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文檔簡介

1、弱視消除協(xié)議 青少年"弱視消除計(jì)劃'雙方合同 視功能優(yōu)化訓(xùn)練效果責(zé)任承諾書 "弱視消除計(jì)劃'是基于永康青少年視力提升中心的視覺能態(tài)優(yōu)化訓(xùn)練系統(tǒng)應(yīng)用的青少年視力問題完善解決方案。這是一種最新視光學(xué)技術(shù)與新型高科技視光學(xué)產(chǎn)品完美結(jié)合,不僅機(jī)理科學(xué)新穎、過程清晰明了、方法簡單實(shí)用,而且產(chǎn)品安全可靠、效果顯著穩(wěn)定。對于大多數(shù)依從性良好、愿意積極配合的25 歲以下青少年,經(jīng)有關(guān)檢查又未發(fā)現(xiàn)異常的,雙眼無器質(zhì)性病變者,完整實(shí)施"弱視消除計(jì)劃'均能夠確保其最終矯正視力達(dá)到國家最新弱視消除標(biāo)準(zhǔn)。 為此,永康青少年視力提升中心承諾確保按照嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的服務(wù)流程向

2、消費(fèi)者提供完善周到的服務(wù),確保良好的產(chǎn)品質(zhì)量,并與消費(fèi)者簽訂效果責(zé)任承諾合同書。具體的相關(guān)條款如下: 承諾:消費(fèi)者必須按照服務(wù)終端的 方案 要求, 我們承諾訓(xùn)練到 到 8 8 月 月 5 15 日, 其矯正視力將達(dá)到弱視消除標(biāo)準(zhǔn)(含)以上。如果沒有達(dá)到弱視消除標(biāo)準(zhǔn),可根據(jù)情況協(xié)商 繼續(xù)訓(xùn)練,或按效果付費(fèi),在 e e 字視力表內(nèi),視力距弱視消除標(biāo)準(zhǔn)每差一行,退還消費(fèi)者 0 1000 元(大寫 壹仟 元)。 1 1 、 動(dòng)態(tài)視功能訓(xùn)練 寒假每天 2 2 次,3 3 月 6 6 月每周、每 2 2 周來 1 1 次,暑假每天 2 2 次,到 8 8 月 月 5 15 日結(jié)束。 2 2 、 靜態(tài)視功能

3、訓(xùn)練 每天 5 15 分鐘以上認(rèn)真進(jìn)行"靜 態(tài)精細(xì)調(diào)節(jié)訓(xùn)練鏡'的配戴訓(xùn)練,持續(xù)達(dá)到 6 6個(gè)月(有完整的戴用日記記錄),并按規(guī)定每月一次到服務(wù)終端的進(jìn)行復(fù)查隨) 訪(具有完整的復(fù)查記錄) 。 3 3 、 藍(lán)莓、葉黃素等 免責(zé)條款: 1.因顧客原因不能按規(guī)定的時(shí)間參加視力提升訓(xùn)練,導(dǎo)致相應(yīng)的訓(xùn)練指標(biāo)無法在預(yù)定的時(shí)間段內(nèi)順利達(dá)成者; 2.不能確保靜態(tài)精細(xì)調(diào)節(jié)訓(xùn)練鏡的訓(xùn)練要求進(jìn)行訓(xùn)練使用者。 3.訓(xùn)練期內(nèi),訓(xùn)練者未能提前告知視力提升中心,去其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)做影響視力的檢查。 凡符合上述四項(xiàng)之一狀況,導(dǎo)致合同結(jié)果(服務(wù)承諾)無法完成時(shí),服務(wù)方將不承擔(dān)責(zé)任。 永康青少年視力提升 中心驗(yàn) 光記錄表 日期: 年 月 日 編號(hào): 一、客戶基本資料 姓名 性別 出生年月 聯(lián)系電話 學(xué)校 住址 二、家族情況及以往治療情況: 直系親屬 眼屈光情況 備注 家族屈光情況家族屈光情況 父親 母親 父系家族 母系家族 三、 訓(xùn)練前的視力狀況: 裸遠(yuǎn)視力 現(xiàn)戴鏡視力 球鏡 柱鏡 軸位 矯正視力 r r l l 本合同一式兩份,合同雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效果。 本合同自合同各方簽字之日起生效,有效期至 年

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