血常規(guī)鏡復(fù)檢規(guī)則

1、精選范本，供參考!血常規(guī)手工復(fù)片及鏡檢標(biāo)準(zhǔn)1 目的規(guī)范檢驗(yàn)科血常規(guī)鏡復(fù)檢的操作流程， 以便更好的服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者，提高檢驗(yàn)科血常規(guī)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性。2 適用范圍臨汾凱爾銳檢驗(yàn)科全體人員3 職責(zé)本標(biāo)準(zhǔn)操作程序的改動(dòng)，可由任一使用本 SOP 的工作人員提出并報(bào)告，經(jīng)科主任簽字批準(zhǔn)4 手工復(fù)片鏡檢標(biāo)準(zhǔn)4.1 單一標(biāo)準(zhǔn)4.1.1 血液病初診病人；4.1.2 臨床醫(yī)生要求分類者；4.1.3 WBC 總數(shù)超過(guò) 25 X109/L者或 WBC 總數(shù)低于 2.5 X109/L 者；4.1.4 中性粒細(xì)胞總數(shù)V0.5 X109/L 或百分比v10%者；4.1.5 中性粒細(xì)胞總數(shù)20 X109/L 或百分比90

2、%者；4.1.6 成人淋巴細(xì)胞高于 60%者；4.1.7 兒童（W7 歲）白細(xì)胞總數(shù)高于 20X109/L，淋巴細(xì)胞高于 80% 者。4.1.8 單核細(xì)胞高于 15 %（確診的腫瘤病人除外）者；精選范本，供參考!4.1.9 貧血患者 HGBv60g/L 者；4.1.10 血小板V50 X109/L 或500X109/L 者4.2 復(fù)合標(biāo)準(zhǔn) 421 機(jī)器未分類，WBC 直方圖異常的422 WBC 高于 25 X109/L，并且伴隨血紅蛋白降低者；423 貧血，并且伴隨血小板降低者；5. 血常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目?jī)x器復(fù)檢（復(fù)查）標(biāo)準(zhǔn)5.1 檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果處于危急值。5.2 本次結(jié)果與上次近期結(jié)果差別較大。5.

3、3 血細(xì)胞分析儀提示需復(fù)查，如白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)結(jié)果超出參考 范圍。5.4 血常規(guī)白細(xì)胞未分類或其它不完整項(xiàng)目，復(fù)檢后的化驗(yàn)報(bào)告“備注欄”注明“已復(fù)查”6. 血常規(guī)復(fù)片鏡檢的方法必須保證良好的制片及染色效果，首先進(jìn)行對(duì)血細(xì)胞數(shù)量的評(píng)估， 選擇在紅細(xì)胞排列很少有重疊的部位進(jìn)行鏡檢。評(píng)估的方法：（經(jīng)驗(yàn)）6.1 白細(xì)胞計(jì)數(shù)為 4.07.0X109/L時(shí)，每個(gè)高倍鏡視應(yīng)見(jiàn)到 24 個(gè) 白細(xì)胞；精選范本，供參考!6.2 白細(xì)胞計(jì)數(shù)為 7.010.0X109/L時(shí)，每個(gè)高應(yīng)見(jiàn)到 46 個(gè)白細(xì) 胞；6.3白細(xì)胞計(jì)數(shù)為 10.013.0X109/L時(shí)， 每個(gè)野應(yīng)見(jiàn)到 610個(gè)白 細(xì)胞；6.4 白細(xì)胞計(jì)數(shù)為 13.018.01 X109/L 時(shí)，每個(gè)高倍鏡野應(yīng)見(jiàn)到 10 12個(gè)白細(xì)胞；6.5 油鏡下每視野見(jiàn)到 1 個(gè)血小板相當(dāng)于血小板計(jì)數(shù) 10 X109 /L:6.6 如果鏡檢評(píng)估的白細(xì)胞數(shù)量與儀器計(jì)數(shù)結(jié)果相差很大時(shí)，需重復(fù)進(jìn)行計(jì)數(shù)測(cè)定。6.7 復(fù)片鏡檢分類計(jì)數(shù)是根據(jù)白細(xì)胞數(shù)量而決定的，為保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和高效性，采用分類方法是：6.7.1 白細(xì)胞計(jì)數(shù) 1.025.0X09/L 時(shí)，油鏡下計(jì)數(shù) 100 個(gè)白細(xì)胞；6.7.2 白細(xì)胞計(jì)數(shù) 25.0X09/L 以上時(shí)應(yīng)計(jì)數(shù) 200 個(gè)白細(xì)胞；6.7.3