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文檔簡(jiǎn)介
1、最新醫(yī)院新冠型肺炎應(yīng)急預(yù)案方案3篇匯總?cè)珖?guó)人民守望相助、人民軍隊(duì)有力支援、醫(yī)護(hù)人員共同努力。疫情就是命令,防控就是責(zé)任,時(shí)間就是生命。贏得時(shí)間就是贏得生命。以下是分享的醫(yī)院新冠型肺炎應(yīng)急預(yù)案方案,希望能幫助到大家!醫(yī)院新冠型肺炎應(yīng)急預(yù)案方案為落實(shí)加強(qiáng)病區(qū)新型冠狀病毒肺炎防疫工作,進(jìn)一步提高新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力,有效控制新冠肺炎醫(yī)院感染突發(fā)事件流行,快速切斷傳播途徑,防范疫情擴(kuò)散蔓延,最大限度降低新冠病毒在院內(nèi)交叉?zhèn)鞑ワL(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,確保病區(qū)工作人員和住院患者及其家屬安全,依據(jù)傳染病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函2020)65號(hào))的
2、要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,制訂我院普通病區(qū)在發(fā)生新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染后封閉樓層隔離應(yīng)急處置預(yù)案。1、適用范圍適用于全院普通病區(qū)工作人員、患者或其家屬、陪護(hù)發(fā)生1例及以上新型冠狀病毒肺炎確診患者。2、預(yù)警機(jī)制(一)加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)院和科室應(yīng)加強(qiáng)人員新冠肺炎相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制,避免感染擴(kuò)散。(二)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。各科室感控小組應(yīng)按規(guī)定對(duì)科室工作人員、病員和家屬常規(guī)開展新冠肺炎監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染肺炎患者時(shí),理應(yīng)按有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告、處置。(三)醫(yī)院感染預(yù)警及處理??剖乙坏┌l(fā)生新冠肺炎確診患者即刻按醫(yī)院感染暴發(fā)啟
3、動(dòng)一級(jí)預(yù)警,立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科,做好就地隔離工作,由醫(yī)院感染管理科請(qǐng)示醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)啟動(dòng)封閉樓層隔離應(yīng)急處置預(yù)案;全院內(nèi)部通報(bào)同時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。三、封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案(一)處置工作原則處置過(guò)程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé),責(zé)任到人;積極釆取措施,防止新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。(二)組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)黨委書記副組長(zhǎng)主管副院長(zhǎng)其他副院長(zhǎng)成員醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、公衛(wèi)科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、發(fā)生新冠肺炎病例科室主任及護(hù)士長(zhǎng)。職責(zé) 負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,組織、協(xié)調(diào)封閉樓層等應(yīng)急處置工作。 對(duì)新
4、冠肺炎院內(nèi)感染事件成立與否做出最終判斷。 決定本預(yù)案是否啟動(dòng)和是否終止。 研究并制定新冠肺炎院感事件時(shí)的樓層封閉式隔離控制措施。 負(fù)責(zé)對(duì)外信息發(fā)布。 按規(guī)定向衛(wèi)健局及疾控中心報(bào)告。2、醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)分管醫(yī)療副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)醫(yī)務(wù)部長(zhǎng)成員新冠肺炎診療院內(nèi)專家組、各科室主任、發(fā)生科室醫(yī)生。職責(zé) 負(fù)責(zé)對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診、討論,有關(guān)的標(biāo)本采集,明確診斷并積極進(jìn)行救治或轉(zhuǎn)運(yùn)。 負(fù)責(zé)對(duì)本預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議。 調(diào)度各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量,保障發(fā)生科室其他病員救治工作開展。 負(fù)責(zé)病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療監(jiān)護(hù),做好發(fā)生科室其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導(dǎo),預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)査結(jié)果完善
5、診療方案。3、流調(diào)及消殺小組組長(zhǎng)公衛(wèi)科長(zhǎng)小組成員公衛(wèi)科其他成員、感染發(fā)生科室主任及護(hù)士長(zhǎng)、消殺人員。職責(zé) 負(fù)責(zé)組織或協(xié)助市疾控中心對(duì)新冠肺炎疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)査,包括對(duì)感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險(xiǎn)因素與暴露史、密切接觸者、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等信息進(jìn)行調(diào)査、收集、整理和報(bào)告,發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者。 指導(dǎo)消殺人員正確實(shí)施消殺工作。4、院感防控小組組長(zhǎng)醫(yī)院感染管理科長(zhǎng)小組成員醫(yī)院感染管理科其他成員、各科室感控小組成員職責(zé) 負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生新冠院內(nèi)感染科室樓層(本樓層和/或相鄰樓層)封閉進(jìn)行建筑布局和工作流程規(guī)劃,使其符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求; 負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)至集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)進(jìn)行防護(hù)指導(dǎo)
6、;同時(shí)對(duì)封閉病區(qū)內(nèi)工作人員(包括醫(yī)務(wù)人員、消殺人員、保潔人員等)進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),指導(dǎo)正確穿、脫防護(hù)用品,督導(dǎo)醫(yī)療廢物、醫(yī)用織物的正確處置和標(biāo)本采集及運(yùn)送過(guò)程中職業(yè)防護(hù)等,防范院內(nèi)交叉感染。5、消毒隔離護(hù)理小組組長(zhǎng)護(hù)理部主任小組成員護(hù)理部其他成員、各科室護(hù)士長(zhǎng)、物業(yè)經(jīng)理職責(zé)負(fù)責(zé)調(diào)度護(hù)理人員完成隔離病區(qū)其他病員的正常治療和護(hù)理工作,督導(dǎo)隔離病區(qū)護(hù)理人員做好環(huán)境、物表、儀器設(shè)備清潔消毒工作,以及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置,各項(xiàng)醫(yī)療器材、消毒物品的準(zhǔn)備,確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、有序的運(yùn)行。6、后勤保障組組長(zhǎng):分管后勤副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)總監(jiān)小組成員藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、物業(yè)公司負(fù)責(zé)人職責(zé) 負(fù)責(zé)
7、病區(qū)封閉隔離時(shí)建筑布局緊急改造,提供隔離應(yīng)急物資,包括藥品、器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)物品,隔離區(qū)食品和生活用品準(zhǔn)備,保障醫(yī)院水、電正常供應(yīng)等,提供保衛(wèi)工作,在接到封閉樓層指示后,設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)立即對(duì)醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫(kù)存檢査、質(zhì)量檢修,據(jù)庫(kù)存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排,進(jìn)行緊急采購(gòu),以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。 督導(dǎo)保潔人員做好個(gè)人防護(hù)、嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)和標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。(三)應(yīng)急處置具體措施1、報(bào)告程序。普通病區(qū)應(yīng)提高敏感性,每天對(duì)醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、住院患者及其陪護(hù)人員進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎感染者(醫(yī)務(wù)人員、工勤
8、人員、患者、陪護(hù)等),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科,并將感染人員轉(zhuǎn)入科室應(yīng)急隔離病室,需治療患者應(yīng)指定專人按二級(jí)防護(hù)(進(jìn)行咽拭子采樣或其他侵入性操作應(yīng)按三級(jí)防護(hù))要求著裝后進(jìn)行診療與護(hù)理,限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入?;颊咝柰獬鰴z査時(shí)提前通知檢査科室相關(guān)人員穿戴防護(hù)用品,并由專人著二級(jí)防護(hù)(穿戴工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性隔離衣、護(hù)目鏡或面屏等),按規(guī)定線路帶領(lǐng)到檢査科室完成相關(guān)檢査。醫(yī)務(wù)部及時(shí)組織院內(nèi)、外專家會(huì)診,疾控中心進(jìn)行核酸檢測(cè),確?!霸绨l(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”,避免出現(xiàn)重癥患者。2、啟動(dòng)預(yù)案。經(jīng)專家會(huì)診后,一旦確定為高度疑似院內(nèi)感染新冠肺炎,按規(guī)定將感染者轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院治
9、療,科室負(fù)責(zé)人立即電話上報(bào)醫(yī)院感染管理科辦公室,醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),啟動(dòng)本預(yù)案并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,根據(jù)病員量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。(1)向社會(huì)發(fā)布公告,該科室暫停接收病員,并向所在科室其他病員及陪護(hù)、工作人員做好疏導(dǎo)工作,封閉隔離期間不得外出,拒絕來(lái)訪,關(guān)閉樓層所有通道和電梯,僅保留一臺(tái)工作人員刷卡電梯。(2)由公衛(wèi)科協(xié)助市疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)査,確定密切接觸者人數(shù),并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護(hù)人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀點(diǎn)進(jìn)行隔離觀察,建議對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行核酸檢測(cè)。(3)對(duì)科室病員和家屬實(shí)行分類隔離,若病員數(shù)量少,在本樓層能達(dá)到
10、將密切接觸病員和陪護(hù)安置在一側(cè)區(qū)域,且符合單人單間(原則上不留陪護(hù),若病情所需,則留一名與病員接觸最為密切的陪護(hù))的隔離要求,其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側(cè)病區(qū),則只需封閉所在科室樓層;如果病員數(shù)量多,則再騰空臨近樓層,將屬于密切接觸的病員和陪護(hù)與非密切接觸者分樓層安置,隔離觀察時(shí)間根據(jù)疑似患者核酸檢測(cè)結(jié)果而定,隔離期間所有病員、陪護(hù)和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送。(4) 醫(yī)院應(yīng)為本區(qū)內(nèi)所有工作人員提供專門的生活、休息場(chǎng)所,工作人員應(yīng)執(zhí)行單人單間居住和分餐制,直至解除隔離。(5) 預(yù)案啟動(dòng)后,應(yīng)急處置各小組應(yīng)立即組織人員,按職責(zé)分工開展工作,確保封樓層隔離措施及
11、時(shí)有序進(jìn)行,并保證所有病員的原發(fā)病治療、護(hù)理質(zhì)量o(6)在發(fā)生的病區(qū)內(nèi)啟動(dòng)零報(bào)告制度。由該病區(qū)值守醫(yī)師每天上午11點(diǎn)前將當(dāng)天區(qū)內(nèi)患者及陪護(hù)情況(主要注重是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀)電話報(bào)醫(yī)院感染管理科。3、消毒、隔離要求(1) 加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生和病房通風(fēng),每日開窗通風(fēng)很多于3次,每次宜30分鐘。終末消毒房間可用紫外線照射1小時(shí)以上消毒。(2) 地面、物體表面消毒診療設(shè)施、設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒2次,消毒作用30分鐘后用清水擦拭。地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時(shí),先用吸水材料沾取SOOOmg/L-lOOOOmg/L的含氯消
12、毒液完全清除污染物,再用2000mg/L含氯消毒劑的噴壺對(duì)準(zhǔn)血漬等沿四周方向向中心噴灑;作用30分鐘后用一次性(報(bào)廢)毛巾清潔,然后將此毛巾作醫(yī)療廢物處理,做好相關(guān)消毒書面記錄。(3) 密切接觸病人必須安置在單間,非密切接觸病人盡量不要安置在多人間,若需安置,應(yīng)確保床間距大于1米,加強(qiáng)病員及陪護(hù)手衛(wèi)生和咳嗽禮儀宣教,加強(qiáng)與患者及家屬的溝通,原則上不探視,病房應(yīng)關(guān)門,陪護(hù)必須佩戴口罩,患者病情允許也應(yīng)佩戴口罩,不得隨意出門或在過(guò)道活動(dòng)。(4) 病區(qū)內(nèi)清潔用具嚴(yán)格按分區(qū)標(biāo)示使用,使用后拖布、抹布應(yīng)用lOOOmg/1含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗凈,晾干備用。(5) 理應(yīng)盡量選擇一次性使用的診療用
13、品。必須復(fù)用的診療器械、器具和物品應(yīng)專人專用,重復(fù)使用的醫(yī)療用品用雙層紅色垃圾袋盛裝,標(biāo)明“新冠"字樣密閉運(yùn)送至供應(yīng)室消毒滅菌處理。可采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后,再按常規(guī)程序進(jìn)行處理。(6) 留觀患者外出檢査應(yīng)戴外科口罩,并由專人按二級(jí)防護(hù)要求著裝護(hù)送從專用電梯及路線至檢査室,電梯及檢査室應(yīng)及時(shí)使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒;使用輪椅、平車后應(yīng)及時(shí)用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。(7) 疑似或確診病例使用過(guò)的床單、被套、枕套等醫(yī)用織物由護(hù)理人員按三級(jí)防護(hù)要求床旁密閉收集,收集時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,收集后放入雙層紅色袋,袋外貼上“新冠”字樣,通知洗漿房工作人
14、員按二級(jí)防護(hù)要求著裝后單獨(dú)回收,先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘,再用熱洗滌方式進(jìn)行清洗消毒處理;枕芯、被褥、墊絮可用紫外線燈照射消毒,也可用床單元消毒機(jī)進(jìn)行消毒,如有可見的血液體液污染按感染性廢物處理。(8) 需采集檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按三級(jí)防護(hù)要求著裝,采集后標(biāo)本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱密閉運(yùn)送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)。運(yùn)送人員和檢驗(yàn)人員按二級(jí)防護(hù)穿戴防護(hù)用品?;颊吡粲^住院期間檢驗(yàn)標(biāo)本等,安排專人收送,并做好個(gè)人防護(hù)。設(shè)置專門保潔人員、專門后勤保障人員。(9) 封閉病區(qū)病員產(chǎn)生的生活垃圾按感染性廢物與其產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾均用雙層黃色醫(yī)療廢物袋分層密閉收集,袋外均勻噴灑lOOO
15、mg/1含氯消毒液,袋外醫(yī)療廢物標(biāo)簽用紅色筆醒目標(biāo)注“新冠”,并通知醫(yī)療廢物回收人員按二級(jí)防護(hù)著裝,單獨(dú)收集密閉轉(zhuǎn)運(yùn)到專用房間儲(chǔ)存,收集轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)加套一層醫(yī)療廢物袋。(10) 病區(qū)中央空調(diào)應(yīng)停用。如疑有空調(diào)系統(tǒng)的污染,請(qǐng)總務(wù)科安排空調(diào)系統(tǒng)的消毒。4、工作人員的個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)測(cè)(1) 由醫(yī)院感染管理科對(duì)參與診療、淸潔消毒、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督,使其熟練掌握新冠病毒防控措施和防護(hù)用品的正確穿脫。(2) 在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沬隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括a.進(jìn)出隔離病房,理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品
16、。b.各區(qū)域制作醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程圖,配置穿衣鏡,配備院感專、兼職人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。(3) 注重醫(yī)務(wù)人員健康。理應(yīng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過(guò)度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,開展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。(4) 每日對(duì)工作人員的體溫和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè),如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。5、意外防范措施(1) 病人拒絕留觀逐級(jí)向科主任、醫(yī)務(wù)科、組長(zhǎng)和衛(wèi)計(jì)委報(bào)告,并通知保安,暫時(shí)單間隔離,直到病人離院。(2) 醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露未做防護(hù)時(shí)發(fā)生體液暴露立即就近沖洗,使用碘伏消毒;接觸疑似或確診患者時(shí)若
17、防護(hù)用品破損或防護(hù)不到位等情況發(fā)生暴露,應(yīng)及時(shí)按流程脫卸防護(hù)用品,并禁止與其他人接觸;這兩種情況都要及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科,做好職業(yè)暴露登記,根據(jù)情況決定是否隔離觀察。發(fā)生針刺傷按相對(duì)應(yīng)應(yīng)急處理后上報(bào)。4、預(yù)案終止預(yù)案終止應(yīng)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疑似病人轉(zhuǎn)歸進(jìn)行判定,原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后,其密切接觸者即可解除隔離;若疑似病人確診為新冠肺炎感染,其原所在科室所有人員應(yīng)封閉隔離觀察14天,觀察期滿時(shí),如所有人員無(wú)異常情況,可由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)市衛(wèi)健局和市疾控中心后解除隔離(建議進(jìn)行核酸檢測(cè)),預(yù)案終止,病區(qū)進(jìn)行終末消毒后正常接收病員。醫(yī)院新冠型肺炎應(yīng)急預(yù)案方案一、基本要求(一)制
18、定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。(二)開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資,確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。(四)注重醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過(guò)度勞累。針對(duì)崗位特
19、點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,開展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),理應(yīng)按有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,做好相對(duì)應(yīng)處置工作。(六)做好清潔消毒管理。按醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。(七)加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)做好就診患者的
20、管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),依法采取隔離或者控制傳播措施,并按規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。(八)加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí),指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定及時(shí)報(bào)告,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流
21、程,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)査處置工作。(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置。二、重點(diǎn)部門管理(一)發(fā)熱門診。發(fā)熱門診建筑布局和工作流程理應(yīng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求。留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng),理應(yīng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門診出入口理應(yīng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)務(wù)人員開展診療工作理應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后理應(yīng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)
22、熱門診和留觀病房,嚴(yán)格按醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程要求,正確穿脫防護(hù)用品。醫(yī)務(wù)人員理應(yīng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按診療規(guī)范進(jìn)行患者篩査,對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。患者轉(zhuǎn)出后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行終末處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。(二)急診。落實(shí)預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。合理設(shè)置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),理應(yīng)按接治確診患者的要求
23、采取預(yù)防措施。診療區(qū)域理應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集。(三)普通病區(qū)(房)。理應(yīng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則上不探視;有條件的能夠安置在負(fù)壓病房。不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,理應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離和救治措施?;颊咿D(zhuǎn)出后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)
24、行終末處理。(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)。建筑布局和工作流程理應(yīng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。對(duì)疑似或確診患者理應(yīng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者理應(yīng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者能夠同室安置。在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括(1)進(jìn)出隔離病房,理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。(2)理應(yīng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配
25、備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品理應(yīng)專人專用。若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),每次使用后理應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。重癥患者理應(yīng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。按醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化。三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員理應(yīng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí),做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理,嚴(yán)格落
26、實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施,根據(jù)不同情形,做到以下防護(hù)。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)戴清潔手套,脫手套后洗手。可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無(wú)創(chuàng)通氣、氣管切開,心肺復(fù)蘇,插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢査等)時(shí)(1)釆取空氣隔離措施;(2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,并進(jìn)行密閉性能檢測(cè);(3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩);(4)穿防體液滲入的長(zhǎng)袖隔離衣,戴手套;(5)操作理應(yīng)在通風(fēng)良好的
27、房間內(nèi)進(jìn)行;(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品理應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。(四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)理應(yīng)及時(shí)更換。(五)正確使用防護(hù)用品,戴手套前理應(yīng)洗手,脫去手套或隔離服后理應(yīng)立即流動(dòng)水洗手。(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。(七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具理應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行清潔與消毒。四、加強(qiáng)患者管理(一)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服,個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。
28、(三)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩,正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。(四)加強(qiáng)對(duì)患者探視或陪護(hù)人員的管理。(五)對(duì)被隔離的患者,原則上其活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi),減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房,若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),理應(yīng)采取相對(duì)應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,防止患者對(duì)其他患者和環(huán)境造成污染。(六)疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí),理應(yīng)更換干凈衣服后方可離開,按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。(七)疑似或確診患者死亡的,對(duì)尸體理應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過(guò)氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直
29、接送至指定地點(diǎn)火化?;颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。醫(yī)院新冠型肺炎應(yīng)急預(yù)案方案一、制度管理實(shí)行企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)備案制度。按“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則,符合條件的企業(yè)在復(fù)工復(fù)產(chǎn)前要向當(dāng)?shù)毓ば挪块T申請(qǐng)備案,同意后方可復(fù)工。制定疫情防控工作方案。疫情防控工作方案需明確目標(biāo)任務(wù),細(xì)化具體措施,落實(shí)人員責(zé)任,建立全環(huán)節(jié)、全流程疫情防控臺(tái)賬,形成從企業(yè)管理層到車間班組、一線職工“橫到邊、縱到底”的疫情防控全員責(zé)任體系。制定復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作方案。復(fù)工復(fù)產(chǎn)方案主要包括復(fù)工復(fù)產(chǎn)時(shí)間、返崗人員數(shù)量和來(lái)源、生產(chǎn)計(jì)劃、原料采購(gòu)和產(chǎn)品銷售地、物流運(yùn)輸、安全生產(chǎn)等內(nèi)容。制定應(yīng)急處置預(yù)案。建立統(tǒng)一指揮、
30、快速響應(yīng)機(jī)制。成立專門應(yīng)急隊(duì)伍,堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)帶班,分工明確,責(zé)任到人。一旦發(fā)現(xiàn)疫情危險(xiǎn)能夠反應(yīng)迅速、有效處置。實(shí)行每日承諾履諾制度。每天下班離崗前企業(yè)職工與企業(yè)簽訂書面承諾書,次日上崗前報(bào)告履諾情況。下班回家職工要盡量不乘坐公共交通工具,要固定線路、固定時(shí)間,保證不聚會(huì)、不聚餐、不走親訪友。設(shè)立有獎(jiǎng)舉報(bào)電話。廣泛發(fā)動(dòng),群防群控,員工之間相互監(jiān)督落實(shí)防疫承諾履行等情況。嚴(yán)格執(zhí)行信息報(bào)告制度。復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)實(shí)行日?qǐng)?bào)告制度,每天要將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、員工健康、疫情防控情況報(bào)告當(dāng)?shù)毓ば挪块T。設(shè)置臨時(shí)隔離場(chǎng)所。安排單人單間、相對(duì)獨(dú)立區(qū)域作為外市返崗人員臨時(shí)隔離場(chǎng)所,保證好隔離職工的生活和待遇,購(gòu)置防護(hù)服、護(hù)目鏡、醫(yī)療
31、器械等應(yīng)急裝備。不具備隔離條件的企業(yè),由當(dāng)?shù)卣ㄔO(shè)隔離場(chǎng)所統(tǒng)一安排。二、日常管理建立返崗職工“花名冊(cè)”。實(shí)行健康狀況“一人一檔"管理,詳細(xì)掌握每名職工及家庭成員健康狀況和假期出行信息。工作期間,每天登記情況,存檔備査。全面排査接觸外市及重點(diǎn)疫區(qū)來(lái)濱人員等情況。除不需隔離人員外由外地返濱職工,嚴(yán)格執(zhí)行帶薪隔離觀察14天措施,確認(rèn)健康后再上崗。采取錯(cuò)峰返崗措施。非關(guān)鍵崗位人員延后返崗。制定合理的生產(chǎn)計(jì)劃。企業(yè)要根據(jù)市場(chǎng)需求和生產(chǎn)條件,在有訂單、有市場(chǎng)、有原料保障的基礎(chǔ)上,科學(xué)有序安排疫情期間的生產(chǎn)計(jì)劃,減少人員大范圍流動(dòng),降低疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)行廠區(qū)封閉式管理。減少?gòu)S區(qū)進(jìn)出通道,在每個(gè)出入口設(shè)置檢測(cè)卡口,配備門禁設(shè)施,確保人流物流有序出入。明確檢測(cè)人員任務(wù),壓實(shí)責(zé)任,配齊額溫槍及其它體溫檢測(cè)儀等裝備,對(duì)所有進(jìn)出人員進(jìn)行體溫檢測(cè)并做好記錄,對(duì)異常情況及時(shí)采取處置措施。合理安排輪崗排班,盡可能縮小生產(chǎn)單元,釆取“小班制”模式,減少單班在崗人數(shù)。限定工
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