出口蛋禽養(yǎng)殖場(chǎng)備案申請(qǐng)表

1、出口蛋禽養(yǎng)殖場(chǎng)備案申請(qǐng)表申請(qǐng)企業(yè)： 申請(qǐng)日期：附表加工廠名稱(chēng)地址企業(yè)法人法人代碼聯(lián)系電話出口量年出口（萬(wàn)枚、噸）申請(qǐng)備案/年度考核的養(yǎng)殖場(chǎng)名單養(yǎng)殖場(chǎng)名稱(chēng)詳細(xì)情況見(jiàn)附表指派專(zhuān)職獸醫(yī)職稱(chēng)12345678910加工廠聲明：本廠嚴(yán)格遵守出口禽蛋及其制品檢驗(yàn)檢疫和監(jiān)督管理的有關(guān)規(guī)定，積極配合檢驗(yàn)檢疫部門(mén)做好疫情監(jiān)測(cè)和殘留監(jiān)控工作； 對(duì)上述養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行“五統(tǒng)一”管理，對(duì)備 案養(yǎng)殖場(chǎng)的疫病控制、用藥用料等進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，保證出口蛋制品原料 來(lái)自上述備案養(yǎng)殖場(chǎng)。保證出口肉禽安全衛(wèi)生質(zhì)量，并做好監(jiān)管記錄；對(duì)養(yǎng)殖過(guò)程 的異常情況及時(shí)提出處理意見(jiàn)，并立即報(bào)告所在地檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)。若有違反，愿承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

2、企業(yè)法人簽名：日期： 年 月 日（企業(yè)蓋章）養(yǎng)殖場(chǎng)名稱(chēng)負(fù)責(zé)人電 話詳細(xì)場(chǎng)址防疫合格證號(hào)碼與加工廠關(guān)系養(yǎng)殖場(chǎng)專(zhuān)職獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)資格水平養(yǎng)殖 場(chǎng) 情 況建場(chǎng)時(shí)間占地面積（畝）建筑面積（m2）蛋禽種類(lèi)蛋禽舍數(shù)存欄數(shù)量（羽）年產(chǎn)量（萬(wàn)枚）出口量（萬(wàn)枚）飼養(yǎng)員數(shù)飼養(yǎng)方式隔離方式養(yǎng)殖場(chǎng)照片大門(mén)照片（可另附頁(yè)）禽舍照片（可另附頁(yè)）生活區(qū)照片（可另附頁(yè)）水域照片（可另附頁(yè)）飼料庫(kù)照片（可另附頁(yè)）藥品庫(kù)照片（可另附頁(yè)）所有藥品包括消毒藥>名錄、 成分、來(lái)源飼料、添加劑名 錄、成分、來(lái)源免疫程序及所用疫苗名錄、來(lái)養(yǎng)殖場(chǎng)聲明啞 藥罰 企監(jiān)工和處 口和控制受 出癡監(jiān)防> 的檢留病M 呵驗(yàn)殘疫自 日 治檢和好，

3、淀品測(cè)做規(guī) 月 遵制監(jiān)覺(jué)違 受M其情自果 年 接加疫如 覺(jué)蛋好®,。 自禽故制K 證口W理上 保出部管時(shí) m守®'於及 殖遵檢飼情 養(yǎng)格驗(yàn)和疫 本嚴(yán)檢度現(xiàn) 。，合制發(fā) 嘆理配疫； n ¥管極防錄 章 容督積生記 簽 偽監(jiān)，衛(wèi)關(guān) U Iffi的定物相 人 W構(gòu)規(guī)動(dòng)好 偵 邛機(jī)關(guān)實(shí)做 曲 賂疫相落并m 述檢的真， 殖 .一 一 耳 一 IV »HU 411- 驗(yàn)理認(rèn)帝 序 檢管；控 和督作殘?jiān)纯己私M意見(jiàn)日各月從年 意隸屬海關(guān)初審意見(jiàn)日 月年 ¥)宀" 簽人責(zé) 負(fù) 意核審主管直屬海關(guān)審核意見(jiàn)日 月 年 人 核 審 意日 月 年 人

4、責(zé) 負(fù) 意 室 科 管 分日 月年 人責(zé) 負(fù) 意 審 導(dǎo) 領(lǐng)出口蛋品原料養(yǎng)殖場(chǎng)檢驗(yàn)檢疫備案要求一、養(yǎng)殖規(guī)模。蛋雞存欄量 5000 只以上，鴨、鵝、鵪 鶉等禽類(lèi) 1000 只以上。二、動(dòng)物衛(wèi)生。在過(guò)去 6 個(gè)月內(nèi)，養(yǎng)殖場(chǎng)其半徑 50 公 里范圍內(nèi)未發(fā)生申報(bào)性禽流感（ NAI ）、強(qiáng)致病性新城疫。三、防疫條件、設(shè)施要求（一）符合中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法等法律、法 規(guī)規(guī)定的防疫條件，并持有縣級(jí)以上（含縣級(jí)）動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān) 督機(jī)構(gòu)頒發(fā)的動(dòng)物防疫合格證 。（二）場(chǎng)區(qū)選址符合的動(dòng)物防疫要求，布局合理，生產(chǎn) 區(qū)與生活區(qū)分開(kāi)。（三）養(yǎng)殖場(chǎng)距離其它養(yǎng)禽場(chǎng) 1000 米以上，水、電、 路等公共設(shè)施完善。（四）養(yǎng)殖場(chǎng)周

5、圍 2000 米范圍內(nèi)不得有禽類(lèi)交易市場(chǎng)、 禽類(lèi)屠宰場(chǎng)，并有與外界隔離的設(shè)施。（五）蛋禽飲用水和養(yǎng)殖用水符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。（六）養(yǎng)殖場(chǎng)設(shè)有飼料存放室、病死禽處理設(shè)施、獸醫(yī) 工作室等，病死禽無(wú)害化處理區(qū)應(yīng)與生產(chǎn)區(qū)保持一定的距離 或相對(duì)獨(dú)立。（七）場(chǎng)區(qū)門(mén)口設(shè)有更衣室、消毒室，消毒室設(shè)有噴霧 消毒設(shè)施或紫外線消毒燈，人員通道設(shè)有鞋底消毒池；車(chē)輛 通道設(shè)有車(chē)輪消毒池。八）凈道和污道嚴(yán)格分開(kāi)。鮮蛋、飼料、疫苗、獸藥、 墊料等運(yùn)輸通道應(yīng)與垃圾、糞污通道嚴(yán)格分開(kāi)。（九）每棟禽舍門(mén)口設(shè)有消毒池或消毒墊。消毒設(shè)施、 消毒液必須保證其有效性。（十）設(shè)有防鳥(niǎo)防鼠設(shè)施，不得同時(shí)飼養(yǎng)其他動(dòng)物（護(hù) 衛(wèi)犬除外）。（一）具備

6、與生產(chǎn)相適應(yīng)的糞污處理能力。四、人員要求（一）養(yǎng)殖場(chǎng)必須配備專(zhuān)職獸醫(yī)負(fù)責(zé)蛋禽的飼養(yǎng)、衛(wèi)生 防疫，并具備經(jīng)檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的有效資格證明。（二）蛋禽飼養(yǎng)有關(guān)的人員每年應(yīng)進(jìn)行一次健康檢查， 取得健康證。五、其它要求（一）規(guī)章制度。按照有關(guān)法律法規(guī)要求建立健全消毒 程序、免疫程序、人員和車(chē)輛進(jìn)出控制、病死禽處理、糞便 墊料處理、疫情報(bào)告、養(yǎng)殖日志以及飼料、獸藥等農(nóng)業(yè)投入 品使用管理制度。（二）檔案記錄。有完善的用料、用藥、免疫、消毒、 產(chǎn)蛋量、蛋禽死亡和淘汰、人員及車(chē)輛進(jìn)出等情況的相關(guān)記 錄。（三）農(nóng)業(yè)投入品。嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定使用獸藥和 飼料添加劑等農(nóng)業(yè)投入品，并向檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)報(bào)備，未經(jīng)報(bào) 備的不得使用。（四）