病人唾液污染手部傷口而感染了狂犬病，還有因用被病人口水及嘔吐物污染的手檫眼睛和嘴引起發(fā)病的報道?？袢〉臐摲趎從暴露后數(shù)天到數(shù)年，差別非常大，一般2060天。n影響狂犬病發(fā)病的主要因素：感染的病毒數(shù)量 病毒毒力強弱暴露的嚴重程度 暴露的部位

3、狂犬病暴露后的狂犬病暴露后的處理意見處理意見分級分級 與宿主動物與宿主動物的接觸方式的接觸方式 暴露暴露程度程度 處置處置原則原則 I級級 符合以下情況之一者：符合以下情況之一者： 1.接觸或喂養(yǎng)動物接觸或喂養(yǎng)動物2.完好的皮膚被舔完好的皮膚被舔 無無確認病史可靠則不需處確認病史可靠則不需處置置 II級級 符合以下情況之一者：符合以下情況之一者： 1.裸露的皮膚被輕咬裸露的皮膚被輕咬2.無出血的輕微抓傷或擦傷無出血的輕微抓傷或擦傷 輕度輕度立即處理傷口并接種狂立即處理傷口并接種狂犬病疫苗犬病疫苗 III級級 符合以下情況之一者：符合以下情況之一者：1.單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓單處或多處貫穿

4、性皮膚咬傷或抓傷傷2.破損皮膚被舔破損皮膚被舔3.粘膜被動物體液污染粘膜被動物體液污染 嚴重嚴重立即處理傷口并注射立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和人源免狂犬病疫苗和人源免疫球蛋白疫球蛋白第一步：傷口處理第一步：傷口處理 人被犬、貓等宿主動物咬、抓傷后，凡不能確定傷人動物為健康動物的，應(yīng)立即進行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。 局部傷口處理越早越好，就診時，只要傷口未愈合就應(yīng)按以下步驟進行傷口處理。犬咬傷后的處理用流動的水、20肥皂水或含有清潔劑的水強力沖洗傷口，至少15分鐘（WHO）。在咬傷后第一時間可以自己或到在咬傷后第一時間可以自己或到疾控中心狂犬門診或具有接種資質(zhì)衛(wèi)生院接種門診按如下方按如下

5、方法處理傷口法處理傷口徹底沖洗后用2-3%2-3%碘酒或75%75%酒精涂擦傷口。及時傷口處理的目的 是盡可能多地清除局部感染的病毒 - 物理方法清除病毒顆粒 - 化學作用滅活剩余的病毒第二步：暴露后免疫第二步：暴露后免疫原則上是越早越好。但對已暴露一段時間而一直未接種狂犬病疫苗者也可按接種程序接種疫苗。第三步：被動免疫制劑使用第三步：被動免疫制劑使用對于類暴露及免疫功能低下者類以上的暴露，接種疫苗的同時要在傷口周圍浸潤注射人源免疫球蛋白。 暴露于蝙蝠者，按照III類傷口處理 原則上人源免疫球蛋白由縣級以上疾控中心接種門診完成。關(guān)于妊娠婦女接種狂犬病疫苗的有關(guān)問題 狂犬病是致死性疾病，暴露后接

6、種狂犬病疫苗無任何禁忌癥；到目前為止尚無由于接種狂犬病疫苗而引起胎兒致畸、異常的報道?？袢∧芊裢ㄟ^胎盤或乳汁傳播？ 目前已經(jīng)證實患狂犬病不會通過胎盤傳給胎兒。但狂犬病可以通過乳汁傳播給嬰兒，哺乳期婦女如果被瘋狗咬傷，應(yīng)停止哺乳?？袢⌒蠡虮化偣芬呐?、羊的鮮乳，未經(jīng)過煮沸不能飲用。關(guān)于不滿周歲的嬰兒能不能注射狂犬病疫苗的問題 嬰幼兒如被瘋狗咬傷，得狂犬病的危險性要比成人大，務(wù)必及時、徹底地處理傷口、并立即注射狂犬病疫苗。月齡較小或者新生兒注射疫苗可適當減少用量。關(guān)于被瘋動物咬傷后未及時注射狂犬病疫苗怎么辦？ 狂犬病的潛伏期多為20-60天，短于10天內(nèi)者極少見，一般來說，被瘋狗咬傷或者抓傷

7、后未能及時注射狂犬病疫苗者，只要抓緊補種，仍可以防止發(fā)病。因為很難預先斷定某一傷者是否發(fā)病，也很難準確的推算傷者的潛伏期，所以注射疫苗應(yīng)本著“寧早勿晚，寧補勿缺”的原則進行。疫苗使用過程中注意事項？忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運動等。（2005版國家藥典）EPI疫苗聯(lián)合使用？由于狂犬病具有極高的致死性，應(yīng)優(yōu)先注射狂犬病疫苗。 “健康犬”也會攜病毒 養(yǎng)寵物者要事前接種疫苗 家里養(yǎng)有狗、貓等寵物的市民，最好在被咬傷或抓傷前接種狂犬病疫苗，事前接種后，如果被犬、貓等抓、咬傷，可減少狂犬病疫苗接種針次。中國中國的狂犬病發(fā)病的狂犬病發(fā)病仍居高位仍居高位 狂犬病這個古老的急性傳染病在發(fā)病高峰的2006年

8、全國狂犬病死亡數(shù)約3215例。 近年來，經(jīng)過多部門配合和采取綜合防控措施，死亡人數(shù)明顯下降，至2011年，我國狂犬病死亡人數(shù)降至1879人， 但仍居全球第二位。中國中國的狂犬病發(fā)病的狂犬病發(fā)病仍居高位仍居高位 狂犬病這個古老的急性傳染病在發(fā)病高峰的2006年全國狂犬病死亡數(shù)約3215例。 近年來，經(jīng)過多部門配合和采取綜合防控措施，死亡人數(shù)明顯下降，至2011年，我國狂犬病死亡人數(shù)降至1879人， 但仍居全球第二位?？袢〉臐摲趎從暴露后數(shù)天到數(shù)年，差別非常大，一般2060天。n影響狂犬病發(fā)病的主要因素：感染的病毒數(shù)量 病毒毒力強弱暴露的嚴重程度 暴露的部位狂犬病暴露后的狂犬病暴露后的處理意見處理意見狂犬病暴露后的狂犬病暴露后的處理意見處理意見關(guān)于被瘋動物咬傷后未及時注射狂犬病疫苗怎么辦？