超聲醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)

1、超聲醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)關(guān)鍵詞科研設(shè)計(jì)健康訊：劉明瑜050011河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 超聲科超聲醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)超聲醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì),根本與其他臨床學(xué)科的科研設(shè)計(jì)相同.通?？煞譃閮纱箢?, 一類為前瞻性,一類為回憶性.前者是既往初步作過(guò)或尚未作過(guò)的課題,作以預(yù)計(jì) 性的研究,如研究一種新技術(shù)、新治療方法對(duì)臨床的診斷、治療價(jià)值如何,其結(jié)果可有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值,也可得出相反的結(jié)論.而后者是將過(guò)去所做的工作給予回 顧性的總結(jié)評(píng)價(jià).目前采用前瞻性研究更具有新的實(shí)際意義.在作前瞻性的課題研究時(shí),首先要立題,而立題一定要新奇,最好通過(guò)查新,以確定待作的這項(xiàng) 研究,他人是否作過(guò),如果多人已作過(guò)并已有了明確結(jié)論,自己再作那么僅是重

2、復(fù)他 人的工程而無(wú)新的意義.當(dāng)然,在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)了與前人不同的結(jié)果,此時(shí)為了 進(jìn)一步深入研究,仍可立題,其結(jié)果可能是一項(xiàng)重大突破或創(chuàng)造.立題后,繼之要 對(duì)本課題作合理的設(shè)計(jì),并且絕對(duì)要嚴(yán)謹(jǐn).在確定了具體的科研題目后,應(yīng)按以下幾點(diǎn)去做并固定不變.研究對(duì)象：要恒定.包括病人、對(duì)照健康人志愿者,某種動(dòng)物或其他.這個(gè)欄目中,對(duì)人體最好不用“實(shí)驗(yàn)兩字,對(duì)動(dòng)物或其他 類可用“實(shí)驗(yàn)研究.對(duì)所研究對(duì)象的年齡、性別、條件等應(yīng)當(dāng)一致且固定不變, 特別在病人組與對(duì)照組間的性別、年齡要相當(dāng)方可.研究方法：要新奇.檢測(cè)和治療方法切勿全部重復(fù)他人所用的內(nèi)容,并且應(yīng)由專人、專機(jī)完成.例如技 術(shù)熟練者與新參加工作者的技術(shù)條

3、件不相同,其檢測(cè)的結(jié)果那么會(huì)出現(xiàn)人為的差 異.又如儀器性能相差過(guò)甚時(shí),所作結(jié)論會(huì)有一定的差異,否那么作出的結(jié)論均一致 其可信性那么值得考慮.檢測(cè)指標(biāo)：要準(zhǔn)確.選擇容易觀察和意義明確的客觀指標(biāo).如觀察胎兒臍帶繞頸的時(shí)間,最好在分娩前,假設(shè)距分娩時(shí)間較長(zhǎng),那么其結(jié)果 之可信性就不如分娩前.假設(shè)使其科學(xué)性強(qiáng),檢測(cè)的指標(biāo)要有旁證,如檢測(cè)診斷冠脈狹窄最好有冠脈造影結(jié)果的比照.診斷腹部某臟器之惡性月中瘤那么應(yīng)有手術(shù)病 理或針吸細(xì)胞學(xué)的證實(shí).這些在科研設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)安排好.研究結(jié)果：要有科學(xué)性.要按科研設(shè)計(jì)的目的研究和觀察,得出結(jié)果以統(tǒng)計(jì)學(xué)的客觀數(shù)據(jù)為結(jié)論,作為 本項(xiàng)課題研究的結(jié)果最正確.統(tǒng)計(jì)方法：設(shè)立對(duì)照組：要

4、條件相似.為使結(jié)果更具有說(shuō)服力,應(yīng)設(shè)對(duì)照組,通過(guò)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)口組的結(jié)果比照,分辨出處理因素與非 處理因素對(duì)研究結(jié)果的差距.處理因素包括對(duì)病人的檢測(cè)、治療方法、劑量等 , 非處理因素包括社會(huì)、環(huán)境等.非處理因素在兩組均相對(duì)一致時(shí),例如,兩組間的 年齡、性別均一致,檢測(cè)時(shí)期亦相同,如同在某一季節(jié)內(nèi)等,具得出的結(jié)果才具有 較高的科學(xué)性.隨機(jī)化：要客觀.隨機(jī)化即研究?jī)煞N不同檢測(cè)方法、治療方法、用藥方法等對(duì)檢測(cè)或治療結(jié)果的觀察.隨機(jī)化是保持實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相對(duì)均 衡的方法,即應(yīng)用抓閹、抽簽等方式.這并非按主觀愿望挑選,而是被研究對(duì)象是 從總體中隨機(jī)抽取的,即每個(gè)對(duì)象都有同樣的時(shí)機(jī)被抽到.樣本量：要大.樣本量

5、越大,其反映客觀的真實(shí)性越大.病例組與對(duì)照組樣本最好各在 30例以上或 再多些.如常見的病例在觀察藥物療效時(shí),最好100200例或更多,對(duì)照組也應(yīng) 有5080例或更多.如果某種新療法作鑒定性研究時(shí),樣本量應(yīng)超過(guò)200例.有 時(shí)大樣本有一定困難,但應(yīng)保證研究結(jié)果的科學(xué)性.樣本少時(shí),要求：1個(gè)體間差異不大；2兩組間效應(yīng)差異大p時(shí)；3嚴(yán)格限制非處理因素；4罕見或少見病例,例數(shù)可少到10例左右；5特殊疾病可個(gè)案報(bào)道.是 7- -、一,.,EHEH» 39n 8 4* '* »、是2 - _>' . i> «. .,9 "a» _1、一 .«,、.",-*一 i» 、.I、. *- 、WMB R* *,* K,.y_3i_ y -a- 3I * * hW*ys*