(精校版)脊髓損傷的疼痛分類及其表現(xiàn)

1、（完整 word 版）脊髓損傷的疼痛分類及其表現(xiàn)編輯整理:尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內(nèi)容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對 文中內(nèi)容進行仔細校對，但是難免會有疏漏的地方，但是任然希望（完整word版）脊髓損傷的疼 痛分類及其表現(xiàn)的內(nèi)容能夠給您的工作和學(xué)習(xí)帶來便利。同時也真誠的希望收到您的建議和反饋, 這將是我們進步的源泉，前進的動力。本文可編輯可修改,如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時查閱,最后祝您生活愉快業(yè)績進步,以 下為（完整word版）脊髓損傷的疼痛分類及其表現(xiàn)的全部內(nèi)容。脊髓損傷的疼痛分類及其表現(xiàn)絕大部分脊髓損傷患者在損傷平面以下均有不同程度的感覺

2、異常，部分感覺異常 可以是疼痛，發(fā)生率為 14%45%。比較公認(rèn)的估計是:1/31/2 的脊髓損傷患者有疼 痛，其中 10%20%達到嚴(yán)重程度并影響日常生活，5%最嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。脊髓 損傷后疼痛的性質(zhì)、程度和分類目前仍然沒有公認(rèn)的定義，因此帶來較大的統(tǒng)計差 異。一、分類從總體說，脊髓損傷的疼痛可以根據(jù)部位、臨床表現(xiàn)和神經(jīng)生理學(xué)機制進行分 類：K 根據(jù)部位分類根據(jù)部位可將疼痛分為：（1）神經(jīng)平面以上部位的疼痛， 包括內(nèi)臟反射性肩痛， 肩周炎疼痛， 過度自主神 經(jīng)反射癥所致頭痛等；（2）神經(jīng)平面的疼痛，包括神經(jīng)平面痛覺過敏帶，放射痛和馬尾損傷性疼痛等;（3） 神經(jīng)平面以下部位的疼痛，包括彌散

3、性燒灼感、針刺感等，可以進一步分 為血管牽拉性疼痛（與體位有關(guān)）、內(nèi)臟牽涉性疼痛和痙攣性疼痛。2、根據(jù)病理來源分類（1）神經(jīng)根性疼痛尖銳的放射痛、酸痛、燒灼感（2）內(nèi)臟疼痛（牽涉痛）與內(nèi)臟投影區(qū)相應(yīng)部位的疼痛（3）損傷遠端疼痛麻木、燒灼、針刺、酸痛等3、根據(jù)神經(jīng)生理特征分類（1）周圍神經(jīng)痛（包括馬尾）：數(shù)天或數(shù)周發(fā)生，表現(xiàn)為刺痛或燒灼痛，持續(xù) 時間數(shù)秒或數(shù)十秒,安靜時加重，活動時好轉(zhuǎn)。（2）脊髓中樞痛：數(shù)周至數(shù)月發(fā)生，表現(xiàn)為刺痛或麻木，持續(xù)性，活動加重，休息好轉(zhuǎn).（3）內(nèi)臟痛:數(shù)周至數(shù)月發(fā)生，表現(xiàn)為燒灼感，持續(xù)性。（4） 肌肉張力或機械性痛： 數(shù)周至數(shù)月發(fā)生， 表現(xiàn)為鈍性酸痛， 持續(xù)時間可變，

4、活動加重，休息好轉(zhuǎn).（5）心理源性疼痛：發(fā)作特征、疼痛性質(zhì)和持續(xù)時間以及發(fā)作誘因和緩介因素 可變。二、疼痛表現(xiàn)疼痛性質(zhì)燒灼痛、刺痛、咬噬痛、銳痛、麻痛、鉆痛、壓榨痛、割痛、拉痛。 一般為持續(xù)性發(fā)作特征 2/3 發(fā)生于脊髓損傷后一年之內(nèi)，常為非器質(zhì)性病變。偶可在受傷數(shù)年 后發(fā)生，提示器質(zhì)性病變（脊柱、內(nèi)臟等），包括脊髓空洞癥.時間過程疼痛隨著病程癥狀逐漸減輕，可能與痛閾提高有關(guān)。疼痛部位彌散，難以精確定位，不對稱，可發(fā)生于腿、會陰、背、腹、手臂、足。痛覺過敏邊緣區(qū)反應(yīng)。截癱患者多見于下肢，四肢癱患者多見于手臂.約 10%的疼痛 位于內(nèi)臟。發(fā)病因素可發(fā)生于任何脊髓損傷水平最常見于馬尾損傷、中央索綜

5、合癥、不完 全性損傷、槍擊傷、年齡增加、高智力、高焦慮、惡性心理社會環(huán)境。誘發(fā)因素各種有害刺激，包括吸煙、膀胱或腸道合并癥、壓瘡、痙攣、長時間 坐或不活動、疲勞、冷濕氣候、季節(jié)改變。其中脊髓空洞癥的發(fā)生就會引發(fā)患者疼痛癥狀，而脊髓空洞癥病情嚴(yán)重的會導(dǎo) 致患者肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形，甚至癱瘓等,而且給患者造成極大的心理壓力，因此，對于脊髓空洞癥患者來說要及時盡早治療，以免延誤病情。治療該病可以選擇中藥 驗方一一空洞康復(fù)湯，其精選多種名貴中草藥入藥，能補腎生髓，滋養(yǎng)督脈，迅速 補充受損部位流失的大量營養(yǎng)成份，滋養(yǎng)神經(jīng)細胞，提高神經(jīng)細胞的繁殖和再生能 力，顯著改善患者的肢體麻木、感覺喪失等癥狀。同時使脊髓周圍的神經(jīng)重新連接 縫合后，重建神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)改善病灶處的脊髓、骨骼、肌肉組織細胞的活性，增強供血 供氧的能力，營養(yǎng)骨膜增強韌帶組織柔韌性，從而增強機體組織免疫力.“空洞康復(fù)湯”高效藥物成份還能夠活血鎮(zhèn)痛，通脈透骨，迅速活化病變部位 的缺血缺氧狀態(tài)，改善脊髓的病態(tài)腫脹，減輕對神經(jīng)根