收養(yǎng)登記申請審批表

1、愉機申請期表被收養(yǎng)人收養(yǎng)人送養(yǎng)人申請日期 登記日期收養(yǎng)證字號 字第 號登記機關(guān)中華人民共和國民政部監(jiān)制收養(yǎng)申請（內(nèi)容包括：收養(yǎng)目的、不遺棄不虐待被收養(yǎng)人和撫育被收養(yǎng)人健 康成長的保證及其它有關(guān)事項）申請收養(yǎng)人簽名（男）貼照片處申請收養(yǎng)人簽名（女）申請收養(yǎng)人情況姓 名男：女：出生日期身份證件號民族/國籍職 業(yè)文化程度健康狀況婚姻狀況工作單位子女情況經(jīng)濟狀況住 址聯(lián)系收養(yǎng)的 收養(yǎng)組織名稱10送養(yǎng)人情況送養(yǎng)人姓名/福利機構(gòu)名稱 送養(yǎng)人與被收養(yǎng)人關(guān)系（包括送養(yǎng)原因和是否同意由申請收養(yǎng)人收養(yǎng)的意見）送 養(yǎng) 人息見簽名：年 月 日被收養(yǎng)人情況性別出生日期貼照片處健康/殘疾類別被收養(yǎng)前戶籍地或撿拾地1.福利

2、院撫養(yǎng)的棄嬰 2.福利院撫養(yǎng)的孤兒 3.社會棄嬰 類4.社會孤兒 5.生父母有特殊困難無力撫養(yǎng)的子女 6.三代以內(nèi)同別輩旁系血親的子女 7.繼子女 8.生父母均無完全民事行為能力的子女 （戈表示）年滿十周歲的被收養(yǎng)人意見未滿十周歲的被收養(yǎng)人按手（足）印簽名年 月 日詢問筆錄說明一、詢問對象包括申請收養(yǎng)人、送養(yǎng)人、年滿10 周歲以上的被收養(yǎng)人和其它認為應(yīng)當詢問的人。對每個詢問對象應(yīng)當分別詢問。二、對申請收養(yǎng)人的詢問內(nèi)容包括：姓名、職業(yè)、年齡、子女及其他家庭同居人員情況、健康狀況、家庭收入、申請收養(yǎng)的被收養(yǎng)人姓名、年齡、健康等的基本情況和是否自愿收養(yǎng)、收養(yǎng)目的、在收養(yǎng)過程中支付的費用（撫養(yǎng)費、捐贈

3、費及其他） 。申請收養(yǎng)人是外國人的，還應(yīng)詢問是否有犯罪記錄。三、對年滿10 周歲的被收養(yǎng)人的詢問內(nèi)容：姓名、年齡、在明確收養(yǎng)后果的前提下，是否自愿同意被申請收養(yǎng)人收養(yǎng)的明確意思表示。四、對送養(yǎng)人的詢問內(nèi)容包括：姓名、職業(yè)、與被送養(yǎng)人的關(guān)系、送養(yǎng)原因、是否自愿送養(yǎng)、在送養(yǎng)過程中收取的費用（撫養(yǎng)費、捐贈費及其他）和有關(guān)被送養(yǎng)人的姓名、年齡、健康及來源等基本情況。收養(yǎng)登記詢問筆錄詢問時間 地點詢問人姓名 單位詢問內(nèi)容：審查處理結(jié)果提 供 證 件 情 況承 辦 人 息 見簽名：年月日領(lǐng) 導(dǎo) 息 見簽名年月日材料粘貼頁說明一、填寫申請收養(yǎng)人情況表的說明：1、 、申請收養(yǎng)人情況各項由收養(yǎng)人如實填寫。申請收養(yǎng)人為外國人的，姓名應(yīng)與護照用名一致。2、 、 “身份證件號”欄，外國人填寫社會安全號（社會保險號）或其他有效身份證件號。3、 “健康狀況”欄內(nèi)填寫申請收養(yǎng)人有無殘疾或其他疾病。4、 “婚姻狀況”欄內(nèi)填寫“未婚” ， “已婚” ， “離婚” ， “喪偶” 。5、 “經(jīng)濟狀況”欄內(nèi)填寫申請收養(yǎng)人全年收入總和。二、填寫被收養(yǎng)人情況表的說明：被收養(yǎng)人情況由送養(yǎng)人如實填寫，無送養(yǎng)人的由申請收養(yǎng)人填寫。三、填寫送養(yǎng)人情況表的說明：1 、送養(yǎng)人情況由送養(yǎng)人如實填