x線診斷學(xué)醫(yī)療專業(yè)

1、2021-12-301第一章 總 論醫(yī)學(xué)影像學(xué)：醫(yī)學(xué)影像學(xué)是在X線診斷學(xué)的基礎(chǔ)上，將物理學(xué)、計算機技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門新興學(xué)科，已成人現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。其主要包括：X線成像、超聲成像、磁共振成像、核素成像、介入性放射學(xué)2021-12-302第一節(jié) X線成像德國物理學(xué)家威 康 倫琴于1895年11月8日發(fā)現(xiàn)了一種新的性質(zhì)不明的射線，稱之為X線射線，人們?yōu)榱思o(jì)念這位偉大的科學(xué)家又稱之為倫琴射線。2021-12-3032021-12-304一、X線的產(chǎn)生：2021-12-305X線機基本結(jié)構(gòu)： X線管 變壓器 控制臺2021-12-306X光機2021-12-3072021-12-308大C

2、臂X線機2021-12-309床邊攝片2021-12-3010乳腺攝片機2021-12-3011搖籃床2021-12-3012二、X線特性2021-12-3013三、X X線診斷應(yīng)用原理：2021-12-3014X線吸收的差別2021-12-3015對比的概念：1、天然對比密度：指正常組織、結(jié)構(gòu)或病理組織的密度2021-12-30162、人工對比：2021-12-3017四、檢查方法：（一）普通檢查： 1、透視： 2、攝片：未引入造影劑而攝的照片稱為平片，最為常用。圖像清晰，可保留。2021-12-30182021-12-3019（二）特殊檢查1、體層攝影：2、高仟伏攝影：3、放大攝影：4、軟

3、射線攝影2021-12-3020（三）造影檢查 1、造影劑 造影劑必須無毒、對比度強、使用方便、性能穩(wěn)定、價廉易得。按密度高低分為兩大類： （1）高密度造影劑：為原子序數(shù)高比重大吸收X線多的造影劑，又稱陽性造影劑： 1）鋇劑：醫(yī)用硫酸鋇粉，腸道不吸收，無毒副作用；主要用于消化道檢查。 2）碘劑：分有機碘、無機碘及碘的油脂劑2021-12-3021 碘劑： 無機碘：碘化鈉，少用。 有機碘：碘的水溶性劑：泛影葡胺，可直接進入血管內(nèi)并肝腎排出，故可用于心血管、周圍血管、膽系泌尿系等的X線造影檢查CT的增強檢查。 碘的油脂劑：碘化油，主要用于子宮輸卵管造影 非離子型造影劑：低滲、低毒、低粘度。提倡用于

4、離子型造影劑有不良反應(yīng)者或冠狀動脈造影、脊髓造影及造影增強CT掃描。2021-12-3022（2）低密度造影劑 為原子序數(shù)低比重小吸收X線少的造影劑 亦稱陰性造影劑。主要有氧氣、二氧化碳和空氣。常用為空氣。主要用于關(guān)節(jié)腔造影等。2021-12-30232、造影方法 （1）直接引入式： 口服法：如食管及胃腸鋇餐造影； 灌注法：如鋇劑灌腸、支氣管造影逆行膽管及泌尿系造影、子宮輸卵管造影等； 穿刺引入法：直接穿或以皮穿引入導(dǎo)管將造影劑引入組織或器官內(nèi)。如心血管造影、關(guān)節(jié)腔腔造影淋巴管造 影和脊髓造影等。2021-12-30242、造影方法 （2）間接引入式：是將造影劑引入體內(nèi)后，選擇性地經(jīng)吸收 集聚

5、于某一器管或經(jīng)某一器官排泄使之顯影。如靜脈尿路造影，除反映該器官的形成外，還可了解其功能狀態(tài)。2021-12-30253、造影前準(zhǔn)備及造影反應(yīng)的處理： 造影前準(zhǔn)備： 造影反應(yīng)的處理：2021-12-3026五、X線的防護： X線穿過人體產(chǎn)生一定的電離和生物效應(yīng) 應(yīng)重視X線防護，盡量避免不必要的X線曝射 尤其應(yīng)重視對孕婦、嬰幼兒及生殖腺的保護 方法： 工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)防護規(guī)定； 受檢者：恰當(dāng)?shù)恼_的必須的X線檢查。2021-12-30272021-12-30282021-12-30292021-12-30302021-12-30312021-12-3032圖像可進行磁盤或光盤存儲或輸入

6、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（PACS），與CT、MRI、DSA等影像信息在PACS上進行存儲和傳送。2021-12-3033PACS2021-12-3034中國醫(yī)學(xué)生誓言 健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓： 我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生!2021-12-3035醫(yī)學(xué)生日內(nèi)瓦宣言 在我被吸收為醫(yī)學(xué)事業(yè)中一員時，我嚴(yán)肅地保證我的一生奉獻于為人類服務(wù)。我對我的老師給予他們應(yīng)該受到的

7、尊敬和感恩。 我將用我的良心和尊嚴(yán)來行使我的職業(yè)。 我的病人的健康將是我首先考慮的。 我將尊重病人交給我的秘密。 我將極盡所能來保持醫(yī)學(xué)職業(yè)的榮譽和可貴的傳統(tǒng)。 2021-12-3036 我的同道均是我的兄弟。 我不允許宗教、國籍、派別或社會地位來干擾我的職責(zé)和我與病人間的關(guān)系，我對人的生命，從其孕育開始，就保持最高的尊重，即使在威脅下，我決不將我的醫(yī)學(xué)知識用于違反人道主義規(guī)范的事情。 我出內(nèi)心和以我的榮譽莊嚴(yán)地作此保證！2021-12-3037床邊攝片2021-12-3038二、X線特性2021-12-30392、人工對比：2021-12-3040（二）特殊檢查1、體層攝影：2、高仟伏攝影：3、放大攝影：4、軟射