醫(yī)院文化與內(nèi)涵建設(shè)(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)療機構(gòu)文化與內(nèi)涵建設(shè)一、醫(yī)院文化文化是指一個國家或民族的歷史、地理、風(fēng)土人情、傳統(tǒng)習(xí)俗、生活方式、文學(xué)藝術(shù)、行為規(guī)范、思維方式、價值觀念等。分為被人類創(chuàng)造出的和本身存在而被人類利用的。作為一個醫(yī)療機構(gòu)，其文化主要由物質(zhì)文明和精神文明組成。主要體現(xiàn)在醫(yī)院職工的共同價值觀、醫(yī)院物質(zhì)財富和精神財富的總和、醫(yī)院精神文明建設(shè)的新載體、醫(yī)院形象與品牌的建設(shè)。精神文明具體體現(xiàn)在職工的精神面貌、整體能力、素質(zhì)和其價值觀上。而所謂的精神面貌主要體現(xiàn)在形象和態(tài)度上。一個好的企業(yè)或機構(gòu)，它們都具備一個共同點職工的形象絕對好態(tài)度絕對佳。如美國西南航空公司和世界著名的迪尼斯樂園。而從戴明“企

2、業(yè)文化”現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)和威廉·大內(nèi)的Z理論美國企業(yè)怎樣迎接日本的挑戰(zhàn)中發(fā)現(xiàn)同一種理論在各個國家、各個地區(qū)或各個機構(gòu)中所體現(xiàn)的作用完全不同，效果大相徑庭。通過他們的觀察得出同一種理論是會被各企業(yè)或機構(gòu)的組織文化與團隊精神影響的。二、醫(yī)院內(nèi)涵內(nèi)涵是一種抽象的感覺，是某個人對一個人或某件事的一種認知感覺，不是表面上的東西，而是內(nèi)在的，隱藏在事物深處，需要探索、挖掘。而一個醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)涵主要從五個方面體現(xiàn)；（1）醫(yī)院員工的整體素質(zhì)和精神面貌（2）醫(yī)院的醫(yī)療與服務(wù)品質(zhì)（3）醫(yī)院管理的專業(yè)化水平（4）學(xué)科建設(shè)的動力（5）人才培養(yǎng)的機制。是區(qū)別于醫(yī)院等級、規(guī)模、大樓、設(shè)備和現(xiàn)有學(xué)科實力等外在條件的一種

3、特征。建設(shè)醫(yī)院內(nèi)涵的目的主要是提升醫(yī)院的形象和競爭力、提高醫(yī)院的績效、保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。三、組織文化組織文化是指一個組織職工群體相對持久和穩(wěn)定的共同價值觀。即在該組織內(nèi)部普遍存在并視為當(dāng)然的做人做事的方式和風(fēng)格。而組織內(nèi)涵是一個組織的價值觀特點，通俗地講就是改組織有別于其他組織的風(fēng)格和個性，相當(dāng)于一個人的性格。醫(yī)院的組織文化相當(dāng)于醫(yī)院的個性，是在醫(yī)院普遍存在并視為當(dāng)然的做人做事的方式與風(fēng)格。主要從平時的團隊活動、選舉、加班等一系列中體現(xiàn)出來。而醫(yī)院文化理論淵源主要是從發(fā)現(xiàn)“企業(yè)文化”現(xiàn)象到其概念的形成然后到理論的發(fā)展最后成為組織文化理論，進而發(fā)展成醫(yī)院組織文化理論。國外的企業(yè)文化概念傳入中國

4、，繼而在中國發(fā)展，成為中國醫(yī)院文化理論，但在中國形成的文化理論和國外的卻大相徑庭。造成此現(xiàn)象的原因主要是：（1）翻譯不當(dāng)，望文生義（2）管理知識的缺乏，無師自通（3）中國文人理論的奉獻（4）實用主義，“寫”與“用”等。而這些文化理論的發(fā)展主要作用是歸并入組織行為學(xué)和戰(zhàn)略管理成為組織實施戰(zhàn)略的一種工具。并與精神文明建設(shè)結(jié)合，建立有中國特色的良性文化模型。醫(yī)院文化主要來自于組織文化，而組織文化來自組織創(chuàng)始人的經(jīng)營理念、有遠景規(guī)劃的強勢領(lǐng)導(dǎo)人和民族、地域、行業(yè)文化的影響等。例如微軟公司總裁比爾蓋茨，他的強勢經(jīng)營理念和特色經(jīng)營方式使他的企業(yè)成為世界之最。還有麥當(dāng)勞的雷·柯洛克，沃爾瑪?shù)乃_姆&

5、#183;沃頓等等一些世界有名的企業(yè)家。他們都是以自己獨特的經(jīng)營理念和自己遠景的規(guī)劃創(chuàng)造了自己的企業(yè)王國。往往不同國家不同地區(qū)的經(jīng)營理念不同，是因為它們受民族、地域文化等的影響。比如以夢想立國的美利堅合眾國（美國）、中國的社會和腐敗問題、地理環(huán)境造就的溫州文化等。而我們的醫(yī)療行業(yè)特征主要是：（1）人命關(guān)天、責(zé)任重大（2）醫(yī)學(xué)的探索性、風(fēng)險大（3）技術(shù)與人文并重。組織文化的形態(tài)主要分：主文化與亞文化、強文化與弱文化、健康與亞健康文化、適應(yīng)性文化。（1）強文化形成的主要因素包括：敏感、強有力的領(lǐng)導(dǎo)人、組織對傳統(tǒng)的支持、組織對利益相關(guān)者真心關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)的連貫性、結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定和強文化幾乎總是在戰(zhàn)略上與文化

6、良好匹配時形成。而弱文化醫(yī)院主要表現(xiàn)在沒有清晰明確的經(jīng)營理念或價值觀、各部門有各自信念，卻沒有共識、英雄人物對價值觀或共識具破壞性，不能有所貢獻或引起分歧、日常儀式和象征紊亂等。（2）健康的組織文化表現(xiàn)在對環(huán)境的變化非常敏銳、具有學(xué)習(xí)、適應(yīng)與自我成長能力、高度凝聚力及認同度、具有營造組織氣氛于特色的能力、包容度很高、具有良好的內(nèi)外關(guān)系和財務(wù)上較為保守。而亞健康文化主要表現(xiàn)在只專注內(nèi)部事務(wù)、重短期目標、士氣問題，缺乏決心與承諾、工作壓力阻礙人們想象力與活力、文化支離破碎，作風(fēng)不一和對權(quán)力的追逐與控管，情緒的爆發(fā)。而亞健康文化形成的因素主要是事業(yè)單位的管理機制、自我感覺良好、近親繁殖、權(quán)力聯(lián)盟、獨

7、立王國和缺乏激情等。（3）適應(yīng)性文化主要表現(xiàn)在：（）醫(yī)院的決策者對醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境的變化具有高度的敏感性，善于把握方向（）醫(yī)院職工了解社會發(fā)展的趨勢，支持變革，從容對待各項改革措施，接受合理的利益調(diào)整，自愿為醫(yī)院長期利益努力工作（）視今日為落后的學(xué)習(xí)型組織。四、醫(yī)院文化的管理功能醫(yī)院文化管理功能主要有兩個方面（1）價值觀的控制機制，引導(dǎo)和塑造職工的態(tài)度和行為（2）防止價值觀落伍、言行不一致，抗拒改變的危險。醫(yī)院文化與醫(yī)院績效的關(guān)系主要有三點（1）弱文化影響不大（2）強文化與醫(yī)院當(dāng)前戰(zhàn)略匹配（3）強文化與醫(yī)院當(dāng)前戰(zhàn)略不匹配。而結(jié)構(gòu)扁平化（價值觀念一樣）、管理跨度大的組織；環(huán)境變化，傳統(tǒng)價值觀不在適

8、用；外部競爭激烈，內(nèi)部風(fēng)氣不正；快速成長、上臺階、員工大增；野心勃勃的新領(lǐng)導(dǎo)上臺等的組織更需要文化管理。醫(yī)院文化管理為何重要？因為生命神圣；醫(yī)學(xué)需要人文精神；醫(yī)患關(guān)系的特點，信息的不對稱；醫(yī)者也是人，而人有七情六欲；個人價值觀一定體現(xiàn)在從醫(yī)過程中。醫(yī)院文化是相對穩(wěn)定，但不是靜止的。如一個新領(lǐng)導(dǎo)的上臺，因為與前任領(lǐng)導(dǎo)兩人得觀念、管理方式、價值觀等等的不同，會使醫(yī)院文化發(fā)生相對的變化，從而新的醫(yī)院文化會漸漸形成。這種現(xiàn)象就叫做醫(yī)院的再造周期。而中國醫(yī)院文化建設(shè)的主要問題是：（1）不重視醫(yī)院文化的作用（2）醫(yī)院的核心價值觀缺乏個性（3）醫(yī)院文化建設(shè)缺乏長期目標（4）醫(yī)院文化建設(shè)缺乏系統(tǒng)性（5）醫(yī)院文

9、化建設(shè)缺乏方法和執(zhí)行力等。對于組織文化的學(xué)習(xí)，我們盡可能的以故事、儀式、物質(zhì)象征、傳教士等等有型有趣的方式幫助員工學(xué)習(xí)，這樣會記得更牢固，印象更深刻。醫(yī)院文化與內(nèi)涵建設(shè)的任務(wù)分工主要是（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子：提出核心理念（2）職能科室主管：按理念建立工作機制（3）科主任或護士長：醫(yī)院核心理念的忠實踐行者。而我們要創(chuàng)建一種支持戰(zhàn)略的醫(yī)院文化，這就要做到醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的制定、醫(yī)院文化診斷與設(shè)計、嚴正的價值觀聲明、甄選與榜樣作用、制度和培訓(xùn)匹配、在儀式和象征行為中建立高績效精神等。我們醫(yī)院文化的再造步驟是：（1）醫(yī)院決策者制定中長期發(fā)展戰(zhàn)略，分析醫(yī)院內(nèi)哪些價值觀支持新戰(zhàn)略，哪些不支持（2）院長提出鮮明的經(jīng)

10、管理念，公開、直截了當(dāng)?shù)卣f明哪些觀念和行為必須改變（3）采取實際行動重塑醫(yī)院文化。并用一段或一句話表明我們醫(yī)院文化的主旨。對于管理，鮮明的經(jīng)管理念需要概念能力，包括（1）概念能力：指綜觀全局，理解事物的相互關(guān)聯(lián)并找出關(guān)鍵影響因素的能力（2）對遠景的描繪能力（3）復(fù)雜問題簡單化的能力（4）理念領(lǐng)先、抓住機遇（5）要有眼光，有些自身理念要經(jīng)常思考。而我們管理者概念的來源主要是：經(jīng)驗與閱歷、知識面、管理培訓(xùn)、經(jīng)典學(xué)習(xí)、與有思想的人交流與深思熟慮和人格培養(yǎng)等。與組織文化相關(guān)的特征主要有成員的歸屬感、團隊精神、以人為本、創(chuàng)新與冒險、薪金制度、控制手段和分歧處理方式等。而我們要學(xué)習(xí)的對象是要有百年品牌的世

11、界最好的醫(yī)院。我們的價值觀的落腳點主要在：（1）員工服務(wù)精神：向最好的醫(yī)院學(xué)管理（2）執(zhí)行力：道培醫(yī)院的文化理念（3）高績效精神：抓住管理的本質(zhì)（4）員工薪酬的依據(jù)：以服務(wù)質(zhì)量和工作量為標準（5）社會職責(zé)：納稅、環(huán)保等（6）學(xué)科建設(shè)理念：定位與創(chuàng)新（7）控制手段：結(jié)果過程定向，分歧處理方式（8）團隊精神：成員的歸屬感、全局觀念（9）如何以人文本對待職工。我們醫(yī)護人員的修養(yǎng)主要表現(xiàn)在：個人儀表、問訊指引、服務(wù)態(tài)度、得體的交流、保護他人隱私、電話服務(wù)和減少病人等待。執(zhí)行和執(zhí)行力也很重要，一個企業(yè)的成功，5%在戰(zhàn)略，95%在執(zhí)行力。執(zhí)行是實施的步驟，就是落實一切，贏取所有的結(jié)果、實現(xiàn)既定目標的具體過

12、程，它不在于做事，而在于成事。執(zhí)行力是完成執(zhí)行的能力與手段。如軍校的四個“標準答案”：報告長官，是；報告長官，不是；報告長官，沒有借口；報告長官，我不知道等。我們要創(chuàng)建一種高績效的醫(yī)院文化主要抓住管理本質(zhì)：就是要用適當(dāng)?shù)姆绞教岣呓M織各種資源的效率、科室的人均業(yè)績等于科主任的業(yè)績、公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵打破大鍋飯和鐵飯碗。而院長的績效要求主要是：（1）賺錢：為醫(yī)院發(fā)展奠定物資基礎(chǔ)（2）不出事：患者滿意（3）提高流程效率：內(nèi)部和諧，工作流暢（4）出名：保持科室活力（5）財務(wù)維度：如何取悅上司和同事（6）顧客維度：如何取悅患者（7）過程維度：如何提高流程效率（8）學(xué)習(xí)與創(chuàng)新維度。而在我們醫(yī)院的薪酬分配價

13、值觀主要是個人出收入的主要依據(jù)、按勞分配同工同酬、各類人群的薪酬定位、鼓勵新技術(shù)控制工作量、相同水平同樣辛苦的人拿同樣的錢、控制與績效無關(guān)的人均福利、改革力度與節(jié)奏把握等。在我們執(zhí)行中要學(xué)會政策法規(guī)合法性和合理性的把握也就是紅綠燈政策，紅燈停綠燈走，而黃燈就是我們執(zhí)行的一個有利空間，也就是法律的漏洞，在這漏洞中盡可能的謀取自己的利益。在我們與供應(yīng)商的關(guān)系中做到戰(zhàn)略合作，把握分寸，要明白供應(yīng)商既不是兄弟也不是孫子，要做到交往有度、不卑不亢、保持尊嚴。如何化理想為行動，這就要做到愿景整合目標，理念凝聚醫(yī)院共識、清楚的把價值觀解釋給員工聽，并在行動中把文化改變當(dāng)成最重要的事、管理者本身應(yīng)樹立典范，并

14、注意員工在日常行為是否符合醫(yī)院文化、構(gòu)建與文化相適應(yīng)的工作環(huán)境與氣氛、統(tǒng)一口徑集中宣傳火力。而醫(yī)院的再造措施主要表現(xiàn)在甄選、培訓(xùn)（有篩選）、榜樣作用、制定與價值觀匹配的制度、限制“反動傳教士”的影響。在人格的篩選中要調(diào)查背景、面試注重價值觀的測試，外部招聘與內(nèi)部招聘等。在他們上崗之前要有上崗引導(dǎo)如始業(yè)教育方案、員工手冊、觀念灌輸?shù)?。培?xùn)的目的：崗位需要的技能、強化員工的團隊與獻身精神、吸引人才。內(nèi)容：按需裁剪，科研能力個性化培養(yǎng)、臨床技能規(guī)范化培訓(xùn)，觀念問題集中輔導(dǎo)。持續(xù)改進的理念。住院醫(yī)師培訓(xùn)方法：（1）成立專門機構(gòu)，制定培訓(xùn)辦法和實施細則（2）嚴格“三基”“三嚴”的素質(zhì)培養(yǎng)（3）規(guī)章制度成

15、方圓、把規(guī)范培養(yǎng)成習(xí)慣（4）培養(yǎng)正確的思維方法和分析能力（5）浸泡在科研的環(huán)境中（6）培養(yǎng)奉獻精神和職業(yè)道德（7）強調(diào)做人做事與醫(yī)院價值觀統(tǒng)一。臨床技巧的培訓(xùn)技能的意義主要是避免病被實驗的感覺，學(xué)員可免除第一次面對病人時的不安與尷尬，減少操作的失誤威脅病人的生命，達到知識、技能和態(tài)度三合一。提高管理績效就要充分利用市場機制，按市場選擇醫(yī)療項目、按績效分配資源、按市場機制分配收入（值班、加班）。提高個人績效主要（1）以管理為事業(yè)，超越雇傭關(guān)系（2）明確個人主要工作職責(zé)（3）學(xué)會思考，處理好“管”與“理”的關(guān)系（4）授之已漁，不為下屬打工（5）成本效益分析，數(shù)據(jù)說話（6）善于流程管理，成本效益分析

16、，數(shù)據(jù)說話（7）職工利益調(diào)整：戰(zhàn)略與戰(zhàn)術(shù)（8）委員會管理模式：獎金和空間等資源分配。而財務(wù)控制問題主要是（1）門診婦科檢查費漏費問題：利用信息系統(tǒng)控制（2）醫(yī)保罰扣處理：嚴格控制藥品和單項違規(guī)（3）繁瑣的報銷簽字：煤氣開戶費、子女保育費等（4）藥品節(jié)余提成方法：如何合理不規(guī)范（5）資金審批制度：規(guī)范后授權(quán)，降低管理成本（6）財務(wù)分析報告：工作量、項目效益分析、科室對比。（7）思考我們科室有哪些增收節(jié)支的潛力。對于科室文化的建設(shè)與增進，一個有戰(zhàn)略眼光、學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)能力和人格魅力的科主任是至關(guān)重要的，正所謂成也蕭何敗也蕭何。而我們團隊建設(shè)有三項任務(wù)：（1）創(chuàng)造團隊感、明確利益點：觸動員工（2）相互了解、推動關(guān)懷文化：感動員工（3）釋放話語權(quán)、增強責(zé)任感：互動員工。我們激勵的原則與方法主要有：（1）員工做好事要認可，培養(yǎng)積極情緒（2）真誠贊美不拘形式（3）第一時間親自嘉獎（4）榮譽頭銜與金錢（5）一對一的個別指導(dǎo)（6）領(lǐng)導(dǎo)角色和授權(quán)（7）標桿學(xué)習(xí)、團隊集會、傳遞激情。綜上所述：我們醫(yī)院文化重建成功的條件是（1）決策者的決心（2）整個管理層的共識與參與（3）價值觀對醫(yī)院的經(jīng)營目標