溝通與護理人際關系

1、2內(nèi)容內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié) 人際溝通人際溝通 一、溝通與人際溝通的含義一、溝通與人際溝通的含義 二、人際溝通的基本模式與二、人際溝通的基本模式與要素要素 三、人際溝通的類型與層次三、人際溝通的類型與層次 四、人際溝通的功能四、人際溝通的功能 五、人際溝通的影響因素五、人際溝通的影響因素第二節(jié)第二節(jié) 人際關系人際關系 一、含義一、含義 二、護理人際關系二、護理人際關系 三、護患關系三、護患關系 四、醫(yī)護關系四、醫(yī)護關系 五、護士的角色與素質五、護士的角色與素質3第一節(jié)第一節(jié) 人際溝通人際溝通 是指信息的交流其意義較為廣泛含義傳播學概念核心是信息4類型類型參與者參與者過程過程自我溝通自我溝通(intr

2、apersonal)一個人一個人 發(fā)生在我們自己內(nèi)部的溝發(fā)生在我們自己內(nèi)部的溝通通人際溝通人際溝通(interpersonal)兩個人兩個人 發(fā)生在兩個人面對面的溝發(fā)生在兩個人面對面的溝通通群體溝通群體溝通(small-group)三人以上三人以上(五人最理想五人最理想) 若干人為一個目的在一起若干人為一個目的在一起交流信息的溝通交流信息的溝通公共溝通公共溝通(piblic)一個人對若干人一個人對若干人(講話講話者與聽眾者與聽眾) 為一定目的一個人向一群為一定目的一個人向一群聽眾發(fā)送信息的溝通聽眾發(fā)送信息的溝通大眾溝通大眾溝通(mass)許多人許多人 信息通過電視、電影或其信息通過電視、電影或

3、其他傳媒傳遞給大眾的溝通他傳媒傳遞給大眾的溝通表11 溝通的類型5二、人際溝通二、人際溝通 含義建立在人際關系基礎上，以人際交往為起點的溝通。發(fā)生在人與人之間，運用語言或非語言符號系統(tǒng)，進行交換意見、傳達思想、表達感情和需要等各類信息傳遞的雙向過程。 1.主體：人，2.核心：信息傳遞，3.保證：雙向、互動， 4.關鍵：準確表達和理解61.拉斯韋爾的5W模式2.數(shù)學傳播理論模式3.循環(huán)溝通模式4.人際溝通模式誰（發(fā)送者）who說了什么（信息）what通過什么渠道（媒介）Which channel取得什么效果（效果）what effect對誰（接收者）whom7 1.信息背景 2.信息發(fā)出者 3.

4、信息 4.信息傳遞途徑 5.信息的接受者 6.反饋8傳遞者愿意編碼傳遞符號接受反饋接收者理解譯碼接收符號傳遞反饋媒介溝通模型溝通模型9 1.互動性 2.動態(tài)性 3.不可逆性 4.社會性10分類標準分類標準類型類型溝通符號溝通符號語言溝通語言溝通/ /非語言溝通非語言溝通溝通符號溝通符號正式溝通正式溝通/ /非正式溝通非正式溝通信息流動方向信息流動方向縱向溝通縱向溝通/ /橫向溝通橫向溝通信息源與接受者信息源與接受者單向溝通單向溝通/ /雙向溝通雙向溝通溝通方式溝通方式口談溝通口談溝通/ /書面溝通書面溝通11非語言溝通 目光與面部表情121314不是所有的人見面都是握手或者擁抱致意不是所有的人

5、見面都是握手或者擁抱致意15在菲律賓發(fā)現(xiàn)的一個迄今沒有語言的部落在菲律賓發(fā)現(xiàn)的一個迄今沒有語言的部落16姿勢與裝飾1718一般交談陳述事實交流意見交流感情交流高峰溝通主體是有層次的溝通內(nèi)容是有層次的溝通過程是有層次的19 傳遞功能 決策功能 保健功能 社會功能20(一)環(huán)境因素 1.物理因素:溝通的場所，噪音、光線、距離、舒適度 2.社會因素:氛圍、背景、隱秘度。(二)個人因素 1.生理因素：疲勞，疼痛，生病 2.情緒因素：高興、悲傷、理智、沖動 3.個性因素：內(nèi)向、外向 4.溝通技巧：語言與非語言21一、溝通能力的必要性一、溝通能力的必要性 1.職業(yè)工作需要溝通能力 2.社會活動需要溝通能力

6、 3.溝通是個人身心健康的保證22二、溝通能力的培養(yǎng)二、溝通能力的培養(yǎng)害怕溝通（心理）溝通能力低（能力）不愿意溝通（觀念）很少溝通（實踐）1.建立溝通的意識，溝通從心開始2.實踐是關鍵的一步，必須的一步23242526272829第二節(jié)第二節(jié) 護理人際關系護理人際關系30人際關系的要素31 1、定向階段、定向階段 2、情感探索階段、情感探索階段 3、情感交流階段、情感交流階段 4、穩(wěn)定交往階段、穩(wěn)定交往階段32高低33343536 護患雙方在護理過程中形成的一種特殊的人際關系。護患雙方在護理過程中形成的一種特殊的人際關系。 廣義與狹義之分廣義與狹義之分 幫助與被幫助的關系幫助與被幫助的關系護患

7、關系37 1.是一種專業(yè)性、幫助性的關系 2.是一種工作關系 3.是一種多方面、多層面的關系 4.是一種互動關系 5.是一種治療關系護患關系的特征381.技術性關系2.非技術性關系 道德關系 利益關系 法律關系 價值關系 文化關系護患關系的表現(xiàn)形式39護患關系的基本模式402.指導指導合作模式（合作模式（guidance-cooperation mode）u 醫(yī)生：醫(yī)生：仍是決策權威，但應該向病人提供解釋仍是決策權威，但應該向病人提供解釋u 病人：病人：清醒，要求知道病情，能和醫(yī)生配合，清醒，要求知道病情，能和醫(yī)生配合，聽從醫(yī)生指導聽從醫(yī)生指導u 特征：特征：告訴病人做什么？告訴病人做什么？u

8、 適用范圍：一般適用范圍：一般急性病人，或慢性病剛確診急性病人，或慢性病剛確診4142護患關系的建立過程認識期確認期進展期解決期43 1.文化和價值觀念的差異 2.病人的期待值 3.人格的差異護患關系的影響因素4445464748 研究表明：長期的好人緣來自公平、一致、忠誠、誠實、幽默、親切、同情心與坦白 具有良好的護患關系的護士應該具備： 1.表達對患者的尊重并表現(xiàn)出傾聽的能力 2.使患者舒適但避免過分的情緒投入 3.澄清能給予和不能給予的幫助 4.接收正當?shù)呐u 5.避免不正當?shù)氖褂寐殬I(yè)權利有效的護患關系的品質4950二、醫(yī)生與護士之間的關系溝通二、醫(yī)生與護士之間的關系溝通 在醫(yī)務人員的相

9、互關系中，醫(yī)護關系溝通占有重要的地位。 51醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式的轉變 傳統(tǒng)的“主從型” 新的“并列互補型”是醫(yī)療和護理的總和構成了治療疾病的整個過程，醫(yī)生和護士是同等重要的 是指醫(yī)護之間交流信息，互相協(xié)作，互為補充，從某種意義上說，醫(yī)療工作就是醫(yī)護工作的過程所謂“并列”所謂“互補”52醫(yī)生對護士的角色期望是醫(yī)生對護士的角色期望是 (1)具有良好的醫(yī)學、護理學、人文科學等方 面的知識 (2)具有嫻熟的護理操作技術 (3)正確迅速地執(zhí)行醫(yī)囑 (4)敏銳發(fā)現(xiàn)病人病情變化的能力 (5)能提出治療意見和建議 (6)了解醫(yī)生的習慣與性格53護士對醫(yī)生的角色期望是護士對醫(yī)生的角色期望是 (1)具有精湛的

10、醫(yī)術 (2)具有高度的責任心 (3)尊重護士，并能具體幫助護士處理好特殊 病人 (4)關心并支持護士工作 (5)維護護士的人格和尊嚴 (6)有良好的個人修養(yǎng)且能與人合作 54醫(yī)護之間應共同遵循的原則醫(yī)護之間應共同遵循的原則 同心同德 互敬互愛 團結協(xié)作 主動配合 相互支持 相互學習 共同為病人服務55 1.護理的執(zhí)行者護理的執(zhí)行者 2.護理計劃的決策者護理計劃的決策者 3.教育的咨詢者教育的咨詢者 4.管理的協(xié)調(diào)者管理的協(xié)調(diào)者 5.代言者代言者 6.研究者研究者護士的角色56 1.思想品德素質 2.專業(yè)素質 3.身體和心理素質護士的素質57分類標準分類標準類型類型溝通符號溝通符號語言溝通語言溝

11、通/ /非語言溝通非語言溝通溝通符號溝通符號正式溝通正式溝通/ /非正式溝通非正式溝通信息流動方向信息流動方向縱向溝通縱向溝通/ /橫向溝通橫向溝通信息源與接受者信息源與接受者單向溝通單向溝通/ /雙向溝通雙向溝通溝通方式溝通方式口談溝通口談溝通/ /書面溝通書面溝通58不是所有的人見面都是握手或者擁抱致意不是所有的人見面都是握手或者擁抱致意59在菲律賓發(fā)現(xiàn)的一個迄今沒有語言的部落在菲律賓發(fā)現(xiàn)的一個迄今沒有語言的部落60二、溝通能力的培養(yǎng)二、溝通能力的培養(yǎng)害怕溝通（心理）溝通能力低（能力）不愿意溝通（觀念）很少溝通（實踐）1.建立溝通的意識，溝通從心開始2.實踐是關鍵的一步，必須的一步61護患關系的建立過程認識期確認期進展期解決期62醫(yī)生對護士的角色期望是醫(yī)生對護士的角色期望是 (1)具有良好的醫(yī)學、護理學、人文科學等方 面的知識 (2)具有嫻熟的護理操作技術 (3)正確迅速地執(zhí)行醫(yī)囑 (4)敏銳發(fā)現(xiàn)病人病情變化的能力 (