供應(yīng)室品管圈

1、品管圈品管圈：降低消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù)：降低消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù) 市二院消毒供應(yīng)中心 林曉霞Company Logo 品管圈品管圈(quality control circle,QCC)是指是指同一工作現(xiàn)場的人員自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理同一工作現(xiàn)場的人員自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動所組成的小組，在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的活動所組成的小組，在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下，用各種統(tǒng)計方法，以全員參加的方式原則下，用各種統(tǒng)計方法，以全員參加的方式不斷地進(jìn)行改善自己工作現(xiàn)場的活動。本科自不斷地進(jìn)行改善自己工作現(xiàn)場的活動。本科自2013年年7月實施并開展了第一圈的品管圈活動，月實施并開展了第一圈的品管圈活動，為期

2、為期4個月，取得了一定的成果，下面對本圈個月，取得了一定的成果，下面對本圈活動進(jìn)行總結(jié)和探討?；顒舆M(jìn)行總結(jié)和探討。Company Logo 1 本院是安徽省三級甲等醫(yī)院，本院是安徽省三級甲等醫(yī)院，CSSD是醫(yī)是醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，承擔(dān)著全院所有可重復(fù)使用院消毒供應(yīng)中心，承擔(dān)著全院所有可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、的醫(yī)療器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放的任務(wù)滅菌、發(fā)放的任務(wù),確保物品的清洗和滅菌質(zhì)確保物品的清洗和滅菌質(zhì)量，提供量，提供100%合格的滅菌產(chǎn)品，保證無菌物合格的滅菌產(chǎn)品，保證無菌物品的正常供應(yīng)，滿足臨床科室所需，是我們的品的正常供應(yīng)，滿足臨床科室所需

3、，是我們的職責(zé)。職責(zé)。Company Logo 2.1確定圈的成員和圈名、圈徽、圈義確定圈的成員和圈名、圈徽、圈義 采用報名或推薦方式產(chǎn)生采用報名或推薦方式產(chǎn)生10名圈員，自主選舉出名圈員，自主選舉出1名圈長，副圈長和輔導(dǎo)員，確定圈名、圈徽和圈義。名圈長，副圈長和輔導(dǎo)員，確定圈名、圈徽和圈義。圈長負(fù)責(zé)整個活動的開展，輔導(dǎo)員起指導(dǎo)調(diào)度作用。圈長負(fù)責(zé)整個活動的開展，輔導(dǎo)員起指導(dǎo)調(diào)度作用。圈名、圈徽、圈義的確立能增加活動的趣意和凝聚圈名、圈徽、圈義的確立能增加活動的趣意和凝聚力。力。Company Logo圈的組成圈的組成v品管圈小組成員品管圈小組成員圈圈 長：長： 林曉霞林曉霞副圈長：副圈長： 張

4、亞男張亞男輔導(dǎo)員：李國香輔導(dǎo)員：李國香成成 員：杜友杰，周潔，葛雅婷，胡麗霞，申慶員：杜友杰，周潔，葛雅婷，胡麗霞，申慶榮，程慧，李瑩瑩榮，程慧，李瑩瑩Company Logo圈員簡介圈員簡介成員名單成員名單職職 稱稱學(xué)學(xué) 歷歷年年 齡齡性性 別別圈長圈長林曉霞護(hù)師中專26女副圈長副圈長張亞男護(hù)士大專23女輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員李國香主管護(hù)師本科40女圈員圈員胡麗霞主管護(hù)師大專27女申慶榮主管護(hù)師大專27女杜友杰護(hù)士大專27女葛雅婷護(hù)士大專23女程慧護(hù)士大專21女周潔護(hù)士大專24女李瑩瑩護(hù)士大專24女Company Logo成員分工成員分工（1） 圈長圈長 工作職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、分配和監(jiān)督工作職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)

5、調(diào)、分配和監(jiān)督各圈員的工作，對對策實施的有效性進(jìn)行跟蹤驗證各圈員的工作，對對策實施的有效性進(jìn)行跟蹤驗證。制作制作幻燈片。幻燈片。（2） 輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員 工作職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、支持和協(xié)助工作職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、支持和協(xié)助團(tuán)隊活動開展，為活動的開展提供指導(dǎo)意見和資源安團(tuán)隊活動開展，為活動的開展提供指導(dǎo)意見和資源安排排。（3）副副圈長圈長 工作職責(zé)：負(fù)責(zé)制定并實施改善措工作職責(zé)：負(fù)責(zé)制定并實施改善措施，協(xié)助完成制作施，協(xié)助完成制作幻燈片。幻燈片。（4）圈員）圈員 工作職責(zé)：負(fù)責(zé)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)的工作職責(zé)：負(fù)責(zé)相關(guān)資料和數(shù)據(jù)的收集、整理與記錄；負(fù)責(zé)制定并實施改善措施。收集、整理與記錄；負(fù)責(zé)制定并實施改善措施。C

6、ompany Logo主題選定主題選定 1擬訂活動計劃表擬訂活動計劃表 2現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握 3目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定 4對策擬訂對策擬訂 6解析解析 52.2計劃計劃 Company Logo 圈員會議中提出問題，包括對工作中關(guān)注的，感興趣圈員會議中提出問題，包括對工作中關(guān)注的，感興趣的，有疑惑的，想學(xué)習(xí)的，需要解決的問題，內(nèi)容涉及工的，有疑惑的，想學(xué)習(xí)的，需要解決的問題，內(nèi)容涉及工作的各個方面，有減少無菌物品誤差，減少紙塑袋的浪費作的各個方面，有減少無菌物品誤差，減少紙塑袋的浪費，降低機(jī)器的故障，提高清洗質(zhì)量，減少病房投訴，提高，降低機(jī)器的故障，提高清洗質(zhì)量，減少病房投訴，提高人員自我保護(hù)意識，提

7、高滅菌器的使用，減少包布、水電人員自我保護(hù)意識，提高滅菌器的使用，減少包布、水電、一次性手套帽子的浪費等等。對主題投票選定，采用強(qiáng)、一次性手套帽子的浪費等等。對主題投票選定，采用強(qiáng)制投票法和記名式團(tuán)體投票法按重要程度優(yōu)先排列篩選出制投票法和記名式團(tuán)體投票法按重要程度優(yōu)先排列篩選出5個主題，再進(jìn)行評價法確定最后主題，即根據(jù)主題的重個主題，再進(jìn)行評價法確定最后主題，即根據(jù)主題的重要性、迫切性、圈能力以及院方政策，確立了本次圈活動要性、迫切性、圈能力以及院方政策，確立了本次圈活動的主題：降低消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù)。的主題：降低消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù)。Company Logo主題選定主題選定問題選項問題選

8、項護(hù)士護(hù)士重視重視程度程度總總分分384642461721 363524271223372738231252412125181055321537311154降低消毒供應(yīng)中心內(nèi)差降低消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù)件數(shù) 降低機(jī)器的故障降低機(jī)器的故障 減少紙塑袋的浪費減少紙塑袋的浪費 提高清洗質(zhì)量提高清洗質(zhì)量 急急迫迫性性可可行行性性圈員圈員能力能力排排序序選選定定（評價計評價計分方式：分方式：強(qiáng)烈強(qiáng)烈：5分、分、較強(qiáng)較強(qiáng)：4分、分、一般：一般：3分、較弱分、較弱：2分分、弱弱1分分，圈員人數(shù)：，圈員人數(shù)：10人人)提高人員自我保護(hù)意識提高人員自我保護(hù)意識Company Logo選題理由選題理由Company

9、 Logo 編號編號圈名圈名圈徽圈徽得票得票名次名次選定選定1點點圈點點圈232互信圈互信圈313曙光圈曙光圈144責(zé)任圈責(zé)任圈41 Company Logo責(zé)任圈責(zé)任圈Company Logo圈名、圈徽、圈歌含義圈名、圈徽、圈歌含義消毒供應(yīng)中心的每位工作人員都要以對消毒供應(yīng)中心的每位工作人員都要以對廣大患者生命健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，立廣大患者生命健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，立足崗位，履職盡責(zé)，確保足崗位，履職盡責(zé)，確?！傲闶鹿柿闶鹿省?。紅色代表熱情、活潑，象征團(tuán)體每位工紅色代表熱情、活潑，象征團(tuán)體每位工作人員用勤勞的雙手和一顆溫暖的心，作人員用勤勞的雙手和一顆溫暖的心，為全院提供無菌物品和醫(yī)療用品。為

10、全院提供無菌物品和醫(yī)療用品。“朋友朋友”寓意著全體消毒供應(yīng)中心工作寓意著全體消毒供應(yīng)中心工作人員團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、相互協(xié)作、互敬互愛，人員團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、相互協(xié)作、互敬互愛，彼此間像朋友一樣，是個大家庭。彼此間像朋友一樣，是個大家庭。Company Logo Company Logo 月份 周次活動項目2013.7月8月9月10月負(fù)責(zé)人1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周主題選定圈長活動計劃擬定輔導(dǎo)員圈長把 握 現(xiàn) 狀圈長目標(biāo)設(shè)定圈長擬定計劃副圈長 圈長要 因 分 析各圈員對 策 擬 定圈長對 策 實施各圈員效 果 確 認(rèn)輔導(dǎo)員圈長標(biāo)準(zhǔn)化圈長檢討與改

11、進(jìn)圈長成 果展示圈長計劃實際Company Logo調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀項項 目目 調(diào)查結(jié)果調(diào)查結(jié)果 回收區(qū)內(nèi)差件數(shù)回收區(qū)內(nèi)差件數(shù)80%檢查包裝區(qū)內(nèi)差件數(shù)檢查包裝區(qū)內(nèi)差件數(shù)60%無菌存放區(qū)無菌存放區(qū)內(nèi)差件數(shù)內(nèi)差件數(shù)80%2013.7.1-2013.8.1每天記錄內(nèi)差件數(shù)，并根據(jù)供應(yīng)中心回收區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌存放區(qū)三個區(qū)每天記錄內(nèi)差件數(shù)，并根據(jù)供應(yīng)中心回收區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌存放區(qū)三個區(qū)域分類記錄，記錄表張貼于醒目工作區(qū)，收集數(shù)據(jù)為時域分類記錄，記錄表張貼于醒目工作區(qū)，收集數(shù)據(jù)為時1個月個月 回收、發(fā)放、包裝環(huán)節(jié)中的內(nèi)差是消毒供應(yīng)中心內(nèi)差的原因回收、發(fā)放、包裝環(huán)節(jié)中的內(nèi)差是消毒供應(yīng)中心內(nèi)差的原因,

12、 ,根據(jù)根據(jù)80/2080/20原則原則, ,回收、發(fā)回收、發(fā)放環(huán)節(jié)中的錯誤是主要原因放環(huán)節(jié)中的錯誤是主要原因, ,即本次品管圈改善的重點是如何降低回收錯誤和發(fā)放錯誤即本次品管圈改善的重點是如何降低回收錯誤和發(fā)放錯誤 Company Logo目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)在狀況100%100%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%基本標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院要求本期目標(biāo)努力方向100%95%消毒供應(yīng)中心消毒供應(yīng)中心QCCQCC實施前后內(nèi)差件數(shù)數(shù)據(jù)對比實施前后內(nèi)差件數(shù)數(shù)據(jù)對比( (百分比指正確率）百分比指正確率）Company Logo解析解析內(nèi)差件數(shù)內(nèi)差件數(shù)責(zé)責(zé)任心不任心不強(qiáng)強(qiáng)清點不仔

13、清點不仔細(xì)細(xì)沒有雙人沒有雙人當(dāng)面交接當(dāng)面交接清楚清楚沒有合理安排沒有合理安排 字跡潦草字跡潦草難難以以辨辨認(rèn)認(rèn)發(fā)放物品核對發(fā)放物品核對不仔細(xì)不仔細(xì)回收物品交接回收物品交接不清不清 回收物品核對回收物品核對不清不清 發(fā)放物品交接發(fā)放物品交接不清不清 人員培訓(xùn)不夠人員培訓(xùn)不夠 無菌物品標(biāo)識無菌物品標(biāo)識不清楚不清楚 專?？瓶茖＜皇旒皇煜はompany Logo對策擬訂對策擬訂 問題問題原因分析原因分析對策方案對策方案實施日期實施日期什什么么導(dǎo)導(dǎo)致致內(nèi)內(nèi)差差件件數(shù)數(shù)回收物品核對不清回收物品核對不清 1.登記、清點清楚登記、清點清楚2.當(dāng)面核對清楚當(dāng)面核對清楚2013.8.12013.10.1回

14、收物品交接不清回收物品交接不清 1.回收和清洗人員當(dāng)面交接清楚回收和清洗人員當(dāng)面交接清楚2.發(fā)現(xiàn)不符及時和回收人員反饋以及與臨床溝通發(fā)現(xiàn)不符及時和回收人員反饋以及與臨床溝通2013.8.12013.10.1發(fā)放物品核對不仔細(xì)發(fā)放物品核對不仔細(xì) 1.仔細(xì)檢查樓層科室，數(shù)量，與登記核對，正確后仔細(xì)檢查樓層科室，數(shù)量，與登記核對，正確后予以發(fā)放予以發(fā)放2013.8.12013.10.1發(fā)放物品交接不清發(fā)放物品交接不清 1.當(dāng)面雙人核對并登記清楚當(dāng)面雙人核對并登記清楚2013.8.12013.10.1人員培訓(xùn)不夠人員培訓(xùn)不夠 1.定時培訓(xùn)定時培訓(xùn)2.全員培訓(xùn)全員培訓(xùn)3.定期考核，鞏固知識定期考核，鞏固

15、知識2013.8.12013.10.1無菌物品標(biāo)識不清楚無菌物品標(biāo)識不清楚 1.字跡應(yīng)規(guī)范清楚，標(biāo)明科室名稱、樓層，以免發(fā)字跡應(yīng)規(guī)范清楚，標(biāo)明科室名稱、樓層，以免發(fā)放錯誤放錯誤2013.8.12013.10.1Company Logo v 2.3 實施實施 進(jìn)行對策的實施和檢討。進(jìn)行對策的實施和檢討。v2.4 確認(rèn)確認(rèn)進(jìn)行對策效果的確認(rèn)，無效再進(jìn)行解析，對策擬進(jìn)行對策效果的確認(rèn)，無效再進(jìn)行解析，對策擬訂訂 ，實施和確認(rèn)。，實施和確認(rèn)。v2.5 處置處置檢討與改進(jìn)，并制定標(biāo)準(zhǔn)化。檢討與改進(jìn)，并制定標(biāo)準(zhǔn)化。Company Logo實施實施 實施前進(jìn)行了全科人員的學(xué)習(xí)，包括非品管圈成員，使實施前進(jìn)行

16、了全科人員的學(xué)習(xí)，包括非品管圈成員，使相干人員了解具體實施和進(jìn)展，實施小組密切關(guān)注實施狀況，相干人員了解具體實施和進(jìn)展，實施小組密切關(guān)注實施狀況，收集數(shù)據(jù)。措施包括整理電腦輸入物品詳細(xì)清單，包括大規(guī)收集數(shù)據(jù)。措施包括整理電腦輸入物品詳細(xì)清單，包括大規(guī)格和小規(guī)格，總結(jié)整理回收物品需核對事項，回收交接注意格和小規(guī)格，總結(jié)整理回收物品需核對事項，回收交接注意事項，總結(jié)整理發(fā)放物品核對事項，發(fā)放需交接注意事項，事項，總結(jié)整理發(fā)放物品核對事項，發(fā)放需交接注意事項，無菌物品架上醒目標(biāo)志，加強(qiáng)人員培訓(xùn)項目無菌物品架上醒目標(biāo)志，加強(qiáng)人員培訓(xùn)項目(包括回收和發(fā)包括回收和發(fā)放流程，制度，注意交接事項放流程，制度，

17、注意交接事項)，納入科室人員總培訓(xùn)。打，納入科室人員總培訓(xùn)。打印各類清單并在墻上粘貼，隨時提醒。實施階段要做到全科印各類清單并在墻上粘貼，隨時提醒。實施階段要做到全科參與和關(guān)注。參與和關(guān)注。Company Logo評定效果評定效果95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%75%內(nèi)差件數(shù)率由原來的75%上升到95%（百分比指正確率）圖例活動前活動后 活動前 活動后Company Logo項目評價指標(biāo)上期本期是否進(jìn)步對QCC的運用 了解內(nèi)容和形式的人數(shù)010團(tuán)隊精神 活動出席率85.4%97.9%人際關(guān)系溝通與協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)人數(shù)27專業(yè)知識水平 職稱和學(xué)歷提高人數(shù)13創(chuàng)造力 能提出問題與建議人數(shù)59Company Logo 品管圈起始于品管圈起始于1950年美國年美國Deming教授的統(tǒng)計方教授的統(tǒng)計方法課程，以及法課程，以及1954年年Juran教授的質(zhì)量管理課程。之教授的質(zhì)量管理課程。之后在日本發(fā)揚光大?，F(xiàn)在將原使用于制造業(yè)的品質(zhì)經(jīng)后在日本發(fā)揚光大?，F(xiàn)在將原使用于制造業(yè)的品質(zhì)經(jīng)營管理手法逐漸導(dǎo)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)即營管理手法逐漸導(dǎo)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)即QCC。衛(wèi)生部在全國。衛(wèi)生部在全國開展開展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的的醫(yī)院管理年活動，其目的是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本院醫(yī)院管理年活動，其目的是提高醫(yī)療