(KPI績效考核)醫(yī)院內(nèi)鏡室醫(yī)師績效考核指標(biāo)

1、Nanhaizhanlue 工作室內(nèi)鏡室醫(yī)師績效考核指標(biāo)序號KPI指標(biāo)定義評分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)信息來源1本科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃及總結(jié)制訂及時(shí)性按照醫(yī)院整體要求，按規(guī)定時(shí)間完成業(yè)務(wù)發(fā) 展規(guī)劃、工作總結(jié)及工作計(jì)劃的編寫、上交1 ）在規(guī)定時(shí)間上交，得 100 分2）比目標(biāo)值每多天，減分，累計(jì)最低至50 分科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī) 戈 V、工作計(jì)劃、工 作總結(jié)2內(nèi)鏡檢查的準(zhǔn)確性內(nèi)鏡檢查錯(cuò)檢、漏檢情況出現(xiàn)的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提高次，減 分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算檢查報(bào)告、檢查記錄3檢驗(yàn)報(bào)告完的及時(shí)性檢驗(yàn)報(bào)告比規(guī)定時(shí)間延遲的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)

2、值每提高 _次，減_分，累計(jì)最低至 50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算檢驗(yàn)報(bào)告4內(nèi)鏡檢查工作的及時(shí)性由于內(nèi)鏡室本身的原因造成患者內(nèi)鏡檢查 延遲的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提高次，減 分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算內(nèi)鏡檢查記錄25內(nèi)鏡室劃價(jià)工作由于劃價(jià)出現(xiàn)差錯(cuò)，給醫(yī)院造成的損失的大小1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每提高 _元，減_分，累計(jì)最低至 50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算內(nèi)鏡室劃價(jià)記錄36檢驗(yàn)結(jié)果遞送的準(zhǔn)確性檢驗(yàn)結(jié)果遞送過程中出現(xiàn)差錯(cuò)、遺漏的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提高次，減分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算，累

3、計(jì)最低至簽收確認(rèn)記錄7檢驗(yàn)結(jié)果遞送的及時(shí)性檢驗(yàn)結(jié)果遞送中出現(xiàn)延遲的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每提高 _次，減_分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算，累計(jì)最低至簽收確認(rèn)記錄8檢驗(yàn)成本控制率實(shí)際發(fā)生的檢驗(yàn)成本十預(yù)算的檢驗(yàn)成本X100 %1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提高，減分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算，累計(jì)最低至成本記錄、預(yù)算資 料9內(nèi)鏡室相關(guān)的醫(yī)療文 件、操作記錄、統(tǒng)計(jì)資 料等登記的規(guī)范性內(nèi)鏡室相關(guān)醫(yī)療文件、操作記錄、統(tǒng)計(jì)資料 中出現(xiàn)差錯(cuò)、遺漏、不規(guī)范用語等的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每提高 _次，減_分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算

4、，累計(jì)最低至內(nèi)鏡室相關(guān)的醫(yī) 療文件、操作記 錄、統(tǒng)計(jì)資料、工 作檢杳記錄10內(nèi)鏡室統(tǒng)計(jì)資料完成上 報(bào)的及時(shí)性內(nèi)鏡室相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)時(shí)間比規(guī)定時(shí)間 延遲的天數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每延遲天，減分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算，累計(jì)最低至內(nèi)鏡統(tǒng)計(jì)資料簽 收確認(rèn)單411參加臨床會(huì)診、死亡病 歷、疑難病歷討論的次 數(shù)參加臨床會(huì)診、死亡病歷討論、疑難病歷討 論的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每降低次，減_分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算，累計(jì)最低至?xí)\記錄、病歷討 論記錄512內(nèi)鏡室醫(yī)療器械日常保 管和使用的規(guī)范性內(nèi)鏡室醫(yī)療器械日常保管和使用過程中出 現(xiàn)失誤或

5、不當(dāng)，違規(guī)管理和使用的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每增加次，減 分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算卜，累計(jì)取低至醫(yī)療器械保管和 使用記錄13由于醫(yī)療器械保管和使 用不當(dāng)造成的損失由于醫(yī)療器械在日常的保管和使用不當(dāng)，給醫(yī)院造成的損失的大小1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每增加_元，減_分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算卜，累計(jì)取低至醫(yī)療器械維修和 處理記錄14內(nèi)鏡室器械、藥品、辦 公用品的帳實(shí)相符率盤點(diǎn)帳實(shí)相符得金額十總金額x100%1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每降低%，減 分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算，累計(jì)最低至盤點(diǎn)記錄、登記記錄15醫(yī)療糾紛

6、、差錯(cuò)事件的 發(fā)生情況醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事件發(fā)生的次數(shù)1）不出現(xiàn)，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提高次，減分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算卜，累計(jì)取低至事故統(tǒng)計(jì)記錄16由于醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事 件造成的損失由于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)給醫(yī)院帶來的損失的大小1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每降低元，加 分120 分3）比目標(biāo)值每提高 _元，減_分50 分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算卜，累計(jì)最咼至卜，累計(jì)最低至事件處理記錄617病人滿意度比率（科室病人滿意度調(diào)查結(jié)果良好數(shù)量/總調(diào)查數(shù)量）x100%18核心期刊發(fā)表文章數(shù)量在核心期刊上以第一作者身篇發(fā)表文章數(shù)量19本科科研項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃完成率科研項(xiàng)目實(shí)際

7、進(jìn)度目標(biāo)完成數(shù)十研項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃完成數(shù)x100%20 本科室科研項(xiàng)目按計(jì)劃元成率當(dāng)期實(shí)際完成的科研項(xiàng)目數(shù)十當(dāng)期計(jì)劃完成的項(xiàng)目數(shù)x100%21本科室科研項(xiàng)目研究報(bào)告完成的及時(shí)性科研項(xiàng)目研究報(bào)告完成延遲的天數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2） 比目標(biāo)值每提高%，加 分，累計(jì)最高至120 分3） 比目標(biāo)值每降低%，減 分，累計(jì)最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提高篇，加 分，累計(jì)最高至120 分3）比目標(biāo)值每降低 _篇，減_分，累計(jì)最低至50 分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算1）=目標(biāo)值，得 100 分2） 比目標(biāo)值每降低%，減 分，累計(jì)最低至50 分3）介

8、于其中按線性關(guān)系計(jì)算1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每降低且，減_分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每延遲天，減 分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表科教辦統(tǒng)計(jì)報(bào)表科研項(xiàng)目進(jìn)度記錄科研項(xiàng)目驗(yàn)收記錄7822相關(guān)科研技術(shù)資料歸檔 的及時(shí)性相關(guān)科研技術(shù)資料歸檔時(shí)間比規(guī)定延遲的天數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每延遲天，減分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算卜，累計(jì)最低至科研檔案23相關(guān)科研檔案日常管理 和使用的規(guī)范性相關(guān)科研檔案日常管理過程中出現(xiàn)差錯(cuò)、遺失、損壞的次數(shù)以及違反規(guī)定進(jìn)行借閱使用的次數(shù)1

9、）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每提高 _次，減_分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算卜，累計(jì)最低至科研檔案使用記 錄、工作檢查記錄24教學(xué)任務(wù)完成情況實(shí)際完成的教學(xué)時(shí)數(shù)十計(jì)劃的教學(xué)總時(shí)數(shù)x100%1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每降低%，減 分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算、，累計(jì)最低至教學(xué)記錄25科室管理費(fèi)用與預(yù)算值 比率（科室管理費(fèi)用/管理費(fèi)用預(yù)算值）x100%1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每降低，加_分120 分3 ）比目標(biāo)值每提高_(dá)%，減分50 分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算、，累計(jì)最高至、，累計(jì)最低至財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表26部門員工有無重大錯(cuò)誤部門員工出現(xiàn)重大

10、失誤或受到行政處分的 次數(shù)滿分 100 分，每出現(xiàn)一次減 _50 分分，累計(jì)最低至醫(yī)院相關(guān)通報(bào)、通知27科室職工流失率（科室主動(dòng)離職的職工數(shù)量 /科室總?cè)藬?shù)）x100%1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提高_(dá)%，減分50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算、，累計(jì)最低至人事科員工離職記錄928部門被投訴次數(shù)對本部門的投訴不多于起1）=目標(biāo)值，得 100 分2 ）比目標(biāo)值每提高次，減 分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算院辦投訴記錄29科室績效考核的組織管理在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成本科室的績效考核1） 按時(shí)完成，得 100 分2） 每延時(shí)天，減分，累計(jì)最低至 50 分3） 介于其中按線性

11、關(guān)系計(jì)算考核相關(guān)記錄30科室績效考核合規(guī)性科室職工因考核過程不規(guī)范、考核無反饋、考核不公平等原因向上級投訴次數(shù)1）=目標(biāo)值，得 100 分2）比目標(biāo)值每提高 _次，減_分，累計(jì)最低至50 分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算考核投訴記錄序號GS指標(biāo)解釋考核主體、信息來源1科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工 作計(jì)劃制訂的合理性科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃制訂，符合醫(yī)院整體要求、科室目標(biāo)分解合理，配套措施完善， 有階段性目標(biāo)和計(jì)劃、具體負(fù)責(zé)人，有明確計(jì)劃完成時(shí)間直接領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)發(fā) 展規(guī)劃、工作計(jì)劃2制度制定和執(zhí)行本部門規(guī)章制度制定完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實(shí)可行，并且嚴(yán)格執(zhí)行院辦（檢查記錄）3新技術(shù)、新方法、新業(yè) 務(wù)的應(yīng)用開展情況積極進(jìn)行新技術(shù)的引進(jìn)、新療法的應(yīng)用、新業(yè)務(wù)的開拓，并取得顯著成效相關(guān)記錄報(bào)告4檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量能對病人的病情進(jìn)行準(zhǔn)確清晰的描述、報(bào)告項(xiàng)目填寫齊全整齊直接領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)報(bào)告5醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事件的處理能夠快速查明原因、界定責(zé)任、處理好醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、將醫(yī)院的損失和對醫(yī)院的影響降 到最低，同時(shí)讓患者、差錯(cuò)責(zé)任人也能接受直接領(lǐng)導(dǎo)、處理記錄106護(hù)理工作質(zhì)里護(hù)理工作態(tài)度熱情、技能賢淑、能夠達(dá)到護(hù)理的工作要求，認(rèn)真的執(zhí)行醫(yī)囑，獲得病患者的認(rèn) 可護(hù)理部7感染統(tǒng)計(jì)表填寫規(guī)范 性、及時(shí)性按規(guī)定組織填寫感染統(tǒng)計(jì)表，并且做到按時(shí)上交