2020要求各科室對照自身存在的問題積極改進(jìn)

1、時(shí)間過得太快，讓人猝不及防，又解鎖了新的工作，寫一份工作計(jì)劃，為接下來的工作做準(zhǔn)備吧！ 估計(jì)許多人是想得很多， 但不會(huì)寫， 下面是 整理的護(hù)理工作計(jì)劃 4 篇，歡迎大家 分享。一、 護(hù)理質(zhì)量控制體系：質(zhì)控科、護(hù)理部 - 科護(hù)士長 - 護(hù)士長 -科室質(zhì)控小組 -全體護(hù)士共同參與的護(hù)理質(zhì)量控制體系，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)量控制工作。二、 護(hù)理質(zhì)量管理方案（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程1、結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案， 進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)， 每月進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量 綜合考核，并針對存在的問題制定相應(yīng)的整改措施。2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)作用， 明確各委員會(huì)工作分工及職責(zé)，

2、 確定各科護(hù)士長 為護(hù)理安全管理責(zé)任人，全面加強(qiáng)患者安全管理，確保護(hù)患人身安全及病區(qū)財(cái)產(chǎn)安全。每月 召開護(hù)士長例會(huì)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查反饋分析會(huì)，提出存在的問題及整改措施，并要求各病區(qū) 護(hù)士長對查出問題進(jìn)行整改，護(hù)理部對各病區(qū)整改結(jié)果進(jìn)行跟蹤評價(jià)，每半年以多媒體形式 對全院護(hù)理人員進(jìn)行一次“護(hù)理質(zhì)量與安全”分析講評，以增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)， 提高護(hù)理質(zhì)量。3、大科護(hù)士長每周對管轄科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對存在問題進(jìn)行討論分析， 提出整改方案，并及時(shí)反饋各病區(qū)護(hù)士長，要求病區(qū)護(hù)士長及時(shí)加以整改。4、病區(qū)護(hù)士長做到每日檢查護(hù)理工作中存在問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改， 病區(qū)質(zhì)控小組每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量

3、檢查，對查出問題進(jìn)行討論分析，加以整改，并對整改結(jié)果進(jìn)行跟 蹤評價(jià)，并做好記錄。5、建立檢查、考評、反饋及獎(jiǎng)罰制度，建立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢 查、督促、考評，并及時(shí)反饋。6、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)管， 科室和護(hù)理部定期進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理不良事件的原因 分析，從科室及護(hù)士自身的角度分析發(fā)生原因，應(yīng)吸取教訓(xùn)，提出切實(shí)可行的防范與改進(jìn)措 施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。7、不斷修訂、 完善和補(bǔ)充和各項(xiàng)質(zhì)量管理制度， 工作程序及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)， 為 臨床一線護(hù)理人員提供工作標(biāo)準(zhǔn)和指南。8、加強(qiáng)對全院護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量教育和護(hù)理安全教育，護(hù)理部將

4、舉辦護(hù)理安全管理培訓(xùn)，做到護(hù)理安全人人知悉、人人掌握、人人執(zhí)行。9、 修訂完善 20 xx 年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃， 加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和技能操作培訓(xùn)， 護(hù)理部及科室 每季度對 45歲以下護(hù)士進(jìn)行三基三嚴(yán)理論知識(shí)及規(guī)章制度考試、每半年進(jìn)行操作技能考核， 合格率達(dá) 100%。對不合格人員進(jìn)行補(bǔ)考，達(dá)到合格為止。10、嚴(yán)格執(zhí)行臨床護(hù)理告知程序，制定健康教育手冊，提高護(hù)士理論知識(shí)和技能操作水 平，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理服務(wù)高效、安全。11、加強(qiáng)對查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、護(hù)理查房制度等護(hù)理核心制度落實(shí) 情況的檢查力度，強(qiáng)化患者安全管理，從環(huán)節(jié)質(zhì)量、過程質(zhì)量入手，杜絕護(hù)理安全事故的發(fā) 生。12、落

5、實(shí)質(zhì)量工作計(jì)劃的實(shí)施，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量安全管理工作如期開戰(zhàn)，并達(dá)到預(yù)期 目標(biāo)。目標(biāo)一：基礎(chǔ)護(hù)理合格率 90% 一級合格率90%危重病人護(hù)理合格率 90%落實(shí)措 施：1、 護(hù)理部每月對全院各護(hù)理單元進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，并下發(fā)整改通知單及時(shí)反饋， 科室內(nèi)積極進(jìn)行分析、查找問題與改進(jìn)，護(hù)理部負(fù)責(zé)落實(shí)整改追蹤。2、 護(hù)士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。目標(biāo)二：急救物品完好率 100%，急救設(shè)施完好率 100%落實(shí)措施：1、規(guī)范搶救車交接記錄， 急救藥品、 物品各班認(rèn)真交接， 用后及時(shí)補(bǔ)充， 做到“五固定”。2、 毒麻藥品專柜、專鎖、專人保管，班班交接、雙人簽字；高危藥品專柜或定位放置并 有明顯的標(biāo)識(shí)。

6、3、 搶救車、毒麻藥品、急救器械及設(shè)備由科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查1 次，護(hù)士長負(fù)責(zé)督 導(dǎo)檢查并簽字。4、 護(hù)理部每月檢查、考核。目標(biāo)三：年褥瘡發(fā)生次數(shù) 0（特殊情況例外）落實(shí)措施1、加強(qiáng)重病人護(hù)理， 臥床病人建立壓瘡預(yù)警表及翻身卡，床頭交接皮膚情況并認(rèn)真、 如實(shí)記錄。2、護(hù)士長每日督促、檢查。3、護(hù)理部抽查。目標(biāo)四：護(hù)理技術(shù)操作合格率95%消毒隔離合格率100%落實(shí)措施：1 、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。2、 加強(qiáng)三基培訓(xùn)，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化。3、 護(hù)理部定期檢查、每半年進(jìn)行考核。4、 院感科定期做好各項(xiàng)監(jiān)測工作，防止院內(nèi)交叉感染。5、 嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一

7、儲(chǔ)存和處理。目標(biāo)五：健康教育覆蓋率 100%知曉率80%落實(shí)措施：1 、各科室備常見疾病的護(hù)理常規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)健康教育的指導(dǎo)書， 供各級護(hù)理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。2、 填寫健康教育評價(jià)表，按患者在院的不同階段進(jìn)行健康教育。3、 護(hù)理部進(jìn)行督導(dǎo)檢查，了解病人教育情況，檢查評價(jià)記錄。目標(biāo)六：護(hù)理病房病人滿意度90%落實(shí)措施：1 、 護(hù)理部及科室每月發(fā)放“患者滿意度調(diào)查問卷” 。2、 科室每月征求病人對護(hù)理工作意見，及時(shí)反饋并改進(jìn)。3、 病房護(hù)士長每周征求病人意見，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。4、 8 熱線對出院患者進(jìn)行隨訪，并將結(jié)果反饋至各科室，要求各科室對照自身存在的 問題積極改進(jìn)。5、發(fā)生患者投訴時(shí)科室應(yīng)及時(shí)調(diào)查了

8、解并給予解答，情節(jié)嚴(yán)重或造成患者嚴(yán)重后果的按醫(yī)院規(guī)定處罰、目標(biāo)七：護(hù)理文件書寫規(guī)范合格率95%落實(shí)措施：1、按照青海省護(hù)理文件書寫要求統(tǒng)一書寫。2、各級人員會(huì)使用護(hù)理電子病歷書寫系統(tǒng)。3、護(hù)理文件書寫要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整。4、護(hù)理部每月對護(hù)理病歷進(jìn)行檢查，護(hù)士長每周抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系， 全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施 ，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、 督導(dǎo)、整改，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確?；颊甙踩?。二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案（一） 補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)

9、合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)， 如特、一級護(hù)理 ; 基礎(chǔ)護(hù)理 ; 消毒隔離 ; 護(hù)理文件的書寫 ; 供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo) 等質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ;修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、 新標(biāo)準(zhǔn)、 加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)， 以提高護(hù)理人員的 法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量管理 意識(shí)。3、發(fā)揮護(hù)理部、 科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù) 理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次，對每月護(hù)理質(zhì)量檢

10、查情況通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出整 改辦法。4、把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查、 督導(dǎo)力度，注重實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施記錄。5、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人 員的科學(xué)管理。6、做好危重病人、 大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理， 加強(qiáng)健康教育， 提高病人生活 質(zhì)量。7、組織學(xué)習(xí)患者十大安全目標(biāo) ，制定質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo) ; 對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。8、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、 護(hù)理糾紛的管理工作， 堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)， 發(fā)

11、現(xiàn)安全隱 患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論 分析。9、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?、護(hù)理部派干事專門負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護(hù)理人員培訓(xùn)工作計(jì)劃， 采取先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。2、護(hù)理部按照“二甲”達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，每月組織12 次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。3、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8 名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)。選 34 名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)

12、 3 月。新的一年即將開始，呼吸內(nèi)科全體護(hù)理人員將根據(jù)院黨委和護(hù)理部的工作要求，團(tuán)結(jié)奮 斗，不斷進(jìn)取，使呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作再上一個(gè)新臺(tái)階。將遵循醫(yī)院質(zhì)量管理要求所倡導(dǎo)的 以“病人為中心提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)患者的安全管理目標(biāo)”為主題的服務(wù)宗旨，按 * 省 醫(yī)院質(zhì)量管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求和標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則， 完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度， 改進(jìn)服務(wù)流程， 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，特制定 20 xx 年的呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃如下：一 、全科護(hù)理人員將認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度， 把職業(yè)道德放在第一位， 維護(hù)醫(yī)院 的良好形象，為創(chuàng)建文明和諧的 醫(yī)院，科室做出各自的努力。將帶領(lǐng)全科護(hù)理人員跟上現(xiàn)代 化護(hù)理發(fā)展 的要求，

13、 以人為本， 實(shí)施人性化， 情感化服務(wù)， 為患者提供最優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù) 。二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu) 質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)。1 、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育， 發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒， 并提出整改措施， 以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新 特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。2 、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。3 、 加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.護(hù)理是以維護(hù)和促進(jìn)

14、健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)為人 民群眾健康提供服務(wù)的工作。與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。為了更好地適應(yīng) 我市人民群眾日益增長的健康需求，促進(jìn)我院護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)持續(xù)、快速、健康發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，維護(hù)人民群眾健康，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃結(jié)合我院實(shí)際情況， 特制定本規(guī)劃。一、 我院護(hù)理工作現(xiàn)狀1、護(hù)士隊(duì)伍不斷壯大，護(hù)理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用。我院現(xiàn)有護(hù)理人員 479 人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的 49.5%，其中高級職稱 20 人，主管護(hù)師 146 人，護(hù)師 人，護(hù)士 124 人，從事臨床病區(qū)工作的護(hù)理人員 439 人，護(hù)理人員除擔(dān)當(dāng)全院護(hù)理 任

15、務(wù)外，還檢查指導(dǎo)下級醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護(hù)理病人約 1.9 萬人 次，特一級護(hù)理病人約1600 余人次， 年培養(yǎng)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員 300 余人次。 護(hù)理人員積極開展護(hù) 理科研，吸取護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，熟悉并掌握呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設(shè) 備的應(yīng)用，及時(shí)總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，年發(fā)表護(hù)理論文20 余篇，年護(hù)理科研立項(xiàng)1 項(xiàng)。在全國愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導(dǎo)過程中，護(hù)理工作均取得了較好的成績，贏得了廣 大患者的好評，使病人對護(hù)理工作的滿意度達(dá)93.5%。2、 護(hù)理理念、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。護(hù)理理念是護(hù)理工作的價(jià)值觀和專業(yè)信仰，在護(hù)理管理過程中，只有首先確立

16、了護(hù)理理 念，才能制定相應(yīng)的工作目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，理念不同，其工作導(dǎo)向也不同。我院護(hù)理部在人性化 服務(wù)方面，進(jìn)行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠信服務(wù)”的服 務(wù)理念，宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向，營造關(guān)心患者、愛護(hù)患者、尊重患者的氛圍，為患者 提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，使其在生理、心理、社會(huì)、精神上舒適，在質(zhì)量上 放心，達(dá)到患者和家屬滿意， 零投訴的目標(biāo)。 護(hù)理部將加強(qiáng)護(hù)理工作人性化服務(wù)理念的教育， 將健康教育知識(shí)滲透在護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，每項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)過程中，使患者能感受到方 便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。3、 注重人材培養(yǎng)，

17、提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)隨著國內(nèi)醫(yī)療和護(hù)理體制的深化改革，我們注重護(hù)理人員的學(xué)歷教育，鼓勵(lì)大家廣泛獲 取信息，目前，我院護(hù)理人員?？茖W(xué)歷以上人員已占全院護(hù)理人員總數(shù)的84%。護(hù)理部積極創(chuàng)造條件， 每年定期組織召開 “護(hù)理管理新知識(shí)培訓(xùn)班” ，邀請各地知名教授講學(xué)， 為臨床護(hù) 理工作加大了理論指導(dǎo)，使我院護(hù)理人員更新了觀念，開拓了視野。有計(jì)劃地選送了護(hù)理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院 進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)理管理及業(yè)務(wù)知識(shí)。不斷引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù)，提高護(hù)理技術(shù)的科技含量。 選送科室護(hù)士長參加護(hù)理管理培訓(xùn)班。對全院護(hù)理人員進(jìn)行了三基理論考試采取現(xiàn)場抽查和 集中考核的方法，激發(fā)護(hù)理人員主

18、動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技 能。 定期組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新理論、 新技術(shù)， 每年組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 13 次， 參 與科室護(hù)理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房 12 次，每月組織護(hù)理人員三基理論考試，合格率達(dá)100%，提高了全院護(hù)理人員的理論水平。、護(hù)理工作成績顯著，也存在問題臨床護(hù)理崗位的護(hù)士數(shù)量少，由于臨床護(hù)士數(shù)量不足，護(hù)理工作不到位的問題突出。醫(yī) 院聘用護(hù)士待遇低， 影響了護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定。 個(gè)別護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象。 臨 床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。臨 床護(hù)理人員忙于機(jī)械的工作，忽視了護(hù)理理科研工作的開展。護(hù)理部

19、做不到垂直管理，受個(gè) 別科主任的干預(yù)，正常工作不能正常運(yùn)行，如新聘護(hù)士的輪轉(zhuǎn)、新聘護(hù)士的同工同酬問題都 有待解決。三、規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點(diǎn)，組織管理為保證，使護(hù)理業(yè)務(wù)不斷向深發(fā)展。建 立相互理解，相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護(hù)理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全體護(hù)理人員為病人提 供安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理，贏得社會(huì)信譽(yù)。（一）具體目標(biāo)和工作任務(wù)1、依法加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士管理辦法規(guī)定，完善護(hù)士準(zhǔn)入制度，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī) 則，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，依法建立健全護(hù)士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強(qiáng) 護(hù)士對法律知識(shí)的培訓(xùn)考核，督促護(hù)士依法履行

20、職責(zé)，規(guī)范執(zhí)業(yè)。2、增加臨床一線護(hù)士總量，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力的合理配置。根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要， 合理設(shè)置護(hù)理崗位， 統(tǒng)籌護(hù)士人力 ，保證臨床護(hù)理崗位的護(hù) 士配備，改善我院臨床一線護(hù)士缺編的狀況。 到 20 xx 年床護(hù)比逐步達(dá)到 1：0.5 的要求， ICU 床位與護(hù)士比為1：2.5-3 ，在達(dá)到規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，實(shí)施以實(shí)際護(hù)理工作需要為 基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法， 并遵循以人為本， 結(jié)構(gòu)合理， 動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則， 按照護(hù)理崗位的任務(wù)， 所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實(shí)際護(hù)理工作量等要素合理配置各職稱層次護(hù)士，實(shí)施按職上崗，做到 人力 利用最大化，切實(shí)保證醫(yī)療安全。3、深入“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院

21、臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，人性化護(hù)理為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理 服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為病人 提供基本的生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護(hù)理工作質(zhì)量。4、加強(qiáng)護(hù)理管理，全面提高護(hù)理質(zhì)量做到有管理目標(biāo)，有實(shí)施計(jì)劃，有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評細(xì)則和獎(jiǎng)罰制度，護(hù)理部下設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理 組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護(hù)理文書、特殊科室質(zhì)量組等七個(gè)護(hù)理 質(zhì)量小組，每 1-3 個(gè)月及時(shí)進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量的考評，每年 2 次對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評 價(jià)，檢查結(jié)果在護(hù)士長例會(huì)上反饋，制定整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，使各項(xiàng)

22、護(hù)理指標(biāo)始終保 持在：危重一級護(hù)理合格率 90%基礎(chǔ)護(hù)理合格率 100%搶救藥品完好率達(dá) 100%無菌物 品合格率 100%文書書寫合格率95%（合格標(biāo)準(zhǔn) 85 分），特別是重病記錄單要求記錄及時(shí)，準(zhǔn)確無誤，“三基”考試合格率均達(dá)100%護(hù)理技術(shù)操作合格率100%護(hù)理人員年培訓(xùn)率 15%年褥瘡發(fā)生率為 0。5、 強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，制定“三基”培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案，創(chuàng)造條件開展各 種形式的培訓(xùn)班 （護(hù)理管理培訓(xùn)班、 新技術(shù)培訓(xùn)班等） ，低年資護(hù)士去內(nèi)外科輪轉(zhuǎn)， 業(yè)務(wù)骨干 到 ICU 輪轉(zhuǎn)，有計(jì)劃選送骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修， 護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房各一次， 科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房各 1 次，“三基”培訓(xùn)率達(dá) 90%以上。為督促學(xué)習(xí)，護(hù)理部 要每年進(jìn)行“三基”理論考試 1 次， 45 歲以下護(hù)士每年進(jìn)行操作考試，心肺復(fù)蘇人人參加， 各科室每季進(jìn)行專科理論考試，成績均記入個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案中，為晉升和年度評比提供資 料，真正提升護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。6、 安全護(hù)理方面安全護(hù)理是深化護(hù)理質(zhì)量的前提