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1、市人民醫(yī)院 環(huán)境清潔消毒制度1、環(huán)境的清潔、消毒是預(yù)防門診感染的一項(xiàng)基本工作,措施不當(dāng),容易由現(xiàn)感染暴發(fā),尤其是多重耐藥菌傳播。因此,必須規(guī)范化管理門診診療環(huán)境的清潔消毒工作。保持門診環(huán)境清潔衛(wèi)生、空氣流通。2、空氣2.1 通風(fēng)是保持室內(nèi)空氣流通、降低微生物密度的最好方法。每日通風(fēng)12次,每次2030min,必要時(shí)空氣消毒;如使用紫外線消毒,要登記消毒時(shí)間,每周酒精擦拭燈管1次。2.2 自然通風(fēng)不良時(shí),應(yīng)安裝通風(fēng)設(shè)備,如風(fēng)機(jī)、風(fēng)扇等增加通風(fēng)動(dòng)力,達(dá)到通風(fēng)換氣目的。3、墻面、門窗、地面、物體表面3.1 墻面和門窗:保持清潔、無(wú)塵無(wú)霉斑,通常使用清水擦洗即可,被血液、體液污染時(shí)用 1000mg/L
2、的含氯消毒液擦拭。3.2 物體表面與地面:保持清潔干燥。特殊區(qū)域如治療室、注射室、檢驗(yàn)室等的各種,物表及臺(tái)面、地面用500 mg/L的含氯消毒液擦拭及拖地,每日消毒液擦拭至少2 次。一般區(qū)域無(wú)明顯污染時(shí),每天用干凈的用具清水或清潔劑濕式擦拭12次。物體表面與地面有血液、體液污染時(shí)用1000mg/L的含氯消毒液擦拭。3.3 使用中的醫(yī)療器械表面如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、心電圖機(jī),尤其是頻繁接觸病患的表面,如儀器的按鈕、操作面板,保持清潔,至少每周用75%酒精擦拭1 次,院感重點(diǎn)區(qū)域增加消毒次數(shù),有污染隨時(shí)消毒;電話機(jī)、電腦鍵盤(pán)鼠標(biāo)等,定期用75%酒精擦拭。3.4 診療用品如血壓計(jì)袖帶等,保持清潔。遇有污
3、染應(yīng)及時(shí)用肥皂清洗干凈再用含有1000mg/L 含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后晾干備用。4、注意事項(xiàng)4.1 清潔工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。4.2 清潔消毒順序:從診療室開(kāi)始,依次辦公室、走廊、廁所。每周一次,徹底清潔室內(nèi)外環(huán)境,并保持干凈、干燥、無(wú)污漬。4.3 不同區(qū)域的清潔工具專室專用,每次用后消毒、清洗, 保持干燥。4.3.1 抹布、拖把分區(qū)使用,抹布浸泡于250mg/L 的含氯消毒液 30 分鐘消毒后清洗備用。拖把浸泡于500mg/L 的含氯消毒液 30 分鐘消毒后清洗備用。4.3.2 拖把嚴(yán)格分區(qū)使用,有明顯標(biāo)記。標(biāo)識(shí):辦公室、檔案室、藥房一綠色;診室、注射室、B 超室、醫(yī)學(xué)影像室一藍(lán)
4、色;走廊、樓梯、門診大廳一黃色;衛(wèi)生間一紅色,拖把按標(biāo)識(shí)定位懸掛。4.4 拖把每使用完一個(gè)房間或20m2, 均應(yīng)進(jìn)行清潔后再使用,拖地時(shí)所使用的水和拖把應(yīng)注意更換或清洗,尤其有明顯臟污時(shí);抹布及時(shí)清洗;避免抖動(dòng)臟的抹布和拖把。4.5 當(dāng)疑有門診感染暴發(fā)或耐藥菌流行時(shí),物體表面和地面使用消毒液擦拭每天多于2 次。4.6 未特指的 “消毒液”均為 500mg/L 含氯消毒液; “有污染”指被血液體液、病原體污染;如為血液、體液污染消毒液濃度為1000mg/L; 如為特殊病原體感染,根據(jù)具體感染情形確定消毒劑醫(yī)院環(huán)境、物品常用消毒方法項(xiàng)目適用范圍消毒滅菌方法消母火菌周期備注1、開(kāi)窗通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)。紫
5、外治療室、2、紫外線照射,每日不消毒器按說(shuō)明線化驗(yàn)室等少于60min。每天書(shū)3、使用空氣消毒器進(jìn)行消毒的診室,每日至少2次,每次至少1小時(shí)。1、診室單元無(wú)明顯污染,用濕式打掃。門診桌、地面2、血液、體液污染,用每天含氯消毒液現(xiàn)單元等1000mg/L含氯消毒劑擦配現(xiàn)用洗,作用30min。運(yùn)行治療車、1、備用治療車、輪椅使用后金屬物消毒后工具輪椅無(wú)明顯污染,用濕式擦 拭。2、使用頻率高的治療車、輪椅,用500mg/L含氯消毒液擦拭。3、血液、體液污染,用 1000mg/L含氯消毒劑擦 洗,作用30min。需清水復(fù)擦物品體溫表1、電子體溫器:使用專用套,或用后使用 75% 酒精進(jìn)行消毒。紅外線 耳溫
6、槍每周清次。2、水銀體溫計(jì)一般病人用后,清洗擦干,浸泡于500mg/L含氯消毒液30min,冷開(kāi)水洗凈,無(wú)菌紗布擦干備用。使用后3、水銀體溫計(jì)感染性疾病病人用后,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30min后清洗擦干。聽(tīng)診器血壓計(jì)1、一般病人用,每天清潔,必要時(shí)75%H 精消毒。每周75%H 精消毒。2、血壓計(jì)袖帶每周500 mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。3、被血液、體液等污染時(shí)即用75%酉精或1000mg/L含氯消毒劑消士,與。物品濕化瓶1、一般病人一人一換物品醫(yī)療廢物注射器輸液器1、針頭等入銳刺盒;2、注射器放置在黃色垃圾袋中;3、未污染的輸液袋、輸液瓶放置在黑色垃圾袋中。4、特殊感染的病人醫(yī)療廢物用雙黃色垃圾袋盛裝一人一用治療室、大廳、廁所等抹布分區(qū)使用。嚴(yán)格分區(qū)使抹布(250mg/L含氯消毒劑用后用,有明顯標(biāo)浸泡30分鐘消毒后清記。
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