白細(xì)胞減少癥有哪些治療措施_第1頁
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文檔簡介

1、白細(xì)胞減少癥有哪些治療措施繼發(fā)性粒細(xì)胞減少者應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病，中止可疑藥物或毒物接觸。 根據(jù)不同的病理機(jī)制選用治療方法。1藥物治療碳酸鋰可增加粒細(xì)胞的生成，但對慢性骨髓功能衰竭者無效。成人劑量 300mg, 日三次口服，見效后減量為 200mg 日二次維持24周。副作 用可有震顫、胃部不適、腹瀉、瘙癢、水腫等，停藥即可消失。腎臟病者慎 用。腎上腺皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤對免疫性粒細(xì)胞減少者有效。長期隨訪血象 穩(wěn)定又無感染者一般不需服藥。2基因重組人粒系生長因子 GM-CSF和G-CSI可誘導(dǎo)造血干細(xì)胞進(jìn)入增殖 周期，促進(jìn)粒細(xì)胞增生、分化成熟、由骨髓釋放至外周血液，并能增強(qiáng)粒細(xì) 胞的趨化、吞噬和殺菌

2、活性。G-CSF寸周期性粒細(xì)胞減少和嚴(yán)重的先天性粒 細(xì)胞缺乏兒童效果較好，它能加速化療引起白細(xì)胞減少的恢復(fù)，亦可用于預(yù) 防強(qiáng)烈化療引起考試，大網(wǎng)站收集的白細(xì)胞減少和發(fā)熱。根據(jù)病情選用 50卩g/m2皮下注射每日一次或100300卩g/（皮下或靜脈內(nèi)滴注。待白細(xì)胞 回升后酌情減量或停藥。CSF勺副作用有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、骨關(guān)節(jié)痛等。3抗感染治療病員一旦有發(fā)熱即應(yīng)做血、尿和其它有關(guān)的培養(yǎng)，并立即給予廣譜抗生 素治療。待證實(shí)病原體后再改用針對性的制劑。如未能證實(shí)病原體則廣譜抗 生素的經(jīng)驗(yàn)性治療必須給足療程，并應(yīng)注意防治二重感染，如霉菌、厭氧菌 等。對急性粒細(xì)胞缺乏癥者必須給予嚴(yán)格的消毒隔離保護(hù)，最宜于置入空氣 凈化的無菌室內(nèi)，加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理，以防交叉感染。粒細(xì)胞缺乏癥者抗 感染治療常為搶救成功與否的關(guān)鍵。4.其他輸注濃集的粒細(xì)胞懸液曾試用于伴發(fā)嚴(yán)重感染者，但因受者體內(nèi)迅速產(chǎn) 生粒細(xì)胞抗體而難以奏效，現(xiàn)已少用。在骨髓衰竭為粒細(xì)胞缺乏的原

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