醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)定義和建議

1、醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)定義導(dǎo)讀與品質(zhì)指標(biāo)應(yīng)用醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)定義導(dǎo)讀與品質(zhì)指標(biāo)應(yīng)用 佳里綜合醫(yī)院 醫(yī)事課 方素秋課長(zhǎng)大綱l評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義l品質(zhì)指標(biāo)對(duì)應(yīng)評(píng)鑑服務(wù)量表的指標(biāo)品質(zhì)指標(biāo)對(duì)應(yīng)評(píng)鑑服務(wù)量表的指標(biāo)l指標(biāo)應(yīng)用指標(biāo)應(yīng)用l品質(zhì)指標(biāo)檢討與改善品質(zhì)指標(biāo)檢討與改善l建議建議評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義一、病床別病床別l1. 急性一般病床：指各等病房之一般病床，包括健檢床、急性一般病床：指各等病房之一般病床，包括健檢床、隔離床等，但不含特殊病床。隔離床等，但不含特殊病床。l2. 慢性一般病床：指除慢性精神病床、結(jié)核病床、癩病慢性一般病床：指除慢性精神病床

2、、結(jié)核病床、癩病病床外之慢性病床。病床外之慢性病床。l3. 急性精神病床：包括藥癮治療床。急性精神病床：包括藥癮治療床。l4. 慢性結(jié)核病床：指專門收治慢性結(jié)核病之病床；收治慢性結(jié)核病床：指專門收治慢性結(jié)核病之病床；收治急性結(jié)核病人之病床係歸屬於急性一般病床。急性結(jié)核病人之病床係歸屬於急性一般病床。l5. 加護(hù)病床：包括各類加護(hù)病床，如、加護(hù)病床：包括各類加護(hù)病床，如、新生兒或小兒加護(hù)病房之保溫箱等。新生兒或小兒加護(hù)病房之保溫箱等。 評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義一、病床別續(xù)病床別續(xù)l6.6.嬰兒床：指嬰兒室之床位，包括保溫箱。但嬰兒床：指嬰兒室之床位，包括保溫箱。但新生

3、兒或小兒加護(hù)病房?jī)?nèi)之保溫箱以加護(hù)病床新生兒或小兒加護(hù)病房?jī)?nèi)之保溫箱以加護(hù)病床列計(jì)。列計(jì)。l7.7.嬰兒病床：指醫(yī)院嬰兒病房收治有病嬰兒之嬰兒病床：指醫(yī)院嬰兒病房收治有病嬰兒之床位。床位。l8.8.安寧療護(hù)病床：指專門收治不可治癒之末期安寧療護(hù)病床：指專門收治不可治癒之末期病人，為減輕或免除其痛苦，而依其意願(yuàn)提供病人，為減輕或免除其痛苦，而依其意願(yuàn)提供緩解性及支持性醫(yī)療照護(hù)之病床緩解性及支持性醫(yī)療照護(hù)之病床評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義l二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量l 1.1.全年門診人次：全年前往醫(yī)院經(jīng)掛號(hào)後，實(shí)際就診各科別門診全年門診人次：全年前往醫(yī)院經(jīng)掛號(hào)後，實(shí)際就診

4、各科別門診人次人次( (含夜間門診及假日門診含夜間門診及假日門診) )之累計(jì)。之累計(jì)。l (1) (1)包括初診、複診在內(nèi)，但不含急診人次與門診體格檢查之人次。包括初診、複診在內(nèi)，但不含急診人次與門診體格檢查之人次。l (2) (2)如同如同1 1人掛人掛2 2科或就診某科科或就診某科2 2次，即以次，即以2 2人次之累計(jì)。人次之累計(jì)。l2.2.門診健檢人次：包括就業(yè)、考試、執(zhí)照、就學(xué)、人壽保險(xiǎn)、婚前門診健檢人次：包括就業(yè)、考試、執(zhí)照、就學(xué)、人壽保險(xiǎn)、婚前健檢人次之累計(jì)。健檢人次之累計(jì)。l3.3.全年急診人次：全年前往醫(yī)院急診處全年急診人次：全年前往醫(yī)院急診處( (室室) )就診人次之累計(jì)。就

5、診人次之累計(jì)。l (1) (1)夜間門診不列入急診。夜間門診不列入急診。l (2) (2)夜間至急診處就診視為急診。夜間至急診處就診視為急診。評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義l二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù)二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù)l 4. 4.全年住院人次：全年醫(yī)院每日辦理住院手續(xù)全年住院人次：全年醫(yī)院每日辦理住院手續(xù)之入院人次之累計(jì)，不含住院健檢人次。急診之入院人次之累計(jì)，不含住院健檢人次。急診後辦理住院手續(xù)者列入住院人次，但急診後未後辦理住院手續(xù)者列入住院人次，但急診後未辦理住院手續(xù)者列入急診人次。辦理住院手續(xù)者列入急診人次。l 5. 5.全年住院健檢人次：全年前往醫(yī)院辦理住院全年住院健檢人

6、次：全年前往醫(yī)院辦理住院健康檢查人次之累計(jì)。健康檢查人次之累計(jì)。評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義l二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù)二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù)l6.6.住院人日：全年每日住院人數(shù)之累計(jì)，住院病人以有住院人日：全年每日住院人數(shù)之累計(jì)，住院病人以有辦理住院手續(xù)者始列計(jì)。計(jì)算方式為算進(jìn)不算出，惟當(dāng)辦理住院手續(xù)者始列計(jì)。計(jì)算方式為算進(jìn)不算出，惟當(dāng)日住出院者算日住出院者算1 1日住院人日。病人在住院期間轉(zhuǎn)換科別日住院人日。病人在住院期間轉(zhuǎn)換科別或病床別時(shí)，如仍保留原佔(zhàn)床位時(shí)，須同時(shí)列計(jì)兩邊床或病床別時(shí)，如仍保留原佔(zhàn)床位時(shí)，須同時(shí)列計(jì)兩邊床位之住院人日，但若未保留原佔(zhàn)床位時(shí)，則僅計(jì)算新佔(zhàn)位之住院人

7、日，但若未保留原佔(zhàn)床位時(shí)，則僅計(jì)算新佔(zhàn)用病床之人日即可。慢性一般病床不足而借用急性一般用病床之人日即可。慢性一般病床不足而借用急性一般病床時(shí)，仍以慢性一般病床列計(jì)住院人日，反之，急性病床時(shí)，仍以慢性一般病床列計(jì)住院人日，反之，急性一般病床不足而借用慢性一般病床時(shí)，仍以急性一般病一般病床不足而借用慢性一般病床時(shí)，仍以急性一般病床列計(jì)住院人日。日間照護(hù)所用病床如精神科之日間留床列計(jì)住院人日。日間照護(hù)所用病床如精神科之日間留院病床，不計(jì)入住院人日。院病床，不計(jì)入住院人日。評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義l二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù)二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù)l 7. 7.全年手術(shù)人次：全年醫(yī)院實(shí)施手術(shù)

8、之次數(shù)全年手術(shù)人次：全年醫(yī)院實(shí)施手術(shù)之次數(shù)( (以手術(shù)室以手術(shù)室登記簿之人數(shù)為準(zhǔn)，含剖腹產(chǎn)及人工流產(chǎn)登記簿之人數(shù)為準(zhǔn)，含剖腹產(chǎn)及人工流產(chǎn)) )。l 8. 8.全年接生人次：全年醫(yī)院接生產(chǎn)婦之人次全年接生人次：全年醫(yī)院接生產(chǎn)婦之人次( (含自然產(chǎn)含自然產(chǎn)及剖腹產(chǎn)及剖腹產(chǎn)) ) 。l 9. 9.全年剖腹產(chǎn)人次：全年醫(yī)院接受剖腹生產(chǎn)全年剖腹產(chǎn)人次：全年醫(yī)院接受剖腹生產(chǎn)( (含死產(chǎn)含死產(chǎn)) )之產(chǎn)婦人次。如產(chǎn)婦生產(chǎn)多胞胎，仍以之產(chǎn)婦人次。如產(chǎn)婦生產(chǎn)多胞胎，仍以1 1次登記。次登記。評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義l二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù)醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù)l10.10.粗死亡人數(shù)：全年住院後死亡

9、人數(shù)，不含急粗死亡人數(shù)：全年住院後死亡人數(shù)，不含急診死亡及未離開產(chǎn)房即死亡之新生兒及死產(chǎn)人診死亡及未離開產(chǎn)房即死亡之新生兒及死產(chǎn)人數(shù)數(shù) ( (粗死亡人數(shù)大於或等於淨(jìng)死亡人數(shù)粗死亡人數(shù)大於或等於淨(jìng)死亡人數(shù)) )l11.11.淨(jìng)死亡人數(shù)：全年住院後超過淨(jìng)死亡人數(shù)：全年住院後超過4848小時(shí)才死亡小時(shí)才死亡人數(shù)。臨終病人自動(dòng)出院者以醫(yī)院為其出具死人數(shù)。臨終病人自動(dòng)出院者以醫(yī)院為其出具死亡診斷者始計(jì)。亡診斷者始計(jì)。評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義l二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù)二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù)l 12. 12. 病床佔(zhàn)床率：病床佔(zhàn)床率： 該類病床全年總住院人日數(shù)該類病床全年總住院人日數(shù) 100

10、(100 () ) 該類病床數(shù)該類病床數(shù)365 365 平均每日住院人數(shù)平均每日住院人數(shù) 100 (100 () ) 該類病床數(shù)該類病床數(shù)評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義評(píng)鑑醫(yī)療服務(wù)量統(tǒng)計(jì)名詞定義l二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù)二、醫(yī)療業(yè)務(wù)量續(xù) 全年總住院人日數(shù)全年總住院人日數(shù)l13.13.平均住院日：平均住院日： 全年總出院人次數(shù)全年總出院人次數(shù)品質(zhì)指標(biāo)對(duì)應(yīng)評(píng)鑑服務(wù)量表的指標(biāo)品質(zhì)指標(biāo)對(duì)應(yīng)評(píng)鑑服務(wù)量表的指標(biāo)lTCHA007TCHA007一般急性病房平均住院天數(shù)一般急性病房平均住院天數(shù)lTCHA009TCHA009一般急性病床佔(zhàn)床率一般急性病床佔(zhàn)床率lTCHA010TCHA010粗死亡率粗死亡率lTCHA022TC

11、HA022剖腹產(chǎn)率剖腹產(chǎn)率lTCHA030TCHA030一般慢性病床佔(zhàn)床率一般慢性病床佔(zhàn)床率lTCHA056TCHA056淨(jìng)死亡率淨(jìng)死亡率指標(biāo)應(yīng)用指標(biāo)應(yīng)用l因應(yīng)醫(yī)院評(píng)鑑因應(yīng)醫(yī)院評(píng)鑑l醫(yī)療品質(zhì)改善提昇依據(jù)醫(yī)療品質(zhì)改善提昇依據(jù)l醫(yī)院營(yíng)運(yùn)政策方向醫(yī)院營(yíng)運(yùn)政策方向l總額預(yù)算健保審查政策監(jiān)測(cè)指標(biāo)總額預(yù)算健保審查政策監(jiān)測(cè)指標(biāo)指標(biāo)應(yīng)用指標(biāo)應(yīng)用 因應(yīng)醫(yī)院評(píng)鑑因應(yīng)醫(yī)院評(píng)鑑l服務(wù)量表填寫服務(wù)量表填寫l第一章醫(yī)院經(jīng)營(yíng)策略及社區(qū)功能第一章醫(yī)院經(jīng)營(yíng)策略及社區(qū)功能 1.4醫(yī)院之經(jīng)營(yíng)管理醫(yī)院之經(jīng)營(yíng)管理 l第二章合理的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理第二章合理的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理 2.1 2.1財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)制度財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)制度 2.2 2.2確保

12、醫(yī)院之經(jīng)營(yíng)效率確保醫(yī)院之經(jīng)營(yíng)效率指標(biāo)應(yīng)用指標(biāo)應(yīng)用 因應(yīng)醫(yī)院評(píng)鑑因應(yīng)醫(yī)院評(píng)鑑l第四章完備之醫(yī)療體制及運(yùn)作第四章完備之醫(yī)療體制及運(yùn)作 4.1 4.1醫(yī)療部門及運(yùn)作機(jī)制醫(yī)療部門及運(yùn)作機(jī)制 4.1.1.14.1.1.1適當(dāng)醫(yī)療人力配置及素質(zhì)良好適當(dāng)醫(yī)療人力配置及素質(zhì)良好l第五章適當(dāng)?shù)尼t(yī)療作業(yè)第五章適當(dāng)?shù)尼t(yī)療作業(yè) 5.4 5.4給藥管理給藥管理 5.4.1 5.4.1處方內(nèi)容正確、完整處方內(nèi)容正確、完整 5.10 5.10提供病人持續(xù)性的醫(yī)療照護(hù)提供病人持續(xù)性的醫(yī)療照護(hù) 5.10.1.15.10.1.1呼吸照護(hù)病人收案及脫離呼吸器比率適當(dāng)呼吸照護(hù)病人收案及脫離呼吸器比率適當(dāng)指標(biāo)應(yīng)用指標(biāo)應(yīng)用 因應(yīng)醫(yī)院評(píng)鑑

13、因應(yīng)醫(yī)院評(píng)鑑l7.37.3尊重病人或家屬的意見尊重病人或家屬的意見 7.3.1.5 7.3.1.5定期實(shí)行病人意見調(diào)查定期實(shí)行病人意見調(diào)查l8.68.6醫(yī)療品質(zhì)改善活動(dòng)醫(yī)療品質(zhì)改善活動(dòng) 8.6.1 8.6.1擬訂醫(yī)療品質(zhì)目標(biāo)及持續(xù)改善擬訂醫(yī)療品質(zhì)目標(biāo)及持續(xù)改善指標(biāo)應(yīng)用醫(yī)指標(biāo)應(yīng)用醫(yī) 醫(yī)療品質(zhì)改善提昇依據(jù)醫(yī)療品質(zhì)改善提昇依據(jù)項(xiàng)目項(xiàng)目 名稱名稱 項(xiàng)目項(xiàng)目 名稱名稱 TCHA003 TCHA003 院內(nèi)感染率院內(nèi)感染率 TCHA029-1TCHA029-1一般病房呼吸器脫離成一般病房呼吸器脫離成功個(gè)案比率（功個(gè)案比率（120120hr hr ）TCHA003-1 TCHA003-1 一般病房呼吸器使用

14、一般病房呼吸器使用病人感染率病人感染率 TCHA033TCHA033住院手術(shù)傷口感染率住院手術(shù)傷口感染率TCHA010 TCHA010 粗死亡率粗死亡率 TCHA034TCHA034門診病患滿意度門診病患滿意度TCHA021 TCHA021 出院出院1414天再入院率天再入院率 TCHA035 TCHA035 住院病患滿意度住院病患滿意度 TCHA028 TCHA028 住院病人壓瘡發(fā)生率住院病人壓瘡發(fā)生率 TCHA044 TCHA044 住院病人轉(zhuǎn)入加護(hù)病房住院病人轉(zhuǎn)入加護(hù)病房比率比率 TCHA028-1 TCHA028-1 一般病房呼吸器使用一般病房呼吸器使用病人壓瘡發(fā)生率病人壓瘡發(fā)生率

15、TCHA045 TCHA045 急診病人急診病人4848小時(shí)內(nèi)再急小時(shí)內(nèi)再急診率診率 TCHA029TCHA029一般病房呼吸器脫離一般病房呼吸器脫離成功個(gè)案比率（成功個(gè)案比率（7272hrhr）TCHA046 TCHA046 出院三日內(nèi)再急診率出院三日內(nèi)再急診率 指標(biāo)應(yīng)用醫(yī)指標(biāo)應(yīng)用醫(yī) 醫(yī)療品質(zhì)改善提昇依據(jù)醫(yī)療品質(zhì)改善提昇依據(jù)項(xiàng)目項(xiàng)目 名稱名稱 項(xiàng)目項(xiàng)目 名稱名稱 TCHA047 TCHA047 論病例計(jì)酬論病例計(jì)酬1414天內(nèi)再入天內(nèi)再入院率院率 TCHA053 TCHA053 淨(jìng)死亡率淨(jìng)死亡率 TCHA048 TCHA048 論病例計(jì)酬論病例計(jì)酬4848小時(shí)內(nèi)再小時(shí)內(nèi)再急診率急診率 TCH

16、A058 TCHA058 RCWRCW病房感染率病房感染率 TCHA049 TCHA049 手術(shù)後手術(shù)後4848小時(shí)內(nèi)死亡率小時(shí)內(nèi)死亡率 TCHA058-1 TCHA058-1 RCWRCW病房病人壓瘡發(fā)生率病房病人壓瘡發(fā)生率 TCHA050TCHA050新生兒新生兒1414日內(nèi)死亡率日內(nèi)死亡率 TCHA058-2 TCHA058-2 RCWRCW病房呼吸器脫離成功病房呼吸器脫離成功個(gè)案比率個(gè)案比率(72(72hr) hr) TCHA051 TCHA051 門診醫(yī)師處方箋錯(cuò)誤率門診醫(yī)師處方箋錯(cuò)誤率 TCHA058-3 TCHA058-3 RCWRCW病房呼吸器脫離成功病房呼吸器脫離成功個(gè)案比率

17、個(gè)案比率(120(120hr) hr) TCHA052 TCHA052 門診處方箋調(diào)劑錯(cuò)誤率門診處方箋調(diào)劑錯(cuò)誤率 TCHA058-4 TCHA058-4 廣義廣義RCWRCW轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)ICUICU比率比率 指標(biāo)應(yīng)用醫(yī)指標(biāo)應(yīng)用醫(yī) 醫(yī)院營(yíng)運(yùn)政策方向醫(yī)院營(yíng)運(yùn)政策方向項(xiàng)目項(xiàng)目 名稱名稱 項(xiàng)目項(xiàng)目 名稱名稱 TCHA001 TCHA001 門診初診率門診初診率TCHA023TCHA023每月門診與住診健保申報(bào)每月門診與住診健保申報(bào)點(diǎn)數(shù)成長(zhǎng)率點(diǎn)數(shù)成長(zhǎng)率TCHA002 TCHA002 門診病人住院率門診病人住院率TCHA026TCHA026門診醫(yī)療點(diǎn)數(shù)佔(zhàn)率門診醫(yī)療點(diǎn)數(shù)佔(zhàn)率TCHA004 TCHA004 門診健保申

18、請(qǐng)點(diǎn)數(shù)成長(zhǎng)率門診健保申請(qǐng)點(diǎn)數(shù)成長(zhǎng)率TCHA027TCHA027住院醫(yī)療點(diǎn)數(shù)佔(zhàn)率住院醫(yī)療點(diǎn)數(shù)佔(zhàn)率TCHA005 TCHA005 門診平均每件醫(yī)療點(diǎn)數(shù)門診平均每件醫(yī)療點(diǎn)數(shù)TCHA031 TCHA031 看診專任主治醫(yī)師平均每看診專任主治醫(yī)師平均每月門診診數(shù)月門診診數(shù)TCHA006 TCHA006 門診平均每件診療點(diǎn)數(shù)門診平均每件診療點(diǎn)數(shù)TCHA032TCHA032看診兼任主治醫(yī)師平均每看診兼任主治醫(yī)師平均每月門診診數(shù)月門診診數(shù)TCHA007 TCHA007 一般急性病房平均住院天數(shù)一般急性病房平均住院天數(shù)TCHA036 TCHA036 門診超過門診超過6060人次率人次率TCHA009TCHA00

19、9一般急性病床佔(zhàn)床率一般急性病床佔(zhàn)床率TCHA037 TCHA037 醫(yī)師人力病床比醫(yī)師人力病床比指標(biāo)應(yīng)用醫(yī)指標(biāo)應(yīng)用醫(yī) 醫(yī)院營(yíng)運(yùn)政策方向醫(yī)院營(yíng)運(yùn)政策方向項(xiàng)目項(xiàng)目 名稱名稱 項(xiàng)目項(xiàng)目 名稱名稱 TCHA038 TCHA038 護(hù)理人力病床比護(hù)理人力病床比TCHA041 TCHA041 急診轉(zhuǎn)院率急診轉(zhuǎn)院率TCHA039 TCHA039 藥師人力病床比藥師人力病床比TCHA042 TCHA042 住院轉(zhuǎn)院率住院轉(zhuǎn)院率TCHA040 TCHA040 其他醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)事）其他醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)事）人員病床比人員病床比TCHA057 TCHA057 急診轉(zhuǎn)住院率急診轉(zhuǎn)住院率指標(biāo)應(yīng)用醫(yī)指標(biāo)應(yīng)用醫(yī) 總額預(yù)算健保審

20、查政策總額預(yù)算健保審查政策監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)指標(biāo)項(xiàng)目項(xiàng)目 名稱名稱 項(xiàng)目項(xiàng)目 名稱名稱 TCHA011 TCHA011 門診抗生素使用率門診抗生素使用率TCHA016 TCHA016 平均每張?zhí)幏焦{用藥平均每張?zhí)幏焦{用藥天數(shù)天數(shù)TCHA012 TCHA012 門診藥費(fèi)點(diǎn)數(shù)占總醫(yī)門診藥費(fèi)點(diǎn)數(shù)占總醫(yī)療點(diǎn)數(shù)之佔(zhàn)率療點(diǎn)數(shù)之佔(zhàn)率TCHA017 TCHA017 注射針劑使用率注射針劑使用率TCHA013TCHA013門診平均人日藥費(fèi)門診平均人日藥費(fèi)TCHA018 TCHA018 門、急診門、急診CTCT執(zhí)行率執(zhí)行率TCHA014 TCHA014 平均每張?zhí)幏接盟幤菲骄繌執(zhí)幏接盟幤讽?xiàng)數(shù)項(xiàng)數(shù)TCHA019 TCH

21、A019 開立慢性病連續(xù)處方開立慢性病連續(xù)處方箋率箋率TCHA015TCHA015慢性病平均用藥天數(shù)慢性病平均用藥天數(shù)TCHA021 TCHA021 出院後出院後1414日內(nèi)非計(jì)劃日內(nèi)非計(jì)劃性再住院率性再住院率指標(biāo)應(yīng)用醫(yī)指標(biāo)應(yīng)用醫(yī) 總額預(yù)算健保審查政策總額預(yù)算健保審查政策監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)指標(biāo)項(xiàng)目項(xiàng)目 名稱名稱 項(xiàng)目項(xiàng)目 名稱名稱 TCHA022 TCHA022 剖腹產(chǎn)率剖腹產(chǎn)率TCHA058-5 TCHA058-5 RCW病房針劑抗生素病房針劑抗生素使用率使用率TCHA022-1 TCHA022-1 初次剖腹產(chǎn)率初次剖腹產(chǎn)率TCHA060 TCHA060 門診上呼吸道感染病人門診上呼吸道感染病人七

22、日內(nèi)複診率七日內(nèi)複診率TCHA025TCHA025慢性病每張?zhí)幏焦{用慢性病每張?zhí)幏焦{用藥品項(xiàng)數(shù)藥品項(xiàng)數(shù)TCHA061 TCHA061 門診同一處方開立制門診同一處方開立制酸劑重複率酸劑重複率TCHA046 TCHA046 出院三日內(nèi)再急診率出院三日內(nèi)再急診率TCHA062 TCHA062 門診平均就醫(yī)次數(shù)門診平均就醫(yī)次數(shù)品質(zhì)指標(biāo)檢討與改善品質(zhì)指標(biāo)檢討與改善l每月院務(wù)會(huì)議定項(xiàng)提報(bào)每月院務(wù)會(huì)議定項(xiàng)提報(bào)l每季異常指標(biāo)透過醫(yī)療品質(zhì)審議委員會(huì)討論每季異常指標(biāo)透過醫(yī)療品質(zhì)審議委員會(huì)討論l決議事項(xiàng)透過醫(yī)務(wù)會(huì)議宣達(dá)執(zhí)行決議事項(xiàng)透過醫(yī)務(wù)會(huì)議宣達(dá)執(zhí)行l(wèi)以本院以本院94.10.21及及95.1.6所討論為例所討論為

23、例9494年度第二季年度第二季(4-6(4-6月月) ) THIS.TCHATHIS.TCHA不穩(wěn)定指標(biāo)檢討不穩(wěn)定指標(biāo)檢討94.10.2194.10.21lICP001 ICP001 加護(hù)病房中心靜脈導(dǎo)管使用率加護(hù)病房中心靜脈導(dǎo)管使用率lICP002 ICP002 加護(hù)病房留置導(dǎo)尿管使用率加護(hù)病房留置導(dǎo)尿管使用率lIPU004 /TCHA021 14IPU004 /TCHA021 14天內(nèi)再住院率天內(nèi)再住院率 ICP001 ICP001 加護(hù)病房中心靜脈導(dǎo)管使用加護(hù)病房中心靜脈導(dǎo)管使用率率94年1-6月 TIHS指標(biāo)【ICP001】71.0078.7977.5659.4066.1074.004

24、3.890.0020.0040.0060.0080.00100.001月2月3月4月5月6月加護(hù)病房中心靜脈導(dǎo)管使用率平均值ICP002 加護(hù)病房留置導(dǎo)尿管使用率94年1-6月 TIHS指標(biāo)【ICP002】72.0073.1481.478.2184.2476.9278.1260.0070.0080.0090.001月2月3月4月5月6月加護(hù)病房留置導(dǎo)尿管使用率平均值IPU004 /TCHA21 14IPU004 /TCHA21 14天內(nèi)再住院率天內(nèi)再住院率佳里綜合醫(yī)院佳里綜合醫(yī)院93.94年度14天在住院率93.94年度14天在住院率12.0412.977.4910.619.1710.6812

25、.278.447.17051015一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月月份月份再住院率再住院率93年度93年度地區(qū)醫(yī)院平均值地區(qū)醫(yī)院平均值94年度94年度地區(qū)醫(yī)院平均值地區(qū)醫(yī)院平均值IPU004/TCHA21 14IPU004/TCHA21 14天內(nèi)再住院率天內(nèi)再住院率- -影響因素影響因素l性別-男性l病患年齡-老年人l科別-內(nèi)外科l疾病診斷數(shù)IPU004 /TCHA 14IPU004 /TCHA 14天內(nèi)再住院率天內(nèi)再住院率- -主要因素主要因素l慢性病併發(fā)感染慢性病併發(fā)感染l疾病復(fù)發(fā)l末期病患再入院l手術(shù)併發(fā)合併癥l治療不完全治療不完全l提早出院l衛(wèi)教不足衛(wèi)教不足l病患遵

26、從性低病患遵從性低IPU004/TCHA21 14IPU004/TCHA21 14天內(nèi)再住院率天內(nèi)再住院率94年1-6月 TIHS指標(biāo)【IPU004】10.687.4910.619.1712.9712.043.58051015201月2月3月4月5月6月14天內(nèi)再住院率平均值l醫(yī)師別l科別l病患年齡IPU004 /TCHA21 14IPU004 /TCHA21 14天內(nèi)再住院率天內(nèi)再住院率- -依醫(yī)師別依醫(yī)師別0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%再入院再入院比率比率94年度四月0-14天再入院率94年度四月0-14天再入院率-醫(yī)師別-醫(yī)師別余xx蔡xx黃xx張xx張xx鍾

27、xx陳xx莊xx林xx林xx王xx邱xx徐xx黃xx蕭xx黃xxIPU004 /TCHA21 14IPU004 /TCHA21 14天內(nèi)再住院率天內(nèi)再住院率- -依醫(yī)師別依醫(yī)師別0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%再入院再入院比率比率1醫(yī)師別醫(yī)師別94年度五月0-14天再入院率94年度五月0-14天再入院率-醫(yī)師別-醫(yī)師別余金和蔡元銘黃旭加張耀臺(tái)張家豪鍾岳樺陳鴻志莊華盈林錫欽林家圍王覲文邱浩遠(yuǎn)徐生龍黃啟州蕭景星黃榮吉IPU004 /TCHA21 14IPU004 /TCHA21 14天內(nèi)再住院率天內(nèi)

28、再住院率- -依醫(yī)師別依醫(yī)師別0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%再入院再入院比例比例1醫(yī)師別94年度六月0-14天再入院率94年度六月0-14天再入院率-醫(yī)師別-醫(yī)師別余金和蔡元銘黃旭加張耀臺(tái)張家豪鍾岳樺陳鴻志莊華盈林錫欽林家圍王覲文邱浩遠(yuǎn)徐生龍黃啟州蕭景星黃榮吉IPU004 /TCHA21 14IPU004 /TCHA21 14天內(nèi)再住院率天內(nèi)再住院率- -依科別依科別0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%比率比率4月份5月份6月份月份月份94年度4-6月再住院率-94年度4-6月再住院率-科別科別腸胃內(nèi)科胸腔內(nèi)科

29、外科新陳代謝科神經(jīng)內(nèi)科骨科婦產(chǎn)科腎臟科整形外科泌尿外科眼科IPU004 /TCHA21 14IPU004 /TCHA21 14天內(nèi)再住院率天內(nèi)再住院率- -病患年齡病患年齡11.768.6314.929.827.847.060102030比率50歲以下50-60歲61-70歲71-80歲81-90歲90歲以上年齡94年度4.5.6月14天再住院率94年度4.5.6月14天再住院率-病患年齡別-病患年齡別94年度年度1-11月月 THIS.TCHA不穩(wěn)定指標(biāo)檢討不穩(wěn)定指標(biāo)檢討95.01.06lIPU026 住院病患褥瘡發(fā)生率住院病患褥瘡發(fā)生率lOPU001/TCHA051 門診醫(yī)師處方簽錯(cuò)誤率門診醫(yī)師處方簽錯(cuò)誤率lTCHA033 住院手術(shù)傷口感染率住院手術(shù)傷口感染率lIPP001/TCHA003 院內(nèi)感染率院內(nèi)感染率IPU026 IPU026 住院病患褥瘡發(fā)生率住院病患褥瘡發(fā)生率94 年1-11月94 年1-11月住院病患褥瘡發(fā)生率住院病患褥瘡發(fā)生率0.10.260.070.040.310.140.450.220.210.360.1800.20.40.61234567891011月份月份發(fā)生率發(fā)生