護(hù)理人員核心制度試題及答案

1、護(hù)理核心制度測試試題、填空題1 .搶救病人時(shí),醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后,護(hù)士須復(fù)誦一遍,由二人核對前方可執(zhí)行.2 .搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑.藥品空安甑須經(jīng)兩人核對前方可棄去.3 .發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑,應(yīng)及時(shí)向 醫(yī)生提出,不得盲目 執(zhí)行,需取消醫(yī)囑時(shí),由醫(yī)生用紅筆寫 取消二字并簽名.4、搶救物品、器材及藥品五定,定點(diǎn)放置、定人治理、定量供給、定時(shí) 清點(diǎn)、定期檢查所有搶救設(shè)施處于備用狀態(tài).5、因搶救急危重患者而未及時(shí)書寫的記錄,有關(guān)人員應(yīng)在搶救后6小時(shí) 內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記.二、選擇題1、書寫手術(shù)患者交班報(bào)告時(shí),不要求書寫的內(nèi)容是D A.手術(shù)名稱 B .麻醉方式C.生命體征 D .手術(shù)者姓名E .傷口情況

2、2、.物理降溫后半小時(shí)測得的體溫記錄應(yīng)B A.在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示B.在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示C.在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈表示D.在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示E.在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示3、長期備用醫(yī)囑的縮寫是B A. s.o.s B . p.r.nC. t.i.d D . q.dE. St.4、要求立即執(zhí)行的“ st醫(yī)囑,需在多少分鐘內(nèi)執(zhí)行C A. 5分鐘B. 10分鐘C. 15分鐘D. 20分鐘E. 25分鐘5、.為7歲以下患兒測三測時(shí),可以僅測量 A A.體溫.體溫、脈搏C.體溫、呼吸、血壓 D .體溫、脈搏、血壓 E.體溫、脈搏、呼吸6

3、、因搶救未能及時(shí)記錄時(shí),應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：C A. 2小時(shí)內(nèi)B. 4小時(shí)內(nèi)C. 6小時(shí)內(nèi)D. 12小時(shí)內(nèi)7、需要日間用藍(lán)鋼筆,夜間用紅鋼筆書寫的是E A.醫(yī)囑單B .體溫單C.高危評估單 D .輸血單E .病區(qū)報(bào)告8、.護(hù)理記錄的書寫要求不正確的選項(xiàng)是 E A.記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確 B .內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切D .字跡清楚不得涂改E .眉欄、頁碼可不填寫9、立即執(zhí)行的醫(yī)囑,在醫(yī)囑開出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行A A. 15分鐘內(nèi) B . 5分鐘內(nèi)C. 30分鐘內(nèi) D . 60分鐘內(nèi) E . 12小時(shí)內(nèi)10、 .關(guān)于臨時(shí)備用醫(yī)囑,以下哪項(xiàng)不妥 B A.醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)

4、B.醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效,醫(yī)囑當(dāng)天下午7時(shí)后失效D.夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效E.臨時(shí)備用醫(yī)囑未用,需由護(hù)士在該醫(yī)囑后寫明“未用兩字而注銷該醫(yī)囑11、 .在體溫單上用紅鋼筆縱行在4042c相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容,不包括以下哪項(xiàng)D A.入院 B .出院手術(shù)C.分娩12、 .護(hù)理記錄時(shí),應(yīng)注意病情記錄與何種記錄保持一致B A.財(cái)產(chǎn)記錄B .醫(yī)療記錄C.教學(xué)記錄D .實(shí)驗(yàn)記錄 E .治理記錄三、案例題1、某晚20時(shí)許,120送來一位外傷后意識不清的多發(fā)傷病人,此時(shí)值班醫(yī)生正外出會診,作為晚班的你,該如何應(yīng)對？ 題目及答案一.填空題1 .常見的輸液反響有 反響、 和

5、 四種.2 . 發(fā)生輸液反響后要 小時(shí)內(nèi)向 、 、 和供給室書面匯報(bào).3 .發(fā)生輸血反響后要立即停止,更換 ,保持 ,換 ,保存 04 .藥物過敏反響可以表現(xiàn)為 過敏、 過敏、過敏和 .5 . 一旦發(fā)生過敏性休克應(yīng)立即,將患者就地 ,皮下注射 0.5-1ml答案：1.發(fā)熱反響,急性肺水腫,空氣栓塞,靜脈炎.2.4小時(shí),醫(yī)務(wù)科,護(hù)理部,藥劑科.3 .停止輸血,輸血器,靜脈通路,生理鹽水,血袋和輸血器4 .胃腸道,皮膚,呼吸道,過敏性休克.5 .停藥,平臥,吸氧,保暖,0.1%腎上腺素二.選擇題1 .患者輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)寒顫、高熱應(yīng)立即：A.報(bào)告醫(yī)生B.停止輸液C.拔除輸液針D.報(bào)告護(hù)士長 E.配合搶救

6、2 .發(fā)生輸液反響應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)做出書面匯報(bào)：A.30分鐘 B.1小時(shí) C.2小時(shí)D.4小時(shí)E.3小時(shí)3 .發(fā)生輸液反響后要立即停止輸液,更換A.輸液針尖B.輸液器C.液體 D.體位E.輸液器和液體4 .發(fā)生輸液反響后要封存：A.病歷 B.護(hù)理記錄C.輸液器 D.輸液器和藥液E.藥液1.1. 常見的輸液反響是A.過敏反響B(tài).心臟負(fù)荷過重的反響 C.發(fā)熱反響D.空氣栓塞E.靜脈炎6 .輸血時(shí)發(fā)生溶血反響的主要原因是A.血液加熱B.細(xì)菌污染C.劇烈振蕩D.血液儲存過久E.輸入異型血7 .最嚴(yán)重的輸液反響是A.過敏反響B(tài).心臟負(fù)荷過重的反響 C.發(fā)熱反響D.空氣栓塞E.靜脈炎8 .輸血引起溶血反響,

7、最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿9 .輸血引起過敏反響的病癥是A.氣促 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰B.手足抽搐心率緩慢血壓下降C.皮膚瘙癢,尊麻疹,眼瞼水腫D.寒戰(zhàn)高熱頭部脹痛E.腰背痛少尿10 .發(fā)生輸血反響后要立即停止輸血,保持靜脈通路,并換上：A.5%葡萄糖氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液11 .發(fā)生輸血反響后,如患者家屬有疑問,應(yīng)立即封存：A.病歷 B.護(hù)理記錄和血袋C.輸血器 D.血袋 E.輸血器具和余血12 .輸血過程中患者主訴畏寒、發(fā)熱,護(hù)士應(yīng)如何處理：A.立即停止輸血,做好記錄B.更換生理鹽水

8、C.減慢輸血速度,密切觀察, D.拔除針尖,報(bào)告護(hù)士長E.立即停止輸血,更換輸血器13 .疑心患者輸入異型血時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察：A.患者面色B.生命體征C. D.生命體征和尿量E.生命體征和末梢循環(huán)14 .患者發(fā)生過敏性休克應(yīng)立即將患者：A.頭部抬高15度 B.下肢抬高20度 C.平臥 D.半臥位 E.端坐位,下肢下垂15 .以下輸血反響最嚴(yán)重的是：A.過敏反響B(tài).細(xì)菌污染反響C.溶血反響D.發(fā)熱反響 E.大量輸血反響16 .藥品不良反響是：A.是指合格藥品在正常用法大劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反響.B.是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的有關(guān)的有害反響.C.是指合格藥品在非常規(guī)用

9、法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反響.D.是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反響.17 .以下關(guān)于藥物變態(tài)反響的特點(diǎn)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.過敏反響發(fā)生后,停用致敏藥物,輕的反響可較快消退B.已致敏的患者對于該藥的致敏性可持續(xù)很久C.具有類似結(jié)構(gòu)的藥物?？砂l(fā)生交*過敏反響D.大病、創(chuàng)傷或大手術(shù)后,某些原來的藥物變態(tài)反響也可減輕或消除E.藥物的過敏反響均可用皮試的方法來測知18 .患者做皮試后發(fā)生過敏反響應(yīng)做好A.皮試陽性標(biāo)識 B.不良反響標(biāo)識C.藥物過敏標(biāo)識D.皮試陽性和藥物過敏標(biāo)識 E.護(hù)理記錄19 .發(fā)生藥物過敏反響后如果病人家屬提出疑議,要保存那些物品送相關(guān)部門檢查

10、.A.剩余藥物和搶救記錄B.醫(yī)囑單和輸液器 C,剩余藥物和器具D.輸液器和注射器E.護(hù)理記錄和輸液器20 .患者李某,因發(fā)熱、咳嗽,口服阿莫西林0.5mg,半小時(shí)后感喉頭發(fā)緊、呼吸困難,該患者發(fā)生了A.胃腸道過敏B.皮膚過敏C.呼吸道過敏D.過敏性休克E.窒息答案：1B 2D 3E 4D 5C 6E 7D 8A 9C 10E11E 12E 13D 14C 15C 16D 17E 18D 19C 20C三.案例患者鄭某,男,48歲,因黑便3天、頭昏、心慌兩個(gè)小時(shí),診斷上消化道出血,急診入院.神志清楚,面色蒼白,主訴頭昏、上腹不適,T36.8C,P92次/分,R18次/分,BP86/52mmhg,

11、 血常規(guī)：HB80g/L、RBC3.2*10*12/L ,醫(yī)囑靜脈滴注紅細(xì)胞 2個(gè)單位.輸血10ml后患者主 訴頭痛、全身不適、腰背酸痛,寒顫、惡心嘔吐.1 .請問患者發(fā)生這一系列病癥說明什么？說明患者發(fā)生了溶血反響.2 .患者為什么會發(fā)生這些病癥？輸入了異型血、輸入了變質(zhì)血、Rh因子所致的溶血.3 .當(dāng)班護(hù)士該如何處理？立即停止輸血更換輸血器,換上生理鹽水,同時(shí)報(bào)告醫(yī)生、氧氣 吸入,遵醫(yī)囑給予搶救治療,將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送檢.雙側(cè)腰部封閉,雙側(cè)腎 區(qū)熱敷,留置導(dǎo)尿,密切監(jiān)測生命體征,做好記錄,增強(qiáng)根底護(hù)理和心理護(hù)理,預(yù)防并發(fā) 癥.一、填空題共5題1、各班交接時(shí)均要互相進(jìn)行一一交接.2

12、、值班交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清時(shí),應(yīng)立即、 03、輸血查對制度中“三查十對,十對：床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血 型、.4、靜脈用藥查對制度中應(yīng)用特殊藥物如:等應(yīng)在輸液瓶上懸掛特殊藥物標(biāo)識.5、分級護(hù)理分為四個(gè)級別： 、二、選擇題共20題1、對二級護(hù)理的患者小時(shí)巡視一次.A、1 B、2 C、3 D、42、應(yīng)用化療藥物,注入化療藥物前應(yīng)用引導(dǎo),注射后用沖.A、0.9%NS 5%GS B、0.9%NS 0.9%NSC、5%GS 5%GNS D 5%GNS 0.9%NS3、執(zhí)行“三查七對一注意中的“一注意為： A、用藥前的過敏史 B、配伍禁忌C、用藥后的反響 D、以上都

13、要4、用藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、有效期和批號,做到三不用.“三不用不包括以下哪項(xiàng)：A、不用標(biāo)簽不清或無標(biāo)簽藥物B、不用變色、渾濁、沉淀藥物C、不用可疑藥物劑量、藥名不清D、不用有顏色的藥物5、緊急醫(yī)囑應(yīng)在分鐘時(shí)間內(nèi)執(zhí)行,要先執(zhí)行、后簽名、簽時(shí)間.A、5 B、10 C、15 D、206、注射青霉素必須遵醫(yī)囑做過敏試驗(yàn),天未使用青霉素必須重做皮試.A、1 B、2 C、3 D、47、兩袋血之間一定要輸入一定量的,預(yù)防交叉反響.A、5%GNS B 5%GS C 0.9%NS D、滅菌用水8、皮試陽性者需做好哪些標(biāo)識：A、護(hù)士辦公室白板上 B 、病人床頭C、住院病歷夾封面及體溫單上D、以上都要9、需床前重點(diǎn)

14、交接的病人,以下哪項(xiàng)除外：A、危重、搶救 B、昏迷、大手術(shù)C、癱瘓、分娩 D、康復(fù)期患者10、血制品從血庫中取出后分鐘內(nèi)輸入.A、30 B 、60 C、90 D 、12011、輸血查對制度中“七注意,以下哪項(xiàng)除外：A、不能劇烈搖晃 B、輸血完畢,輸血袋送血庫C、輸血過程中嚴(yán)密觀察,聽取病人主訴D、能加溫12、以下不屬于一級護(hù)理的患者是哪項(xiàng)： A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者13、哪些特殊口服藥物必須保證病人正確服用： A、抗心律失常藥B 、利尿藥C、激素、抗菌素 D、以上都要14、醫(yī)囑查對制度中,

15、護(hù)士長天查核一次.A、1 B、3 C、5 D、715、皮下、肌肉注射查對制度中,不正確的選項(xiàng)是： A、核對注射單與醫(yī)囑一致性B 、核對藥物有無變質(zhì)、渾濁C、同時(shí)應(yīng)用兩種以上藥物時(shí),應(yīng)先注射刺激性大的藥物D、選擇正確的注射部位和適宜的注射用具 16、皮試陽性者應(yīng)立即通知：A、醫(yī)師B、病人C、家屬D、以上都要17、輸血查對制度中“三查十對,三查不包括以下哪項(xiàng)：A、血的有效期 B 、操作中查C、血的質(zhì)量 D 、輸血裝置是否完好18、當(dāng)班護(hù)士應(yīng)停止以前所有醫(yī)囑的情況包括：A、手術(shù)、分娩 B、轉(zhuǎn)科C、出院或死亡 D、以上都要19、新生兒查對制度中,每位嬰兒出生按常規(guī)先給看.A、父親 B 、母親 C、爺爺 D、奶奶20、一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)：A、每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化B、每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化C、根據(jù)患者病情,測量生命體征D、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥舉措三、案例分析共1題某護(hù)士在給某患者輸血10分鐘時(shí),患者主訴腰背部酸痛,試問該患者發(fā)生了什么反響？如何杜絕？答案：一、填空題：1、書面、口頭、床前2、查實(shí)、確認(rèn)3、血袋號、血型、血液成分劑量、有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果4、生物制劑、硝酸甘油 5、特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理二、選擇題：1B 2B 3D 4D 5C 6A 7C 8D 9D 10A11D 12B 13D