報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表YS003

1、GB 50319-2000平基報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：商河縣花園街1#、2#涵洞改造工程編號(hào)：YS-003致：山東省眾成建設(shè)項(xiàng)目管理有限公司我單位已完成花園街K0+35.753處南側(cè)涵洞平基施工 工作，現(xiàn) 上報(bào)該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、定位放線(xiàn)記錄2、工序質(zhì)量評(píng)定表3、隱蔽驗(yàn)收記錄4、測(cè)量復(fù)核記錄5、技術(shù)交底記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理 日期 年 月 日審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師日期濟(jì)南市建設(shè)監(jiān)理協(xié)會(huì)統(tǒng)一印制編號(hào)：YS 建設(shè)單位濟(jì)南市商河縣花園街綜合改造辦公室單位工程名稱(chēng)濟(jì)南市商河縣花園街綜合改造工程施工單位濟(jì)南億禾世紀(jì)園林綠化有限公司放線(xiàn)依據(jù)及示意圖:花園街1#涵

2、洞平基定位放線(xiàn)示意圖校核人簽字驗(yàn)收意見(jiàn)檢查驗(yàn)收人簽字建設(shè)單位字 簽施工單位字 簽監(jiān)理單位字 簽負(fù)責(zé)人：制表人:隱蔽工程驗(yàn)收記錄年 月曰工程名稱(chēng)濟(jì)南市商河縣花園街綜合改 造工程施工單位濟(jì)南億禾世紀(jì)園林綠化 有限公司隱檢項(xiàng)目1隱檢范圍由0+35.753中心線(xiàn)南11.5米處向南隱檢 檢查 內(nèi)情 容況 及1、 管道平基米用120砂石基礎(chǔ)，振搗密實(shí)，符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范規(guī)定；2、平基中線(xiàn)每側(cè)寬度抽驗(yàn)5點(diǎn)，合格5點(diǎn)，合格率為100%;3、 平基高程抽驗(yàn)5點(diǎn)，合格4點(diǎn)，合格率為80%;4、 平基厚度抽驗(yàn)5點(diǎn)，合格5點(diǎn)，合格率為100%；驗(yàn) 收意見(jiàn)處 理 情 況復(fù)查人：年 月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工技術(shù)交底記錄年 月 日工程名稱(chēng)濟(jì)南市商河縣花園街綜合改造工程分部工程排水工程分項(xiàng)工程名稱(chēng)平基施工(K0+35.753)交底內(nèi)容：1、管基采用1200砂石基礎(chǔ)，必須符合設(shè)計(jì)要求。2、管基允許偏差：中線(xiàn)每側(cè)寬度+10至0mm高程0 至-15mm;厚度不小