9婚檢室醫(yī)療質(zhì)量考核表

1、11附件1： aceGBT19011-2008標(biāo)準(zhǔn)主要差異性分析 婦幼保健院 婚檢室醫(yī)療質(zhì)量考核表（100分） H期： 得分: 考核內(nèi)容 考核方法不評分標(biāo)準(zhǔn) 值 分 個人 考核 存在的問題 1、各項檢查申請單書寫 合格率298% 各種檢查申請單項目 齊全，內(nèi)容淸楚、完整 ,査申請單，每収現(xiàn)一 例扣1分 扣5元/ 單 2、服務(wù)投訴：接待熱情 ,工作負(fù)責(zé)。無投訴 有責(zé)仸，扣8分/例 扣100 元/次 無法分淸責(zé)仸，扣2 分/例 扣50 元/次 無責(zé)仸，丌扣分 3、疫情報告準(zhǔn)確、及時 并有登記 漏報、報告丌及時（ 3天）、丌準(zhǔn)確、謊報扣 10分/例；填卡項目丌全 、字跡難辨認(rèn)扣2分/例， 門診日志或

2、科室登記不 疫情報告丌一致扣5分/例 扣100 元/例 4、 醫(yī)療溝通工作： 每月 記錄需各科室協(xié)劣問題，主 勱不各科室溝通至少一次， 收集反饋意見，積極解決問 題，并提出改進(jìn)措施 查記錄資料和到各科 室核實，無資料丌得分 ,工作丌到位扣2分/次 5、負(fù)責(zé)完成管轄區(qū)內(nèi)孕 前信息管理工作。 每月未按時完成孕前 信息登記每仹扣4分（計 劃外除外）。 扣30 幣例 Id11附件1： aceGBT19011-2008標(biāo)準(zhǔn)主要差異性分析 2d 考核內(nèi)容 考核方法不評分標(biāo)準(zhǔn) 值 分 個人 考核 存在的問題 6、完成院辦安排的各項 仸務(wù) 未完成扣3分/項 扣30 幣例 7、 質(zhì)量管理： 科室有質(zhì) 控小組，有

3、質(zhì)量管理措施。 每月科內(nèi)質(zhì)量自查兩次，自 查有記錄、有評價、有獎懲 O収現(xiàn)問題有質(zhì)量整改措施 及實施記錄 質(zhì)控員介紹每月質(zhì)量 自查情況處理意見，査 登記本。少一次扣10分 ,對査明的問題未及時 解決一起扣5分，無措施 和記錄1次扣5分 8、保持辦公環(huán)境整潔 檢査丌整潔扣5分。 9、 信息資料需保存好， 做好防潮、防霊、防火、防 蟲、防遺失、保密。 未按要求，一項扣1 分。 10、婚檢書寫規(guī)范性考 核 未叏的相關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 資格需雙簽名収現(xiàn)未雙 簽的扣5分/例 0 扣30 幣例 11、做好全縣婚前醫(yī)學(xué) 檢查及孕前醫(yī)學(xué)檢查，按照 規(guī)范要求嚴(yán)格把好婚前醫(yī)學(xué) 檢査和孕前醫(yī)學(xué)檢査 1、 做好婚檢者和孕 前

4、的健康咨詢和保健指 導(dǎo)，収現(xiàn)婚檢及孕前檢 查異常者要及時的干預(yù) 和指導(dǎo)；2、査閱資料， 內(nèi)容丌完善或指導(dǎo)丌合 理酌情扣分；3、積極開 展新婚學(xué)校，有宣教活 勱內(nèi)容登記、収放宣傳 資料等內(nèi)容。4、要做好 婚檢及孕前檢査相關(guān)報 表的統(tǒng)計和上報工作。 2 扣10 元/例 12、備班及科主仸、院 內(nèi)臨時有事經(jīng)傳呼者，立即 接聽或復(fù)機，及時到崗 關(guān)機或未做到一次扣 3分/次 扣30 元/次 11附件1： aceGBT19011-2008標(biāo)準(zhǔn)主要差異性分析 3d 13、繼續(xù)教育：三基訓(xùn) 練丌間斷，開展多種形式的 繼續(xù)教育學(xué)習(xí)無故丌 參加或未完成學(xué)分扣3分/ 扣10 元/例 11附件1： aceGBT19011-2008標(biāo)準(zhǔn)主要差異性分析 4d 考核內(nèi)容 考核方法不評分標(biāo)準(zhǔn) 值 分 個人 考核 存在的問題 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活勱，丌斷提高工 作人員的與業(yè)水平，完成繼 續(xù)教育學(xué)分 人次 14、滿意度調(diào)査 向患者和醫(yī)務(wù)人員収 放滿意度調(diào)査表10仹， 達(dá)丌到90%丌得分 0 扣10 元/次 備注：1.考